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GUÍA FORMATIVA DE RESIDENTES DE UNIDAD MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRIA

Jefatura de Unidad Docente: Dr. Andrés Martínez Gutiérrez

Tutores EIR: Isabel Gómez Lorenzo Cándida Adela Sánchez González

Tutores MIR: María Baquero Cano María Isabel Buedo Rubio

Ana Belén Delgado García

Centro asistencial:

GERENCIA DE ATENCIÓN INTEGRADA DE ALBACETE

Aprobado en Comisión de Docencia con fecha 30 de en ero de 2019

2

ÍNDICE.

Pág.

1. Bienvenida 4

2. Unidad Docente de PEDIATRÍA 4

2.1. Estructura física 4

2.2. Organización jerárquica y funcional 6

2.3. Cartera de Servicios 9

3. Programa Formativo oficial del especialista en Pedi atría y sus áreas específicas

13

3.1. Aspectos generales 14

3.2. Niveles de Supervisión 15

3.3. Guía o itinerario formativo EIR Pediatría

3.4. Guía o itinerario formativo MIR Pediatría

16

17

3.5. Plan de rotaciones 19

3.6. Competencias específicas por rotación 24

3.7. Rotaciones Externas recomendadas 28

3.8. Asistencia a Actividades Formativas 28

3.9. Bibliografía recomendada 30

4. Guardias: Protocolo de supervisión de la Unidad 33

5. Sesiones 33

6. Objetivos de investigación/trabajos de campo 34

7. Evaluación 34

8. Permisos, licencias y vacaciones 34

9. Plan individualizado de formación 38

10. Anexos 39

3

1. BIENVENIDA

Habéis terminado un ciclo de vuestra vida académica y ahora entráis en el mundo profesional. Vuestra

intención es formaros como profesionales de esta especialidad y en vuestra actividad, la docencia será

muy importante, pero también desempeñaréis una función asistencial que, para muchos de vosotros,

marcará la diferencia con respecto a vuestro pasado inmediato.

Lo que aprendisteis en la Facultad, será útil, pero no suficiente y tendréis que seguir profundizando en

la adquisición de conocimientos. El trabajo en equipo es el modo correcto de realizar estas funciones

Todos vuestros compañeros de residencia, los adjuntos y el tutor, os ayudarán en este cometido, pero

el esfuerzo final siempre tendrá que ser individual.

Aprovechad el tiempo porque se trata de un periodo de muchos cambios en el que se puede aprender

mucho para que cuando acabéis vuestra residencia seáis excelentes profesionales.

Como tutores del Servicio de Pediatría y en nombre todos los compañeros del Servicio de Pediatría os

damos la bienvenida y esperamos que esta nueva etapa sea muy fructífera para vosotros.

Con esta guía pretendemos daros la información básica para vuestra incorporación al Complejo

Hospitalario Universitario de Albacete y otros datos que os puedan ser de interés.

1.1. Jefatura de la Unidad Docente: Dr. Andrés Martínez Gutiérrez.

1.2. Tutores/as:

1.2.1. EIR: DUE Isabel Gómez Lázaro y DUE Cándida Sánchez González.

1.2.2. MIR: Dra. María Baquero Cano, María Isabel Buedo Rubio, Ana Belén Delgado García

2. LA UNIDAD DOCENTE DE PEDIATRIA

2.1. Estructura física

El CHUA consta de dos edificios, el Hospital Virgen del Perpetuo Socorro con 185 camas y el

Hospital General con 480 camas, encontrándose en este último el Servicio de Pediatría. Los

Hospitales de Almansa y Villarrobledo en 2012 contaban con 93 y 114 camas respectivamente y el

hospital de Hellín disponía de 135 camas.

Los espacios destinados al Área Pediátrica son los siguientes:

4

Área de Hospitalización

2.1.1. Planta 6ª Izda

Habitaciones dobles (dos de ellas permiten aislamiento directo e inverso con cambios de presión)

13

Habitaciones individuales para aislamientos de pacientes oncológicos

4

Total camas/cunas en planta 30

2 camas Hospital de día Oncología Pediátrica

3 sillones

2.1.2. Área de Neonatología. Entreplanta

Cuidados intermedios 17

Aislados 2

Total 19

2.1.3. Cuidados Intensivos Pediátricos – Neonatales. Entreplanta

Neonatales 6

Pediátricos 3

Total 9

Área de Consultas Externas. Planta Baja.

1. Alergia- Neumología

2. Cardiología Pediátrica

3. Endocrinología Pediátrica

4. Gastroenterología pediátrica y nutrición.

5. Onco-Hematología Pediátrica

6. Nefrología pediátrica

7. Neuropediatría

8. Neonatología general

9. Neurología neonatal y seguimiento neurológico.

10. Reumatología

Total: 5 locales para consulta y 2 para pruebas funcionales

5

Cuenta con Sala de Espera independiente del resto de las Consultas Externas Hospitalarias.

Área de Urgencias. Planta Baja.

3 Salas de exploración

1 Sala de aerosolterapia con 4 puestos

1 Área de Observación con 3 camas

1 Sala de espera para pacientes pediátricos individualizada.

2.2. Organización jerárquica y funcional

El equipo profesional que forma parte del Servicio de Pediatría es el siguiente:

Personal facultativo

1 Jefe de Servicio

1 Jefe de Sección

23 Médicos Adjuntos (Facultativos Especialistas de Área)

11 Médicos Residentes.

Jefe de Servicio: 1. Andrés Martínez Gutiérrez – titular- nombramiento jefatura servicio por promoción interna

Sección de Hospitalización de Lactantes y Escolares , Urgencias y Consultas Externas:

Jefe de Sección: 2. Ignacio Onsurbe Ramírez – titular- exento de guardias - nombramiento jefatura sección por

promoción interna Médicos Adjuntos: (titulares 9 + interinos 2 + acúm ulos 2)

3. Carmen Escudero Cantó – titular. 4. Isabel Cuartero del Pozo- titular 5. Tomás Hernández Berto 6. Rafael Ruiz Cano – titular. 7. Elena Balmaseda Serrano – titular. 8. Alberto Vidal Company – titular. 9. Antonio Rosano Fernández – titular. 10. Olga García Mialdea – titular 11. María del Pozo Carlavilla 12. Laura del Rey Megías 13. Montserrat Ortega Rodríguez – titular. 14. Elia López Ballesteros 15. Sandra Cerdán Oncala 16. Ana Sáez Sánchez 17. María Isabel Buedo Rubio 18. Antonio Cepillo Boluda 19. Lucía Escribano Gómez;

6

Sección de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal

Jefe de Sección: Vacante Médicos Adjuntos: (6 titulares+ 2 interinos)

18. Blanca Alfaro Ponce – titular. 19. María Baquero Cano – titular. 20. María Bengoa Caamaño – titular. 21. María del Carmen Carrascosa Romero – titular. 22. Ester Gil Pons – titular 23. María del Carmen Medina Monzón 24. Ana Correas Sánchez 25. Ana Castillo Serrano

En Atención Primaria de Albacete capital hay 8 Centros de Salud que cuentan con una Tutora de Pediatría en Atención primaria, Dra.Josefa Plaza Almeida

El equipo profesional que forma parte del Servicio de Cirugía Pediátrica es el siguiente:

Jefe de Servicio: María Soledad Fernández de Córdoba

FEA de Cirugía Pediátrica:

Esperanza Hernández Anselmo

Verónica Marijuán Sahuquillo

María Ramos Piqueras

Tania Moratalla Jareño

Yrene Margarita Argumosa Salazar

MIR Pediatría: 9

Médicos internos residentes

APELLIDOS NOMBRE AÑO COMIENZO AÑO FINALIZACION LÓPEZ NIEVES MARIA JESUS 2018 2022 MARTINEZ ESPARCIA MARIA 2018 2022 MANZANERO MAQUEDA MARIA DEL CARMEN 2018 2022 JIMENEZ SAHUQUILLO ALICIA 2018 2022 SANCHEZ TIERRASECA MELODY 2017 2021 RAMOS DOMENECH CRISTOBAL 2017 2021 FERNANDEZ ESCOBAR VERÓNICA 2017 2021 DABAD MORENO MARIA JESUS 2017 2021 PAREJA LEÓN MARTA 2016 2020 MARCILLA VÁZQUEZ CARLOS 2016 2020 SORIA MOYA ANA BEATRIZ 2015 2019

EIR Pediatría: 8

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Enfermeros internos residentes

APELLIDOS NOMBRE AÑO COMIENZO AÑO FINALIZACION MARTÍNEZ SIMÓN ELVIRA 2017 2019

CAYUELA ANDREO IRENE 2017 2019 GÓMEZ MARTÍN TERESA 2017 2019 MORENO ZAFRA ALICIA 2018 2020 ESPAÑA PÉREZ LAURA 2018 2020 PRIETO GÓMEZ PALOMA 2018 2020

CASADO CUTILLAS CELIA 2018 2020 PÉREZ GONZÁLEZ ANTONIO 2018 2020

Personal de Enfermería:

Supervisora UCIp/Neonatología: Doña Isabel Gómez, vacante puesto de supervisora Planta Neonatologia UCIPN PEDIATRÍA Consulta Externa. Enfermeras: 11* 22 13 5 Auxiliares: 11* 11* 12 1 * Una auxiliar con competencias en las dos unidades (UCI pediátrica y neonatal) * Una auxiliar compartida con rotaciones cada 4 meses (UCI pediátrica y neonatal) * Una enfermera compartida con rotaciones cada 4 meses (Planta de Pediatría y Neonatología)

Otros Profesionales

Una reumatóloga del S. Reumatología CHUAB, colabora en consulta Reumatología Pediátrica. Colaboran con el Servicio de Pediatría dos dietistas tanto en consultas externas como en planta de hospitalización, especialmente con las unidades de Gastroenterología-Nutrición.y Oncología. Personal docente de la Consejería de Educación, presta atención continuada a los niños durante su ingreso. Una psicóloga presta apoyo a los niños y padres durante el ingreso. Tres secretarias, dos en la Planta de Pediatría y otra en la Sección de Neonatología y UCIN.

