Guía de orientación alimentaria: Diabetes

1CENTRO MÉDICO DE LAS AMÉRICAS

GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA:

DIABETES


Establecer pautas necesarias de alimentación, actividad física, y cuidado personal en el paciente con diabetes; para mejorar la calidad de vida y retrasar las complicaciones de la patología.

OBJETIVO:

4 GUÍA DE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: DIABETES

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce in-sulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabe-tes no controlada es la hiperglucemia (au-mento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

¿QUÉ ES LA DIABETES?


ALIMENTO:Órganos, tejidos o secreciones que contie-nen cantidades apreciables de nutrimentosbiodisponibles, cuyo consumo en las canti-dades y formas habituales es inocuo, de su-ficiente disponibilidad, atractivos a los sen-tidos y seleccionados por alguna cultura.

ACTIVIDAD FÍSICA:Actos motores propios del ser humano, reali-zada como parte de sus actividades cotidianas.

AYUNO:Abstinencia de ingesta calórica, por un lap-so de tiempo de 8 hrs.

ALIMENTACIÓN HUMANA:Conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociológicos relacionados con la ingestión de alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio los nutrimentos que nece-sita así como las satisfacciones intelectuales, emocionales, estéticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana plena.

CETOSIS:Acumulación de cuerpos cetónicos en lostejidos y líquidos corporales.

CETOACIDOSIS:Complicación aguda, por deficiencia absolu-ta o relativa de la secreción de insulina. Talsituación conduce al catabolismo de las gra-sas como fuente de energía, produciendo la formación de cuerpos cetónicos lo cual se manifiesta como acidosis metabólica.

COLACIÓN:Porción de alimento proporcionalmentemás pequeña que las comidas mayores.

GLOSARIO


SINÓNIMO DE COLACIÓN:(Desayuno, comida, cena). Se utiliza con di-versos fines, preventivos o terapéuticos.

DIABETES TIPO 1:Diabetes en la que existe destrucción de células beta del páncreas, generalmente con deficiencia absoluta de insulina. Los pa-cientes pueden ser de cualquier edad, casi siempre delgados y suelen presentar co-mienzo abrupto de signos y síntomas coninsulinopenia antes de los 30 años de edad.

DIABETES TIPO 2:Diabetes en la que se presenta resisten-cia a la insulina y en forma concomitante una deficiencia en su producción, puede ser absoluta o relativa. Los pacientes suelen ser mayores de 30 años cuando se hace el diagnóstico, son obesos y presentan relati-vamente pocos síntomas clásicos.

DIETA:Conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada día.

EDULCORANTE:Sustancia que produce la sensación de dul-zura, puede ser de origen natural (sacarosa,fructosa) o sintético (sacarina, aspartame).

GLUCEMIA CASUAL:Glucosa capilar o plasmática que se mide a cualquier hora del día, independientemente del periodo transcurrido después de la últi-ma ingestión de alimentos.

HIPERGLUCEMIA EN AYUNO:Elevación de la glucosa por arriba de lo nor-mal (>100 mg/dl), durante el periodo de ayuno.

HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL:Glucemia > 140 mg/dl, dos horas despuésde la comida.

HIPOGLUCEMIA:Estado agudo en el que se presentan mani-festaciones como sudoración fría, temblor, hambre, palpitaciones y ansiedad, visión borrosa, debilidad, mareos debido a valo-res subnormales de glucosa, generalmente <60-50 mg/dl.

ÍNDICE DE MASA CORPORAL O ÍNDI-CE DE QUETELET:Peso corporal dividido entre la estatura ele-vada al cuadrado (kg/m2).


PASO 01: PLAN DE ALIMENTACIÓN

PASO 02:ACTIVIDAD FÍSICA Y DIABETES

PASO 03:CUIDADO PERSONAL

ESTA GUÍA CONTIENE 3 PASOS QUE TE VAN A AYUDAR A TENER UN MEJOR CONTROL EN TUS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE:

La alimentación es uno de los aspectos más importantes en el tratamiento de la diabetes mellitus. Lo que a continuación se presenta son las pautas a seguir para po-der lograr una alimentación correcta, cálcu-lo rápido de energía que debe de consumir-se en un día, distribución de equivalentes y algunos consejos prácticos.

