Hábitos tóxicos tabaco y drogas

Hábitos tóxicos: tabaco y drogas

www.fundaciondelcorazon.com

PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.Responsables científicos de PrevenSEC:• Dr. Esteban López de Sá

Unidad de Cuidados Agudos CardiológicosHospital Universitario La Paz (Madrid)

• Dra. Carmen de PabloUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)

• Dra. Almudena CastroUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario La Paz (Madrid)

Con la colaboración de:• Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo)• Dra. Regina Dalmau (cardióloga)• Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador)• Dolores Hernández (enfermera DUE)• Henar Arranz (fisioterapeuta)• Andrea Araujo (fisioterapeuta)


• Epidemia en el mundo desarrollado.

• 2 millones de muertes /año.

• España: mueren 50.000 personas X año.

• Cáncer de pulmón y faringe, bronquitis crónica, enfisema, cáncer vejiga.

• Factor Riesgo cardiovascular más importante.

Tabaquismo


• Riesgo de ECV en fumadores es 3 > no fumadores.• El riesgo sube cuantos más cigarrillos fumes.• En los fumadores pasivos aumenta este riesgo

según las horas de exposición.

Tabaquismo


Tabaquismo

Naftalina

Terebintina

Formol Amoníaco

Fósforo P4/P6

Acetona


Adrenalina y noradrenalina

espasmo

Alteraciones coagulaciónActivación

plaquetas = coágulosAumenta LDL

Disminuye HDL

Isquemia arterias coronarias

Tabaquismo

Nicotina

Monóxido de carbono

Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio


• Mejora el estado general. • Mejora la respiración y se produce menos

cansancio.• Disminución de la tos e infecciones.• Mejora piel y el rostro se recuperan del

envejecimiento prematuro.• Se recupera el sentido de gusto y olfato.

¿Qué ocurre cuando dejas de fumar?


• Mejora el estado cardiocirculatorio.• Disminuye reinfarto y muerte súbita en 20-50%.• Dejar de fumar es más beneficioso que cualquier

otro tratamiento médico o quirúrgico de la enfermedad coronaria.

¿Qué ocurre cuando dejas de fumar?


• Querer dejar de fumar.• Si otros pueden, yo

también.

Estrategias para dejar de fumar


Estrategias para dejar de fumar

• Establecer la fecha.• Prepararnos.• Supresión total del

tabaco.


• Elaborar una lista de motivos.• Registro de cigarrillos inútiles.• Hacer pequeños ensayos de abstinencia.• Aumentar el ejercicio físico.• Establecer un compromiso con las personas

allegadas.

Estrategias para dejar de fumarPrepararnos para dejar de fumar


• El día previo retirar del domicilio y del lugar del trabajo, tabaco, ceniceros, encendedores.

• Conocer el síndrome de abstinencia y saber que no dura siempre.

• Evitar situaciones de riesgo.• Aumentar ejercicio físico y la ingesta de fruta.



• Beber mucho agua.• Tener “tentempiés light”

a mano.• No ceder nunca.



• Tener siempre algo en las manos.

• Con lo que se ahorra “darse un capricho”.

• Cada hora que pasa es un éxito.



• Trabajar para prevenir la recaída pero no hay que realizar tantos esfuerzos como en la fase de acción.

• Va desde los 6 meses hasta los 5 años.

Fase de mantenimiento


• El número de Fumadoras X 3.• En nuestro país la mortalidad

femenina atribuible al tabaco ha crecido un 300% entre 1987 y 1994, en este siglo.

• Los nuevos fumadores son mayoritariamente mujeres.

• Ojo en el embarazo, el feto es el ser más vulnerable.

Fase de mantenimiento


Farmacológicos:• Bupropión ( Zyntabac )• Terapia sustitutiva :

Parches, chicles o inhaladores.

Otros:• Unidades Especiales

(Consulta Antitabaco)• Apoyo psicológico• www.vidasintabaco.com

Tratamiento


• Conjunto de alteraciones que se presentan en un sujeto habitualmente adicto a las drogas cuando deja bruscamente de tomarlas.

Síndrome de abstinencia


• Las sustancias adictivas activan un sistema de “recompensa” bioquímica y por tanto juega un papel importante en la necesidad por la droga y el establecimiento de la dependencia.

• El abandono de la sustancia adictiva produce el síndrome de abstinencia.

¿Por qué se produce?


• Significa que su organismo se está limpiando y eliminando todos los químicos dañinos. Los síntomas varían de intensidad y duración de un individuo a otro y son la razón principal de que la persona recaiga y vuelva a consumir.

¿Por qué se produce?


