Herramienta de DiagnosticoISO 9001 2008
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ISO 9001-2008
Diagnstico de la Situacin de la Calidad (Norma 9001-2008)
SIItemNum. ISOREQUISITOENTREGABLENA
INALCEC: INALCEC:REQUISITO NO APLICABLE BAJO LOS PARAMETROS DE
EXCLUSION DE ISO 9001NO
INALCEC: INALCEC:REQUISITO APLICABLE, NO DISEADO, NI DESARROLLADO,
NI IMPLEMENTADOIDEA
INALCEC: INALCEC:REQUISITO EN PROCESO DE DISEO O DESARROLLO COMO
ESPECIFICACION DEL SGCDOCUMENTADO
INALCEC: INALCEC:REQUISITO IMPLEMENTADO, CON RESULTADOS, REGISTROS
Y EVIDENCIASIMPLEMENTADO
INALCEC: INALCEC:REQUISITO IMPLEMENTADO Y AUDITADO CON RESULTADOS
CONFORMESREGISTROS DE IMPLE
INALCEC: INALCEC:REQUISITO IMPLEMENTADO, AUDITADO Y EN PROCESO DE
MEJORAMIENTO CONTINUOTOTALOBSERVACIONES4.1 REQUISITOS
GENERALES00004075%Instrucciones para Diligenciar la
Herramienta14.1Tiene claro el alcance de su Sistema de Gestin de
Calidad en trminos del producto o servicio que se ofrece.Definicin
del Alcance1Con esta herramienta usted podr identificar de una
manera general, el estado de avance del sistema de gestin de la
calidad en su Facultad, Instituto Sede.24.1Teniendo en cuenta el
alcance definido, se tiene claramente identificados los clientes o
usuarios y productos o servicios que ofrece el
Isoftware.Caracterizacin de Usuarios1Ubquese en cada una de las
preguntas y coloque un 1 en la casilla que corresponda segn las
siguientes opciones: 34.1Se encuentran identificados los procesos
para el Sistema de Gestin: Procesos de direccin, procesos
operativos, procesos de apoyo, procesos de control (opcional). Este
mapa de procesos debe considerar los procesos definidos
institucionalmente en el GICUV. Pueden incluirse dentro del mapa
del SGC procesos empresarial.Mapa de Procesos1NA:Requisito no
aplicable bajo los parmetros de exclusin de ISO 9001:2000.44.1Se ha
definido el objetivo, alcance, responsable, actividades (PHVA),
entradas, salidas, mecanismos de control, indicadores de cada uno
de los procesos.Caracterizaciones de Procesos1NO:Requisito
aplicable, pero no diseado, ni desarrollado, ni implementado.
4.2REQUISITOS DE LA DOCUMENTACIN01104056%IDEA:Requisito en proceso
de diseo o desarrollo como especificacin del Sistema de Gestin de
Calidad.54.2.2Tienen un Manual de Calidad que describa el alcance
del SGC, las exclusiones justificadas, la descripcin de los
procesos (mapa y caracterizaciones), referencia los documentos del
SGC.Manual de Calidad1DOCUMENTADO:Requisito Implementado, con
resultados, registros y evidencias.64.2.3Aplica las directrices
establecidas institucionalmente para elaborar los documentos del
SGC. Ver Manual de Control de Documentos y Registros Mp-12-01-02
Vigente.Documentos elaborados en los formatos
empresariales1IMPLEMENTADO:Requisito Implementado y auditado con
resultados conformes.74.2.3Aplica el procedimiento que ha
establecido la institucin para el control de documentos. Entregan
copias controladas de los instructivos de procedimientos que se han
elaborado en su sistema. Ver Manual de Control de Documentos y
Registros Mp-12-01-02 Vigente.Procedimiento de control de
documentos empresarial entendido y aplicado1REGISTROS DE
IMPLEMENTACIN:Requisito implementado, auditado y en proceso de
mejoramiento continuo.84.2.3Tienen un inventario de la documentacin
que se ha levantado para el SGC (Instructivos de Procedimientos y
Documentos Externos).Listado Maestro de Documentos del
SGC194.2.4Aplica el procedimiento que ha establecido la empresa
para el control de los registros de calidad. Ver Manual de Control
de Documentos y Registros Mp-12-01-02 Vigente.Procedimiento de
control de registros institucional entendido y
aplicado1Recomendaciones:El formato debe ser diligenciado por la
persona que tenga conocimientos de la gestin de la Facultad,
Instituto Sede.104.2.4Tiene establecidas las disposiciones para
