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HERRAMIENTAS INFORMATICAS EN EL SEGUIMIENTO DE INTERACCIONES

FARMACOLOGICAS: BASES DE DATOS

Mar CrespíHospital Son Dureta22 Febrero 2008

BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

� ACCESO

� DESCRIPTIVA Y MANEJO

� EJEMPLOS

� CUÁLES SON


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

www.elcomprimido.com

LEXI-COMP INTERACT

- ACCESO: a través de UpToDate (link en la Biblioteca virtual)

LEXI-COMP INTERACT

✘

Requiere el reconocimiento de dirección IP �� sólo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB

LEXI-COMP INTERACT

- ACCESO: a través de Interacciones (en la Página Web de la SEFH)

LEXI-COMP INTERACT

ESTRUCTURA

- Resumen inicial

-“ Risk rating ” A: no interacción conocida

B: no se necesita intervención

C: monitorizar terapia

D: modificar terapia

X: evitar combinación

- Gravedad: menor / moderada / mayor

- Evidencia (“ reliability rating ”): excelente, buena, regular, pobre

- Mecanismo de acción

- Discusión

- Manejo

- Bibliografía

Información adicional : especifica otros miembros del grupo terapéutico q ue también interaccionan.

LEXI-COMP INTERACT

omeprazol Permite búsqueda por principio activo y/o nombre comercial

Permite multichecking

- Incluye plantas medicinales

- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial

- Permite multichecking

- Aporta bibliografía

- Estructura - Idioma INGLES

LEXI-COMP INTERACT


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

✘

STOCKLEY

- ACCESO: a través de iMedicinas (link en la Biblioteca virtual)

Requiere el reconocimiento de dirección IP �� solo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB

STOCKLEY

- ACCESO: a través de iMedicinas (en la Página Web de la SEFH)

STOCKLEY

- ACCESO: a través de iMedicinas (en la Página Web de la SEFH)

STOCKLEY

- ACCESO: a través de Interacciones (en la Página Web de la SEFH)

STOCKLEY

STOCKLEY

ESTRUCTURA

- Resumen inicial

- Importancia

- Gravedad

- Evidencia

- Mecanismo de acción

- Discusión

- Orientación terapéutica

-Bibliografía

Información adicional : especifica otros miembros del grupo terapéutico

que también interaccionan.

STOCKLEY ALERTAS

- Versión reducida. - Sólo permite b úsqueda por principio activo

amiodarona


- Idioma Castellano

- Búsqueda por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico


- Estructura - NO permite multichecking

- Stockley alertas no aporta bibliografía ni mecanismo de acción.


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

MEDINTERACT

- ACCESO: www.medinteract.net.

Requiere registro (30 euros /año). Se puede acceder gra tuitamente durante 5 días

ESTRUCTURA

- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)

- Riesgo (gravedad mediante un código de colores):

muy grave, grave, leve moderado, no determinado

- Niveles de documentación:

bien documentada, documentada, escasamente document ada

- Recomendación

- Observaciones

Principio activo

Especialidad

Grupo terapéutico

Planta Medicinal

NO Permite multichecking

- Idioma Castellano


- Búsqueda: por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico

-Estructura - Requiere registro (pago previo)

- NO aporta bibliografía

- NO permite multichecking


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

MEDSCAPE

- ACCESO: www.medscape.com/pharmacistsRequiere registro (gratuito)

ESTRUCTURA

- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)

- Niveles de gravedad

- Evidencia: aporta descriptiva basada en la bibliogr afía pero no define

niveles de evidencia

- Manejo del paciente

- Discusión

- Bibliografía


- Registro gratuito


- Búsqueda: por principio activo y nombre comercial

- No bien definidos niveles de evidencia

- Idioma INGLES

- NO incluye plantas medicinales


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

- ACCESO: www.drugdigest.comNo requiere registro

ESTRUCTURA

-Breve descripción de la interacción

-No define niveles de gravedad

-No define niveles de evidencia

-No aporta bibliografía

- Permite analizar interacción con alimentos y alcohol


- Búsqueda: por principio activo y nombre comercial


- NO medidas a tomar

- Información aportada pobre

- NO niveles de evidencia

- NO bibliografía

- Idioma: INGLES


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

BOT PLUS

- ACCESO: www.portalfarma.com

Requiere usuario y password

✘

ESTRUCTURA

-Resumen (incluye mecanismo de acción)