CÁLCULO RÁPIDO DE KILOCALORÍAS:

a) PACIENTES CON OBESIDAD(IMC ≥30):20-25 Kcal/día con base en elpeso recomendable.

b) PACIENTES CON PESO NORMAL(IMC 18.5 y < 24.9 kg/m2):25-40 Kcal/kg de pesopor día.

PLAN DEALIMENTACIÓN01

Dieta normal en energía: dependerá de la actividad física y el momento biológico. Reducir contenido de azúcares refinados y grasas saturadas.

c) PACIENTES CON PESO BAJO(IMC <18.4 kg/m²):

45-50 Kcal/kg/día. Dieta con alto consumo energético.

IMPORTANTE: Esto es solo una orientación y es necesaria

la atención personalizada.


CONSEJOS PRÁCTICOS:

CONSUMO DE ALCOHOL:Los pacientes con diabetes mellitus no tie-nen por qué abstenerse del consumo de alcohol siempre y cuando sea un consumo moderado, como máximo 2 medidas de al-cohol al día y estén sus niveles de glucosa en sangre controlados.

¿QUÉ PUEDE HACER EN CASO DE HAMBRE?

✘ Consume verduras en ensalada o en sopas.

Grupo de alimentos 1200 Kcal

1400 Kcal

1600 Kcal

1800Kcal

2000Kcal

2500Kcal

Productos de origen animal 3 4 5 5 6 8

Lácteos 1 2 2 2 2 3

Leguminosas 1 1 1.5 2 2 2.5

Verduras 5 5 5 5 5 7

Cereales y tubérculos 5 5 6 6 6.5 7

Aceites y grasas 5 5 5.5 6 6.5 7.5

Frutas 3 4 5 5 5 7

Bebidas alcohólicas Cantidad

Vino de mesa (blanco, tinto o rosado) 120ml - 1 copa

Bebida destilada (brandy, ron, whisky, ginebra, tequila)

45ml -1 caballito

Cerveza 355ml - 1 lata

Distribución de equivalentes en un plan de alimentación para personas con diabetes: El número de equivalentes varía de acuerdo a los requerimientos energéticos.

* Checar tablas de equivalentes anexas.

Para endulzar bebidas o alimentos:

✘ Puedes uti l izar con moderación el sustituto de azúcar que el médico te recomiende


LA SIGUIENTE LISTA DE ALIMENTOS SON LOS QUE MÁS TE ELEVAN LOS NIVELES DE AZÚCAR EN SANGRE:

✘ Dulces y goma de mascar.

✘ Paletas.

✘ Chocolate.

✘ Pan dulce, donas, churros.

✘ Refrescos y cualquier bebida azucarada no light.

✘ Yogurt de sabor no light.

✘ Azúcar blanca, morena, mascabado.

✘ Dulce de camote, papaya, grosella.

✘ Mermelada.

✘ Postres.

✘ Leche condensada azucarada

✘ Helados y paletas de hielo no light

✘ Miel de abeja o maíz.

✘ Botanas fritas como sabritas, barcel

✘ Cátsup, Salsa tipo BBQ.

✘ Jugos industrializados (Del Valle, Vida, Jumex, Zuko).

✘ Malvaviscos.

✘ Leches de vaca o de soya endulzadas (Ades, Milo, Pancho Pantera, Carlos V, Hersheys, Bevi).

✘ Cereales industrializados con azúcar(Chococrispis, Zucaritas, Froot Loops).


Es una actividad física: libre, voluntaria, repetitiva, que se planifica y organiza, con un horario específico, con ropa específica y en un tiempo específico; con el objetivo de mejorar la calidad de vida.

ETAPAS DE LA SESIÓN DEEJERCICIO FÍSICO:

ETAPA DE CALENTAMIENTO:Es una actividad física: libre, voluntaria, repetitiva, que se planifica y organiza, con un horario específico, con ropa específica y en un tiempo específico; con el objetivo de mejorar la calidad de vida.

ETAPA PRINCIPAL (AERÓBICO):Movimientos para fortalecer el sistema cardiovascular (corazón y arterias) (30 a

ACTIVIDAD FÍSICA Y DIABETES02

60 minutos) ejemplo caminar, trotar, nadar, bailar, bicicleta fija sin resistencia.