controlar los registros de calidad que se generan en sus SGC. Debe
contener los registros internos y externos.Listado Maestro de
Control de Registros1Slo se puede colocar un 1 en cada numeral, de
lo contrario el formato genera error.5RESPONSABILIDAD DE LA
DIRECCION00018072%Se deben contestar todos los numerales.115.3Se
tiene una poltica de calidad. La poltica de calidad debe estar
alineada con la politica de calildad institucional y el plan de
desarrollo.Politica de Calidad1125.3Ha difundido la poltica de
calidad.Registros de difusin de la poltica1135.3Ha evaluado el
entendimiento de la politica de calidad.Registros de evaluacin del
entendimiento de la poltica de calidad1145.4.1.Se tienen objetivos
que se relacionan con la politica de calidad. Se ha definido para
cada objetivo: Responsable de medir, Formula, Frecuencia, Meta,
Plazo para alcanzar la meta. Matriz de Objetivos de
Calidad1155.4.2Se planifican los cambios que pueden afectar la
integridad del SGC de acuerdo con las directrices institucionales.
Ver Manual de Calidad y Operaciones MP-12-01-01 Vigente.Registros
de planificacin de cambios1165.5.1Se tienen definidos los niveles
de autoridad y las responsabilidades de las personas que puedan
afectar la conformidad del producto o servicio. Revise si las
descripciones de cargo definidas institucionalmente son
suficientes.Responsabilidad y Autoridad para todos los cargos
definidas1175.5.2Se ha seleccionado y nombrado formalmente el
representante de la direccin para el SGC.Nombramiento del
Representante de la Direccin1185.5.3Se han establecido los procesos
de comunicacin entre los procesos.Canales de comunicacin definidos.
(Pueden estar dentro de los documentos que se han elaborado para
los procesos)1195.6Se ha realizado la Revisin del SGC por parte de
la direccin considerando las entradas y salidas establecidas en el
requisito 5.6 de la NTC-ISO 9001:2008Actas de Revisin por la
Direccin16.1PROVISIN DE RECURSOS00010050%206.1Existe una metodologa
para definir el presupuesto que requiere la implementacin y el
mantenimiento del sistema, y estos recursos son asignados
oportunamente.Presupuesto para el SGC16.2RECURSOS
HUMANOS00041055%216.2.2Se ha determinado la competencia del
personal que realiza trabajos que afectan a la calidad del
producto/servicio.Manuales de competencias de cargos
administrativos revisadosPerfiles especificos de personal
(convocatorias) conservados y organizados1226.2.2Se cumple con las
normas establecidas en los documentos institucionales para la
seleccin del personal? Consulte los manuales Ingreso de Personal
Administrativ, MP-10-01-01 Vigente, para personal administrativo y
Ingreso de Profesores, MP-10-01-02 Vigente para personal
docente.Registros de seleccin de docentes (consultar cuales
registros quedan en el nivel central y cuales en la
empresa)1236.2.2Se cumple con la induccin del personal nuevo y sta
se realiza de acuerdo con lo establecido en los manuales
institucionales MP-10-02-09 Vigente y Induccin y Reinduccin de
Empleados Pblicos y Trabajadores Oficiales, MP-10-02-08
Vigente.Registros de induccin (consultar cuales registros quedan en
el nivel central y cuales en la empresa)1246.2.2Existe una
metodologa que permita identificar las necesidades de formacin y
suministrar la misma al personal del SGC. Revisar si se cumple con
los documentos institucionales.Plan de capacitacin1256.2.2Se
mantienen registros que evidencien la educacin, formacin,
habilidades y experiencia.Registros soportes de
competencia16.3INFRAESTRUCTURA00042058%266.3Se cuenta con un
listado de los equipos con los que cuenta la empresa y que inciden
en la conformidad del producto o servicio.Inventario de
equipos1276.3Los equipos cuentan con la informacin documentada que
describa las especificaciones tcnicas del equipo.Fichas Tcnicas de
equipos o Manuales del fabricante1286.3Se han definido las