-Gravedad: apartado de importancia / significación c línica

-No niveles evidencia (descriptiva basada en bibliog rafía)

-Medidas a tomar

-Bibliografía (escasa)

BOT PLUS

✘

BOT PLUS

BOT PLUS

BOT PLUS

NO Permite multichecking* NOTA: El BOT en CD si permite multichecking

BOT PLUS

- Aporta significación clínica y medidas a tomar


- Idioma Castellano

- Estructura

- Búsqueda sólo por principio activo

- NO permite multichecking *

- NO niveles de evidencia

- Muy poca bibliografía

* NOTA: El BOT en CD si permite multichecking


Lexi - Interact

Stockley

Medinteract

Medscape

Drug Digest

Bot - plus

Micromedex

MICROMEDEX

- ACCESO: www.thomsonhc.com

Requiere usuario y password

ESTRUCTURA

-Descripción de la interacción

-Gravedad: contraindicado, mayor, moderado, menor, d esconocida.

-Niveles evidencia: excelente, buena, pobre, descono cida

-Manejo

-Mecanismo acción

-Bibliografía

MICROMEDEX

MICROMEDEX

✘

MICROMEDEX

MICROMEDEX


- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial


- Estructura e información aportada excelentes

- Suscripción muy cara

- Idioma INGLES

EJEMPLOS

ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad

Moderada No exceder 20 mg/día

Mayor Pobre Propone alternativas

Mayor EstablecidaNo exceder 20 mg/díaPropone alternativas

Casos aislados No exceder 20 mg/díaPropone alternativas

Importante

INTERACCIÓN AMIODARONA - SIMVASTATINA

No exceder 20 mg/díaPropone alternativas

Moderada Pobre

No comprobada

No exceder 20 mg/díaPropone alternativas

Grave

Moderada Escasa Control función hepática y aparición miopatía

INTERACCIÓN APREPITANT- PAROXETINA

NO INTERACCIÓN DESCRITA

Información aportadapor laboratorio

fabricanteMenor

Moderada Buena






INTERACCIÓN LAMOTRIGINA – ACIDO VALPROICO


Mayor Excelente Reducir dosis lamotrigina

Reducir dosislamotrigina en un 50%

Mayor Excelente

Importante Buena Vigilar al paciente

Moderada BuenaMonitorizar pacienteReducir dosis lamotrigina

Moderada Buena Monitorizar paciente

Grave Reducir dosis lamotriginaBuena

Grave BuenaReducir dosis lamotriginaen un 50%

EN CASTELLANO ....- Stockley- Bot Plus- Medinteract

MULTICHECKING...

- Lexi Comp

- Medscape

- Drugdigest

-Micromedex

-Bot (versión CD)

ACCESO GRATUITO y DESDE CUALQUIER PUNTO DE RED...- Lexi Comp- Medscape- Drugdigest

BUENA ESTRUCTURA...

- Lexi Comp

- Stockley

- Micromedex

- Medinteract, Bot Plus

PARA TENER UNA IDEA RÁPIDA...- Medinteract- Bot Plus

Dar en la diana con la base perfecta parece imposib le...

RECOMENDACIONES / CONCLUSIONES

1.- No utilizar una sola base de datos

2.- La ausencia de información no implica ausencia de

interacción (que no esté descrita no quiere decir que no

exista !!!)

3.- Posicionarlas no es tan sencillo....

Micromedex

Lexi

Stockley

RECOMENDACIONES / CONCLUSIONES

1.- No utilizar una sola base de datos

2.- La ausencia de información no implica ausencia de

interacción (que no esté descrita no quiere decir que no

exista !!!)

3.- Posicionarlas no es tan sencillo....

En la consulta médica:

Lexi / Stockley

En la oficina de farmacia:

Bot Plus / Medinteract /

Stockley (libro)

Gracias por vuestra atención

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