UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA

HUPA 2020

-El Hospital Príncipe de Asturias es un hospital general con un servicio de Pediatría, con unidad de cuidados intensivos neonatales nivel III-A, en ausencia de cuidados intensivos pediátricos y de cirugía pediátrica.

Atiende las necesidades básicas de la población infantil (hasta los 15 años) del Área Sanitaria III de la Comunidad de Madrid.

¿Quiénes SOMOS ?

-La especialidad de Pediatría y sus Áreas Específicas tiene Acreditación Docente en este Hospital desde el año 1987, incorporándose el primer residente en 1991.

-Actualmente acreditado para 4 médicos-residentes de especialidad de Pediatría y 3 enfermeros residentes de Pediatría por año. Somos una unidad multiprofesional con una misión común que es la atención integral al niño que satisfaga sus necesidades de diagnóstico, tratamiento, seguimiento y continuidad de cuidados, respondiendo también a las expectativas del niño y su familia en cuanto a información, tratamiento y resolución de los problemas de salud propios de la atención pediátrica especializada.

-En la actualidad es responsable de la docencia teórico-práctica de los alumnos de Pediatría y Clínica Pediátrica de la Universidad de Alcalá.

-También colabora en la formación en Pediatría de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.

-Nuestro servicio consta de 20 médicos adjuntos de Pediatría y 13 médicos residentes de Pediatría. Personal de enfermería y auxiliares repartidos en las diferentes secciones.-Tres tutores de MIR y 2 tutores de EIR.-Se divide en diferentes secciones: Urgencias, Hospitalización, Consultas externas y Unidad Neonatal (Hospitalización, Maternidad y UCI neonatal).

UNIDAD DE NEONATOLOGÍA

Integrada en un hospital de referencia con maternidad yservicio de pediatría.

Incluye las salas de partos, quirófano obstétrico, la Maternidad yla unidad de hospitalización neonatal. Unidad de Cuidadosintensivos neonatales nivel IIIA.

La Maternidad está situada en la 2ª planta del hospital. Disponede 20 camas de hospitalización madre-hijo en habitacionesindividuales.

La zona de hospitalización neonatal dispone de 3 puestos decuidados intensivos neonatales y 8 puestos de cuidadosintermedios. Hay un área con 3 puestos que permite elaislamiento de pacientes que así lo requieran.

La hospitalización neonatal se inspira en un régimen de cuidados centrados en el desarrollo:

-La promoción de la lactancia materna.-Cohabitación madre-RN 24h en planta de maternidad.-Contacto piel con piel en partos vaginales y en proceso en las cesáreas.-Régimen abierto para padres las 24 horas del día en hospitalización neonatal. -Desde 2016 se dispone de leche materna donada para los pacientes prematuros.

Pendiente de acreditación en IHAN (Iniciativa para la humanización de la atención al nacimiento y a la lactancia.)

-A partir del mes de edad y hasta los 15 años. Está situada en la planta cuarta del Hospital e incluye un control de enfermería pediátrica con disponibilidad actual de 22 camas (18 camas individuales y 4 de vigilancia especial).

- Presta servicios de hospitalización tanto a Atención Primaria, como a las consultas del servicio, la urgencia del hospital y a otros centros que puedan derivar o retornar pacientes. La hospitalización pediátrica se desarrolla en régimen de habitación individual y hospitalización madre-hijo.

Hospitalización pediátrica quirúrgica: principalmente da servicio a las especialidades quirúrgicas de otorrinolaringología, oftalmología, urología, cirugía traumatológica y otras que eventualmente lo necesitan.

HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA

-Situada en la planta primera del Hospital. Dispone de 8 despachos médicos, 1 sala para técnicas y 1 sala de citaciones y archivo de historias.

-Pediatría general: Incluye consulta de alergia al huevo y a leche.

-Cardiología pediátrica: Disponemos de electrocardiografía convencional, electrocardiografía Holter, ecocardiografía, ergometría y RNM cardiológica en casos seleccionados. Participamos en el diagnóstico ecocardiográfico prenatal. En contacto con centros de referencia en cardiología.

-Endocrinología pediátrica: Especial desarrollo de la atención a niños diabéticos y sus familias en el campo más específico de educación diabetológica. Nuevas técnicas en el manejo y seguimiento de la diabetes infantil. Bombas de infusión de insulina.

CONSULTAS EXTERNAS

-Gastroenterología pediátrica: Dispone de diferentes técnicas diagnósticas como son la endoscopia digestiva superior, la realización de biopsias esofágicas, gástricas e intestinales mediante endoscopia, test del aliento, transito gastroduodenal, ecografía abdominal e interpretación de pH-metría.

-Neurología pediátrica: Disponemos del apoyo en el área de consultas de pediatría de psicólogo Infanto-Juvenil. Pruebas de imagen cerebral con y sin contraste; electroencefalograma convencional; electroencefalograma (EEG) con privación de sueño (EEG de siesta); EEG de sueño nocturno fisiológico; electromiografía; potenciales evocados auditivos; test de isquemia de antebrazo; manometría de LCR; infiltración de toxina botulínica en parálisis cerebral infantil.

-Nefrología pediátrica: Manejo y estudio de patología renal que incluye técnicas de medicina nuclear y biopsia renal.

-Neumología pediátrica: Se realizan procedimientos diagnósticos como espirometría, test de esfuerzo, FENO, pletismografía, test de sudor, pruebas cutáneas a los neumoalergenos más comunes, pulsioximetría nocturna, polisomnografía.

