AMIODARONA CLORHIDRATO

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AMIODARONA CLORHIDRATO Código ATC C01B D01 indicaciones Tratamiento y prevención de la taquicardia paroxística supraventricular. Síndrome de Wolff-Parkinson-White. Fibrilación y flutter auricular, taquicardia ventricular y paroxística resistentes a otros tratamientos. Angina de pecho estable crónica. Angina de Prinzmetal. contraindicaciones Contraindicado en alergia al medicamento y al yodo, así como en pacientes con bloqueo cardíaco, bradicardia sinusal y en embarazo, lactancia y menores de 18 años. Puede estar justificado su uso en embarazadas, bajo un riguroso control clínico. interacciones Este medicamento puede aumentar la toxicidad de los anticoagulantes orales (warfarina), aprindina, ß-bloqueantes (propanolol), digoxina, diltiazem, fenitoína, flecainida, procainamida, quinidina y teofilina. La toxicidad de amiodarona puede ser aumentada por cimetidina. Este medicamento puede alterar los valores de resultados de exámenes de sangre. No debe tomarse conjuntamente con inhibidores de la MAO, ni con betabloqueadores. Debe administrarse prudentemente cuando se esté tomando otro tipo de antiarrítmicos. Se debe tener precaución en el momento de una asociación con digitálicos. precauciones La amiodarona debe utilizarse sólo cuando el paciente no responda a otros antiarrítmicos o no se toleren. Ante toda sospecha de alteración tiroidea (aumento de peso o adelgazamiento, apatía, bradicardia, arritmias, angina de pecho) debe determinarse el estado clínico general del paciente. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en caso de que el paciente experimente algún episodio de

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AMIODARONA CLORHIDRATO

Código ATCC01B D01

indicacionesTratamiento y prevención de la taquicardia paroxística supraventricular. Síndrome de Wolff-Parkinson-White. Fibrilación y flutter auricular, taquicardia ventricular y paroxística resistentes a otros tratamientos. Angina de pecho estable crónica. Angina de Prinzmetal.

contraindicacionesContraindicado en alergia al medicamento y al yodo, así como en pacientes con bloqueo cardíaco, bradicardia sinusal y en embarazo, lactancia y menores de 18 años. Puede estar justificado su uso en embarazadas, bajo un riguroso control clínico.

interaccionesEste medicamento puede aumentar la toxicidad de los anticoagulantes orales (warfarina), aprindina, ß-bloqueantes (propanolol), digoxina, diltiazem, fenitoína, flecainida, procainamida, quinidina y teofilina. La toxicidad de amiodarona puede ser aumentada por cimetidina. Este medicamento puede alterar los valores de resultados de exámenes de sangre. No debe tomarse conjuntamente con inhibidores de la MAO, ni con betabloqueadores. Debe administrarse prudentemente cuando se esté tomando otro tipo de antiarrítmicos. Se debe tener precaución en el momento de una asociación con digitálicos.

precaucionesLa amiodarona debe utilizarse sólo cuando el paciente no responda a otros antiarrítmicos o no se toleren. Ante toda sospecha de alteración tiroidea (aumento de peso o adelgazamiento, apatía, bradicardia, arritmias, angina de pecho) debe determinarse el estado clínico general del paciente. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en caso de que el paciente experimente algún episodio de fibrosis pulmonar, taquicardia ventricular paroxística, insuficiencia cardíaca congestiva. Incremento de los valores de enzimas hepáticas o hipertiroidismo. Deberá realizarse un especial control clínico en pacientes con insuficiencia respiratoria, hipertiroidismo o hipotiroidismo e insuficiencia hepática. Deberán realizarse periódicamente pruebas de las funciones respiratoria, visual y tiroidea. Debe evitarse una exposición prolongada a la luz solar. Se aconseja que durante el tratamiento el paciente se proteja de los rayos del sol. La disminución de la frecuencia cardíaca puede acentuarse en los ancianos. Cuando el tratamiento se requiera en pacientes con historia de problemas tiroidianos (personales o de familia), éste deberá administrarse con prudencia.