2.3 Cartera de Servicios

2.3.1 Procedimientos y unidades

Asistencia, en hospitalización y consultas externas, a todos los niños con edades comprendidas

entre 0 y 14 años.

1. Áreas de hospitalización pediátrica y de consultas ubicadas en espacios independientes.

2. Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos. Se trata de una UCI mixta, con 3 puestos de

UCI pediátrica y 6 puestos de UCI neonatal.

� Con respecto a UCI-Pediátrica, se atienden todos los niños con patología crítica de nuestro

centro, de origen médico o quirúrgico, y también los referidos de los hospitales comarcales de

nuestra provincia (Hellín, Almansa y Villarrobledo) y también de otras provincias de nuestra

comunidad, fundamentalmente Cuenca. La patología quirúrgica pediátrica, incluida la

neurocirugía, se atiende en su totalidad excepto la cirugía cardiovascular.

Entre los procedimientos específicos se incluyen:

◦ Intubación

8

◦ Ventilación mecánica pediátrica

◦ Ventilación de alta frecuencia

◦ Ventilación no invasiva en sus diferentes modalidades

◦ Monitorización invasiva y no invasiva

◦ Canalización de vía central

◦ Canalización de vía periférica y vía venosa central de acceso periférico (PICC)

◦ Punción de derrames pleurales

◦ Punción lumbar

◦ Nutrición parenteral

◦ Nutrición enteral con fórmulas poliméricas

� Con respecto a la UCI Neonatal, se atienden a todos los RN con patología crítica, incluidos RN

pretérmino desde 24 semanas de EG de nuestra provincia y remitidos desde el hospital de

Cuenca (menores de 32 semanas de EG), y se incluye los RN con patología quirúrgica de

cualquier tipo. Además, al estar plenamente desarrollado el Servicio de Cirugía Pediátrica

somos centro de referencia de patología neonatal quirúrgica para hospitales de nuestro entorno

en Castilla La Mancha, como Cuenca y Ciudad Real. Así mismo nuestro centro, es centro de

referencia para tratamiento con hipotermia moderada neonatal en la encefalopatía hipóxico-

isquémica para la provincia de Cuenca. Al no disponer de Servicio de Cirugía Cardiovascular

infantil, los niños con cardiopatías congénitas han de ser derivados a hospitales de referencia,

fundamentalmente a la Comunidad de Madrid y también a la Comunidad Valenciana y

Comunidad de Murcia.

Entre los procedimientos específicos se incluyen

◦ Intubación ◦ Ventilación mecánica neonatal y pediátrica ◦ Ventilación de alta frecuencia ◦ Ventilación no invasiva en sus diferentes modalidades ◦ Administración de surfactante; técnicas MIST, LISA ◦ Administración de óxido nítrico inhalado ◦ Oxigenoterapia alto flujo ◦ Monitorización invasiva y no invasiva ◦ Aspiración endotraqueal/nasotraqueal ◦ Aerosolterapia ◦ Soporte con drogas vasoactivas ◦ Hipotermia corporal moderada ◦ Canalización umbilical ◦ Colocación de drenajes pleurales (neumotórax, derrame pleural) ◦ Punción lumbar ◦ Nutrición parenteral neonatal y pediátrica ◦ Nutrición enteral del RN; lactancia materna y fórmulas especiales para RN prematuros ◦ Soporte nutricional: nutrición enteral a débito continuo (NEDC), nutrición enteral intermitente

(NEI) y gavage. ◦ Conocimientos de las incubadoras y cunas de calor radiante

9

◦ Cuidados centrados en el desarrollo ◦ Fluidoterapia en el RN ◦ Diálisis peritoneal

� En lo que respecta a la UCIP; se atienden a niños hasta 14 años con patología grave de distinta

índole; insuficiencia respiratoria, distintos tipo de descompensación metabólica (Cetoacidosis

diabética fundamentalmente), politraumatizado grave, status epiléptico, niño con patología

neurocrítica, complicaciones graves de los niños con enfermedades Hemato-oncológicas y

postoperatorios complicados de Cirugía-Pediátrica, Neurocirugía, ORL y Traumatología-

Ortopedia.

� Además en nuestra Unidad se realizan 3-4 veces por semana, sedación para procedimientos

invasivos pediátricos, como endoscopias digestivas altas y bajas, punciones de médula ósea,

punciones lumbares para quimioterapia intratecal y biopsias hepáticas.

3. Área de Neonatología, asistencia a partos y Unidad de Atención al RN

4. Servicio de Cirugía Pediátrica-Neonatal, a cargo del Servicio de Cirugía Pediátrica, pero que

también precisa en muchos casos abordaje mixto, médico-quirúrgico y monitorización intensiva

en período pre-postoperatorio.

5. Área específica para Urgencia Pediátrica con infraestructura propia.

� 3 Salas de exploración � 1 Sala de aerosolterapia con 4 puestos � 1 Sala de espera para pacientes pediátricos individualizada � 1 Área de Observación con 3 camas

6. Hospital de día Pediátrico, donde se realizan diferentes actividades:

� Administración de inmunoglobulinas iv y otros tratamientos iv � Tratamientos quimioterápicos � Transfusión de hemoderivados � Extracción de analíticas � Cuidados de reservorios subcutáneos � Cuidados del paciente oncológico y la familia � Otros

7. Consultas Externas específicas para las siguientes áreas pediátricas:

7.1. Alergia/Neumología PDT:

• Pruebas de función pulmonar: espirometría con PBD, prueba de esfuerzo (carrera libre) • Prueba de alergia (PRICK E id): aeroalergenos, alimentos, medicamentos. • Prueba de exposición controladas a alimentos y fármacos. • Pruebas con venenos e inmunoterapia a los mismos. • Inmunoterapia a aeroalergenos. • Pruebas DE PARCHE a fármacos • Pruebas DE PARCHE en estudio de dermatitis de contacto • Educación sobre asma y manejo de inhaladores. • Inducción a tolerancia (desensibilización) a leche y huevo. • Indicación y administración de omalizumab • Control de pacientes con fibrosis quística y otras neumopatías (a parte de sus Unidades

Especializadas habituales) • Valoración inicial de screening de fibrosis quística positivo (ISE sweat II)

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7.2. Cardiología PDT

• Realización de Ecocardiografía pediátrica y fetal • ECG en la misma consulta • Holter ambulatorio de 24-48-72 y 96h • Consulta de Arritmias • AngioTAC y RNM cardiaca • Seguimiento conjunto con Hospital de Referencia de los pacientes con cardiopatías

complejas • Tratamiento de hemangiomas infantiles en conjunto con el Servicio de Dermatología

Pediátrica. • Estudios electrofisiológicos de arritmias en niños, en conjunto con el Servicio de

Cardiología de adultos

7.3. Endocrinología PDT; realización de los siguientes test hormonales

INGRESADOS EN PLANTA: • Test de restricción hídrica. • Test de ayuno • Test de estímulo de GH con hipoglucemia insulínica. • Megatest (TSH, GH, LH-RH, ACTH)

AMBULATORIAMENTE: • Educación y colocación de perfusor subcutáneo continuo de insulina • Test de ACTH • Test de estímulo de GH con propranolol + ejercicio • Test de estímulo de GH con clonidina • Test de LH-RH • Test de sobrecarga oral de glucosa • Test de HCG • Test de procrin • Test de supresión con dexametasona • Test de TRH • Test de glucagón

� Consulta monográficas de Diabetes Mellitus � Consulta monográfica de Crecimiento. � Detección rápida de HbA1c capilar. � DUE Educadora en Diabetes.

7.4. Gastroenterología/ Nutrición PDT

� Realización biopsia hepática � Endoscopia digestiva alta y baja. � Test de la ureasa. � Test de hidrógeno espirado � Realización de Ionotest. � Consulta monográfica de Nutrición con Dietista � Consulta monográfica de Enfermedades Metabólicas.

7.5. Nefrología PDT

7.6 Neonatología

� Consulta de seguimiento del RN alto riesgo � Consulta de administración mensual de Palivizumab, de Octubre a Febrero

7.7 Neurología PDT

11

7.8 Neurología neonatal

� Consulta de seguimiento del RN < 1500 gr

7.9 Onco-hematología PDT

7.10 Reumatología

� Consulta conjunta con Reumatología de Adultos

8. Otras actividades relacionadas con al Docencia

� Aula infantil, que presta atención educativa y lúdica a los pacientes ingresados atendida por

personal adscrito a la Consejería de Educación de la JCCM

� Interrelación con Pediatría Extrahospitalaria y Hospitales de Hellín, Almansa y Villarrobledo.