frecuencias para realizar el mantenimiento preventivo de los
equipos.Programa de mantenimiento preventivo de equipos1296.3Se han
definido las actividades y frecuencias para realizar el
mantenimiento preventivo a la planta fisica.Programa de
mantenimiento preventivo de edificios1306.3Se informa sobre los
planes de mantenimiento definidos al proceso
institucional.Programas de mantenimiento preventivo alineados al
Programa institucional1316.3Se cumple con los planes de
mantenimiento definidos y se conservan registros de los
mantenimientos realizados.Registros de ejecucin del
mantenimiento16.4AMBIENTE DE TRABAJO00200025%326.4.Se han
identificado las condiciones del ambiente de trabajo que afectan la
conformidad del servicio.Ej. Temperatura, Humedad, Aseo, Higiene,
Ruido, ErgonomiaCondiciones ambientales necesarias para prestar el
servicio: clases, laboratorios, espacios de computo, salas de
lectura.Condiciones de ambiente de trabajo que deben ser
controladas identificadas1336.4Se han definido los controles para
el ambiente de trabajo que afecta la conformidad del
servicio.Controles para el ambiente de trabajo17.1PLANIFICACIN DE
LA REALIZACIN DEL PRODUCTO Y / O SERVICIO00020050%347.1Se han
determinado los requisitos del producto/servicio. Ver los Planes de
Calidad de los Procesos Misionales Institucionales.Caracterizacin
de Usuarios - Caracterisitcas del producto o servicio1357.1Se tiene
documentado el plan de calidad: Descripcin de los controles que
deben realizarse en cada una de las etapas del proceso. Variable a
controlar, especificacin, metodo de control, registro.Plan de
calidad17.2PROCESOS RELACIONADOS CON EL CLIENTE00022063%367.2.1/
7.2.2Tienen unas metodologa para gestionar intercambios con los
clientes.Procedimiento de relacin con el cliente1377.2.3Se han
establecido los procesos de comunicacin con el cliente relacionados
con la informacin sobre el servicio. Identificar la forma como se
comunican con el usuario. Documentos que contengan informacin
especifica sobre el producto o servicio ofrecido (Pgina web,
brochure, catlogos, etc). 1387.2.3Se han establecido los procesos
de comunicacin con el usuario durante la prestacin del servicio.
Procedimiento de relacin con el cliente1397.2.3Se cumple con las
disposiciones institucionales definidas para el manejo y
tratamiento de quejas y reclamos. (Ver Modelo
Institucional).Conocimiento del procedimiento de PQRS institucional
y comunicacin a sus usuarios sobre la metodologa que deben
seguir.Informacin a la oficina de atencin de PQRS sobre las PQRS
que se reciben, incluyendo tutelas y derechos de peticinExistencia
de buzn de sugerencias17.3DISEO Y DESARROLLO00100025%407.3Se cumple
con el procedimiento indicado para la Gestin de los Programas
Empresariales, Ver Manual de Procedimientos MP-04-01-01
Vigente.Conocimiento del procedimiento empresarial.Registros
disponibles que deben quedar en la empresa, de acuerdo con lo
establecido en el procedimiento17.4COMPRAS10310025%417.4.1Conocen
cules son los proveedores que ms afectan la calidad (proveedores de
productos o servicios misionales como materiales).Listado de
Proveedores y productos que suministran1427.4.1Se tienen criterios
para evaluar los proveedores. Se cumple con el procedimiento
indicado para la Seleccin de Proveedores, ver manual de
procedimientos MP-08-01-01 Vigente. En caso de que no haya
directrices institucionales para los proveedores que usted contrata
debe dejar documentado estos criterios.Conocimiento del
procedimiento MP-08-01-01 Vigente y registro de la evaluacin de
proveedores1437.4.2Conoce y aplica el Manual de Contratacin
empresarial y los procedimientos de compras.Conocimiento del
procedimiento empresarial Contratacin y Compras nacionales
Mp-08-01-02 Vigente.Registros disponibles que deben quedar en la
sede, facultad o instituto, de acuerdo con lo establecido en el