Reacciones AdversasLos efectos adversos de este medicamento son, en general, irreversibles en algunos casos y graves. En los ojos: frecuentemente depósitos corneales microscópicos. Ocasionalmente percepción de halos coloreados con luz muy intensa, fotofobia y algunos casos de neuropatía óptica con visión borrosa y disminución de la agudeza visual. Alergias en la piel: frecuentemente enrojecimiento de la piel durante radioterapia, fotodermatitis, raramente erupciones exantémicas, dermatitis exfoliativa y, con dosis altas en tratamientos

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prolongadas pigmentaciones en la piel de color lila o gris. Endocrinos: ocasionalmente hipotiroidismo a hipertiroidismo. Respiratorios: frecuentemente toxicidad pulmonar con fibrosis pulmonar, con dificultad para respirar. Neurológicos: ocasionalmente neuropatía periférica y/o miopatía, temblores, disminución de la capacidad de coordinar movimientos, pesadillas. Digestivos: frecuentemente náuseas y vómitos; ocasionalmente estreñimiento, inapetencia, dolor abdominal, alteración del gusto y salivación. Otros: ocasionalmente sofocos, edema, epididimitis, alteración de la coagulación; raramente trombocitopenia, vasculitis. Por vía intravenosa tromboflebitis, reacción de sensibilidad exagerada y colapso, sofocos, sudoración y náuseas.

DosificaciónDosis de impregnación: 200 mg 3 veces al día, tomadas con los alimentos, durante dos semanas. Dosis de mantenimiento: De 100 a 400 mg cada 24 horas, durante cinco días de cada semana.

Presentaciones

AMIODARONA TabletasBiotechComposición: Amiodarona clorhidrato 200 mg.Presentación: Tabletas: estuche con 10 de 200 mg. E.F.G. 32.403.

AMIODARONA CLORHIDRATO TabletasBiotechComposición: Cada tableta contiene 200 mg de Amiodarona clorhidrato.Presentación: Caja x 10 tabletas.

AMIODARONA CLORHIDRATO Comprimidos GencerComposición: Amiodarona Clorhidrato.Presentación: Comprimidos, estuche con 10 de 200 mg. E.F.G. 31.452.

ARYCOR TabletasSanofi-AventisComposición: Cada tableta contiene 250 mg de amiodarona clorhidrato.Presentación: Caja x 10 tabletas.

CORADONA Ampolla, comprimidosFarmaComposición: Cada comprimido contiene: Clorhidrato de amiodarona 200 mg. Cada ampolla contiene: Clorhidrato de amiodarona 150 mg/3 ml.

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Presentaciones: Estuche de 20 comprimidos de 200 mg EF.22710. Estuche de 10 comprimidos de 200 mg EF. 22711.

DIARONA 200 mg Tabletas VincentiComposición: Cada tableta contiene: Clorhidrato de Amiodarona 200 mg.Presentación: Foil de 10/20/30 tabletas. E.F.25.910.

EUDARONA AntiarrítmicoPhamaceutical GroupComposición: Cada ml contiene amiodarona clorhidrato 50 mg.Presentación: Estuche de 5 ampollas de 3 ml. E.F. 33.977.

NOVARONA ComprimidosDollderComposición: Clorhidrato de amiodarona 200 mg.Presentación: Estuche de 10 comprimidos de 200 mg. E.F. 23.563.

TRANGOREX ComprimidosSanofi-Aventis Composición: Amiodarona clorhidrato. Presentación: Caja por 10, 20 comprimidos de 200 mg. E.F. 22.270.

TRANGOREX InyectableSanofi-AventisComposición: Clorhidrato de amiodarona. Presentación: Caja de 6 ampollas de 3 ml de 150 mg E.F. 22.711.

HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA CLORHIDRATO

Código ATCC03A X01

indicacionesDiuréticos. La asociación por lo general complementa o mejora el efecto medicinal y disminuye la frecuencia o intensidad de los efectos secundarios. Edema asociado a insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, hepática o provocada por el empleo de ciertos medicamentos (estrógenos, corticoides). Hipertensión arterial leve o moderada solo o junto con otros agentes antihipertensivos. Diabetes insípida. Prevención de la formación de cálculos renales en pacientes con alto contenido de calcio en la orina.

contraindicaciones

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Insuficiencia renal, glomerunefritis aguda, hipersensibilidad al medicamento, insuficiencia hepática, diabetes mellitus. Contraindicada en alergia al medicamento y en general a las tiazidas y sulfamidas, así como en embarazo y lactancia.

interaccionesEste medicamento puede aumentar los efectos tóxicos de amantadina, digitálicos (digoxina), alopurinol, bloqueantes neuromusculares (tubacuranina), citostáticos (citarabina), diazóxido y sales de litio; puede reducir el efecto de la insulina y antidiabéticos orales (glibenclamida). La eficacia de la hidrocloratiazida puede ser reducida por antiinflamatorios no esteroides (indometacina), resinas de intercambio iónico (colestiramina) y tetraciclinas; su toxicidad puede ser aumentada por betabloqueantes (propanalol) y corticosteroides (dexametasona). Este medicamento puede alterar los valores de resultados de exámenes de sangre y orina.

precaucionesDeberá realizarse un especial control clínico en pacientes con diabetes y gota (hiperunicemia), y modificarse la dosis en caso de insuficiencia renal e insuficiencia hepática. No se aconseja la conducción de vehículos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento. Debe administrarse con precaución en pacientes con hipokalemia, hiponatremia y cirrosis hepática.

