hematuria-140302171602-phpapp01

7/23/2019 hematuria-140302171602-phpapp01

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Hematuria

Andres Aguilar.Ulatina de CR

Hospital San Juan de Dios. CR.



2

CONCEPTO TIPOS

CAUSAS ABORDAJE

OBJETIOS



CONCEPTO

• !a presen"ia de

m#s de tresgl$%ulos ro&ospor "ampo en elan#lisis

mi"ros"$pi"o delsedimentourinario

!a apari"i$n desangre en la orina'

ma"ros"$pi"a o

mi"ros"$pi"a'pro"edentes de"ual(uier ni)el de

la )*a urinaria'desde el glom+rulo

,asta el es-*nter

urinario eterno.



La sangreprocedente

de lamenstruaci

ón

el e&er"i"iopre)io

intensoo la /e%re

Pueden dar lugar a diagn$sti"oserr$neos de ,ematuria' por lo (ue'

para "on/rmar el diagn$sti"o' sonne"esarias dos determina"iones delsedimento urinario0 las muestras"orresponder#n a la mitad de lami""i$n.



Pre)a en" a e mportan" a ela ,ematuria

5

Su dete""i$n de%e lle)ar a des"artar laeisten"ia de un pro"eso patol$gi"o renal o de

las )*as urinarias.

Muchas enfermedades renales cursan de

forma asintomática y la realización de unanálisis de orina puede detectar unaenfermedad del aparato urinario; es una

prueba no invasiva



T!"# $% &%M'T()'

2*+,*+*-&ematuria $r.&.Mart/n 0



Tipos de ,ematuria

1. Seg2n el momento

de apari"i$n3

Inicial: el sangrado se observa alprincipio del chorro miccional y

despus se aclara la orinaespontáneamente. #ugiere origen

uretral o prostático.

Terminal : si se recoge al 3nal de lamicción4 a veces incluso como un goteosanguinolento usto despus de acabarla micción4 sugiere origen cercano al

cuello vesical.

Total : si la hematuria se presenta a lolargo de toda la micción se denomina

total; puede proceder del ri6ón4 deltracto superior o de la veiga.



2. #eg7n la cantidad dehemat/es por campo8

Microscópica8• La emisión de

hemat/es por campo esmayor a 5 y la orina

no cambia de color. 'lmenos en tres pruebas

Macroscópica8• ' partir de *,,

hemat/es por campo4la sangre se hace

visible en la orina. * mlde sangre en * litro deorina hace 9ue staadopte un color roizo.



-. #eg7n la duración8



Hematuria persistente asintom#ti"a



45A!SA HE6ATURIA7

Alimentos 3 Remola",a 8 mora

5#rma"os. A9atioprina'6etronida9ol'

Antipal2di"os. Sul-amidas ' Ri-ampi"ina 'Nitro-urantoina'5enotia"idas ' Por/rinas'Anti"oagulntes' !:Dopa 8 6etil dopa'Cistostati"os' I%upro-eno

Pigmentos end$genos o 6ioglo%ina.Hemoglo%ina. Bilirru%ina.

*2



*-



En ni;os 8 adultos &$)enes son "ausas-re"uentes3

CAUSAS DE HE6ATURIA

Uri"osuria Hiper"alsuria



ETIO!O<=A

*5



*0



PISTAS DEORIENTACI>N



2*+,*+*-&ematuria $r.&.Mart/n *:



ANA6NESIS

Edad3

Ni;os3 <lom+rulone-ritis 8 p*elone-ritis.

Adultos3 !itiasis' glom+rulone-ritis 8p*elo: ne-ritis.

6a8ores de ?@ a;os3 Neoplasias o HPB.

Ante"edentes3

!itiasis.



Dolor. A!ICIA

Traumas pre)ios.

In-e""iones re"ientes.

Ante"edentes (uir2rgi"os.

H#%itos3

Dieta 8 -#rma"os3 Pseudo :,ematuria.



Signos Pro%a%les



Eplora"iones "omplementariasne"esarias



%ploracionescomplementarias necesarias



generalidades

ra am en o



ra am en ogeneralidades



tratamiento

'l it



'lgoritmo



En pa"ientes "on ante"edentes -amiliares

de3

En-ermedades renales

En-ermedades prost#ti"as

Ser#n seguidas para dete"tar posi%les"ompli"a"iones.

• Pa"ientes ta%a(uistas est#n m#s

predispuestos a presentar "#n"er de )e&iga

SE<UI6IENTO RECO6ENDACIONESPARA E! PACIENTE



BIB!IO<RA5=A

B Rodrigue9' R !ope90Dr. E)alua"ion de ,ematuria enadultos. O"tu%re @@' @@F. UAN! ' 6

A Gein0 6D. Camp%ell:Gals, Urolog8. SaundersElse)ier' Ft, ed' @@.

S 6"P,ee' 6 Papadais0 6D. Current 6edi"al Diagnosisand Treatment. 6"<ra Hill' KFt, ed' @1@.

6"Donald 66' Sagert8 D' Get9el !. Assessment o-mi"ros"opi" ,ematuria in adults. Am 5am

P,8si"ian. @@L 6a8 1?0M1@31K:?K.

Ameri"an College o- Radiolog8 ACR AppropriatenessCriteria -or ,ematuria. National <uideline Clearing,ouse @1@ Jul ?31?LM

-,

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=Abstract&list_uids=16734050&


http://www.guideline.gov/content.aspx?id=15763

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