HIMENOLEPIASIS

Dr. Luis Fernando Rojas Terrazas

HIMENOLEPIASISHay dos especies principales de Hymenolepis queinfectan al hombre

• Hymenolepis nana• Hymenolepis diminuta

Habitan en el intestino delgado de su huésped definitivo (hombre), específicamente en el lumen intestinal

HYMENOLEPIS NANA

Se conoce como céstodo enano y Vampirolepis nana Usualmente hay pocos parásitos, pero algunas veces el número puede llegar hasta miles Es uno de los céstodos más pequeño Son parásitos pequeños, tamaño varía entre 25-40 mm X 1 mm de ancho, con aproximadamente 200 proglótidos El parásito adulto es más fino en la parte anterior

CARACTERÍSTICAS El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo armado con corona de ganchos Los proglótidos maduros tienen tres testículos Los proglótidos grávidos se desintegran (apólisis) y liberan los huevos a las heces Todos sus proglótidos tienen forma rectangulares, más anchos que largo siempre

EPIDEMIOLOGÍA Hombre es huésped definitivo y e intermediario No requiere huésped intermediario, pero lo puede usar Se puede adquirir mediante infección de huevos en heces de humanos y roedores (reservorios) Menos 20 millones de personas infectadas Es más común en niños que en adultos Distribución cosmopolita, endémico en Hawaii, Islas del Pacífico, América Latina, Mediterráneo, India, USSR y PR Es el céstodo del más común en EU

SINTOMATOLOGÍA Y COMPLICACIONES

Asintomática, generalmente Puede haber

diarreadolor abdominaldolor de cabezaNáuseaMareosInsomniopérdida de apetitoperdida de pesoprurito en la nariz y el ano

DIAGNÓSTICO Detección de huevos en heces Son esféricos, embrión hexacanto Tamaño: 30-47 μm Doble capa de membrana Cubierta externa delgada y lisa Membrana interna con polos gruesos y con 4-8 filamentos polares que se extienden entre las dos capas

TRATAMIENTO Y CONTROL Praziquantel Tratar a los pacientes infectados Disponer adecuadamente de las heces fecales Mantener buenos hábitos de higiene personal

HYMENOLEPIS DIMINUTA Es un céstodo pequeño Se conoce comúnmente como el céstodo de la rata, ratón y otros roedores En infecciones con Hymenolepis diminuta usualmente hay numerosos parásitos, no es una solitaria Hay reportes en humanos, pero es considerado una zoonosis

CARACTERÍSTICAS

Son parásitos pequeños Mide entre 20-90 cm X 4 mm con ~1,000 proglótidos El parásito adulto es más fino en la parte anterior El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo inerme (sin corona de ganchos) Los proglótidos maduros tienen tres testículos Los proglótidos grávidos se desintegran (apólisis) y liberan los huevos a las heces

EPIDEMIOLOGÍA El hombre actúa como huésped definitivo Requiere la participación de un huésped intermediario Es más común en niños que en adultos Tiene distribución cosmopolita Es una condición zoonótica

SINTOMATOLOGÍA Y COMPLICACIONES

Asintomática, generalmente Puede haber

diarreadolor abdominaldolor de cabezanáuseamareosInsomniopérdida de apetitoperdida de pesoprurito en la nariz y el ano

DIAGNÓSTICO Detección de huevos en heces Son subesféricos, embrión hexacanto Tamaño: 72-83 x 60-79 μm Doble capa de membrana Cubierta externa delgada y lisa No hay filamentos polares

TRATAMIENTO Y CONTROL Praziquantel Tratar a los pacientes infectados Disponer adecuadamente de las heces fecales Mantener buenos hábitos de higiene personal Erradicar las ratas y ratones cercanos al hogar

DIPYLIDIUM CANINUM Se conoce comúnmente como la solitaria de

perros y gatos Hay reportes en humanos, pero es considerado una zoonosis Normalmente es una infección con múltiples parásitos Los parásitos adultos viven en intestino delgado del hombre El parásito adulto es más fino en la parte anterior

CARACTERÍSTICAS El escólice tiene cuatro ventosas y rostelo armado con corona de ganchos Los proglótidos maduros tienen doble set de órganos reproductores y un poro genital a cada lado, parecen un pepino Los proglótidos grávidos tienen cápsulas llenas de huevos (entre 1-20 huevos) que son subesféricos, parecidos a los de Taenia sp. Son parásitos medianos, miden 70 cm, con cientos de proglótidos

EPIDEMIOLOGÍA El hombre actúa como huésped definitivo Requiere la participación de un huésped intermediario Es más común en niños que en adultos Tiene distribución cosmopolita Es una condición zoonótica Los pastos se contaminan con heces de humanos o perros o al regarlos con aguas sin tratar Huevos pueden durar meses en el suelo en condiciones humedad, sombra y calor

SINTOMATOLOGÍA Y COMPLICACIONES

Asintomática, generalmente Puede haber

Diarreadolor abdominaldolor de cabezaNáuseaMareosInsomniopérdida de apetitoperdida de pesoprurito en la nariz y el anourticaria, fiebre, eosinofilia

DIAGNÓSTICO Detección de huevos o paquetes de huevos (1-20) en heces

Son esféricos, embrión hexacanto Tamaño: 31-43 μm Pueden tener sobre embrional transparente Huevos tienen capa gruesa marrón, igual que Taenia sp. Detección de proglótidos saliendo de ano o en heces Técnica cinta adhesiva Doble set de órganos reproductores

TRATAMIENTO Y CONTROL Praziquantel Tratar a los pacientes infectados Disponer adecuadamente de las heces fecales Mantener buenos hábitos de higiene personal Administrar tratamiento a las mascotas y desparasitación Administrar tratamiento contra pulgas a las mascotas