Reacciones AdversasOcasionalmente: alteraciones metabólicas, ataques de gota, sequedad de boca, debilidad general, adormecimiento. Sueño, dolor y calambres musculares. Raramente: hipomagnesemia, hipocalciuria, inapetencia, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea. Digestión laboriosa, dolor de cabeza, mareos, fotodermatitis, hipotensión, sensación de entumecimiento, hormigueos o pinchazos, impotencia sexual, erupciones, edema pulmonar, ictericia, pancreatitis. Excepcionalmente: trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, anemia hemolítica y anemia aplásica.

DosificaciónLa dosificación usual es de 1 ó 2 tabletas al día en una sola toma o distribuidas en varias dosis.

Presentaciones

MODURETIC TabletasMSDComposición: Clorhidrato de Amilorida 5 mg; Hidroclorotiazida 50 mg.Presentación: Estuche con 30 tabletas. E.F. 18.378.

METILDOPA

Código ATCC02A B01

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indicacionesTratamiento de la hipertensión arterial, generalmente asociada a otros antihipertensivos.

contraindicacionesContraindicada en alergia al medicamento, así como en pacientes con feocromocitoma, y en lactancia.

interaccionesEste medicamento puede aumentar los efectos tóxicos de digoxina, fenoxi benzamina, haloperidal, sales de litio y salbutamol; puede reducir el efecto de levodopa. La eficacia de metildopa puede ser reducida por los anticonceptivos orales y las sales de hierro (vía oral). y su efecto tóxico puede ser aumentado por levodopa. Este medicamento puede alterar valores de exámenes de sangre y orina.

precaucionesDeberá realizarse un especial control clínico en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia hepática, depresión e insuficiencia cardíaca. No se aconseja la conducción de vehículos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.

Reacciones AdversasFrecuentemente: sueño, mareos, hipotensión ortostática, edema, náuseas, fatiga, dolor de cabeza, impotencia, reducción de la libido, sequedad de boca y prueba de Coombs positiva, anemia hemolítica. Ocasionalmente: reducción de la concentración mental, amnesia, psicosis, depresión, alteraciones del sueño, pesadillas, sensación de entumecimiento, hormigueos o pincha-zos, movimientos involuntarios y parkinsonismo. Raramente: bradicardia, colapso, empeoramiento de angina de pecho, altera-ciones digestivas (náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, pancreatitis, paratiditis), trombocitopenia, leucopenia, hepatitis y necrosis hepática. Excepcionalmente: lupus enrojecimiento de la piel, erupciones, fiebre, dolor muscular o de las articulaciones, nocturia, congestión nasal, hiperprolactinemia, dolor de la mama, aumento anormal de tamaño de una o las dos mamas en el hombre, producción de leche sin amamantamiento, disminución de la menstruación y reducción de la libido.

DosificaciónLa dosificación inicial usual para adultos es de 250 mg dos o tres veces al día durante las primeras 48 horas. Después, se puede aumentar o disminuir la dosificación diaria, de preferencia a intervalos no menores de dos días, hasta obtener una respuesta adecuada. La dosificación diaria máxima recomendada es de 3 g. La dosis inicial para niños es de 10 mg/kg administrados diariamente en dos a cuatro dosis. Después de la dosis inicial, la dosificación puede ser aumentada o reducida hasta que se logre una respuesta adecuada. La dosis máxima debe ser menor de 65 mg/kg o 3 mg diarios.

Presentaciones

ALDOMET

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TabletasMSDComposición: Metildopa 250 mg.Presentación: Tabletas recubiertas: estuche con 30 de 250 mg. E.F. 11.610.

METILDOPA G.C. TabletasGenérico de CalidadComposición: Metildopa 250 mg/tableta.Presentación: Tabletas: 250 mg. en estuche de 30. E.F.G. 27.145.

