genograma 2
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GENOGRAMA
AdrianaBeleguí
HernándezR3 MF
Dra. LuisaE.
HernándezMayo 2012
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Genograma
Es una representación gráfica
de una constelación familiarmulti generacional, que registra
información de los miembros de
esa familia y sus relaciones.
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OBJETIVOS DELGENOGRAMA
Es una herramienta de evaluación
Diagnóstico de pautas
Hipótesis sobre el problema
Explora la estructura familiar
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Usos
Representación gráfica de lasrelaciones
Puede ayudara los miembros a verse
Representación tangible
Es un excelente resumen clínico
Ayuda a trastear problemas fam.
Permite ver “cuadro mayor”
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Registra información sobre:
La estructura de una familia
Los miembros de la familia y sus
relacionesPunto de vista histórico
Transiciones vitales
Normas evolutivas de la familia
Situaciones actuales
Cronología familiar
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La entrevista del genograma debe serconsiderada como parte de unaevaluación comprensiva, sistemática yclínica.
Se evalúa:
a. La relación de los actores inmediatosentre sí en el drama familiar
b. La fuerza y vulnerabilidad de la familiacon respecto a la situación global.
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Usos clínicos delgenograma
1. Interés por todo el sistema
Interés por todo el sistema
Proporcionan acceso al materialfamiliar con carga emocional
Es un interrogatorio neutral y práctico
Forma gráfica y organizada
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2. Destrabar el sistema rígido
Interrogatorio gira alrededor deexperiencias clave para la familia:nacimiento, casamiento, transicionesvitales, enfermedad y muerte.
Abre de forma espontánea a los
miembros participantes.
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3. Aclarar pautas familiares
Función educacional para la familiapermitiéndole a sus miembros ver sucomportamiento.
Contexto familiar.
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4. Replantear y desintoxicar problemas
familiares
Las familias desarrollan sus formas de
verse a sí mismas.
Camino hacia nuevas posibilidades en elfuturo.
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Construcción del genograma
A. Trazado de la estructura familiar► Descripción gráfica de los
miembros de la familia.
biológica y legalmente
► Figuras que representan
personas y líneas que describensus relaciones, con los símbolossiguientes:
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HombreHombrefallecido MaleHombre
P I
Female
Mujer
P IMujer
Mujer
fallecida
Fecha de nacimiento 55 – 89 Fecha de
fallecimiento
Muerte = X
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Notas Doris
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67 65 54 48
matrimonio: marido izq., esposa derecha Viven juntos, relación ó unión
m. 70 87
adoptivo
Hijos: por orden de nacimiento, el mayor a la izquierda
28 17 15
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• Matrimonio: Una letra “M” seguida por una fecha indica
cuando la pareja se casó. Cuando no hay posibilidades deconfundirse de siglo, se indica sólo los dos últimos dígitos del año
• Separación y Divorcio: las líneas oblicuas significan una
interrupción en el matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 paraun divorcio.
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Unión libre: Las parejas no casadas se señalan igual que las
casadas, pero con una línea de segmentos. La fecha importanteaquí es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos
Matrimonios múltiples: la regla es que: cuando sea
factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con elmás reciente al final. Por ejemplo: un hombre que tuvo tresesposas:
Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenidoun matrimonio anterior a su vez; en tal caso, se listan losmatrimonios más recientes al centro
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Mellizos
fraternales Gemelos idénticos
Embarazo
Aborto
espont Aborto
inducido nacim. feto
muerto
Miembros del
actual hogar de la
PI (enciérrelos en
un círculo)
m: 65 d:74 m: 78 d: 95 m: 04
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Hijos: cuelgan de la línea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de
izquierda a derecha, comenzando con el más viejo
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B. Registro de información sobre la
familia.
►Demográfica
►Funcionamiento – Hist. clínica
►Sucesos familiares críticos
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C. Delineado de las relaciones
familiares (McGoldrick y Gerson1985)
► Este comprende el trazado de lasrelaciones entre los miembros de unafamilia, y se basa en el informe de losmiembros de la familia y en laobservación directa.