ETAPA DE ENFRIAMIENTO(RECUPERACIÓN):Movimientos suaves para finalizar la sesión de ejercicio físico (10 a 15 minutos).

RECOMENDACIONES:

Hacer un total de 150 minutos de ejercicio moderado-intenso cada semana dividido en días no consecutivos y Efectuar ejercicio de resistencia 3 veces a la semana.


CÓMO EMPEZAR:

FRECUENCIA:3 a 5 veces por semana.

DURACIÓN:Comenzando de 20-30 minutos, e ir au-mentando progresivamente, hasta alcan-zar 60 minutos.

CONSEJOS PRÁCTICOS:

Para que el ejercicio sea benéfico, tu pulso deberá estar entre 125 y 157 pulsaciones por minuto, durante la fase de actividad principal del ejercicio.

❤ GLUCOSA MENOR A 70MG/DLTOMAR 15 gr. DE HIDRATOS DE CAR-BONO Y ESPERAR 15 MINUTOS Y VOLVER A CHECAR HASTA QUE ESTE ENTRE 80 Y 199MG/DL

Ejemplos de alimentos que contienen 15gr. De hidratos de carbono: cual-quier fruta o cereal mencionado en las tablas de equivalentes anexas.

ANTES DE HACER EJERCICIO MIDA

❤ GLUCOSA ENTRE 80 Y 199MG/DLINICIAR SESIÓN DE EJERCICIO

❤ GLUCOSA MAYOR A 250 MG/DLAPLICAR CORRECIÓN, RETARDAR EJERCICIO Y DETERMINAR CAUSA DE HIPERGLUCEMIA.

* Checar tablas de equivalentes anexas.

SU NIVEL DE GLUCOSA


La higiene personal es parte importante de la estrategia de autocuidado y manejo de la diabetes. Los dientes, la piel y los pies necesitan una atención diaria especial.

DIENTES:Para evitar enfermedades periodontales, necesitas un buen control de la diabetes y un cuidado bucal. Incluye lo siguiente en tu cuidado bucal diario:

➕ Utiliza un cepillo de dientes de cerdas suaves, porque los de cerdas medianas o duras pueden lastimarte las encías.

➕ Cepíllate los dientes dos veces al día.

➕ Utiliza hilo dental diariamente.

➕ Reemplaza tu cepillo de dientes al menos cada 3 meses.

➕ Consulta a tu dentista por lo menos 1 vez cada 6 meses.

CUIDADO PERSONAL03

PIEL:Puedes hacer varias cosas para evitar tener problemas en el piel:

Usa un jabón y crema humectante sin perfume para la piel después de bañarte o ducharte sin poner crema entre los dedos de la piel.

Previene la sequedad de tu pie.

Usa talco en los pliegues y en los lugares donde haya roces de la piel, como por ejemplo las axilas y la ingle.

Ten cuidado de no herirte, limpia y desinfecta las heridas de la piel de menor gravedad enseguida con agua y jabón.

Consulta al médico enseguida si sufres una herida, una quemadura o una infección de mayor gravedad.

Visita al dermatólogo si no puedes solucionar los problemas de la piel.

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PIES:Existen varios pasos simples que puedes seguir para evitar las heridas y reducir el riesgo de sufrir lastimadas en los pies. Dedica periódicamente un tiempo al cuidado de los pies; puede ser de ayuda para que los mantengas saludables.

Si tienes dificultad para doblarte, utili-za un espejo para observar las plantas o pídele a alguien que te ayude.

Un buen momento para examinar los pies es después del baño o la ducha. Observa si hay algún cambio en ellos.

Busca cortes, rasguños, ampollas, ca-llos, callosidades, uñas encarnadas o signos de infección.

También busca piel blanca, húmeda y arrugada, en especial entre los dedos. Verifica con el tacto si hay algún au-mento de la temperatura de la piel.

Las partes calientes pueden indicar una infección por debajo de la piel o una inflamación.

Si padeces algún daño en los ner-vios de los pies, puedes sentir muy poco o nada de dolor que te haga advertir esto.

Examina tus pies en un lugar bien iluminado.