DIGOXINA

Código ATCC01A A05

indicacionesMejora los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica (congestión venosa, edemas, dificultad para respirar, ortopnea y fatigabilidad), sea que esta se encuentre o no asociada a fibrilación auricular. En pacientes con insuficiencia cardíaca puede emplearse asociado a diuréticos, vasodilatadores o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). En la fibrilación y el flutter auricular reduce la respuesta ventricular y, ocasionalmente, permite restablecer el ritmo sinusal. En la taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) puede restablecer el ritmo sinusal. Si los paroxismos de TPSV recurren frecuentemente puede ser administrado en forma continua para evitar que se repita.

contraindicacionesIntoxicación digitálica. Arritmias ventriculares como taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Bradicardia. Hipopotasemia. Hipercalcemia. Adminístrese con precaución en pacientes con trastornos de la conducción auriculoventricular IAVI. Miocarditis. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. En pacientes con alteración de la función renal y cuando se administren diuréticos tiazídicos, la dosis debe ser cuidadosamente controlada. Todos los digitálicos se encuentran contraindicados antes de realizar cardioversiones o desfibrilaciones eléctricas.

interaccionesEl efecto puede verse aumentado por una terapia conjunta con alguno de los medicamentos siguientes: Diuréticos, antiarrítmicos (quinidina, verapamilo, propafenona, amiodarona), ß-bloqueadores, antibióticos (eritromicina, tetraciclina). Los siguientes medicamentos pueden reducir el efecto si se administran conjuntamente: colestiramina, antiácidos, antimicrobianos (sulfasalazina, neomicina, anido paraamino salicílico, rifampicina). No debe administrarse conjuntamente con calcio, extracto de paratiroides y vitamina D.

precaucionesLos pacientes con disfunción renal y tiroidea requieren una dosis especial. En los pacientes ancianos debe evaluarse la reducción de la dosis. Evitar la aparición de trastornos

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electrolíticos, ya que estos pueden favorecer el desarrollo de reacciones farmacológicas adversas. No combinar con la administración intravenosa de calcio.

Reacciones AdversasComo ocurre con todos los tratamientos a base de digitalinas, pueden producirse efectos secundarios tales como: náuseas, vómitos, molestias digestivas, trastornos del ritmo cardíaco y de la visión, en especial cuando se tratan pacientes hipersensibles a los glucósidos o con trastornos del ritmo cardíaco.

DosificaciónAdultos y niños mayores de 10 años. Digitalización oral rápida: 0.75 a 1.5 mg dosis única. Digitalización oral lenta: 0.25 a 0.75 mg al día durante una semana, seguidos de la dosis de mantenimiento adecuada. Debe observarse la respuesta clínica al término de una semana. La elección entre digitalización rápida o lenta depende del estado clínico del paciente y de la urgencia del caso. Mantenimiento: la mayoría de los pacientes recibirán de 0.125 a 0.75 mg de digoxina al día, sin embargo, en aquellos pacientes que muestren hipersensibilidad a los efectos adversos de la digoxina, una dosis de 62.5 mcg (0.0625 mg) al día o incluso menor puede ser suficiente.La digitalización parenteral de emergencia (en pacientes que no han recibido glucósidos cardíacos durante las dos semanas anteriores). 500 a 1.000 mcg (0.5 a 1.0 mg), dependiendo de la edad, del peso corporal y función renal. La dosis deberá administrarse fraccionada, administrando la mitad de la dosis total inicialmente y las fracciones restantes cada 4-8 horas, la respuesta clínica debe valorarse antes de administrar cada dosis adicional. Las dosis se administrarán por infusión intravenosa por espacio de 10-20 minutos.

Presentaciones

DIGOXINA TabletasGenérico de CalidadComposición: Digoxina 0,25 mg tabletas. Presentaciones: Envase de 30 tabletas. E.F.G. 27.127.

DIGOXINA Comprimidos NovartisComposición: Digoxina 0,25 mg/comprimido.Presentación: Estuches con 24 comprimidos. E.F. 12.065.

DIGOXINA ComprimidosOFAComposición: Cada comprimido contiene 0,25 mg de Digoxina.Presentación: Caja x 30 comprimidos. E.F.G. 32798.

LANICOR

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Tabletas VargasComposición: Cada tableta contiene Digoxina 0,25 mg.Presentaciones: Estuche con 20 tabletas. E.F.9.177.