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Muy unidos ofusionados
Fusionados yconflictivos
Pobre o conflictivo
Unidos
Distantes Separados
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Relaciones EmocionalesIndiferente / Apático
Distante
Rompimiento / alejamiento
Discordia/Conflicto
Odio
Armonía
Amistad cercana
Amistad muy cercna
Amor
Enamorado
Hostil
Distante/hostil
Cercano / hostil
Fusión/hostil
Desconfiado
Violencia
Distante / violecia
Cercano / violencia
Fusión / violencia
Fusión
Abuso
Abuso Físico
Abuso Emocional
Abuso Sexual
Abandono (abuso)
Manipulación
Controlador
Celos
Fan/Admirador
En las nubes/totalmente
enamorado(a)/embobado(a)
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Relaciones Familiares
Matrimonio
Separacion de hecho
Separación legal
Divorcio
Compromiso
Compromiso y
convivencia
Compromiso y
separación
Nulidad
Convivencia legal
Convivencia legal y
separación de hecho
Convivencia legal y
separación legal
Comprometidos ( largo
plazo)
Convivencia
Convivencia y separación
Convivencia no
sentimental
Convivencia no sentimental y
separación
Amistad o relación corta
Amistad y separacion
Relación temporal
Aventura
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Ejemplo Indira Ghandi, es un ejemplo de hija única. Creció bastante aislada
y principalmente en presencia de gente mayor, convirtiéndosetempranamente en la confidente de su padre. Claramente tenía elsentido de misión y responsabilidad de los más viejos, pero comoun líder, y como beneficios de ser hija única, tuvo una autocrática ymás bien aislada existencia.
Veamos su genograma, en dos etapa; primero la estructura
general:
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Genograma resultante
CATEGORIAS
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CATEGORIASINTERPRETATIVAS
1. Estructura familiar
2. Adaptación al ciclo vital
3. Repetición de pautas a través de las
generaciones
4. Sucesos de la vida y funcionamientofamiliar
5. Pautas vinculares y triángulos
6. Equilibrio y desequilibrio familiar
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B. Registro de información sobre lafamilia.
►Demográfica
►Funcionamiento
►Sucesos familiares críticos
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Relación habitacional.
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C. Delineado de las relaciones
familiares (McGoldrick y Gerson1985)
► Este comprende el trazado de lasrelaciones entre los miembros de unafamilia, y se basa en el informe de losmiembros de la familia y en laobservación directa.
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Muy unidos ofusionados
Fusionados yconflictivos
Pobre o conflictivo
Unidos
Distantes
CATEGORIAS
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CATEGORIASINTERPRETATIVAS
1. Estructura familiar
2. Adaptación al ciclo vital
3. Repetición de pautas a través de las
generaciones
4. Sucesos de la vida y funcionamientofamiliar
5. Pautas vinculares y triángulos
6. Equilibrio y desequilibrio familiar
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1.- Estructura familiar
A. Composición del hogar Hogar núcleo intacto
¿factores y fuerzas han contribuido?
Hogar con un solo padre
problemas, dificultades y pautas
Hogares de familias que vuelven acasarse
Impacto del viejo y nuevo matrimonio
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Hogares con tres generaciones
LímitesAlianzas
Roles
Hogar que incluye a miembros nonucleares de la familia
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B. Constelación fraterna
OrdenHijo mayor / hijo menor / hijo único
Posición fraterna:hijo mayor + hija mayor
hijo menor+ hija menorHijo mayor + hija menor / hija mayor + hijo
mayor
Género: Importancia de hermanos paramodelo
Diferencia de edad: grupos y
subsistemas
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Otros factores*Momento que nace
*Características
*Programa
*Actitudes frente a diferencia desexo
*Posición fraterna
C. Configuraciones familiares inusuales
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2. Adaptación al ciclo vital
Reconocer en qué etapas del ciclovital familiar y personal están lossujetos
¿Se dan dentro de expectativasnormativas (edades de los sujetos,intervalos de adaptación…)? ¿Cómo
los manejan? ¿Qué dificultades hansurgido para transitar por estoscambios o enfrentarlos?
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3. Repetición de pautas a través de
las generaciones Se pueden transmitir de generación
en generación, aunque muchas vecesno se presentan de manera lineal
El reconocerlas ayuda a no repetirlasen el presente y transmitirlas en el
futuro.
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Pautas de Funcionamiento
Forma de tratar un problema,adaptación-inadaptación, pautas deéxito y fracaso
Pautas sintomáticas: alcoholismo,
incesto, síntomas físicos, violencia,suicidio.
Pautas Vinculares De proximidad, distancia, conflicto se
pueden repetir de una generación aotra.
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Pautas Estructurales Repetidas 3 generaciones de divorcios y
separaciones pueden generar
expectativas en la persona que eldivorcio es casi una norma.
4 S d l id
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4. Sucesos de la vida y
funcionamiento familiar
Evalúas el impacto del cambio en lafamilia y su vulnerabilidad a cambios
futuros. Es útil buscar coincidencias en las
fechas críticas registradas en el
genograma
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Coincidencia de los Sucesos de la Vida
Estudiar experiencias críticas que sedan alrededor de la misma épocapueden ayudar a develar pautasemocionales y sistemáticasimportantes.
