Higiene corporal: Diario / demanda.

Protección de la piel: Ácidos Grasos hiperoxigenados c/ 8-12 h (Corpitol® ).

VIGILANCIA ESPECIAL: Zonas de inserción SNG. Posición de sonda vesical. Mascarillas BIPAP y gafas de O 2

NO COLOCAR SOBRE LAS ÚLCERAS, en los cambios posturales.

No elevar la cabecera de la cama más de 30 grados.

En decúbito lateral no colocar sobre los trocánteres.

Evitar el contacto de las prominencias óseas entre sí.

Usar dispositivos que mitiguen al máximo la presión de los talones. TALONES ALLEVYN HEEL

Utilización de colchones y cojines de aire alternante en pacientes con alto riesgo o que presenten UPP en zonas de asiento

NO USAR COLONIAS EN CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL.

Para reducir fricciones, usar apósitos de, poliuretano (Tegaderm®) o hidrocoloide extrafino (Supra Sorb®).

En pieles delicadas o frágiles usar ALLEVYN GENTLE BORDER Smith& Nephew

ÚLCERAS INFECTADASO CON SOSPECHA DE ALTA CARGA BACTERIANA:

No usar apósitos de poliuretano , ni hidrocoloide, ni Iruxol

Apósito de plata ( Acticoat® de S¬N).Humedecer con agua destilada o del grifo: NO CON SUERO FISIOLÓGICO

ESTADIO I

• Enrojecimiento de la piel.

• Eritema cutáneo que no cede tras aliviar la presión.

• Piel íntegra.

ESTADIO II• Pérdida parcial del grosor de

la piel, afecta epidermis, dermis

o ambas.

• Abrasiones, ampollas, flictenas.

ESTADIO III

• Lesión con necrosis o no del tj. celular subcutáneo.

• No afecta a la fascia subyacente

ESTADIO IV

• Úlcera que penetra hasta músculo o hueso.

• Tejido necrótico.

• Abundante o ligero exudado.

Limpieza de la zona, con s.salinoColocar: Hidrocoloide extrafino ( Supra Sorb®), si fricción.

Espuma polimérica ( Allevyn) si presión. Cambio según necesidad.( hasta 7 días)

Ácidos grasos hiperoxigenados (Corpitol®)

Si flictenas o ampollas, recortarlas. Colocar: ( valorar )

Apósito espuma de poliuretano ( Allevyn ® de Smith&Nephew) Hidrogel • Iruxol Cambio del apósito 5 a 7 días según necesidad o el exudado llegue a 1 cm del borde del apósito.

Cura estéril. Limpieza de la zona con s. fisiológico a gravedad.Colocar:

Úlcera profunda poco exudativa: Hidrogel de estructura amorfa ( Intrasite gel® S&N) +Apósito espuma de poliuretano, cada dos/tres días.

Úlceras profunda muy exudativa: Cura con Alginatos, ( Sorbsan® Braun) + apósito espuma de poliuretano.

Previamente hay que retirar el tejido necrótico o esfacelos: Cortes sobre la placa, (del centro hacia los bordes).

Desbridamiento enzimático ( Iruxol ® ) + autolítico hidrogel (Intrasite gel® S&N). Colocar encima el apósito de cura elegido.LO IDEAL: Iruxol® + Intrasite gel ®+ tapar con una espuma (Allevyn® S&N)OJO: Si infección Apósito de plata( Acticoat) y NO USAR IRUXOLLa frecuencia de curas se hará cuando el exudado llegue a 1 cm del borde del apósito

Cura estéril.

Tratamiento idéntico al estadio IIILO IDEAL: Iruxol® + hidrogel en estructura amorfa + tapar con unespuma de poliuretano, si poco exudativa.Si muy exudadtiva: alginato + espuma de poliuretanoUna vez desbridado seguir misma pauta que las de grado III.

REALIZAR SIEMPRE REALIZAR SIEMPRE CURA HUMEDA, CURA HUMEDA,

NO SECANO SECA

Estadío Tratamiento Precauciones Generales

Tratamiento de las Úlceras por PresiónTratamiento de las Úlceras por PresiónTratamiento de las Úlceras por PresiónTratamiento de las Úlceras por Presión

Para desbridar, junto a un apósito

Revisado Febrero 2013,

Idoia Beistegui