DIGOXINA

Código ATCC01A A05

indicacionesMejora los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica (congestión venosa, edemas, dificultad para respirar, ortopnea y fatigabilidad), sea que esta se encuentre o no asociada a fibrilación auricular. En pacientes con insuficiencia cardíaca puede emplearse asociado a diuréticos, vasodilatadores o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). En la fibrilación y el flutter auricular reduce la respuesta ventricular y, ocasionalmente, permite restablecer el ritmo sinusal. En la taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) puede restablecer el ritmo sinusal. Si los paroxismos de TPSV recurren frecuentemente puede ser administrado en forma continua para evitar que se repita.

contraindicacionesIntoxicación digitálica. Arritmias ventriculares como taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Bradicardia. Hipopotasemia. Hipercalcemia. Adminístrese con precaución en pacientes con trastornos de la conducción auriculoventricular IAVI. Miocarditis. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. En pacientes con alteración de la función renal y cuando se administren diuréticos tiazídicos, la dosis debe ser cuidadosamente controlada. Todos los digitálicos se encuentran contraindicados antes de realizar cardioversiones o desfibrilaciones eléctricas.

interaccionesEl efecto puede verse aumentado por una terapia conjunta con alguno de los medicamentos siguientes: Diuréticos, antiarrítmicos (quinidina, verapamilo, propafenona, amiodarona), ß-bloqueadores, antibióticos (eritromicina, tetraciclina). Los siguientes medicamentos pueden reducir el efecto si se administran conjuntamente: colestiramina, antiácidos, antimicrobianos (sulfasalazina, neomicina, anido paraamino salicílico, rifampicina). No debe administrarse conjuntamente con calcio, extracto de paratiroides y vitamina D.

precaucionesLos pacientes con disfunción renal y tiroidea requieren una dosis especial. En los pacientes ancianos debe evaluarse la reducción de la dosis. Evitar la aparición de trastornos electrolíticos, ya que estos pueden favorecer el desarrollo de reacciones farmacológicas adversas. No combinar con la administración intravenosa de calcio.

Reacciones AdversasComo ocurre con todos los tratamientos a base de digitalinas, pueden producirse efectos secundarios tales como: náuseas, vómitos, molestias digestivas, trastornos del ritmo

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cardíaco y de la visión, en especial cuando se tratan pacientes hipersensibles a los glucósidos o con trastornos del ritmo cardíaco.

DosificaciónAdultos y niños mayores de 10 años. Digitalización oral rápida: 0.75 a 1.5 mg dosis única. Digitalización oral lenta: 0.25 a 0.75 mg al día durante una semana, seguidos de la dosis de mantenimiento adecuada. Debe observarse la respuesta clínica al término de una semana. La elección entre digitalización rápida o lenta depende del estado clínico del paciente y de la urgencia del caso. Mantenimiento: la mayoría de los pacientes recibirán de 0.125 a 0.75 mg de digoxina al día, sin embargo, en aquellos pacientes que muestren hipersensibilidad a los efectos adversos de la digoxina, una dosis de 62.5 mcg (0.0625 mg) al día o incluso menor puede ser suficiente.La digitalización parenteral de emergencia (en pacientes que no han recibido glucósidos cardíacos durante las dos semanas anteriores). 500 a 1.000 mcg (0.5 a 1.0 mg), dependiendo de la edad, del peso corporal y función renal. La dosis deberá administrarse fraccionada, administrando la mitad de la dosis total inicialmente y las fracciones restantes cada 4-8 horas, la respuesta clínica debe valorarse antes de administrar cada dosis adicional. Las dosis se administrarán por infusión intravenosa por espacio de 10-20 minutos.

Presentaciones

DIGOXINA TabletasGenérico de CalidadComposición: Digoxina 0,25 mg tabletas. Presentaciones: Envase de 30 tabletas. E.F.G. 27.127.

DIGOXINA Comprimidos NovartisComposición: Digoxina 0,25 mg/comprimido.Presentación: Estuches con 24 comprimidos. E.F. 12.065.

DIGOXINA ComprimidosOFAComposición: Cada comprimido contiene 0,25 mg de Digoxina.Presentación: Caja x 30 comprimidos. E.F.G. 32798.

LANICOR Tabletas VargasComposición: Cada tableta contiene Digoxina 0,25 mg.Presentaciones: Estuche con 20 tabletas. E.F.9.177.