No solo es un hecho, sino la
asociación de hechos.
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El Impacto de los Cambios, Transiciones yTraumas en la Vida
Tienen un impacto dramático sobre el
sistema familiar de diferentes formas Como las pérdidas, situaciones positivas Es importante considerar la edad de los
miembros de la familia.
Reacciones de Aniversario La familia reacciona ante la fecha del
aniversario de algún suceso crítico Es importante encontrar coincidencias en el
genograma no solo de tiempo, sino defechas, edades y puntos en el ciclo vital.
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Sucesos Sociales, Económicos yPolíticos
Considerar el desarrollo de la familiacontra el contexto histórico: guerra,depresión económica, migración.
Hay que relacionar los sucesosfamiliares con el contexto social,económico y político en el cual
ocurren.
5 Pautas vinculares y
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5. Pautas vinculares ytriángulos
TriángulosSupone a dos personas que
aportan una
tercera relación, esto sirve para disminuir
dificultades en el par inicial.
Unir para ayudar a un tercero
Agruparse contra un tercero
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Un desarrollo saludable implica unadiferenciación hasta el punto endonde uno pueda funcionar en forma
independiente en cada relación y nocaer en forma automática en una ciertapauta en relación con una personadebido a la relación que esta personatiene con otra.
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Triángulos padre / hijo
conflicto de lealtades
Triángulos comunes de parejas
Incluye personas o cosas
Triángulos de familias divorciadas yvueltas a casar
Triángulos en familias con hijosadoptivos
Triángulos multigeneracionales
Relaciones fuera de la casa
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6. Equilibrio y desequilibrio familiar
Se trata de que, con todo lo anterior,hagamos una abstracción máselevada de los datos y la situación
familiar. ¿Qué tan funcional es el sistema?
¿Qué tensiones están presentes?
¿Cómo se equilibran los contrastes ocaracterísticas que tensionan alsistema?
¿Qué rol juegan las disfunciones en el
ZONAS DE EQUILIBRIO
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ZONAS DE EQUILIBRIO -DESEQUILIBRIO
LA ESTRUCTURA FAMILIAR:complemento marital, contrastesmultigeneracionales, líneas de
hogares intactos o divorcios en lapareja…
ROLES: la variedad de roles de los
miembros suele ser complementariavs. Demasiados actores para un solorol, o demasiados roles para un soloactor.
ZONAS DE EQUILIBRIO
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ZONAS DE EQUILIBRIO -DESEQUILIBRIO
NIVEL Y ESTILO DEFUNCIONAMIENTO: Contrastes eidiosincracias en el funcionamiento de
los miembros del sistema. RECURSOS: dinero y expectativas de
vida, salud y vigor, habilidades,
educación, trabajo significativo ysistemas de apoyo.
ENTREVISTA DE GENOGRAMA
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ENTREVISTA DE GENOGRAMA
Pi. (familia nuclear)
◦ Nombre
◦Fecha de nacimiento
◦ Ocupación
◦ Estado civil. Casamientos, separaciones, divorcios.Relaciones extramaritales antes después o durante la
relación de pareja. Nombres de pareja
◦ En caso de tener hijos (incluir abortos, hijos muertos,hijos adoptivos)
Anotar de mayor a menor. Nombre, sexo, edad.
◦ Fallecimientos, fecha y causa.
◦ Ocupación
◦ Escolaridad
◦ ¿Quién vive en el hogar ahora?
Familia de origen
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Familia de origen ◦ Nombre de la madre◦ Nombre del padre◦
Hermanos y que posición ocupaban. Nombre y sexo.(Incluir abortos, hijos muertos, hijos adoptivos)
◦ Casamientos, separaciones, divorcios, relacionesextramaritales.
◦ Fallecimientos, fecha y causa.
◦ Ocupación◦ Escolaridad
◦ ¿Quién vivía en el hogar durante su etapa decrecimiento?
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Familia de la madre
◦ Nombre de los padres de la madre
◦ Puntos del 3 al 7 de la familia de origen.
Familia del padre
◦ Nombre de los padres de la madre
◦ Puntos del 3 al 7 de la familia de origen.
I d
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Indagar: ◦ Lugar de nacimiento y crecimiento
◦ Religión
◦
Migraciones, mudanzas◦ Otras personas importantes para la familia (por ej. Nana)
◦ Problemas médicos
◦ Problemas emocionales
◦ Problemas de conducta
◦ Drogadicción o alcoholismo◦ Problemas con la ley
◦ Tipo de relación: íntima, distante, distanciados
◦ Dependientes.