procedimiento1447.4.2Si realiza compras descentralizadas, estas se
ajustan a los requisitos definidos en el nivel central.Registros de
evaluacin de proveedores, de ordenes de compra, contratos,
etc1457.4.3Se verifican los productos y servicios
comprados.Registros de verificacin del cumplimiento de
especificaciones de las compras17.5PRODUCCIN Y / O PRESTACIN DEL
SERVICIO00047066%467.5.1Se cumple con lo establecido en los
procesos misionales de acuerdo con el Mapa de Procesos
Institucional.Documentos misionales revisados1477.5.1Se tienen
identificados los servicios que ofrece la empresa a sus
Usuarios?.Caracterizacin de usuarios1487.5.1Se cuenta con
procedimientos que describan las actividades especificas que se
realizan durante la prestacin del servicio de formacin,
investigacin y extensin en la sede, facultad o
instituto.Procedimientos de formacin, investigacin y extensin en la
sede, facultad o instituto1497.5.1Los procesos de prestacin de
servicio cuentan con los equipos apropiados y los equipos de
seguimiento y medicin necesarios.Verificacin de la adecuacin de
equipos1507.5.1Se tienen establecidos e implementados controles
durante la prestacin de los servicios para asegurar que se
cumpliran los requisitos del producto.Controles definidos y
documentados en los documentos de los procesos1517.5.2Revise si es
necesario validar el proceso. Analice si su producto no puede
verificarse mediante actividades de seguimiento o medicin, lo cual
conlleva a que cuando se entregue el servicio no haya seguridad de
que se cumple con todos los requisitos. Esto incluye a cualquier
proceso en el que las deficiencias se hagan aparentes nicamente
despus de que el producto est siendo utilizado o se haya prestado
el servicio.Definicin de la aplicacin del requisito 7.5.2. En caso
de que no aplique esto debe quedar documentado y justificado en el
Manual de Calidad1527.5.2Si la respuesta anterior es positiva,
revise si se tienen establecidas las disposiciones para estos
procesos, incluyendo cuando sea aplicable: a) los criterios
definidos para la revisin y aprobacin de los procesos, b) la
aprobacin de equipos y calificacin del personal, c) el uso de
mtodos y procedimientos especficos, d) conservacin de los registros
e) la revalidacinDocumentos donde se estasblecen las actividades de
validacin1537.5.3Se identifican los productos o servicios?.Mtodo de
identificacin del producto o servicio1547.5.3Se tiene una
metodologa que identifique la informacin de enlace y/o la ruta para
la trazabilidad?.Mtodo de trazabilidad1557.5.4Tienen identificados
que elementos suministra el cliente o usuario para la prestacin del
servicio y existe una metodologa para el tratamiento del producto
suministrado por el cliente.Documentos donde se encuentren
establecidas las actividades para el manejo de la propiedad del
cliente 1567.5.5Durante la prestacin del servicio se utilizan
productos que puedan deteriorarse y afectar la conformidad del
servicio. Si su respuesa es positiva, existe una metodologa para la
preservacin de estos productos que incluyan la identificacin,
manipulacin, embalaje, almacenamiento y proteccin.Ejm: materiales
de laboratorio.Documentos donde se encuentren establecidas las
actividades para la preservacin de los productos.En caso de que no
aplique esto debe quedar documentado y justificado en el Manual de
Calidad17.6CONTROL DE LOS DISPOSITIVOS DE SEGUIMIENTO Y
MEDICIN00231046%577.6Conocen cuales son los equipos de medicin que
pueden afectar la calidad del producto o servicio. Analice si
existen equipos con los cuales se realicen mediciones y que se
requiera que los datos obtenidos sean confiables y precisos. En
caso de que los equipos utilizados durante la prestacin de l
servicio sean suministrados por el contratista, este aspecto debe
verificarse en la evaluacin de proveedores (requisito 7.4.1).