LIDOCAÍNA

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Código ATCS02D A01

indicacionesAnestésico ótico. Alivia la otalgia y reduce la inflamación en la otitis externa y media aguda, facilita la remoción del cerumen excesivo o impactado, ayuda en el tratamiento de infecciones óticas.Anestesia por infiltración, bloqueos periféricos y centrales, bloqueos terapéuticos y diagnósticos. Cateterismo, sondaje diagnóstico y terapéutico y otras operaciones intrauretrales, cistoscopias y tratamiento tópico del dolor en uretritis. Como lubricante de instrumentos quirúrgicos, como sondas, beniques, etc. tratamiento local de la cistitis. Punción del seno maxilar, anestesia previa a bloqueos por infiltración, para la toma de impresiones y radiografías especialmente en niños y pacientes nerviosos; y para la remoción de cálculos. Tratamientos de gingivitis y períodontitis, en general para todos los procedimientos en los que se requiere suprimir el dolor en piel y mucosas. Prevención y control del dolor debido a procedimientos urológicos, dolor originado por algunas formas de ure¬tritis. Antes de bloqueo por infiltración, en abscesos menores, para la toma de impresiones y radiografías; especialmente en niños y pacientes nerviosos; y para la remoción de cálculos. En tratamiento de gingivitis y parodontitis, en general para todos los procedimientos en los que se requiere suprimir el dolor en piel y mucosas. Anestésico tópico de superficie, para piel y mucosas; alivia en forma rápida la sensación dolorosa en casos de: Quemaduras de sol, picaduras de insectos, erosiones, desgarres epidérmicos, grieta del pezón, enrojecimiento de la piel por exposición solar, herpes zóster, comezón anal, vulvar; tratamiento para controlar la eyaculación prematura. Util para reducir las náuseas antes de la toma de impresiones dentales y radiografías; y para la adaptación de aparatos ortodónticos y prótesis.

contraindicacionesHipersensibilidad a los componentes.Tirotoxicosis. Enfermedades cardíacas, especialmente si están acompañadas por taquicardia o hipertensión. Glaucoma de ángulo cerrado. Administración intravenosa. Anestesia de los dedos (de manos y pies), orejas, nariz y pene. Pacientes sépticos, mucosas severamente lesionadas.

interaccionesEl uso simultáneo con bloqueantes beta-adrenérgicos puede lentificar el metabolismo de la lidocaína por disminución de flujo sanguíneo hepático. La cimetidina puede inhibir su metabolismo hepático. Los medicamentos depresores del sistema nervioso central pueden aumentar los efectos depresores de la lidocaína. La utilización simultánea con bloqueantes neuromusculares puede potenciar o prolongar la acción de éstos. La administración conjunta con vasoconstrictores para anestesiar zonas irrigadas por arterias terminales (tales como dedos de las manos, de los pies o pene) debe ser muy cuidadosa ya que se puede producir isquemia y luego gangrena. Cuando se utiliza como antiarrítmico, el uso simultáneo con otros antiarrítmicos puede generar efectos cardíacos aditivos.

precauciones

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Evítese la aplicación en un área infectada. El uso orofaríngeo de los anestésicos tópicos puede interferir con la deglución y aumentar el peligro de aspiración. Por esta razón se debe recomendar al paciente que no ingiera alimentos hasta después de una hora de la aplicación de preparaciones anestésicas en la región de la boca o la garganta. Esto es de especial importancia en niños debido a su frecuencia de ingestión de alimentos. El adormecimiento de la lengua o la mucosa bucal pueden aumentar el peligro de trauma por mordida. Por esta razón, no se debe ingerir alimento ni masticar goma de mascar mientras permanezca anestesiada la región de la boca y la garganta.

Reacciones AdversasLas reacciones adversas severas son raras, pero se pueden presentar en conexión con una sobredosis relativa o absoluta. Se presenta una sobredosis relativa, si el anestésico local es inyectado inadvertidamente en una arteria que va al cerebro. En este caso es posible que se presenten síntomas del sistema nervioso, incluso convulsiones. Una sobredosis absoluta puede presentarse por una inyección intravenosa inadvertida. Los síntomas son: Desasosiego, mareo, zumbidos en los oídos, entumecimiento de la lengua y los labios, tics musculares, lenguaje incoherente y nistagmus. Si estos síntomas surgen durante la aplicación de la inyección, ésta debe ser suspendida de inmediato, evitando así una posible reacción tóxica grave. Si se sigue adelante con la anestesia, el agente causará inconsciencia, convulsiones generales y finalmente, paro respiratorio.

DosificaciónAplicar dos gotas, 3 veces al día en el conducto auditivo externo afectado.En niños la dosis de lidocaína en solución es de 5 mg/kg o de 7 mg/kg con epinefrina. En odontología: La dosis para adultos es de 1-5 ml de solución al 2% y en niños de 1-2 ml de solución al 2%; sin exceder de 4 mg/kg. Infiltración local: 40 ml de solución al 1% o 20 ml de solución al 2%. Bloqueo digital: 1-5 ml de solución al 1% ó 1-2.5 ml de solución al 2%. Bloqueo intercostal: 2-5 ml de solución al 1% ó 1-3 ml de solución al 2%. Epidural: 15-25 ml de solución al 2%.