2.3.2 Medios materiales y aparataje:

Unidad de Cuidados Intensivos

- Ventiladores neonatales Babylog 8000 plus Dragger con módulos de volumen garantizado y ventilación de alta frecuencia y que permiten también modalidades de ventilación no invasiva (5) - Ventiladores Fabian HFOi 4.0 (2) - Sistema de VNI, Infant Flow SiPAP, Care fusion (3) - Oxigenoterapia de alto flujo (3) - OAF pediátrico; Airvo (2) - Óxido nítrico inhalado (2) - Ventiladores pediátricos, Servoi, (Maquet), aptos para ventilación invasiva y no invasiva (2) - Bipap visión, respirador de ventilación no invasiva (1) - Sensor Medics, respirador de alta frecuencia neonatal y pediátrico (1) - Respirador de transporte - Tecotherm neonatal, dispositivo de hipotermia corporal moderada (1) - Incubadora de transporte dotada con monitorización continua de SaO2, Tª y ventilador Fabian - Ecógrafo General Electric, modelo Vivid 3, - Monitor constantes (11) - Monitor transcutáneo de PO2/PCO2 (1) - Lámparas de fototerapia (5) - Incubadoras (7) - Cuna térmica (1) - Bombas de nutrición enteral y parenteral

Consulta de Cardiología Infantil

- Ecógrafo Philipps affinity 50, en Consulta de Cardiología Pediátrica

Consulta de Gastroenterología Pediátrica

- Endoscopio neonatal y pediátrico - Macroduct, para realizar test de sudor - Programa de cálculo dietético, Odimet - PHmetro

2.3.3 Asistencia continuada

La asistencia continua se organiza de la siguiente forma:

� 1-2 Facultativos de presencia física en Urgencias

� 1 Facultativo de presencia física para Planta y apoyo a Urgencias

� 1 Facultativo de presencia física en UCI Pediátrica y Neonatal

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� 1 Facultativo de guardia localizada para apoyo a UCI Pediátrica y Neonatal y traslados

secundarios desde HGA y trasporte desde hospitales Hellín, Almansa y Villarrobledo en

jornada de tarde y festivos hasta nuestro centro.

� 1-2 MIR de Pediatría de guardia en Urgencias y algunos días MIR de Pediatría en UCIP.

El MIR de primer año de Pediatría hace guardia hasta las 22 h durante los primeros 3 meses de su

formación y posteriormente realiza guardias de 24 horas.

Los EIR de 1º y 2º año realizan guardias en Urgencias de 15 a 22 horas.

3. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN P EDIATRÍA Y SUS ÁREAS

ESPECÍFICAS Y EIR DE PEDIATRÍA

El programa formativo oficial de la especialidad de Pediatría y sus Áreas Específicas está aprobado y

publicado en el BOE de 14 octubre 2006, ORDEN SCO/3148/2006, de 20 de septiembre, que podéis

consultar de forma íntegra en el siguiente enlace:

Pediatría y sus Áreas Específicas

El programa formativo de la especialidad en Enfermería Pediátrica está recogido en el BOE nº 157 29

de junio de 2010, ORDEN SAS/1730/2010, que podéis consultar de forma íntegra en el siguiente

enlace: https://www.boe.es/boe/dias/2010/06/29/pdfs/BOE-A-2010-10365.pdf

3.1.Aspectos generales

En la definición legal del MIR/EIR destacan dos notas características esenciales: la práctica

profesional programada y supervisada y la adquisición progresiva de conocimientos y responsabilidad.

De la legislación existente al respecto (Real Decreto 183/2008 por el que se determinan y clasifican las

especialidades en Ciencias de la Salud) se pueden decir los siguientes principios generales que

guiarán el plan de supervisión:

• La doble vertiente docente y laboral de su vinculación con el Hospital.

• El derecho y la obligación de desarrollar correctamente su plan de formación, ampliando de

forma progresiva su nivel de responsabilidad. Para ello contará con la tutela, orientación y

supervisión de su labor asistencial y docente en el grado adecuado a cada situación.

• Posibilidad de acudir a congresos, cursos y conferencias que puedan contribuir a su mejor

cualificación.

• Dedicación exclusiva de su actividad médica/enfermera a la institución.

• El derecho a la expedición de certificados en que conste la formación recibida.

• Gozar de los beneficios de la Seguridad Social.

• La aceptación de los mecanismos de evaluación que establezca la Comisión de Docencia y la

Comisión Nacional de su especialidad.

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• La obligación de desarrollar labores asistenciales que les sean encomendadas por el jefe de

Servicio/dispositivo asistencial al que esté adscrito y, en su caso la Comisión de Docencia.

El MIR/EIR en ningún caso podrá considerarse un estudiante ya que es un médico/enfermero,

siendo su derecho el de recibir docencia y supervisión y su deber, prestar una labor asistencial.

Aunque siempre que exista cualquier tipo de duda en el manejo del paciente deberá pedir ayuda, en

el momento que considere oportuno.

Analizando la actual doctrina judicial sobre la responsabilidad de los MIR/EIR, podemos resumir la

situación en los siguientes supuestos:

a) Cuando el residente actúa de acuerdo con la buena praxis médica, en el ámbito de sus

funciones, siguiendo un protocolo preestablecido o las indicaciones de su tutor o superior, aún

cuando se produzca un daño, no le es exigible responsabilidad personal alguna. De producirse

algún daño, responderá en su caso el Servicio de Salud o el tutor o el especialista.

b) Cuando el residente se extralimita, y actúa sin recabar el apoyo de su tutor o especialista,

realiza una actuación que según su programa y año de formación no debe realizar o actúa de

forma negligente, será responsable del daño producido.

c) Además, cuando se produce un daño por falta de vigilancia o asistencia del tutor o especialista,

o del propio Servicio de Salud, puede existir una responsabilidad del tutor o especialista por “culpa

in vigilando”, y desde luego existirá responsabilidad del Servicio de Salud.

Es decir, de conformidad con lo anterior, si la asistencia ha sido realizada exclusivamente por el

MIR/EIR, este asumirá la posible responsabilidad personal, salvo que exista “culpa in vigilando” por

parte del tutor o especialista. Por el contrario si el MIR/EIR ha realizado la asistencia bajo supervisión,

tutela o directrices de su tutor o especialista, de existir alguna responsabilidad corresponderá al

propio tutor o especialista, salvo que se trate de una actuación manifiestamente negligente que

debiera haberse evitado por cualquiera de los actuantes, en cuyo caso la responsabilidad será

compartida.

14

3.2. Niveles de supervisión; definición

El sistema formativo de la especialidad de Pediatría, implicará la asunción progresiva de

responsabilidades en la especialidad que se esté cursando y un nivel decreciente de supervisión, a

medida que se avanza en la adquisición de las competencias previstas en el programa formativo,

hasta alcanzar el grado de responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la profesión sanitaria

de especialista.

La supervisión de las actividades asistenciales que realiza el residente está relacionada con su nivel

de conocimientos, experiencia, año de residencia y por supuesto con la dificultad de la actividad. Se

determinan 3 niveles de responsabilidad y necesidad de supervisión:

Nivel 1. Responsabilidad máxima: las habilidades adquiridas permiten al residente realizar

actividades de manera independiente sin necesidad de tutorización directa, supervisión a demanda

(solicita supervisión si lo considera necesario).

Nivel 2. Responsabilidad media: las actividades son realizadas por el residente bajo la supervisión

directa de un especialista.

Nivel 3. Responsabilidad mínima: las actividades son realizadas por un especialista y el residente

observa y ayuda en la ejecución.

La supervisión de residentes de primer año será de presencia física y se llevará a cabo por los

profesionales que presten servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad por los que el

personal esté rotando o prestando servicio de atención continuada. Los mencionados especialistas

visarán por escrito las altas, bajas y demás documentos relativos a las actividades asistenciales en

las que intervengan los residentes de primer año.

La supervisión decreciente de los residentes a partir del segundo año de formación tendrá carácter

progresivo. A estos efectos, el tutor impartirá, tanto a este como a los especialistas que presten

servicios en los distintos dispositivos del centro o unidad, instrucciones específicas sobre el grado de

responsabilidad de los residentes a su cargo, según las características de la especialidad y el proceso

individual de adquisición de competencias.

3.3. Guía o itinerario formativo EIR Pediatría

Como determina la Orden SAS/1730/2010 por la que se aprueba y publica el programa formativo

de la especialidad de Enfermería Pediátrica, la enfermera especialista en Pediátrica, es el profesional

capacitado para proporcionar cuidados de enfermería especializados de forma autónoma, durante la

infancia y adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la salud, la

prevención de la enfermedad y la asistencia al recién nacido, niño o adolescente sano o enfermo y su

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rehabilitación, dentro de un equipo multiprofesional y en colaboración con enfermeras especialistas

de otras áreas.

Asimismo es el profesional que, con una actitud científica responsable ejercerá el liderazgo en el

ámbito del cuidado al recién nacido, niño y adolescente, sano y con procesos patológicos agudos,

crónicos o discapacitante, estando capacitado para planificar, ejecutar y evaluar programas de salud

relacionados con su especialidad y desarrollar trabajos de investigación y docencia para mejorar la

calidad de los servicios y colaborar en el progreso de la especialidad.

Las competencias que conforman el perfil de la enfermera especialista en Enfermería Pediátrica

tienen su inicio en las competencias trabajadas a lo largo de la formación de Grado, siendo el ámbito

de la especialidad donde la enfermera interna residente adquirirá su máximo desarrollo y

especificidad.

El programa de formación del especialista en Enfermería Pediátrica abordará de forma transversal

las competencias relacionadas con la comunicación, la gestión de los cuidados y recursos, la

docencia, la investigación y de forma específica las competencias de intervención avanzada en los

diferentes ámbitos de la práctica pediátrica.

3.3.1 COMPETENCIAS TRANSVERSALES

A. Competencias en comunicación:

•••• Establecer una interacción profesional con el recién nacido, niño, adolescente y familia,

demostrando habilidades, conocimientos y actitudes para la relación terapéutica, teniendo en

cuenta la diversidad cultural, con la finalidad de identificar áreas de cuidados, contribuir a la

adquisición de habilidades de autocuidado, favorecer el bienestar y acompañar en los procesos

que conlleven una pérdida o un cambio de vida.