Ejemplo: Aplica para los Laboratorios de la Facultad de Ingeniera,
Salud y Ciencias Naturales y Exactas.Listado de equipos de
seguimiento y medicin. En caso de que no aplique esto debe quedar
documentado y justificado en el Manual de Calidad1587.6Cumple con
los requerimitos de calibracin de los equipos de acuerdo con lo
contemplado en la Norma 17.025? Para laboratorios de Calibracin y
Ensayo de la Facultad de Ingeniera, Ciencias Naturales y Exactas y
la Facultad de Salud. En el caso de las dems Facultades deben
revisarse que los equipos que requieran estar calibrados lo
estn.Documentos y registros exigidos por la Norma 17.0251597.6Los
equipos de medicion poseen ficha tcnica y hoja de vidaFichas
Tcnicas y Hojas de vida de equipos de medicin1607.6La gestin
metrolgica de estos equipos se ajusta a la Guia Metodolgica de
metrologia definida en los Procedimientos MP-12-01-06
Vigente.Registros de control metrolgico propuestos en la Guia
Institucional. 1617.6Existe un responsable de la funcin metrolgica
en la empresa.Persona asignada para realizar las actividades de
control metrolgico1627.6Se conservan los registros de
mantenimiento, verificacin y calibracin de los equipos de
medicin.Registros de calibracin, verificacin y/o mantenimiento de
los equipos de medicin18.2SEGUIMIENTO Y MEDICIN00190048%638.2.1Se
realiza seguimiento a la satisfaccin del cliente o usuario. La
herramienta para hacer seguimiento se establece en la
caracterizacin de usuarios y la metodologia utilizada se ajusta a
la Guia para la medicin de la satisfaccin de usuarios .Encuesta de
medicin de la satisfaccin de usuario u otras herramientas
aplicadasInforme de Satisfaccin de Usuarios1648.2.1Se realiza
seguimiento a la satisfaccin del usuario a travs de las
encuestas?.Informe de encuestas de satisfaccin de
usuarios1658.2.2Conoce y aplica el procedimiento para auditoras
internas de calidad. En el caso de aplicar auditoras internas de
calidad se debe seguir lo contemplado en el Manual de
Procedimientos de Gestin del Mejoramiento Continuo, MP-12-01-03
Vigente.Conocimiento del Manual de Procedimientos de Gestin del
Mejoramiento Continuo, MP-12-01-03 Vigente1668.2.2Se realizan
auditorias internas al proceso programadas por la Institucin
programadas por la Oficina de planeacin.Registros de auditoria
institucionales1678.2.2Se realizan auditorias internas a los
procesos que se han definido dentro del mapa definido para el
Sistema de Gestin de Calidad con enfoque ISO 9001.Registros de
auditoria del SGC de e la sede, instituto o facultad1688.2.2Los
auditores que realizan las auditorias son competentes.Auditores
competentes 1698.2.2Se ha elaborado un programa de auditoras
internas de calidad para el SGC.Programa de Auditorias internas del
SGC de la sede, instituto o facultad1708.2.3Se tienen definidos
mtodos para hacer seguimiento los procesos del SGC de la sede,
instituto o facultad.Registros de actividades de seguimiento del
proceso (Actas de reuniones, comites, etc)1718.2.3Se realiza
seguimiento y anlisis a los indicadores contemplados en el Plan de
Accin 2008 - 2011 y a los indicadores de Gestin planteados por cada
Facultad, Sede o Instituto para medir la eficacia de los procesos
del SGC.Informe de indicadores1728.2.4Tienen metodologas para la
evaluacin y seguimiento de la prestacin del servicio.Informe de
indicadores relacionados con el servicio18.3CONTROL DEL PRODUCTO Y
/ O SERVICIO NO CONFORME02000010%738.3Conoce y aplica el
procedimiento para el control del servicio no conforme. Se cumple