• Deseo compulsivo de consumir.

• Irritabilidad.• Frustración o ira.• Ansiedad.• Cansancio y dificultad de

concentración.• Disforia o depresión.

Síntomas


• Alteraciones de la frecuencia cardiaca• Palpitaciones • Temblores• Dolor de cabeza • Alteración del sueño • Trastornos digestivos • Sensación de hambre

Síntomas


Síntoma Causa Duración AlivioIRRITABILIDAD, IRA Y FRUSTRACIÓN

EL CUERPO ESTA PIDIENDO NICOTINA

2-4 SEMANAS SALIR A CAMINAR, TOMARSE UN BAÑO, EJERCICIOS DE RELAJACIÓN

FATIGA LA NICOTINA ES UN ESTIMULANTE

2-4 SEMANAS TOME UNA SIESTA, NO SE ESFUERCE PARA NADA, TOMELO CON CALMA.

INSOMNIO LA NICOTINA AFECTA A LA FUNCIÓN DE LAS ONDAS CEREBRALES

2-4 SEMANAS EVITE TOMAR CAFÉ DESPUÉS DE LAS 6 PM, REALICE TECNICAS DE RELAJACIÓN

TOS, GARGANTA SECA, GOTEO NASAL

EL ORGANISMO SE ESTA DESHACIENDO DEL MOCO QUE OBSTRUYE VIAS AEREAS

UNOS POCOS DIAS INGIERA ABUNDANTES LÍQUIDOS, ENSAYE PASTILLAS PARA LA GARGANTA.

MAREO EL CUERPO ESTA RECIBIENDO MÁS OXÍGENO

1 A 2 DIAS TOME PRECAUCIONES, REALICE CAMBIOS DE POSICIÓN LENTAMENTE

Síntomas


Síntoma Causa Duración AlivioMAREO EL CUERPO ESTA

RECIBIENDO MÁS OXÍGENO 1 A 2 DIAS TOME PRECAUCIONES,

REALICE CAMBIOS DE POSICIÓN LENTAMENTE

ANSIEDAD E INQUIETUD POR LA FALTA DE NICOTINA Y EL ESTRES

DIAS A SEMANAS MANEJE EL ESTRÉS, TECNICAS DE RELAJACIÓN

FALTA DE CONCENTRACIÓN

EL CUERPO NECESITA TIEMPO PARA ADAPTARSE A LA FALTA DE ESTIMULO DE LA NICOTINA

UNAS POCAS SEMANAS PLANEE SU CARGA DE TRABAJO, EVITE SITUACIONES DE ESTRÉS

TIRANTEZ EN EL TORAX TENSIÓN EN EL CUERPO POR LA NECESIDAD DE NICOTINA

UNOS POCOS DIAS UTILICE TECNICAS DE RELAJACIÓN, RESPIRACIONES PROFUNDAS, BAÑARSE EN AGUA TIBIA

Síntomas


Síntoma Causa Duración AlivioESTREÑIMIENTO, GASES Y DOLOR ESTOMACAL

LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES DISMINUYEN POR UN BREVE PERIODO

1 A 2 SEMANAS TOME BASTANTES LÍQUIDOS Y DIETA ALTA EN FIBRA.

HAMBRE Y AUMENTO DEL APETITO

LOS DESEOS DE FUMAR SE PUEDEN CONFUNDIR CON HAMBRE

VARIAS SEMANAS TOME AGUA O BEBIDAS DE POCAS CALORIAS, CONSUMA ALIMENTOS DIETETICOS.

DESEO O ANTOJO POR EL CIGARRILLO

POR DEPENDENCIA FÍSICA O PSICOLÓGICA A LA NICOTINA, UNA DROGA MUY ADICTIVA

DE 2 A 4 DIAS HASTA MESES Y AÑOS

ESPERE A QUE EL DESEO PASE, DURA UNOS POCOS MINUTOS, DISTRAIGALO, HAGA EJERC. LA DEPENDENCIA PSICOLÓGICA ES LA QUE DURA MÁS TIEMPO.

DOLOR DE CABEZA HAY AHORA EN SU ORGANISMO MAS OXIGENO Y MENOS MONOXIDO DE CARBONO

1 A 2 SEMANAS TOME AGUA Y UTILICE TECNICAS DE RELAJACIÓN

Síntomas


¡No dura para siempre”

Síntomas


• Tetrahidrocannabinol (THC)• Aspecto Marihuana: hojas

secas pequeñas• Yerba, porro,pito….• Hachís: barra de barro

prensado color café, hash, chocolate

• Vías de administración:

• Inhalación• Ingestión

Cannabis


Efectos Inmediatos: aparecen a los pocos minutos y desaparecen a la 1-2 horas.• A dosis bajas: Sensación placentera de calma y

bienestar.• Aumento del apetito.• Euforia y desinhibición.