•••• Mantener una comunicación eficaz con el equipo, con otros profesionales, instituciones, grupos

sociales, así como con los diferentes niveles de atención de los servicios de salud, utilizando los

recursos disponibles, que facilite el intercambio de información y contribuya a una mejora en los

cuidados prestados en un clima de colaboración multiprofesional.

B. Competencias en gestión clínica:

• Liderar, coordinar y dirigir los procesos de gestión clínica para hacer más eficiente la atención y

adaptada a las necesidades de los recién nacidos, niños, adolescentes y familias.

• Ejercer liderazgo en el equipo de salud y en otros grupos sociales y profesionales, llevando a cabo

actividades de coordinación de grupos y el trabajo en equipo.

• Gestionar, liderar y coordinar la actividad asistencial y los servicios de enfermería, garantizando la

mejora continua de la calidad de los cuidados.

• Gestionar los sistemas de información relativos a la práctica profesional garantizando el secreto

profesional y la calidad de los registros.

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C. Competencias docentes:

• Realizar educación para la salud al niño, adolescente, familia y comunidad, identificando las

necesidades de aprendizaje, diseñando, planificando y llevando a cabo intervenciones para

promover, fomentar y mantener estilos de vida saludables, prevenir riesgos y lograr el mayor nivel

de autocuidado posible o de cuidados a otros, en los diversos ámbitos de actuación en calidad de

asesor-experto.

• Desarrollar actividades docentes dirigidas a las enfermeras, enfermeras especialistas y a otros

profesionales de la salud, encaminadas a favorecer el desarrollo de la profesión y mejorar la

calidad de la atención a la salud de la población infantil y juvenil.

D. Competencias en investigación:

• Basar su práctica clínica en la mejor evidencia disponible para contribuir a una mejora continua en

la calidad de los cuidados prestados en el área de la especialidad.

• Generar conocimiento científico en enfermería pediátrica e impulsar líneas de investigación y

difundirlo para mejorar la práctica clínica e incrementar los conocimientos de la especialidad.

3.4. Guía o itinerario formativo MIR Pediatría

3.4.1 Competencias esenciales

a. Área de comunicación asistencial

� Conectar adecuadamente con el niño y la familia.

� Averiguar la historia del problema de salud del niño.

� Asegurarse que el niño y /o su familia comprenden la naturaleza del problema, los

estudios diagnósticos y las medidas terapéuticas pertinentes.

b. Área de razonamiento clínico

� Aplicar los principios de razonamiento clínico a los problemas que se plantean en

los niños de urgencias.

� Considerar la rentabilidad y eficiencia en el proceso diagnóstico.

� Conocer las características de las pruebas diagnósticas.

� Conocer los criterios para seleccionar las pruebas diagnósticas más apropiadas.

c. Área de responsabilidad profesional y bioética

� Conocer hasta donde llegan sus obligaciones y derechos

� Detectar situaciones de conflicto ético

� Conocer y aplicar los conceptos de confidencialidad, secreto profesional,

consentimiento informado

� Conocer y aplicar el uso racional de recursos y trabajo en equipo

� Registrar en la historia clínica los aspectos éticos

3.4.2. Competencias en relación con la atención a la pobl ación infantil a nivel general y

de sus áreas específicas:

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� Promoción y prevención

� Patología aguda

� Patología crónica

� Atención a niños con factores de riesgo social, cultural y en relación con minusvalías.

3.4.3. Realizar labores de investigación clínica y básica .

3.4.4. Trabajar como integrantes y si es preciso, como co ordinadores de equipos

multidisciplinarios de salud.

3.4.5. Habilidades ; se especifican 3 niveles

Nivel 1: Lo que debe aprender un residente para su realización de manera independiente:

a) Reconocer el necesario cumplimiento de los principios de la ética pediátrica en todas sus

actuaciones, actuando como defensor del niño (individualmente y como colectivo profesional) para lo

que debe adquirir un conocimiento profundo de lo que es la infancia y la adolescencia, hablando por

aquellos que no pueden expresarse por si mismos.

b) Valoración del niño y adolescente normal. Interpretación de la guía anticipada aplicable al niño y

adolescente normal. Tablas y curvas de crecimiento y desarrollo.

c) Técnica de realización de la historia clínica con anamnesis, exploración clínica, planificación de

exploraciones complementarias, planteamientos de los problemas, realización de la evolución

clínica y epicrisis. Habilidades de información al niño y adolescente y a la familia.

d) Anamnesis y exploración del niño y del adolescente con patología.

e) Interpretación básica: electroencefalograma, electrocardiograma y ecocardiograma.

f) Interpretación de análisis clínicos.

g) Realización de técnicas comunes diagnósticas: punción lumbar, punción suprapúbica, sondaje

uretral, paracentesis, toracentesis, punción arterial y venosa, cateterización umbilical y venosa

central, otoscopia y similares.

h) Reanimación cardiorrespiratoria.

i) Pruebas de cribaje (Denver, Levante, etc.).

j) Elaborar programas de educación sanitaria del niño y del adolescente y el medio social.

k) Poseer experiencia para elaborar y exponer trabajos científicos de la especialidad.

l) Conseguir correctas actitudes en la relación con los niños, los adolescentes y sus familiares, así

como adquirir capacidad de comunicación no verbal con el lactante y el preescolar.

Nivel 2: Habilidades: de las que el residente debe tener buen conocimiento, aunque no las pueda

llevar a cabo de forma completa, comprende:

a) Interpretación del diagnóstico de imagen (radiografías simples, tránsito gastrointestinal,

urografías, cistografías, ecografías, tomografía axial computarizada, resonancia nuclear magnética,

etc.

b) Interpretación de técnicas diagnósticas, isotópicas y funcionales.

18

c) Técnica de oxigenoterapia. Realización de ventilación asistida. Realización de alimentación

enteral y parenteral.

d) Test y pruebas psicométricas.

Nivel 3: Patologías que el residente ha visto y de las que tiene solo un conocimiento teórico:

a) Biopsias intestinales, renales y hepáticas.

3.5. Plan de rotaciones

3.5.1. Rotaciones EIR

La formación clínica de la enfermera residente de pediatría, se desarrollará en Atención Primaria y en

Atención especializada.

En el primer año, se podrá comenzar por Atención Primaria o especializada, dejando siempre para el

final, en el 2º año las rotaciones por UCIN y UCIP.

Formación en el ámbito de Atención Primaria: los centros acreditados para la formación están

ubicados en la Zonas de Salud I y II.

Formación en el ámbito de la Atención Especializada: la formación se desarrollará en el Hospital

General Universitario de Albacete: Unidad de Neonatología, UCIP y UCIN, Urgencias pediátricas,

Unidades de Pediatría (Lactantes, Preescolares, Escolares, Cirugía Infantil, Oncología, Salud Mental,

Hospital de día) y Consultas de Pediatría.

Rotaciones durante el periodo formativo básico:

Unidades de Pediatría (I) 3 meses

Atención primaria (I) 3 meses

Unidad Neonatal 3 meses

1ºAÑO

Urgencias Pediátricas 2 meses

Unidades de Pediatría (II) 2 meses

Atención primaria (II) 3 meses

Cuidados intensivos neonatales 3 meses 2ºAÑO

Cuidados intensivos pediátricos 3 meses

Damero rotaciones EIR Pediatría

19

EIR 1º curso 2017-2018

EIR 2º curso 2018-2019

EIR 1º curso 2018-2019

20

EIR 2º curso 2019-2020

3.5.2. Rotaciones MIR

La duración de las rotaciones es variable y la determina el programa de rotaciones que realiza el

tutor. La duración habitual es de 3 meses . Según indica el BOE 3148/2006, de 20 de septiembre:

“Parte esencial de la formación del residente son las rotaciones, por ello la formación se programará

teniendo en cuenta las siguientes:

1. Rotaciones por las secciones básicas de Neonatología, hospitalización de Lactantes, Preescolares,

Escolares y Adolescentes, Urgencias, UCI Neonatal y Pediátrica y consultas externas.

2. Rotaciones fundamentales por áreas con actividad clínica de Cardiología, Gastroenterología y

Nutrición, Neumología-Alergia, Neuropediatría, Endocrinología y crecimiento, Nefrología y Hemato-

Oncología, cuya duración y distribución podrá variar en función de las características específicas del

centro donde se lleva a cabo la formación.

3. Rotación obligatoria por Atención Primaria: Los objetivos de dicha rotación se centran en: Ampliar

la formación del residente en: Atención al niño sano, seguimiento del niño en su contexto familiar,

habilidades en la entrevista clínica, historia clínica en atención primaria, desarrollo psico-social del

niño, otros problemas de la atención primaria pediátrica, participación en grupos de carácter

multidisciplinar, prevención y supervisión de la salud buco-dental y prevención de accidentes, según

el plan formativo que se determine en cada unidad docente. Duración de la rotación: 3 meses siendo

aconsejable su distribución en dos periodos (en los dos primeros años y en los dos últimos de la

residencia). Lugar de realización: En centros de salud integrados en una unidad docente acreditada

para la docencia en la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria que cuenten con consultas de

pediatría que reúnan los requisitos específicos de acreditación exigidos al efecto”.

Cuando el residente comience la rotación, debe conocer qué se espera de él y cuáles son sus

funciones . Es conveniente explicarle la organización habitual de la unidad, el horario de llegada y

21

salida, la distribución horaria y especificar las tareas que el residente debe realizar durante la

rotación. Por ejemplo:

� Realizar historia clínica y mantenerla al día.

� Recabar información sobre los nuevos ingresos.

� Evolución de los pacientes ingresados antes de la visita de planta.

� Exploración física del paciente.

