GobernanzaPlan Nacional de Salud

Dra. Isabel Segovia D.Directora

Departamento de Atención

Primaria y Salud FamiliarUniversidad de Chile

Valdivia, 26 de Mayo de 2011

Gobernanza

• Concepto que se utiliza para designar a la eficacia, calidad y buena orientación de la intervención del Estado, que proporciona a éste buena parte de su legitimidad en lo que a veces se define como una "nueva forma de gobernar" en la globalización del mundo posterior a la caída del muro de Berlín (1089).

• La gobernanza es una noción que busca - antes que imponer un modelo - describir una transformación sistémica compleja, que se produce a distintos niveles -de lo local a lo mundial - y en distintos sectores -público, privado y civil

• Gobierno relacionalFuente: wikipedia

Gobernanza

Los procesos de acción colectiva que organizan la interacción entre los actores, la dinámica de los procesos y las reglas del juego (formales e informales) con las cuales una sociedad determina su conducta, y toma y ejecuta sus decisiones. Estos procesos comprenden a la vez los actores, las acciones colectivas y las normas, tanto formales como informales.

Fuente: Plan Nacional de Salud 2011 Minsal

Gobernanza

• Es una forma de desarrollar políticas públicas que involucra cambio en el equilibrio entre el Estado y la Sociedad Civil.

• Implica una efectiva interconexión e integración de las Políticas Públicas para que se produzca la sinergia de sus propósitos y la efectividad de las acciones en la población. Por ello, el trabajo intra e intersectorial depende de la capacidad de los actores públicos y privados para definir un espacio común.Fuente: Orientaciones para la planificación y programación en red 2011

Comparación ENS 2003-2010

Prevalencia (%)Problema de salud 2003 2009-2010

Tabaquismo 42,0 40,6Sobrepeso 37,8 39,3Obesidad 23,2 25,1Diabetes mellitus 6,3 9,4Sedentarismo 89,4 88,6Síntomas depresivos 17,5 17,2

Plan Nacional de Saludpara el logro de los Objetivos

SanitariosOrientados a:

• la prevención de enfermedades, y el fomento a los hábitos de vida más sanos

• garantizar a todos los chilenos, una atención, digna, oportuna y de calidad

• mejorar significativamente la gestión y eficiencia (de los hospitales y APS)

Fuente: Orientaciones Programáticas 2011

Objetivos Sanitarios

1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados

2. Enfrentar los desafíos del envejecimiento y los cambios de la sociedad

3. Disminuir las inequidades en salud4. Proveer servicios acordes a las

expectativas legítimas de la población

Objetivos estratégicos

• Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico. – Brotes– VIH– TBC

• Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por enfermedades crónicas (CV, DM, ERC, Ca, ER), trastornos mentales, violencia y traumatismos.

Objetivos estratégicos• Desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables,

que favorezcan la reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la población. – consumo de tabaco, alcohol y drogas

psicoactivas– malnutrición por exceso y sedentarismo – sexo inseguro 35,3% de la mortalidad y 20,6% de la carga por

discapacidad en el país

Política de Estado Trabajo intersectorial y multidisciplinarioPromoción y prevención: conductas protectorasDeterminantes sociales: la pobreza, educación,

factores como la posición socioeconómica, la pertinencia cultural y de género

Objetivos estratégicos

• Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo de todo el ciclo vital.

• Reducir las inequidades en salud a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos en la salud de las personas. – Nivel socioeconómico – Situación geográfica – Pueblos indígenas – Ocupación y condiciones laborales – Inmigración – Género

Objetivos estratégicos

• Proteger la salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales, laborales y de seguridad e inocuidad de los alimentos.

• Favorecer la Institucionalidad de Salud mediante el fortalecimiento de la gobernanza, el financiamiento, la dotación de personal, la infraestructura, gestión y la investigación en salud.

Dotación de personal

• Suficiente en número.

• Adecuadamente distribuido.

• Comprometido.

• Que cuente con la formación y competencias requeridas para un máximo desempeño posible.

Objetivos estratégicos• Mejorar el acceso a la atención en salud

oportuna, segura y de buena calidad, considerando las expectativas de la población, en un marco de respeto de los derechos de las personas – acceso y oportunidad de la atención– seguridad y efectividad de la atención– Acceso, calidad y uso racional de productos médicos y

tecnologías sanitarias– satisfacción usuaria

• Fortalecer la Gestión Integral del Riesgo en el Sector Salud, a fin de responder adecuada y oportunamente a emergencias, desastres y epidemias

Gobernanza• Consolidación de los

mecanismos de alineamiento en torno a los OE entre el nivel local y el nivel central

• La ampliación de los dispositivos de participación y ejercicio de derechos por parte de la ciudadanía

• La institucionalización de dispositivos de participación de grupos de intereses para la elaboración, implementación y evaluación de propuestas de políticas de salud.

Orientaciones programáticas 2011

Modelo de Atención IntegralPlanificación de la Red Asistencial con una visión sanitaria de mediano y largo plazo • Integrar las acciones de la red asistencial y de

la Seremi de Salud con las acciones del resto de los sectores de políticas sociales destinados a mejorar la situación de salud de la población.

• Integrar en forma efectiva los distintos componentes de la Red Asistencial, sentando las bases para la evaluación del desempeño de la red en su conjunto.

• Perfeccionar los mecanismos de monitoreo y evaluación de la planificación local.

Gobernanza

• La gobernabilidad democrática: – estado de derecho – gestión pública eficaz y equitativa– responsabilidad e imputabilidad

(rendición de cuentas) – Transparencia– información disponible y de fácil acceso.

Gobernanza

• La gobernanza en las políticas públicas – mayor intervención de la sociedad civil en la

elaboración, implementación y evaluación de las políticas públicas

– nuevas formas de participación ciudadana y en buscar la asociación de redes públicas y privadas en las respuestas a las demandas sociales de la población

• La gobernanza en la gestión de las organizaciones públicas – Mecanismos regulatorios cumplimiento OE– Coordinaciones adecuadas con los grupos de intereses

(stakeholders) para el logro de los resultados

Participación Sociedad Civil

• Consejos locales de Salud, CIRA, OIRS

• Participación de grupos de intereses del intra y extrasector (gremios, colegios profesionales, sector educativo, sociedades científicas) en la elaboración de propuestas de políticas en materia de desarrollo de Recursos Humanos y en los procesos de planificación sectoriales

Gestión en red

• Gestor de red (Director de Servicio de Salud)– Asegurar la

continuidad de atención del usuario

– Otorgar prestaciones de salud oportunas, con calidad y orientadas a lograr satisfacción usuaria

– Lograr impacto

sanitario

Municipio

Su finalidad es satisfacer las necesidades de la comunidad local y asegurar su participación en el progreso económico, social y cultural de la comuna.

Fuente: Constitución Política Art. 107

Municipalidad de Punta Arenas

Gestión de la gobernanza• Gestor de la gobernanza

(Alcalde)– Asegurar la participación

del vecino y las instituciones

– Coordinar las estrategias intersectoriales, de las diferentes organizaciones e instituciones y de su población, en la planificación de las estrategias para el logro de los OE

– Satisfacer con calidad y satisfacción las necesidades de la población local

Municipalidad de Puerto Montt

Gracias