Los podólogos son profesionales de la salud que se especializan en el cuidado y el tratamiento de tus pies. Estos especialistas pueden tratar los problemas de tus pies y recomendar-te zapatos especiales o plantillas or-topédicas, si es necesario.

CALCETINES:

Usa calcetines limpios todos los días.

Usa calcetines que tengan por lo me-nos un 80% de algodón o lana ya que ayudan a absorber la transpiración y permite que la piel respire.

Evita los calcetines de nylon.

Los calcetines deben calzar bien y no deben tener un elástico ajustado (que no dejen marca en la piel), especial-mente en la parte superior. Evita las medias con costuras gruesas.

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ZAPATOS:

Nunca camines descalzo dentro o fuera de tu casa.

Usa zapatos y medias dentro y fuera de casa todos los días, para proteger y darle apoyo a tus pies. Antes de ponerte los zapatos siempre sacúde-los y luego, con cuidado, verifica que no haya piedras u objetos duros que puedan lastimar tus pies.

Deben ser cerrados en el talón y en la punta del pie, el interior del zapato debe ser amplio y bastante profundo para acomodar los dedos.

El forro interno del zapato no debe te-ner protuberancias, pliegues o costuras.

Los zapatos con cordones o con cie-rre tipo velcro son los mejores. Evita los zapatos sin cordones.

Evita usar zapatos que te aprieten.

Acostúmbrate a los zapatos nuevos utilizándolos de 1 a 2 horas por día, como máximo. Después de usar los zapatos nuevos, inspecciona cuida-dosamente tus pies y busca áreas enrojecidas o irritadas que puedan indicar un problema.

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CEREALES Y TUBÉRCULOS CANTIDAD

Arroz integral cocido 1/3 taza

Cereal de caja integral 1/2 taza

Elote cocido 1 1/2 taza

Elote desgranado 1/2 taza

Galletas habaneras 4 piezas

Galletas saladas 4 piezas

Palitos de pan integral 3 piezas

Pan de caja integral 1 pieza

Pasta para sopa cocida 1/2 taza

Palomitas de maíz naturales 2 1/2 taza

Tortillas de harina de trigo integral 1 pieza

Tortillas de maíz 1 pieza

LEGUMINOSAS CANTIDADFrijol, lenteja, haba, chícharo, garbanzo, soya, alubia,

arvejón (cocido)1/2 taza

ALIMENTOS EQUIVALENTES


ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL CANTIDAD

Atún en agua 30 gramos

Jaiba 30 gramos

Sardinas 2 piezas

Pescado cocido 35 gramos

Pechuga de pollo cocida 25 gramos

Pierna y muslo cocida (sin piel) 45 gramos

Carne de res cocida (sin piel) 30 gramos

Jamón de pavo o jamón de pierna de cerdo 2 rebanadas

Queso panela 40 gramos

Requesón 30 gramos

LÁCTEOS CANTIDAD

Leche descremada 1 taza

Yogurth natural descremado 3/4 taza


FRUTA CANTIDAD

Circuela 3 piezas

Durazno 2 piezas

Fresa 1 taza

Guayaba 3 piezas

Lima 2 piezas

Mandarina 2 piezas

Mango 1 taza

Manzana 1 pieza

Mamey 1/3 de mamey

Naranja 2 piezas

Papaya 1 taza

Pera 1/2 pieza

Piña 3/4 taza

Toronja 1 pieza

Tuna 2 piezas

Uvas 18 piezas

VERDURAS (1 taza)

Alcachofas Coliflor Hongos Rabanitos

Acelgas Chayote Jitomate Romeritos

Apio Chilacayote Lechuga Tomates

Berros Ejote Nabo Verdolagas

Brócoli Espinacas Nopales Col

Flor de calabaza Pepino


VERDURAS (1/2 taza)

Betabel Huitlacoche Jugo de verduras Berenjena

Flor de yuca Jugo de zanahoria Calabacita Haba verde

Poro Coles de bruselas Jícama Puré de tomate

Chile poblano Jugo de tomate Pimiento morrón Espárragos

Germinado de soya Zanahoria


Todos los planes de alimentación deben ser personificados, no olvides consultar a tu especialista en nutrición.

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