� Realizar informes de alta u otros documentos administrativos.

� Preparación de sesiones clínicas, etc.

Durante el primer año de MIR se rotará por las siguientes unidades:

• Urgencias pediátricas: 3 meses.

• Neonatología: 3 meses.

• Hospitalización de Pediatría: 3 meses.

• Atención Primaria: 3 meses

Durante el segundo y tercer año de MIR se rotará por las siguientes unidades:

• Hemato-oncología pediátrica: 3 meses.

• Nefrología pediátrica: 2 meses.

• Neumo-alergia pediátrica: 3 meses.

• Gastroenterología pediátrica: 3 meses.

• UCI pediátrica y neonatal: 4 meses.

• Endocrinología pediátrica: 3 meses.

• Neuropediatría: 3 meses.

• Cardiología pediátrica: 2 meses.

• Optativa: Cirugía pediátrica/Dermatología/Traumatología: 1 mes.

Durante el cuarto año de MIR se rotará por las siguientes unidades:

• Especialidad pediátrica elegida.

• Unidades pendientes de completar rotatorio obligatorio.

El damero, de rotaciones MIR de Pediatría, utilizado en este momento en nuestro Servicio de

Pediatría, adaptado a la variabilidad en el número de MIR, es el siguiente:

22

Damero de rotaciones de MIR de pediatría

DAMERO DE ROTACIONES 2018-2019

2018/2019 Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo

R1A RN RN RN UCIAS UCIAS UCIAS CS CS CS PLANTA PLANTA PLANTA

R1B UCIAS UCIAS UCIAS PLANTA PLANTA PLANTA RN RN RN CS CS CS R1C PLANTA PLANTA PLANTA CS CS CS UCIAS UCIAS UCIAS RN RN RN R1D CS CS CS RN RN RN PLANTA PLANTA PLANTA UCIAS UCIAS UCIAS

Melody GASTRO GASTRO GASTRO CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP ALERGIA ALERGIA ALERGIA

Mª Jesús ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP Verónica LIBRE NEFRO NEFRO HEM-O HEM-O HEM-O ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO

Cristóbal HEM-O HEM-O HEM-O ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO NEFRO NEFRO UCIP Marta NEFRO NEFRO UCIP UCIP UCIP UCIP/END ENDOCR ENDOCR CARDIO CARDIO HEM-O HEM-

Carlos UCIP UCIP UCIP/ALERG ENDOCR ENDOCR ENDOCR NEFRO NEFRO HEM-O HEM-O CARDIO CARDIO

Ana B UCIP UCIP UCIP Arrixaca Arrixaca UCIP UCIP Córdoba Córdoba Córdoba Córdoba UCIP

DAMERO DE ROTACIONES 2019-2020

2019/2020 Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo R1A RN RN RN UCIAS UCIAS UCIAS CS CS CS PLANTA PLANTA PLANTA R1B UCIAS UCIAS UCIAS PLANTA PLANTA PLANTA RN RN RN CS CS CS R1C PLANTA PLANTA PLANTA CS CS CS UCIAS UCIAS UCIAS RN RN RN R1D CS CS CS RN RN RN PLANTA PLANTA PLANTA UCIAS UCIAS UCIAS R2A GASTRO GASTRO GASTRO CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP ALERGIA ALERGIA ALERGIA R2B ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP R2C NEFRO NEFRO LIBRE HEM-O HEM-O HEM-O ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO R2D HEM-O HEM-O HEM-O ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO NEFRO NEFRO UCIP Melody NEURO NEURO NEURO ENDOCR ENDOCR ENDOCR NEFRO NEFRO LIBRE HEM-O HEM-O HEM-O MªJesus ENDOCR ENDOCR ENDOCR NEFRO NEFRO LIBRE HEM-O HEM-O HEM-O NEURO NEURO NEURO Verónica CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP NEURO NEURO NEURO ENDOCR ENDOCR ENDOCR Cristóbal UCIP UCIP UCIP NEURO NEURO NEURO ENDOCR ENDOCR ENDOCR CARDIO CARDIO LIBRE Marta HSJD HSJD HSJD Carlos Anestesia Carlos Elena R2 Anest

DAMERO DE ROTACIONES 2020-2021

2019/2020 Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo R1A RN RN RN UCIAS UCIAS UCIAS CS CS CS PLANTA PLANTA PLANTA R1B UCIAS UCIAS UCIAS PLANTA PLANTA PLANTA RN RN RN CS CS CS R1C PLANTA PLANTA PLANTA CS CS CS UCIAS UCIAS UCIAS RN RN RN R1D CS CS CS RN RN RN PLANTA PLANTA PLANTA UCIAS UCIAS UCIAS R2A GASTRO GASTRO GASTRO CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP ALERGIA ALERGIA ALERGIA R2B ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP R2C NEFRO NEFRO LIBRE HEM-O HEM-O HEM-O ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO R2D HEM-O HEM-O HEM-O ALERGIA ALERGIA ALERGIA GASTRO GASTRO GASTRO NEFRO NEFRO UCIP R3A NEURO NEURO NEURO ENDOCR ENDOCR ENDOCR NEFRO NEFRO LIBRE HEM-O HEM-O HEM-O R3B ENDOCR ENDOCR ENDOCR NEFRO NEFRO LIBRE HEM-O HEM-O HEM-O NEURO NEURO NEURO R3C CARDIO CARDIO UCIP UCIP UCIP UCIP NEURO NEURO NEURO ENDOCR ENDOCR ENDOCR R3D UCIP UCIP UCIP NEURO NEURO NEURO ENDOCR ENDOCR ENDOCR CARDIO CARDIO LIBRE Melody M Jesús Verónica Cristóbal Anestesia R2 Anest Pedro C R2 Anest Cecilia R2 Anest

3.6. Competencias específicas por rotación:

3.6.1. EIR:

Recién nacidos, niños y adolescentes sanos:

23

• Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, niño, adolescente y familia detectando

cualquier anomalía y posibles déficits en sus necesidades, elaborando juicios clínicos

profesionales, planificando las intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas

identificados y/o derivando a otro profesional.

• Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades, derivadas de

los problemas de salud del recién nacido, niño, o adolescente, y a la prevención de

complicaciones, garantizando una práctica segura y de calidad.

• Prestar cuidados integrales al recién nacido, niño, adolescente y familia desde una perspectiva

ética y legal, con respeto, tolerancia, sin enjuiciamientos, con sensibilidad a la diversidad cultural,

garantizando el derecho a la intimidad, la confidencialidad, la información, la participación, la

autonomía y el consentimiento informado en la toma de decisiones.

• Realizar educación para la salud en el niño, adolescente, familia y comunidad, identificando las

necesidades de aprendizaje, diseñando, planificando y llevando a cabo intervenciones para

promover, fomentar y mantener estilos de vida saludables, prevenir los riesgos y lograr el mayor

nivel de autocuidado posible o de cuidados a otros, en los diversos ámbitos de actuación en

calidad de asesor-experto.

• Detectar y actuar en situaciones de sospecha de abuso sexual o maltrato infantil siguiendo los

protocolos de actuación establecidos para asegurar bienestar del recién nacido, niño o

adolescentes.

Recién nacidos con problemas de salud:

• Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, y familia detectando cualquier

anomalía y posibles déficits en sus necesidades, elaborando juicios clínicos profesionales,

planificando las intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas identificados y/o

derivando a otro profesional.

• Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades, derivadas de

los problemas de salud del recién nacido y a la prevención de complicaciones, garantizando una

práctica segura y de calidad.

• Prestar cuidados integrales al recién nacido, y familia desde una perspectiva ética y legal, con

respeto, tolerancia, sin enjuiciamientos, con sensibilidad a la diversidad cultural, garantizando el

derecho a la intimidad, la confidencialidad, la información, la participación, la autonomía y el

consentimiento informado en la toma de decisiones.

• Valorar la repercusión de la hospitalización y de los procesos de enfermedad que implican una

pérdida o un cambio de vida del recién nacido, y familia, estableciendo una relación terapéutica

que facilite su adaptación a la unidad, un afrontamiento adecuado y favorezca la implicación

progresiva en los cuidados.

24

• Realizar con habilidad, eficacia y eficiencia los diferentes procedimientos, pruebas diagnósticas y

tratamientos derivados de los diferentes problemas de salud en el recién nacido, teniendo en

cuenta los distintos niveles de cuidados y asegurando una práctica profesional basada en los

principios éticos, legales y de seguridad clínica.

• Planificar los cuidados al alta hospitalaria con los padres/tutores del recién nacido. Elaborar el

informe de continuidad de cuidados y garantizar una asistencia profesional adecuada en el

domicilio, coordinando, la atención necesaria con los profesionales de los diferentes niveles:

atención primaria, especializada, servicios sociales, dispositivos de acogida o adopción.

Niños y adolescentes con problemas de salud:

•••• Valorar de forma integral y contextualizada al niño, adolescente y familia detectando cualquier

anomalía y posibles déficits en sus necesidades, elaborando juicios clínicos profesionales,

planificando las intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas identificados y/o

derivando a otro profesional.

•••• Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades, derivadas de

los problemas de salud del niño o adolescente y a la prevención de complicaciones, garantizando

una práctica segura y de calidad.

•••• Prestar cuidados integrales al niño o adolescente y familia desde una perspectiva ética y legal, con

respeto, tolerancia, sin enjuiciamientos, con sensibilidad a la diversidad cultural, garantizando el

derecho a la intimidad, la confidencialidad, la información, la participación, la autonomía y el

consentimiento informado en la toma de decisiones.

