FISIOLOGÍA DE LAS FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS GLÁNDULAS

SUPRARRENALES.SUPRARRENALES.

Álvarez, M. Ruth.

GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALES

• Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la izquierda en forma semilunar.

• Ambas están situadas encima de los riñones.

• Su función es de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).

• Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo.

• Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.

•La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal.

•Formada por tres capas, cada una segrega diversas sustancias hormonales:

1. CORTEZA SUPRARRENAL:

1.1. Capa granulosa:• Segrega mineralocorticoides que regulan actúan sobre los electrolitos de los líquidos extracelulares, especialmente sobre el potasio, el sodio y los cloruros.• Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más notables son facilitar la retención de agua y sodio, la eliminación de potasio y la elevación de la tensión arterial.• Aparte de el riñón, la aldosterona también actúa en el colon y en las glándulas salivales.

1.1.a Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

En caso de:1. Descenso de la presión arterial en la arteriola aferente

2. Descenso de la cantidad de Na en el túbulo distal a nivel del aparato yuxtaglomerular

3. Estímulo simpático de las células productoras de renina

1.1.b Regulación: ACTH y aldosterona

La hormona ACTH (adenocorticotropa) es uno de los más potentes estímulos de producción de aldosterona Esta hormona entra en contacto con un receptor de membrana y estimula la producción de AMPcíclico a partir de ATP El AMPcíclico facilita el flujo y el reciclaje de calcio a través de la membrana de la corteza suprarrenal

1.2. Capa fasciculada:

1.3. Capa reticular:

1.4. Hiperaldoteronismo primario:

• También llamado Síndrome de Conn, es considerado una enfermedad rara (afecta a unos 200.000 personas en EE.UU)

SÍNTOMAS:•Fatiga•Dolor de cabeza•Presión alta •Parálisis intermitente

DIAGNÓSTICO:•Niveles altos de aldosterona•Presencia de un tumor en la corteza suprarrenal

TRATAMIENTO:•Extirpación por cirugía del tumor•Manteniendo una dieta baja en sodio•Medicamentos diuréticos o bloqueantes

• Es la región más interna de las glándulas suprarrenales.• Ocupa un 10% de la misma.• Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio simpático

modificado del sistema nervioso autónomo (SNA).• Sus células secretoras de hormonas se llaman cromafines, y se

acumulan alrededor de los grandes vasos sanguíneos.• Están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares del

SNA.

CATECOLAMINAS

ADRENALINA (EPINEFRINA) 80%

NORADRENALINA (NOREPINEFRINA) 20%

DOPAMINA

2.1 ADRENALINA:• Aumenta el ritmo cardíaco (máximo de sangre para aportar más

oxígeno y nutrientes a todos los órganos).• Aumenta la presión sanguínea. Los vasos sanguíneos de los órganos

más importantes se ensanchan mientras que los más pequeños se estrechan.

• Aumenta la fuerza contráctil del miocardio.• Aumenta el gasto cardíaco.• Vasodilatación general.• Aumenta la frecuencia respiratoria para que la sangre se oxigene lo

antes posible.• Glucogenolisis hepática y muscular, y liberación de gluscosa en sangre.• Dilatación pupilar.• Disminuye el movimiento intestinal y el flujo urinario.

• Aumenta ritmo cardíaco, presión sanguínea y fuerza contráctil del miocardio.

• Vasoconstricción general.• Descenso del gasto cardíaco.• Aumento de la frecuencia respiratoria.• Incrementa el suministro de oxígeno al cerebro.• Incremento de la glucogenolisis y liberación de glucosa

en sangre de las reservas de energía (en menor medida).• Incrementa el flujo sanguíneo al músculo esquelético.• Dilatación pupilar.• Disminuye el movimiento intestinal y urinario.• Mejora la vigilia y la atención.

2.2. NORADRENALINA:

• Catecolamina precursora de la norepinefrina.• Interviene en procesos de:

Aprendizaje, atención y cognición.Motivación y recompensa.Comportamiento.Regulación del sueño.

• Relacionada con la perceptibilidad de estímulos peligrosos – priorizar en la toma de decisiones.

CORTISOL Y ESTRÉS:• Disminuye la inflamación.• Inhibe la respuesta inmune.• Inhibe las reacciones

alérgicas.• Aumenta la glucemia

mediante gluconeogénesis hepática.

• Proteolisis y lipolisis y liberación de productos al torrente sanguíneo.

FEOCROMOCITOMA:• Tumor que afecta a la médula suprarrenal.• Se origina en las células cromafines, quienes comienzan a

sintetizar catecolaminas (aderenalina y noradrenalina) de forma descontrolada.

• Uni o bilateral, raras veces se dan fuera de la glándula.• Suelen ser benignos (90%).

TRATAMIENTO:•Extirpación quirúrgica del tumor.•Administración de fármacos que contrarresten el exceso de hormonas.•Ni quimioterapia ni radioterapia son eficaces.

DIAGNÓSTICO:•Niveles de catecolamina en sangre y orina de 24 horas.•TC abdominal.•Biopsia suprarrenal.

SÍNTOMAS:•Cefalea.•Sudoración.•Palidez.•Irritabilidad.•Insomnio.•Temblores.•Pérdida de peso.•Hipertensión.•Taquicardia. •Dolor abdominal.•Dolor torácico.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

• Principios de Anatomía y Fisiología. Tórtora – Derrickson, 13º Edición. Ed. Panamericana.

• Anatomía y Fisiología. Patton – Thibodeau, 8º Edición, Ed. Elsevier.

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002219.htm

• http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/catecolaminas.pdf

• http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpretacion/te/bc/115.htm

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000340.htm

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