Hemorragas Retinales

Clasificacin1. 2. 3. 4. 5. 6. Hemorragias prerretinianas Hemorragias retinianas Hemorragias intrarretinianas Hemorragias subretinianas Hemorragias debajo del epitelio pigmentario Hemorragias blancas centrales (manchas de Roth)

A. Hemorragias prerretinianas: Hemorragia subhialoide (subhialina)daos en los vasos superficiales de la papila o retinianos hemorragia de dimensiones mayores que las hemorragias de la retina

Tienden a formar un menisco porque la sangre no se coagula y queda confinada en forma libre.Habitualmente las hemorragias se reabsorben sin secuelas

B. Hemorragias retinianas: Hemorragias linealesPor lo regular, estas pequeas hemorragias se encuentran en las capas superficiales de las fibras nerviosas forma de flama que se conforma con el alineamiento de las fibras nerviosas

las estras lineales en los bordes muestran su verdadera naturalezaSe ve en ipertensin intensa, edema de papila y oclusin de la vena de la retina

C. Hemorragias intrarretinianas: Hemorragias puntiformes (en mancha o moteada)hemorragias ms profundas En la sustancia de la retina son puntiformes Derivan de capilares y vnulas ms pequeas Aspecto circular Una causa frecuente es la diabetes mellitus

D. Hemorragias subretinianas:Ocurren entre retina y epitelio pigmentario o coroides y son extensas y de color oscuro

son grandes y rojas, con un margen bien definido y su nivel lquido

E. Hemorragias debajo del epitelio pigmentario: Suelen ser oscuras y grandes, por lo cual deben diferenciarse de los melanomas y hemangiomas coroideos.

F. Hemorragias blancas centrales (manchas de Roth):hemorragias retinianas superficiales con centros plidos o blancos, formado por fibrina Se asocia a: infarto retiniano (manchas algodonosas) con hemorragia circundante hemorragias retiniana en combinacin con extravasacin de leucocitos (p. Ej., leucemia) hemorragia retiniana con resolucin central