•••• Valorar la repercusión de la hospitalización y de los procesos de enfermedad que implican una

pérdida o un cambio de vida del recién nacido, niño, adolescente y familia, estableciendo una

relación terapéutica que facilite su adaptación a la unidad, un afrontamiento adecuado y favorezca

la implicación progresiva en los cuidados.

•••• Valorar y prestar cuidados integrales al niño y adolescente con un proceso quirúrgico para ayudar

en el óptimo restablecimiento de la salud e identificar, intervenir y/o derivar ante las posibles

complicaciones.

•••• Realizar con habilidad, eficacia y eficiencia los diferentes procedimientos, pruebas diagnósticas y

tratamientos derivados de los diferentes problemas de salud en el niño y adolescente, teniendo en

cuenta los distintos niveles de cuidados y asegurando una práctica profesional basada en los

principios éticos, legales y de seguridad clínica.

25

•••• Aplicar la prescripción enfermera vinculada a los cuidados de enfermería pediátrica, evaluando los

beneficios esperados y los riesgos asociados y/o efectos derivados de su administración y

consumo.

•••• Valorar al niño y adolescente con un proceso crónico, y/o con discapacidad, a su familia y su

entorno social, identificando su grado de dependencia, los cuidados que requiere, los recursos y

apoyos sociales disponibles, así como, los servicios de salud necesarios para cubrir sus

necesidades. Resolver los problemas identificados de manera autónoma y/o con el equipo de salud

y en caso necesario derivando a otro profesional, asegurando una actuación compartida y

coordinada entre atención primaria y el hospital.

•••• Aplicar diferentes estrategias de educación para la salud al niño o adolescente con un proceso

crónico y/o con discapacidad, de manera autónoma, teniendo en cuenta el entorno, para promover

y/o mantener la autonomía del niño/adolescente y familia.

•••• Gestionar cuidados de enfermería al niño con un proceso oncológico de forma autónoma, que

permitan una adecuada adaptación, vivencia y afrontamiento de la enfermedad, del largo proceso

evolutivo de la misma, la terapia intensiva y específica que requiere, sus efectos secundarios y la

repercusión psico-emocional y social que supone para el niño, adolescente y su familia.

•••• Valorar las necesidades que presentan el niño con enfermedad mental y su familia, planificar y

realizar las intervenciones adecuadas a las distintas situaciones de forma autónoma o con otros

profesionales ya sea durante la hospitalización o de forma continuada en los controles de salud de

atención primaria.

•••• Planificar los cuidados al alta hospitalaria de forma conjunta con el niño/adolescente y su familia.

Elaborar el informe de continuidad de cuidados y garantizar una asistencia profesional adecuada

en el domicilio, coordinando, la atención necesaria con los profesionales de los diferentes niveles:

atención primaria, especializada, servicios sociales, dispositivos de acogida o adopción.

Recién nacidos, niños y adolescentes atendidos en unidades de cuidados intensivos y urgencias:

• Realizar y/o colaborar en los procedimientos de cirugía menor más habituales en el ámbito

pediátrico y los cuidados relacionados de forma efectiva y segura.

• Gestionar los cuidados de enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades del recién

nacido, niño, adolescente y familia y a las complicaciones derivadas de un problema de salud que

requiere atención en las unidades de Urgencias, Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y

Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) teniendo en cuenta estándares de calidad y seguridad

clínica.

• Demostrar capacidad de anticipación y actuación ante situaciones que puedan poner en riesgo la

vida del recién nacido, niño y adolescente en estado crítico, en un entorno complejo con tecnología

diagnóstica y terapéutica en constante actualización.

26

• Proporcionar el apoyo emocional necesario, ante el impacto producido por la gravedad de la

enfermedad, el ingreso en Urgencias, UCIN o UCIP, para disminuir el estrés emocional, facilitar el

afrontamiento eficaz de la situación y favorecer la adaptación a la unidad o la vivencia del duelo.

• Trabajar en el equipo multidisciplinar tomando decisiones, actuando en situaciones de urgencia

vital del recién nacido, niño o adolescente y asumiendo la responsabilidad correspondiente.

• Planificar los cuidados al alta intra o extrahospitalaria. Elaborar el informe de continuidad de

cuidados y garantizar una asistencia profesional adecuada en el domicilio, coordinando, la atención

necesaria con los profesionales de los diferentes niveles: atención primaria, especializada,

servicios sociales, dispositivos de acogida o adopción.

3.6.2. MIR:

Las competencias específicas por rotación incluyen conocimientos teóricos, capacidades

prácticas y actitudes que el residente debe haber adquirido al finalizar cada una de las rotaciones y

que se especifican en el Plan Formativo Individualizado que se entregará a cada residente

anualmente.

3.7. Rotaciones externas

En el último año de residencia, se recomienda la rotación por unidades de nivel superior de

complejidad de la especialidad elegida.

Con respecto a la Normativa vigente con respecto a las rotaciones externas de los MIR.

1. Se entiende por rotación externa aquella no prevista en el expediente de acreditación y que

se realiza en un dispositivo asistencial ajeno a la estructura docente del centro o unidad

docente. La asistencia del residente a cursos, congresos, seminarios o reuniones científicas,

en ningún caso tendrá la consideración de rotación externa.

2. La solicitud debe ser realizada por el tutor del residente.

3. Se deben especificar los objetivos y/o actividades a realizar que se pretenden, que tendrán

que ver con la ampliación de conocimientos o el aprendizaje de técnicas no practicadas en el

centro de origen y que según el programa de la especialidad sean necesarias o

complementarias para la formación del residente.

4. Se propondrán preferentemente centros acreditados para la docencia de nuestra Comunidad

autónoma o, en su defecto, otros centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio. En

este último caso se debe entregar, junto con la solicitud del tutor, un informe acerca del centro

de destino, donde se muestren sus instalaciones, personal, características, cartera de

servicios y una información básica sobre su historia, experiencia y servicios.

5. Siempre que sea posible, las guardias se realizarán en el centro de origen, en días y horarios

compatibles con la rotación externa. Si ello no fuera posible y se considerara necesaria

27

(desde el punto de vista docente) la realización de alguna guardia, deberá justificarse y

limitarse al mínimo imprescindible.

6. La solicitud deberá ser conocida en todos sus términos por los responsables asistenciales del

servicio o centro de salud correspondiente.

7. Será presentada preferentemente en el formulario que figura como anexo 1

Las rotaciones externas han de ser autorizadas por la Comisión de Docencia

1. La Comisión de Docencia deberá estudiar la propuesta, valorando la justificación y la

idoneidad de la rotación externa, y autorizar su solicitud a la Dirección General de

Atención Sanitaria y Calidad del SESCAM

2. En el caso de rotaciones externas ya valoradas previamente en la comisión de docencia y

que se repitan con cierta periodicidad en el itinerario formativo de la especialidad, la

autorización podrá hacerla directamente el Jefe de Estudios si así lo decide la comisión.

3. Sólo se autorizarán si, además de estar plenamente justificadas, no sobrepasan los

límites de duración establecidos por el Ministerio:

� En las especialidades cuya duración sea de cuatro o más años no podrá superar

los cuatro meses continuados dentro de cada periodo de evaluación anual, ni doce

meses en el conjunto del periodo formativo de la especialidad de que se trate.

� En las especialidades cuya duración sea de dos o tres años, el periodo de rotación

no podrá superar los cuatro o siete meses respectivamente, en el conjunto del

periodo formativo de la especialidad de que se trate.

4. No se autorizarán rotaciones en los treinta días previos a la evaluación anual del

residente.

5. Se debe aplicar un criterio restrictivo en el caso de R-1, dado que el primer año tiene

consideración de formación básica, pareciendo excepcional el hecho de que el centro no

cuente con los recursos técnicos o humanos necesarios para garantizar el primer año de

formación.

Solicitud de la rotación externa a la Comisión de Docencia del Centro de Destino

1. La Comisión de Docencia tramitará ante la del centro de destino la rotación externa

solicitada, sin perjuicio de los trámites previos que haya podido realizar el tutor para

confirmar la capacidad docente y la disponibilidad del servicio para recibir al residente.

2. Se solicitará a la Comisión de Docencia del centro de destino que garantice la supervisión

del residente por un tutor designado a tales efectos, que será responsable al finalizar la

rotación de la evaluación de la misma, de acuerdo con la normativa vigente. La comisión

de docencia de destino trasladará dicho informe a la secretaría de la comisión de docencia

de origen, para su evaluación en tiempo y forma.

28

3. La solicitud será presentada preferentemente en el formulario que figura como anexo 2 y

contendrá datos del especialista en formación y de la rotación solicitada, incluyendo los

objetivos y las actividades a desarrollar.

4. Si se considera imprescindible la realización de guardias en el centro de destino, este

hecho se especificará en la petición, en el apartado “actividades específicas a desarrollar”,

para que la comisión de destino contemple esa posibilidad.

5. La Comisión de Docencia de destino, a la vista del programa docente diseñado y de

acuerdo con el Servicio que corresponda, deberá emitir un informe favorable o no a la

rotación solicitada, que se remitirá a la Comisión de Docencia del centro de origen.

Solicitud de autorización de la rotación externa a la Dirección General de Atención Sanitaria

y Calidad

1. La solicitud será presentada a la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad por el

presidente de la Comisión de Docencia, con registro de salida del centro, al menos un mes

antes del inicio de la rotación [45 días si se trata de una rotación en el extranjero]. Las

solicitudes presentadas más tarde de ese plazo no serán tramitadas.

2. Se utilizará necesariamente el formulario que figura como anexo 3. Se adjuntará la

siguiente documentación:

� Copia de la solicitud de rotación hecha por el tutor.

� Copia de la autorización de la comisión de docencia del centro de destino.

� En su caso, justificación de la necesidad de realizar guardias en el centro de

destino.

