FISIOLOGÍA DE LAS FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS GLÁNDULAS
SUPRARRENALES.SUPRARRENALES.
Álvarez, M. Ruth.
GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALES
• Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la izquierda en forma semilunar.
• Ambas están situadas encima de los riñones.
• Su función es de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).
• Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo.
• Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.
•La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal.
•Formada por tres capas, cada una segrega diversas sustancias hormonales:
1. CORTEZA SUPRARRENAL:
1.1. Capa granulosa:• Segrega mineralocorticoides que regulan actúan sobre los electrolitos de los líquidos extracelulares, especialmente sobre el potasio, el sodio y los cloruros.• Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más notables son facilitar la retención de agua y sodio, la eliminación de potasio y la elevación de la tensión arterial.• Aparte de el riñón, la aldosterona también actúa en el colon y en las glándulas salivales.
1.1.a Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
En caso de:1. Descenso de la presión arterial en la arteriola aferente
2. Descenso de la cantidad de Na en el túbulo distal a nivel del aparato yuxtaglomerular
3. Estímulo simpático de las células productoras de renina
1.1.b Regulación: ACTH y aldosterona
La hormona ACTH (adenocorticotropa) es uno de los más potentes estímulos de producción de aldosterona Esta hormona entra en contacto con un receptor de membrana y estimula la producción de AMPcíclico a partir de ATP El AMPcíclico facilita el flujo y el reciclaje de calcio a través de la membrana de la corteza suprarrenal
1.4. Hiperaldoteronismo primario:
• También llamado Síndrome de Conn, es considerado una enfermedad rara (afecta a unos 200.000 personas en EE.UU)
SÍNTOMAS:•Fatiga•Dolor de cabeza•Presión alta •Parálisis intermitente
DIAGNÓSTICO:•Niveles altos de aldosterona•Presencia de un tumor en la corteza suprarrenal
TRATAMIENTO:•Extirpación por cirugía del tumor•Manteniendo una dieta baja en sodio•Medicamentos diuréticos o bloqueantes
• Es la región más interna de las glándulas suprarrenales.• Ocupa un 10% de la misma.• Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio simpático
modificado del sistema nervioso autónomo (SNA).• Sus células secretoras de hormonas se llaman cromafines, y se
acumulan alrededor de los grandes vasos sanguíneos.• Están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares del
SNA.
2.1 ADRENALINA:• Aumenta el ritmo cardíaco (máximo de sangre para aportar más
oxígeno y nutrientes a todos los órganos).• Aumenta la presión sanguínea. Los vasos sanguíneos de los órganos
más importantes se ensanchan mientras que los más pequeños se estrechan.
• Aumenta la fuerza contráctil del miocardio.• Aumenta el gasto cardíaco.• Vasodilatación general.• Aumenta la frecuencia respiratoria para que la sangre se oxigene lo
antes posible.• Glucogenolisis hepática y muscular, y liberación de gluscosa en sangre.• Dilatación pupilar.• Disminuye el movimiento intestinal y el flujo urinario.
• Aumenta ritmo cardíaco, presión sanguínea y fuerza contráctil del miocardio.
• Vasoconstricción general.• Descenso del gasto cardíaco.• Aumento de la frecuencia respiratoria.• Incrementa el suministro de oxígeno al cerebro.• Incremento de la glucogenolisis y liberación de glucosa
en sangre de las reservas de energía (en menor medida).• Incrementa el flujo sanguíneo al músculo esquelético.• Dilatación pupilar.• Disminuye el movimiento intestinal y urinario.• Mejora la vigilia y la atención.
2.2. NORADRENALINA:
• Catecolamina precursora de la norepinefrina.• Interviene en procesos de:
Aprendizaje, atención y cognición.Motivación y recompensa.Comportamiento.Regulación del sueño.
• Relacionada con la perceptibilidad de estímulos peligrosos – priorizar en la toma de decisiones.
CORTISOL Y ESTRÉS:• Disminuye la inflamación.• Inhibe la respuesta inmune.• Inhibe las reacciones
alérgicas.• Aumenta la glucemia
mediante gluconeogénesis hepática.
• Proteolisis y lipolisis y liberación de productos al torrente sanguíneo.
FEOCROMOCITOMA:• Tumor que afecta a la médula suprarrenal.• Se origina en las células cromafines, quienes comienzan a
sintetizar catecolaminas (aderenalina y noradrenalina) de forma descontrolada.
• Uni o bilateral, raras veces se dan fuera de la glándula.• Suelen ser benignos (90%).
TRATAMIENTO:•Extirpación quirúrgica del tumor.•Administración de fármacos que contrarresten el exceso de hormonas.•Ni quimioterapia ni radioterapia son eficaces.
DIAGNÓSTICO:•Niveles de catecolamina en sangre y orina de 24 horas.•TC abdominal.•Biopsia suprarrenal.
SÍNTOMAS:•Cefalea.•Sudoración.•Palidez.•Irritabilidad.•Insomnio.•Temblores.•Pérdida de peso.•Hipertensión.•Taquicardia. •Dolor abdominal.•Dolor torácico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
• Principios de Anatomía y Fisiología. Tórtora – Derrickson, 13º Edición. Ed. Panamericana.
• Anatomía y Fisiología. Patton – Thibodeau, 8º Edición, Ed. Elsevier.
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002219.htm
• http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/catecolaminas.pdf
• http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpretacion/te/bc/115.htm
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000340.htm
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