-La Urgencia de Pediatría está situada en la planta baja, en el edificio construido anexo al edificio principal, junto con el resto de las Urgencias del Hospital.

-Consta de un box vital, cuatro cabinas de exploración una cabina triaje, una zona de observación con 9 cabinas independientes con camas/cunas, una zona de aerosolterapia con 10 puestos, un control de enfermería, un despacho de médicos, un despacho de supervisores de urgencias, un estar de personal, un almacén, baños de personal y pacientes, un baño con bañera especial adaptada y una sala de espera de pacientes pediátricos.

-Proporciona atención urgente a los niños entre 0 y 15 años con problemas médicos que no pueden ser atendidos en él ámbito de la atención primaria.

URGENCIAS DE PEDIATRÍA

1 AÑO-Urgencias pediátricas: 3 meses-Neonatología: 3 meses-Planta de hospitalización pediátrica: 3 meses-Consultas externas: 3 meses

2º AÑO-Neonatología: 2 meses-Planta de hospitalización pediátrica: 1 meses-Consultas externas: 6 meses-Dermatología extrahospitalaria (H. Niño Jesús): 1 mes-Atención primaria: 2 meses

TABLA RESUMEN DE ROTACIONES MIR

3 AÑO-Rotación de Anestesia: 1 meses-UCI Neonatal (H. la Paz): 3 meses-UCI Pediátrica (H. Niño Jesús): 3 meses-Neonatología: 2 meses-Planta de hospitalización pediátrica: 2 meses-Traumatología Infantil HNJ:1 mes

4º AÑO-Rotación de subespecialidad durante 12 meses, bien en nuestrohospital, bien en otros servicios (7 meses máximo).

-Posibilidad de rotaciones para completar el conocimiento de lasdistintas subespecialidades de interés para pediatría enAtención Primaria:Gastroenterología, Neurología, Dermatología, Traumatología,etc.

TABLA RESUMEN DE ROTACIONES MIR

1 AÑO

-Urgencias (3 meses)

-Atención Primaria (2 meses)

-Neonatos (3 meses)

-Hospitalización Pediátrica ( 3meses) en esta rotación 2ss en Consultas de Pediatría

2º AÑO

-UCI Neonatal (3 meses) H. La Paz

-UCI Pediátrica ( 3 meses) H. Niño Jesús

-Neonatos ( 1mes)

-Urgencias (1 mes)

-Atención Primaria (2 meses)

-Hospitalización Pediátrica (1 mes)

Tabla de rotaciones de EIR

Guardias

Número de guardias: 4-6 mensuales. Se consideran docentes y obligatorias en el programa de formación.Las guardias se realizarán en el ámbito de Urgencias, atendiendo el área de paritorio, unidad neonatal y maternidad así como a los pacientes ingresados en la planta de hospitalización que requieran atención durante la guardia.

Sesiones del Servicio

Los residentes de primer año prepararán al menos una sesión clínica por mes.-Reunión clínica diaria. Se comentan las incidencias de la guardia y se discuten los casosingresados en el día. Se realiza diariamente

-Sesión diaria de casos clínicos de interés docente presentados y coordinados por unfacultativo. Dedicadas específicamente al entrenamiento en el aprendizaje de losprocesos de diagnóstico diferencial y revisión crítica de la bibliografía actualizada. Serealizan tres veces por semana (martes a jueves).

-Sesión clínica general de carácter monográfico presentada según un programa pre-establecido por todas las áreas específicas

-Preparación de protocolos y guías clínicas

-Sesión radiológica. El servicio de Radiología realiza una reunión mensual para ladiscusión de los casos ingresados o vistos en urgencias.

-Seminarios de formación continuada en pediatría para los residentes.

-Sesiones de Neonatología. Diariamente se establecen reuniones en el área deNeonatología junto con el personal de enfermería donde se discuten y planifican lospacientes ingresados.

Congresos, Jornadas, y Cursos de la Especialidad:

Participación activa del residente en los diferentescongresos y jornadas pediátricas. Es recomendablehaber presentado, al menos, una comunicación anual alCongreso Nacional de Pediatría o cualquier otro congresoo jornada de la especialidad.

Centros y Servicios de Referencia

Los Servicios de Referencia Pediátricos para el Hospital Universitario Príncipe de Asturias se encuentran el Hospital del Niño Jesús y el Hospital Infantil La Paz de Madrid. En

caso de necesidad o de no disponibilidad de camas en dichos hospitales, el centro de Coordinación de Traslados deriva a

otros hospitales de la Comunidad de Madrid.

El transporte neonatal en caso de que el recién nacido precise un nivel de atención que no puede recibir en este

centro, depende de una red asistencial específica para recién nacidos, dotado de UVI móvil con incubadoras de transporte

y atendido por un equipo de pediatras neonatólogos.

BIBLIOTECA biblio.hupa@salud.madrid.org

-Ubicada en la 6ª planta (zona D), compuesta por una sala principal con 89 puestos de lectura, ordenadores con acceso Internet, 2 salas independientes con ordenador para seminarios con 12 puestos de lectura, sala para talleres con 3 ordenadores, sala para fotocopiadora

-Biblioteca Virtual: 1.550 revistas electrónicas (Sciencedirect-Elsevier, Proquest y LWW (OVID) suscritas por la Agencia Laín Entralgo

-Monografías HUPA:1.164 monografías (papel) registrados (básicos de todas las especialidades)MD-CONSULT: 54 monografías electrónicas (de todas las especialidades)