3. Se deberán especificar los motivos que imposibilitan el aprendizaje en el propio centro y

que justifican la necesidad de la rotación externa para dar cumplimiento al programa

formativo del residente.

4. La gerencia del centro de origen (o entidad financiadora) se comprometerá expresamente

a continuar abonando al residente la totalidad de sus retribuciones, incluídas las derivadas

de la atención continuada que realice en el centro de destino durante la rotación externa

(ver punto 1.e.). Los gastos y la tramitación de viajes, visados, alojamiento, seguro de

responsabilidad o de asistencia médica (si se precisara), manutención, etc., correrán a

cargo del residente, que podrá solicitar las posibles ayudas existentes.

5. En caso de anulación o incidencia relevante durante la rotación, dicha circunstancia se

pondrá en conocimiento de la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad.

6. Hasta no recibir la autorización expresa no se podrá iniciar la rotación externa. La

realización de una rotación sin autorización previa constituye una irregularidad y dará pie a

la apertura de un expediente disciplinario.

La rotación externa será autorizada por la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad

29

3.8. Asistencia a actividades formativas:

3.8.1. Actividades formativas EIR:

Cursos de actividades transversales obligatorios en el CHUA, según el año de residencia y además los

cursos y jornadas ofertados por SECAM cuya inscripción se realiza vía SOFOS:

• Prevención de riesgos laborales

• Protección radiológica básica

• Curso de Soporte Vital Básico Instrumentalizado.

• Curso de Creación de base de datos y análisis estadístico con SPSS.

• Curso de urgencias médico quirúrgicas en Pediatría.

• Taller de insulinoterapia con Atención Primaria.

• Jornada de actualización en endocrinología pediátrica.

• Jornada presentación proyectos investigación EIR.

• Jornada de presentación de los trabajos de investigación EIR.

• Curso de Asistencia Inicial al Trauma Pediátrico de Albacete

Asistencia a alguno de los congresos anuales relacionados con la especialidad:

• Jornadas del Día Internacional de la Enfermería.

• Encuentro internacional de Investigación en Cuidados (Investén-isciii).

• Congreso de la Asociación Nacional de Enfermería de Cuidados Intensivos Pediátricos y

Neonatales (ANECIPN).

• Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN).

• Congreso de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE).

3.8.2. Actividades formativas MIR

Además de los cursos de actividades transversales obligatorios en el CHUA, según el año de residencia, se recomienda la asistencia de los siguientes cursos y congresos, que serán subvencionados por el Servicio de Pediatría y/o CHUA: PLAN TRANSVERSAL COMÚN RESIDENTES (PTCR). Durante el 1º/2º año de residencia debe

realizar los siguientes cursos transversales obligatorios

• Curso de Acogida para residentes de primer año 2018 (29 y 30 Mayo)

• Manual de Acogida, riesgos generales y específicos en centro Hospitalario a trabajadores de nueva Incorporación (Residentes), 15 mayo 2018.

• Seguridad Hospitalaria. Plan de autoprotección para nuevas incorporaciones (EPI). Conozca el CHUAB. 15 Mayo 2018

• Formación Mambrino XXI para Residentes MIR,

• Soporte vital básico y avanzado para residentes de nueva incorporación

• Curso Entrevista Clínica. Habilidades de comunicación con el paciente para R-1

• Bioética y Humanización

• Electrocardiografía básica

30

Cursos on-line. Inscripción a través de Sofos

• Curso de Seguridad del paciente 2018, (3ª Ed); 16 Octubre a 19 Noviembre.

• Protección radiológica básica 2018 (3ª Ed); 9 Octubre a 12 Noviembre

• Prevención de Riesgos laborales 2018. 1ª edición: 20-23 Junio de 2018 y 2ª edición: 4-7

de septiembre de 2018

CURSOS ESPECÍFICOS PEDIATRIA

Durante el 1º año de residencia le corresponde acudir a los siguientes cursos y congresos

• Curso de Urgencias Pediatría 2018, organizado por el Servicio de Pediatría Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Junio 2018.

• VIII Curso básico para nuevos residentes de Pediatría, organizado por la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha, Hospital Santa Cristina de Madrid, Salón Actos, C/ O´Donnell, los días 30,31 Mayo 2018, 16-20h.

Inscripciones; www.luaediciones.com/curosR0-spmycm-2018

• Taller de soporte vital intermedio en Pediatría, 7h.

• Soporte vital avanzado en Pediatría, 23h,

• Asistencia al Congreso Regional de Pediatría de Madrid y Castilla La Mancha

• Congreso Nacional de Urgencias Pediatría

Durante el 2º año de residencia le corresponde acudir a los siguientes cursos y Congresos:

• Asistencia al Congreso Extraordinario de la AEP.

• Posibilidad de asistir al Congreso de la Unidad por la que se esté rotando en ese momento.

Durante el 3º año de residencia:

• Curso de Atención inicial al niño trauma pediátrico (AITP), Albacete

• Asistencia al Curso de Ventilación Mecánica Pediátrica

Durante el 4º año de residencia acudirá a los cursos no realizados con anterioridad así como al

congreso nacional de la especialidad elegida.

3.9. Bibliografía recomendada:

Cada Unidad o Sección tiene sus propios protocolos. En estas unidades, se recomienda la lectura

de diferentes artículos y libros que se van actualizando periódicamente, para profundizar en el

conocimiento de la materia por donde se realiza la rotación y que se especifican en el plan

individualizado anual.

De manera general recomendamos las siguientes lecturas y la entrada a las siguientes direcciones

electrónicas:

31

Libros

• Aguayo Maldonado J., Gómez Papí A., Hernández Aguilar M. T., Lasarte Velillas J.J., Lozano de la

Torre M.J., Pallás Alonso C.S. Manual de lactancia materna. Madrid: Panamericana; 2008.

• Aguilar, M. Tratado de enfermería del niño y el adolescente. Cuidados pediátricos.2ªed.

Madrid:Elsevier; 2012

• Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificación de Intervenciones de

Enfermería (NIC). 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2013.

• Butkus, S. Enfermería materno-neonatal. 3ºed. Barcelona: Wolters-Kluwer; 2016.

• Casado Flores J., Serrano A. Urgencias y tratamiento del niño grave. 3ª ed. Madrid: Ergon; 2016.

• Chaure López I., Inajeros García M. Enfermería pediátrica. Barcelona: Masson; 2004.

• Ceriani Cernadas JM. Manual de procedimientos en Neonatología.Panamericana; 2005.

• Cloherty J, Eichenwald E., Stark A. Manual de Neonatología. 7ª ed. Wolters Klumwer; 2012.

• Díaz-Gómez M., Gómez García C.I., Ruiz García M.J. Tratado de enfermería de la infancia y la

adolescencia. Madrid: McGraw-Hill. Interamericana; 2006.

• Edo Gual M., Giró Sanabria I., March Vilá G., Querol Gil M. Manual de Procedimientos y Técnicas

de Enfermería. Barcelona: Bellaterra- Universidad Autónoma de Barcelona; 2010.

• García-Sicilia López j. Manual práctico de pediatría en atención primaria.2ª ed. Madrid:

Publimed;2013.

• Herdman TH, Kamitsuru S, NANDA International. Diagnósticos enfermeros: definiciones y

clasificación 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015.

• Ladewg P.W., London M.LM., Moberly S., Olds S.B. Enfermería maternal y del recién

nacido.5ed.Madrid: McGraw-Hill. Interamericana; 2006.

• Lissauer T, Fanaroff A. Neonatologia. Lo esencial de un vistazo. 2ª ed.Panamericana; 2014.

• López-Herce Cid, Calvo Rey C., Rey Galán C., Rodríguez Núñez A., Baltonado Agüero A. Manual

de cuidados intensivos Pediátricos.4ªed.Madrid: Plublimed; 2013.

• Míguez Navarro M, Guerrero Márquez G, Ignacio Cerro MC. Manual de clasificación y triage del

paciente pediátrico en urgencias. Barcelona: Ergón; 2015.

• Míguez Navarro M.C, Lorente J, Marañón R, Mora A, Rivas A, Vázquez P. Síntomas/signos guía

en urgencias pediátricas. Barcelona: Ergón; 2016.

• Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editoras. Clasificación de resultados de

enfermería (NOC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2013.

• Moro M, Málaga S, Madero L, AEP (Asociación Española de Pediatría). Cruz Tratado de

Pediatría.11ª ed.Panamericana;2014.

• Moro M., Vento M. De guardia en neonatología. 3ª ed. Barcelona: Ergón; 2016.

• Kliegman R, Staton B, Geme J, Schor N. Nelson Tratado de pediatría. 20ª ed. Elsevier; 2016.

• Ruza Tarrio F. Manual de cuidados intensivos pediátricos.2ª ed.Madrid: Norma-Capitel; 2010.

• SEN (Sociedad Española de Neonatología). Manual de reanimación neonatal. 4ª ed. Madrid 2017.

32

• Sociedad Española de Urgencias De Pediatría- Asociación Española de Pediatría. Protocolos

Diagnósticos y terapéuticos de Urgencias Pediátricas. Madrid: Ergón; 2010.

• Schulte E.B., Price D.L., Gwin J.E. Enfermería pediátrica de Thompson. 8ª ed.Mexico: McGraw-Hill.

Interamericana; 2003.

• Sotoca Fernández JV, Martínez Gutiérrez A. Motivo de consultas en urgencias pediátricas. 2011.

• Van Esso D, Mares J. Manual de vacunas pediátricas para atención primaria.

Madrid:Panamericana; 2016.