Presentaciones

CIFARCAÍNA Solución inyectableBehrensComposición: Cifarcaína al 1% clohidrato de lidocaína USP 1.0 g; cloruro de sodio USP 0.7 g; agua grado inyectable c.s.p., 100 ml. Cifarcaína al 2% clohidrato de lidocaína USP 2.0 g; cloruro de sodio USP 0.7 g; agua grado inyectable c.s.p 100 ml Cifarcaína Hiperbara al 5% clohídrato de lidocaína (anhidra) USP 0.05 g, dextrosa (anhidra) USP 0.069 g; agua tridestilada c.s.p., 1.0 ml *sin preservativos.Presentación: Cifarcaína al 1% frasco-ampolla de 100 ml caja por 24 frascos. E.F. 9.189.Cifarcaína al 2% frasco-ampolla de 100 ml, caja por 24 frascos E.F. 9.190. Cifarcaína Hiperbara al 5% ampolla de 2 ml. Colmena por 25 ampollas de E.F 13.532.

CIFARCAÍNA AL 1%-2% E HIPERBARA AL 5% Solución inyectableBehrens

Page 12: AMIODARONA CLORHIDRATO

Composición: Cifarcaína al 1%: Clohidrato de Lidocaína U.S.P. 1,0 g; Cloruro de Sodio U.S.P. 0,7 g; Agua grado inyectable c.s.p. 50 y 100 ml. Cifarcaína al 2%: Clohidrato de Lidocaína U.S.P. 2,0 g; Cloruro de Sodio U.S.P. 0,7 g; Agua grado inyectable c.s.p. 50 y 100 ml. Cifarcaína Hiperbara al 5%: Clorhidrato de Lidocaína (anhidra) U.S.P. 0,05 g, Dextrosa (anhidra) U.S.P. 0,069 g; Agua tridestilada c.s.p. 1,0 ml. *Sin pre-servativos.Presentación: Frasco-ampolla al 1% y 2%, con 50 y 100 ml. E.F. 9.189 y 9.190. Cifarcaína Hiperbara al 5%. Ampolla de 2 ml. Colmena x 25 ampollas.

FARMACAÍNA Jalea, aerosol, solución viscosa, pomadaFarmaComposición: Clorhidrato de lidocaína.Presentación: Jalea, tubo con 30 ml. E.F 30.869. Aerosol, frasco spray de 50 ml. E.F. 30.812. Solución viscosa frasco con 100 ml. E.F. 30.813. Pomada tubos con 10 y 35 g. E.F. 30.870.

FLEMICAINE Solución tópicaRoemmersComposición: Lidocaína clorhidrato 1 g; m-cresol 10 g; eugenol 2 g;Presentación: Frasco con 5 ml. E.F. 25.729

LIDOCAÍNA AmpollasBiotechComposición: Cada 100 ml contiene: Clorhidrato de Lidocaína 1 ó 2 g, Cloruro de Sodio (USP) 0,7g, agua para inyección cs.Presentación: Estuche con 1 frasco-ampolla al 1%, E.F.2.178 y 2%, E.F.22.315.

LIDOCAÍNA CLORHIDRATO Inyectable MedifarmComposición: Lidocaína HCl 2%.Presentación: Inyectable: Caja con 100 ampolla de Lidocaína HCl 2% por 5 ml.

LIDOCAINA VialPharmakinComposición: Clorhidrato de lidocaína.Presentación: Vial 1% x 20 ml E.F.G. 33.970. Vial 2% x 20 ml E.F.G.33.895.

MADONIL AmpollasBiotechComposición: Cada ml contiene 1 y 2% de Lidocaína.Presentación: Ampolla x 100 ml.

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NENEDENT 5% GEL GelZuoz PharmaComposición: Cada gramo contiene: Lidocaína Clorhidrato 5 mg. Propilenglicol, Xilitol, Sorbitol, Edetato Disódico, Laureth-9, Carbomero, Hidróxido de Sodio, Polisorbato 20, Sacarina Sódica, Mentol, Manzanilla y agua purificada. La lidocaina es un anestésico que por vía tópica disminuye afecciones de tipo dolorosas e inflamatorias leves. Su efecto anestésico local es rápido y prolongado. Esta sustancia no penetra significativamente a través de la piel o de la mucosa intacta, su efecto es esencialmente de tipo local.Presentación: Tubo x 10 g. E.F.31.076.

