Gabinete Nº 5: Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas

Enfermedad Intervención

Diabetes (DMID) 0.12 0.04 6.5 años

Diabetes (DMNID) 0.42 0.12 6 añosNefropatía 0.35 0.12 6 años

Infarto de Miocardio 0.18 0.09 5 sem

0.25 0.15 2 años

0.08 0.07 5.5 años

0.20 0.06 3 años

0.19 0.14 Horas

0.003 0.002 9 años

Endarterectomía 0.23 0.09 2 años

Niños prematuros 0.24 0.12 Días

Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad, y analice sus resultados

Epis

odio

s qu

e se

pre

vien

en

Tasa

en

el

grup

o co

ntro

l

Tasa

en

el

grup

o ex

perim

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l

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o

RA

R(Io

-Ie)

NN

T (1

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R)

para

evi

tar u

n ep

isod

io

adic

iona

l

Regímenes intensivos de Insulina

Neuropatía Diabética

Regímenes intensivos de Insulina

Retinopatías

Estreptoquinasa y Aspirina

Muerte a las 5 semanas

Muerte a los 2 años

Presión Arterial Diastólica 115-129 mmHg

Fármacos antihipertensivos

Muerte, apoplejía o infarto de miocardio

Personas mayores independientes

Estudio geriátrico exhaustivo

Permanencia en residencias por un largo período de

tiempo

Mujeres embarazadas con eclampsia

MgSO4 iv (vs Diacepan)

Convulsiones recurrentes

Mujeres sanas de edad 50-69 años

Exploración de mamas además de

mamografía

Muerte por cáncer de mama

Estenosis grave sintomática de la arteria

Aplplejía total o muerte

Corticosteroides prenatales

Síndrome de distrés respiratorio

Resultado de la biopsia prostática Prevalencia =

TVP no TVP Total

TVP 725 256 981 VPP =no TVP 325 989 1314

total 1050 1245 2295 VPN =

RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) = a/a+c S Sensibilidad =b/b+d (1-E)

RV (-) =Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c Especificidad =

d/d+b E

2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata

Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo) y no dicotómicos .

Res

ulta

do d

el

tact

o re

ctal

= = =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

RV (-) = =1-S

= =

Flebografía con Contraste Prevalencia =

Eco

Dop

ler

TVP no TVP Total

TVP 97 8 105VPP =

no TVP 12 124 136

total 109 132 241 VPN =

RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) = a/a+c S Sensibilidad =

b/b+d (1-E)

RV (-) =Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c Especificidad =

d/d+b E

Flebografía con Contraste Prevalencia =TVP no TVP Total

TVP 79 19 98 VPP =

no TVP 23 120 143total 102 139 241 VPN =

RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) = a/a+c S Sensibilidad =

b/b+d (1-E)

RV (-) =Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c Especificidad =

d/d+b E

3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada

= = =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

RV (-) = =1-S

= =

Fleb

ogra

fía

Rad

iois

otóp

ica

= = =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

RV (-) = =1-S

= =

Gabinete Nº 5: Respuestas Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas

Enfermedad Intervención

Diabetes (DMID) 0.12 0.04 6.5 años 0.08

Diabetes (DMNID) 0.42 0.12 6 años 0.30Nefropatía 0.35 0.12 6 años 0.23

Infarto de Miocardio 0.18 0.09 5 sem 0.09

0.25 0.15 2 años 0.10

0.08 0.07 5.5 años 0.01

0.20 0.06 3 años 0.14

0.19 0.14 Horas 0.05

0.003 0.002 9 años 0.001

Endarterectomía 0.23 0.09 2 años 0.14

Niños prematuros 0.24 0.12 Días 0.12

Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad, y analice sus resultados

Epis

odio

s qu

e se

pre

vien

en

Tasa

en

el

grup

o co

ntro

l

Tasa

en

el

grup

o ex

perim

enta

l

Dur

ació

n de

l se

guim

ient

o

RA

R(Io

-Ie)

Regímenes intensivos de Insulina

Neuropatía Diabética

Regímenes intensivos de Insulina

Retinopatías

Estreptoquinasa y Aspirina

Muerte a las 5 semanas

Muerte a los 2 años

Presión Arterial Diastólica 115-129 mmHg (HTA)

Fármacos antihipertensivos

Muerte, apoplejía o infarto de miocardio

Personas mayores independientes

Estudio geriátrico exhaustivo

Permanencia en residencias por un largo período de

tiempo

Mujeres embarazadas con eclampsia

MgSO4 iv (vs Diacepan)

Convulsiones recurrentes

Mujeres sanas de edad 50-69 años

Exploración de mamas además de

mamografía

Muerte por cáncer de mama

Estenosis grave sintomática de la arteria

Aplplejía total o muerte

Corticosteroides prenatales

Síndrome de distrés respiratorio

El uso de regímenes intensivos de insulina en la DMID durante 6.5 años nos permite reducir el riesgo de hacer neuropatía diabética en 0.08 (8%).

Para evitar un caso de neuropatía diabética en pacientes con DMID es necesario tratar con regímenes intensivos de insulina a 13 pacientes durante 6.5 años.

2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata

Resultado de la biopsia prostática Prevalencia = 46%TVP no TVP Total

TVP 725 256 981 VPP = 74%no TVP 325 989 1314

total 1050 1245 2295 VPN = 75%

RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) = a/a+c S 0.69

3.36Sensibilidad = 69%

b/b+d (1-E) 0.206

RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c 0.310.39

Especificidad = 79%d/d+b E 0.794

Flebografía con Contraste Prevalencia = 45%

Eco

Dop

ler

TVP no TVP Total

TVP 97 8 105 VPP =92%

no TVP 12 124 136total 109 132 241 VPN = 91%

RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo) y no dicotómicos .

Res

ulta

do

del t

acto

re

ctal

= = =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

RV (-) = =1-S

= =

3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada

RV(+) = a/a+c S 0.89

14.68Sensibilidad = 89%

b/b+d (1-E) 0.061

RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c 0.110.12

Especificidad = 94%d/d+b E 0.939

Flebografía con Contraste Prevalencia = 42%TVP no TVP Total

TVP 79 19 98 VPP = 81%no TVP 23 120 143

total 102 139 241 VPN = 84%

RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) = a/a+c S 0.775

5.67Sensibilidad = 77%

b/b+d (1-E) 0.137

RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c 0.2250.26

Especificidad = 86%d/d+b E 0.863

= = =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

RV (-) = =1-S

= =

Fleb

ogra

fía

Rad

iois

otóp

ica

= = =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

RV (-) = =1-S

= =

Comparando la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada, evaluando sus RV (+) y RV (-) se determina que el ECO Doppler es la prueba más efectiva y con alta utilidad clínica.

Gabinete Nº 5: Respuestas Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas

13

34

11

10

100

7

20

690

7

8

Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada

NN

T (1

/RA

R)

para

evi

tar u

n ep

isod

io

adic

iona

l

El uso de regímenes intensivos de insulina en la DMID durante 6.5 años nos permite reducir el riesgo de hacer neuropatía

Para evitar un caso de neuropatía diabética en pacientes con DMID es necesario tratar con regímenes intensivos de insulina

2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática

Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo)

3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada

Comparando la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada, evaluando sus RV (+) y