Revistas

• Enfermería clínica: http://www.elsevier.es/home/ctl_servlet?_f=110

• Enfermería Comunitaria. Revista internacional de cuidados de salud familiar y comunitaria:

http://www.index-f.com/comunitaria/revista.php

• Evidentia. Revista de Enfermería Basada en la Evidencia: http://www.index-f.com/evidentia/inicio.php

• Index de Enfermería: http://www.index-f.com/index-enfermeria/revista.php

• Metas de enfermería: http://www.enfermeria21.com/

• Revista Rol de enfermería: http://www.e-rol.es/

Sociedades científicas

• Asociación de Enfermería Comunitaria: http://enfermeriacomunitaria.org/web

• Asociación Española de Enfermería de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales.

www.anecipn.org

• Asociación de Enfermería de equipos de terapia intravenosa. www.asociaciondeenfermeriaeti.com

• Asociación Española de Pediatría. www.aeped.es

• Asociación Española de Pediatría Atención primaria. www.aepap.org

• Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN): www.seen-enfermeria.com

• Sociedad Española de Enfermería Oncológica. www.seeo.org/

• Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE).

http://www.enfermeriadeurgencias.com/

• Sociedad Española de Neonatología. www.se-neonatal.es

• Sociedad Española de Pediatría Social (SEPS). www.pediatriasocial.com

• Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP). www.seup.org

• Asociación de Enfermería Comunitaria. www.enfermeriacomunitaria.org/

Principales fuentes de búsqueda bibliográfica

• AENTDE: www.aentde.com

• BDIE (Base de datos para la investigación en enfermería en España) : www.isciii.es/investen

• BIREME: www.bireme.br/

33

• BioMedNet: www.bmn.com

• Biblioteca Cochrane Plus: www.bibliotecacochrane.org

• CSA-life cience: www.lib.cuhk.edu.hk

• CUIDEN: www.index-f.com

• CINAHL: www.ebscohost.com/nursing/products/cinahl-databases/cinahl-complete

• ENFERSALUD: www.enfersalud.com

• ENFISPO: www.alfama.sim.ucm.es/isishtm/enfispo.htm

• Fundación Index: base de datos CUIDEN. www.index-f.com

• Instituto nacional de estadística: www.ine.es

• Nursing & Allied Heath Collection: www.epnet.com/TitleLists/html/nyh1.htm

• PubMed: www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed

• Base de datos del JBI: Centro colaborador español del instituto Joanna Briggs:

http://es.connec.jbiconnectplus.org

Páginas web de interés

• Bandolier: http://www.infodoctor.org/bandolera/

• Biblioteca de las guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud:

http://portal.guiasalud.es/

• Comité de Lactancia Materna de la AEP: http://www.aeped.es/lactanciamaterna/

• Fisterra: http://www.fisterra.com/

• Instituto Joanna Briggs: http://es.jbiconnect.org/

• Instituto del uso seguro del medicamento: http://www.ismp-espana.org

• IHAN: Iniciativa Hospital Amigo de los Niños: http://www.ihan.org.es

• Investen (Instituto de Salud Carlos III):

http://www.isciii.es/htdocs/redes/investen/investen_presentacion.jsp

• Lactancia materna del Hospital de Denia: http://www.e-lactancia.org

• Ministerio de Sanidad y Consumo: http://www.msc.es/

• OMS: Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/es/

• OPS: Organización Panamericana de Salud: www.ops.org.ar

• SEGO: Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología: www.sego.es

• ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE VACUNOLOGÍA: http://www.vacunas.org

UNESCO: www.unesco.org/general/spa

4. GUARDIAS: PROTOCOLO DE SUPERVISIÓN DE LA UNIDAD

4.1. EIR

Las guardias serán de 7 horas, en el turno de tarde. Se realizarán en:

Urgencias: sábado y domingo.

34

Planta de Pediatría: se realizarán los días en los que haya programación quirúrgica por parte

de cirugía pediátrica.

4.2. MIR

Durante los primeros 3 meses de R1, las guardias las realizará en Urgencias Pediátricas de 15 horas a

22 horas los días laborables y de 10 h a 22 h los sábados y festivos.

El resto de los años de residencia, las guardias serán de 17h los días laborables y de 24h los sábados

y festivos. Se realizarán en Urgencias y en Neonatología – UCIP.

Número: promedio de 6 guardias al mes (Este número podrá variar durante el periodo vacacional)

5. SESIONES

1. Como Asistente:

a. Sesiones Generales del Servicio de Pediatría (Planta 6ª y Salón de Actos del CAS):

• Admisión: todos los días de 8,30 a 8,45.

• Enfermos ingresados: viernes de 8,45 a 9.

• Clínicas: martes de 8,45 a 9,15.

• Casos problemas y conjuntas con otros servicios: jueves de 8,45 a 9,15.

b. Sesiones conjuntas MIR / EIR en Planta 6ª Sala Polivalente: (Bibliográficas, protocolos y

con otros Servicios): miércoles de 8,45 a 9,15.

c. Sesiones Unidad rotante:

• Consulta/Sala de Reuniones Planta 6ª lunes 8,45 a 9,15.

• Centro de Salud.

d. Sesiones de Cirugía Pediátrica: Sala de Reuniones Planta 6ª viernes de 9 a 9,30

2. Como Ponente:

a. Sesión MIR/EIR Bibliográfica o Protocolos: 1 / trimestre.

b. Sesión General: 1 / trimestre.

6. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN/TRABAJOS DE CAMPO

• Fundamentar la práctica clínica en los resultados obtenidos en la investigación científica y en la

mejor evidencia disponible.

• Generar conocimiento científico original.

• Realizar y desarrollar un proyecto de investigación.

7. EVALUACIÓN

35

En Abril de 2018 se publica en el BOE, resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional,

por la que se aprueban las directrices básicas de deben contener los documentos acreditativos de las

evaluaciones de los especialistas en formación.

https://www.boe.es/boe/dias/2018/04/19/pdfs/BOE-A-2018-5385.pdf

1. Formativa: hoja de entrevista estructurada tutor-re sidente; Deben realizarse cada 3

meses entre tutor y residente (Anexo 4)

2. Hojas de evaluación de evaluación por rotación; Se realiza tras cada rotación por los

distintos dispositivos. (Anexo 5).

3. Hoja de Evaluación Anual del tutor (Anexo 6)

4. Hoja de Evaluación anual por el comité de Evaluaci ón (Anexo 7)

5. Evaluación final del periodo de Residencia por el Comité de Evaluación (Anexo 8)

8. PERMISOS, LICENCIAS Y VACACIONES

El Jefe de Servicio (Dr. Martínez) y la supervisora de Neonatos/UCIPN (Isabel Gómez Lorenzo) son los

encargados de recoger la actividad laboral de los MIR/EIR en el Programa SAINT, así como de

conceder o denegar los periodos vacacionales y de asistencia a Cursos y Congresos. Estos periodos

se solicitarán con la suficiente antelación como para poder coordinarlos con el fin de no interferir con el

normal funcionamiento del Servicio

Según lo dispuesto en el BOE núm. 240 de octubre 2006:

• Duración del contrato: La duración del contrato será de un año, renovable por períodos iguales

durante el tiempo que dure su programa de formación, siempre que, al final de cada año, el

residente haya sido evaluado positivamente por el Comité de evaluación de la especialidad

correspondiente.

• Jornada laboral y descansos.

1. El tiempo de trabajo y régimen de descansos del personal residente serán los establecidos en el

ámbito de los respectivos servicios de salud, con las siguientes peculiaridades:

a) La jornada ordinaria de trabajo se determinará mediante convenio colectivo. En su defecto,

será la establecida, mediante normas, pactos o acuerdos, para el personal estatutario de la

especialidad que el residente esté cursando en cada servicio de salud. En todo caso, la

duración máxima de la jornada ordinaria no podrá exceder las 37,5 horas semanales de

promedio en cómputo semestral, salvo que mediante acuerdo pacto o convenio se establezca

otro cómputo.

36

b) Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como mínimo, un

período de descanso continuo de 12 horas. En todo caso, después de 24 horas de trabajo

ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que se hubiera establecido excepcionalmente,

bien sea de jornada complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente

tendrá un descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de especial interés formativo según

criterio de su tutor o en casos de problemas organizativos insuperables.

c) El residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada complementaria

que el programa formativo establezca para el curso correspondiente. En todo caso, no podrá

realizar más de siete guardias al mes.

2. La jornada laboral asegurará el cumplimiento de los programas formativos. Dentro de las

posibilidades organizativas y funcionales de cada centro, se procurará disponer la jornada de los

residentes de forma que la ordenación del tiempo de trabajo no perjudique su formación.

3. No podrán celebrarse contratos de trabajo del personal residente con jornada a tiempo parcial.

• Fiestas, permisos y vacaciones.

1. El personal residente disfrutará de las fiestas, permisos y vacaciones conforme a lo regulado

en el artículo 37, apartados 2, 3, 4, 4 bis, 5, 6 y 7 y 38 del Estatuto de los Trabajadores.

2. Los residentes que presten servicios en las entidades titulares docentes dependientes del

Sistema Nacional de Salud disfrutarán además, de los mismos días de libre disposición que el

personal estatutario de cada servicio de salud.

3. El disfrute de las vacaciones anuales retribuidas y fiestas de los residentes se fijarán

atendiendo al cumplimiento de los programas de docencia y a las necesidades asistenciales, de

acuerdo con la programación funcional del centro.

9. Plan individualizado de formación

Se entregará a cada residente y se remitirá una copia a Docencia con periodicidad anual.

37

ANEXO 1

38

ANEXO 2

39

ANEXO 3

40

ANEXO 4

41

42

ANEXO.5

43

ANEXO 6

ANEXO 7

44

ANEXO 8

45