NENEDENT CremaZuozComposición: Crema con 0.50% de Lidocaína.Presentación: Tubo con 10 g.

XILOCAINA LíquidoAstraZenecaComposición: Cada líquido viscoso contiene 2 % de Lidocaína.Presentación: Botella x 100 ml.

PROPRANOLOL CLORHIDRATO

Código ATCC07A A05

indicacionesTratamiento de la hipertensión arterial, taquiarritmia supraventricular, profilaxis del angor pectoris. Bloqueador de los receptores adrenérgicos beta, control de la hipertensión esencial y renal, profilaxis de la migraña, taquicardia de ansiedad.

contraindicacionesPacientes con acidosis metabólica, vasculopatías periféricas preexistentes, insuficiencia cardíaca congestiva, intoxicación digitálica, bradicardia sinusal, bloqueo A-V, fibrilación ventricular asma bronquial, rinitis alérgica, insuficiencia hepática y/o renal aguda.

interaccionesTioridazina, clorpromazina, clonidina, epinefrina, isoproterenol, metildopa, rifamicina, barbitúricos, verapamil, diltiazem, hidralazina, prazosin, teofilina, atropina, antidepresivos tricíclicos, lidocaína, metoprolol, AINEs, cimetidina, antiácidos, amiodarona, disopiramida, quinidina, propafenona, warfarina. La ingesta concomitante con alimentos puede incrementar las concentraciones séricas de la droga, por lo que se recomienda tomar el producto lejos de las comidas.

precauciones

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Pacientes con diabetes, miastenia gravis, deterioro hepático y/o renal. En pacientes ancianos ajustar la dosis con el fin de evitar toxicidad.

Reacciones AdversasLas más frecuentes son: depresión mental (habitualmente reversible y leve), bradicardia menor de 50 latidos por minuto, disminución de la capacidad sexual, diarrea y mareos. En algunos casos pueden aparecer frialdad de manos y pies por circulación periférica disminuida, confusión (especialmente en ancianos), alucinaciones, rash cutáneo, ansiedad o nerviosismo, constipación.

DosificaciónHipertensión: 40 mg 2-3 veces al día, con aumentos graduales cada semana, de acuerdo a la respuesta de la tensión arterial.Angina: 40 mg 2-3 veces añ día, la cual puede ser aumentada.Disrritmias: Variable entre 10, 40 mg 3-5 veces al día.

Presentaciones

ALGOREN TabletasRonavaComposición: Clorhidrato de propranolol.Presentación: Estuche blíster con 20 tabletas de 10, 40 y 80 mg. E.F.16.713, 14.839 y 21.310.

DOCITRAL TabletasInfinity PharmaComposición: Cada tableta contiene Clorhidrato de propranolol 10 mg y 40 mg.Presentación: Estuche con 20 tabletas de 10 mg y 40 mg. E.F.: 15.574 y E.F.: 14.934.

INDERAL TabletasAstraZenecaComposición: Propranolol 10 y 40 mg/tableta.Presentación: Caja de 20 tabletas de 10 y 40 mg. E.F. 14.809 y 14.814.

PARINEX TabletasInquifaveComposición: Clorhidrato de 1-isopropil-amino-3-(1-naftiloxil)-propan-2-ol (propranolol) 10 y 40 mg.Presentación: Blister con 20 tabletas de 10 y 40 mg. E.F. 10 mg. 19.607. 40 mg. 19.606.

PROPANOLOL TabletasGenfar

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Composición: Cada tableta contiene 40 y 80 mg de Clorhidrato de propranolol.Presentación: Caja x 20 tabletas.

PROPRANOLOL TabletasBiotechComposición: Propranolol.Presentación: Tabletas: estuches con 20 de 10 y 40 mg. E.F.G. 26.036 y 26.037.

PROPRANOLOL TabletasLa SantéComposición: Propranolol 10, 20 y 40 mg.Presentación: Estuche con 20 tabletas. E.F.23.629 y 23.630.

PROPRANOLOL ComprimidosPlusandexComposición: Propranolol, Clorhidrato 40 mg.Presentación: Estuche comprimidos 40 mg x 20. E.F.22.883.

PROPRANOLOL ComprimidosSpefarComposición: Propanolol.Presentaciones: Comprimidos: estuche de 40 mg x 20 comprimidos. E.F. 25.635.