con las actividades planteadas en el Manual de Procedimientos
Gestin del Mejoramiento, MP-12-01-03 Vigente. Procedimiento de
Control Producto y Servicio No Conforme Institucional entendido y
aplicadoRegistros de Producto y Servicio No Conforme1748.3Se tienen
identificadas las posibles no conformidades relacionadas con los
servicios misionales del SGC de la sede, instituto o facultad. Cada
servicio contemplado por la Facultad o Instituto Acadmico debe
revisar cules son los servicios no conformes (aquellos errores que
se pueden cometer antes de prestar un servicio, identificar cul es
el tratamiento que se da y establecer las acciones correctivas para
evitar que se vuelvan a presentar).Tabla de posibles no
conformes18.4ANLISIS DE DATOS00121050%758.4El anlisis de datos se
aplica a la satisfaccin del cliente.Informes de analisis de datos
del proceso1768.4El anlisis de datos se aplica a la conformidad del
producto o servicio.Informes de analisis de datos del
proceso1778.4El anlisis de datos se aplica a las caractersticas y
tendencias de los procesos y los productos o servicios.Informes de
analisis de datos del proceso1788.4El anlisis de datos se aplica a
los proveedores.Informes de analisis de datos del
proceso18.5MEJORA00240042%798.5.1Se cuenta con un Plan de
MejoramientoPlan de Mejoramiento1808.5.2Conoce y aplica el
procedimiento institucional MP-12-01-03 Vigente, para implementar y
verificar la eficacia de las acciones correctivas.Procedimiento
entendido y aplicado. Registros de acciones
correctivas1813.3.3.*Existen planes de mejoramiento
individual.Planes de Mejoramiento Individual1821.3.2.*Se han
identificado los riesgos asociados a la gestin de la entidad.Mapa
de Riesgo1838.5.3Conoce y aplica el procedimiento institucional
MP-12-01-03 Vigente, para implementar y verificar la eficacia de
las acciones preventivas.Procedimiento entendido y aplicado.
Registros de acciones preventivas1848.5.28.5.3Se han formulado
acciones correctivas, preventivas o de mejora como resultado de:
Auditoras Internas de Calidad, Cambios en el SGC, Registros de no
Conformes, Anlisis de Datos, Indicadores y Evaluacin de la
Satisfaccin de Usuarios.Registro de acciones correctivas y
preventivas1PROMEDIO6%18%76%218%176%0.045%* Requisitos del MECI
(Modelo Estandar de Control Interno)* Los procedimientos que se
referencian en esta herramienta debe ser consultados en la pgina
http://gicuv.univalle.edu.co
&"Arial,Negrita"&12
Empresa: _________________________________________________
Asesor: ________________________&"Arial,Negrita"&16CUESTIONARIO ISO 9001:2000&"Arial,Negrita"&12
Fecha: _____________
&"Arial,Negrita"&11Pgina &P de &N&"Arial,Negrita"&11F02-P042
GRAFICO DEL PERFILDiagnstico de la Situacin de la Calidad (Norma 9001-2008)
RESULTADOS DEL PREDIAGNOSTICO
NUMERALREQUISITOS DEL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDADPORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO4.1 REQUISITOS GENERALES75%4.2REQUISITOS DE LA DOCUMENTACIN56%5RESPONSABILIDAD DE LA DIRECCION72%6.1PROVISIN DE RECURSOS50%6.2RECURSOS HUMANOS55%6.3INFRAESTRUCTURA58%6.4AMBIENTE DE TRABAJO25%7.1PLANIFICACIN DE LA REALIZACIN DEL PRODUCTO Y / O SERVICIO50%7.2PROCESOS RELACIONADOS CON EL CLIENTE63%7.3DISEO Y DESARROLLO25%7.4COMPRAS25%7.5PRODUCCIN Y / O PRESTACIN DEL SERVICIO66%7.6CONTROL DE LOS DISPOSITIVOS DE SEGUIMIENTO Y MEDICIN46%8.2SEGUIMIENTO Y MEDICIN48%8.3CONTROL DEL PRODUCTO Y / O SERVICIO NO CONFORME10%8.4ANLISIS DE DATOS50%8.5MEJORA42%PROMEDIO45%
&8&A&8&D&8&F