Cannabis


Efectos a largo plazo:

• “Síndrome amotivacional”• Disminución de la capacidad de concentración y

memoria.• Efectos específicos en cada aparato del organismo.

Cannabis


• Aumento de la FC.• Aumento de la TA ( aunque hipotensión

ortostática)• Riesgo de IAM : > 4,8 en la 1era hora.• Riesgo de ICTUS inmediato al consumo.

Efectos del cannabisAparato cardiovascular


• Cáncer (humo y residuos)

• Bronquitis, asma y sinusitis.

Efectos del cannabisAparato respiratorio


• Temblores.• Empeoramiento de la coordinación.• Alteración del equilibrio.• Déficit de atención.• Dificultad para desarrollar actividades complejas.

Efectos del cannabisEn sistema nervioso


• Percepción alterada del tiempo y la realidad.• Ansiedad.• Estados de pánico y alucinaciones.• Desencadenante de psicosis en esquizofrenias

latentes.

Efectos del cannabisPsicológicos


• Impotencia y disminución de la líbido.• Peor calidad del semen.• Embarazo, bajo peso y paso a la leche.

Efectos del cannabisOtros


• Pérdida de tono y relajación muscular (Esclerosis múltiple)

• Antiemético (Náuseas por la quimioterapia)• Disminución de la presión intraocular (Glaucoma)

Efectos del cannabisPosibles efectos terapéuticos


• El principio activo, Clorhidrato de Cocaína, es un alcaloide que se extrae de la hoja de la coca.

• Formas de consumo:• Esnifada• Inyectada• Fumada

• El polvo de cocaína se corta con sustancias contaminantes como cal y polvo de ladrillo.

Cocaína


• El “crack” es una forma barata, potente y fumable de cocaína

• En todas sus variantes ocasiona graves problemas cardiovasculares

• La cocaína es una de las drogas más usadas en todo el mundo

Cocaína


• Desde 1982 se reconoció su capacidad para producir infarto agudo del miocardio, convirtiéndose esta complicación en la enfermedad cardiovascular más frecuente producida por la coca

• Multiplica por 24 el riesgo de IAM en los 60’ posteriores a su uso.

• Muchos de estos casos corresponden a personas jóvenes y con coronarias sanas.

Cocaína


• Aumento brusco de los niveles de adrenalina y dopamina, sustancias que tienen un poderoso efecto sobre el corazón.

• Aumenta la frecuencia cardiaca a los 2 a 5 minutos y elevando la tensión arterial a los 10 minutos; ambos fenómenos aumentan el consumo de oxígeno por el corazón.

Efectos de la cocaínaEn nuestro sistema cardiovascular


• Efecto vasoconstrictor, al disminuir el diámetro de las arterias coronarias se reduce repentinamente el flujo de sangre en el momento de máxima necesidad de oxígeno por las células del corazón

• Tendencia a formar coágulos.



• Puede facilitar infecciones en las válvulas y otras estructuras cardíacas.

• El uso continuado de cocaína puede dilatar y debilitar al corazón, engrosar sus paredes y endurecer las arterias.



• Roturas y estallidos de la aorta en su porción

proximal• Por aumento brusco de la

TA• Por aumento de la fuerza

de bombeo



Todos estos mecanismos se combinan para favorecer:• Angina de pecho.• El infarto agudo del

miocardio.• Las arritmias severas.• La muerte súbita.



Estos graves trastornos pueden presentarse Incluso en jóvenes que usan la cocaína por primera vez y a dosis tan bajas como 200 mg.



Los consumidores de cocaína, en cualquiera de susformas, que presenten dolor en el pecho, sensaciónde ahogo o síntomas neurológicos:• Deben consultar de manera inmediata a un servicio

de urgencias • Y deben poner en conocimiento del médico el uso.

Recomendaciones


Si están en tratamiento con betabloqueantes(metoprolol, atenolol, bisoprolol etc.):• Deberían abstenerse de usar cocaína.• (peligro de potenciación de los efectos sobre el

corazón y las arterias).

Recomendaciones


• Los efectos de la cocaína, en cualquiera de sus formas, sobre el sistema cardiovascular pueden ser fatales a corto o largo plazo.

Conclusiones


Independiente de:• las cantidades usadas• su frecuencia.• de la existencia o no de

enfermedad cardiaca o coronaria de base.

Conclusiones


¡Gracias!


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