Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216...

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Futuro de la Especialidades Oncológicas Hernán Cortes-Funes Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre Hospital HC - Marbella

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Page 1: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Futuro de la Especialidades Oncoloacutegicas

Hernaacuten Cortes-FunesInstituto de Investigacioacuten Hospital 12 de Octubre

Hospital HC - Marbella

Guion

bull Evolucioacuten del Tratamiento del Caacutencerbull Especialidades Oncoloacutegicas

bull Reconocidas no reconocidas con o sin programa de entrenamiento (MIR)

bull Sociedades Cientiacuteficasbull Nacionales Europeas Americanas bull Grupos Cooperativos Educacioacuten y Cursos

bull Evolucioacuten de la Oncologiacuteabull Oncologiacutea Meacutedica ndash Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Hemato-Oncologiacutea ndash Oncologiacuteas Quiruacutergicasbull Otras Oncologiacuteas

bull Problemaacutetica Actualbull Conclusiones y Futuro

TIMER

Evolucioacuten del Tratamiento del Caacutencer

TAC RM PET Proton Therapy

Nanotechnology

(CF3)180

Cirugiacutea Robotica Agentes cdianas especiacuteficas

Genomica

Incrementar Efectividad Reducir Toxicidad Imagen Molecular

Nuevas Tecnologiacuteas

Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la OncologiacuteaTIMER

Tecnologiacuteas Diagnosticas - Nuevas Teacutecnicas de Imagen TAC PET-TAC multicortes 8-16-32-64 RNM 15 3 Teslas- Plataformas Geneacuteticas (Diagnostico y tratamientos Personalizados)- Biopsia Liacutequida

Tecnologiacuteas Terapeacuteuticas- Nuevos Tratamientos Meacutedicos Quimioterapia TKI Tratamientos Bioloacutegicos (AcMc) TSoporte- Inmunoterapia- Nuevos Tecnologiacuteas Quiruacutergicas- Nuevos sistemas de Radioterapia (IRMT IGRT SBRT hellip) terapia con protones

Diagnostico y Terapia personalizada

Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas

especiacuteficas

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 2: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Guion

bull Evolucioacuten del Tratamiento del Caacutencerbull Especialidades Oncoloacutegicas

bull Reconocidas no reconocidas con o sin programa de entrenamiento (MIR)

bull Sociedades Cientiacuteficasbull Nacionales Europeas Americanas bull Grupos Cooperativos Educacioacuten y Cursos

bull Evolucioacuten de la Oncologiacuteabull Oncologiacutea Meacutedica ndash Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Hemato-Oncologiacutea ndash Oncologiacuteas Quiruacutergicasbull Otras Oncologiacuteas

bull Problemaacutetica Actualbull Conclusiones y Futuro

TIMER

Evolucioacuten del Tratamiento del Caacutencer

TAC RM PET Proton Therapy

Nanotechnology

(CF3)180

Cirugiacutea Robotica Agentes cdianas especiacuteficas

Genomica

Incrementar Efectividad Reducir Toxicidad Imagen Molecular

Nuevas Tecnologiacuteas

Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la OncologiacuteaTIMER

Tecnologiacuteas Diagnosticas - Nuevas Teacutecnicas de Imagen TAC PET-TAC multicortes 8-16-32-64 RNM 15 3 Teslas- Plataformas Geneacuteticas (Diagnostico y tratamientos Personalizados)- Biopsia Liacutequida

Tecnologiacuteas Terapeacuteuticas- Nuevos Tratamientos Meacutedicos Quimioterapia TKI Tratamientos Bioloacutegicos (AcMc) TSoporte- Inmunoterapia- Nuevos Tecnologiacuteas Quiruacutergicas- Nuevos sistemas de Radioterapia (IRMT IGRT SBRT hellip) terapia con protones

Diagnostico y Terapia personalizada

Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas

especiacuteficas

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 3: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Evolucioacuten del Tratamiento del Caacutencer

TAC RM PET Proton Therapy

Nanotechnology

(CF3)180

Cirugiacutea Robotica Agentes cdianas especiacuteficas

Genomica

Incrementar Efectividad Reducir Toxicidad Imagen Molecular

Nuevas Tecnologiacuteas

Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la OncologiacuteaTIMER

Tecnologiacuteas Diagnosticas - Nuevas Teacutecnicas de Imagen TAC PET-TAC multicortes 8-16-32-64 RNM 15 3 Teslas- Plataformas Geneacuteticas (Diagnostico y tratamientos Personalizados)- Biopsia Liacutequida

Tecnologiacuteas Terapeacuteuticas- Nuevos Tratamientos Meacutedicos Quimioterapia TKI Tratamientos Bioloacutegicos (AcMc) TSoporte- Inmunoterapia- Nuevos Tecnologiacuteas Quiruacutergicas- Nuevos sistemas de Radioterapia (IRMT IGRT SBRT hellip) terapia con protones

Diagnostico y Terapia personalizada

Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas

especiacuteficas

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 4: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Nuevas Tecnologiacuteas

Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la OncologiacuteaTIMER

Tecnologiacuteas Diagnosticas - Nuevas Teacutecnicas de Imagen TAC PET-TAC multicortes 8-16-32-64 RNM 15 3 Teslas- Plataformas Geneacuteticas (Diagnostico y tratamientos Personalizados)- Biopsia Liacutequida

Tecnologiacuteas Terapeacuteuticas- Nuevos Tratamientos Meacutedicos Quimioterapia TKI Tratamientos Bioloacutegicos (AcMc) TSoporte- Inmunoterapia- Nuevos Tecnologiacuteas Quiruacutergicas- Nuevos sistemas de Radioterapia (IRMT IGRT SBRT hellip) terapia con protones

Diagnostico y Terapia personalizada

Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas

especiacuteficas

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 5: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la OncologiacuteaTIMER

Tecnologiacuteas Diagnosticas - Nuevas Teacutecnicas de Imagen TAC PET-TAC multicortes 8-16-32-64 RNM 15 3 Teslas- Plataformas Geneacuteticas (Diagnostico y tratamientos Personalizados)- Biopsia Liacutequida

Tecnologiacuteas Terapeacuteuticas- Nuevos Tratamientos Meacutedicos Quimioterapia TKI Tratamientos Bioloacutegicos (AcMc) TSoporte- Inmunoterapia- Nuevos Tecnologiacuteas Quiruacutergicas- Nuevos sistemas de Radioterapia (IRMT IGRT SBRT hellip) terapia con protones

Diagnostico y Terapia personalizada

Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas

especiacuteficas

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 6: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Diagnostico y Terapia personalizada

Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas

especiacuteficas

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 7: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas

especiacuteficas

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 8: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)

bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex

Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health

bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers

bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)

Oncotype DX (Genomic Health ndash Palex)Mammaprint (Synphony) AgendiaProsigna PAM 50 (Nanostring)hellip

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 9: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Algunos Ejemplos

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 10: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 11: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 12: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Biopsia Liacutequida

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 13: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Biopsia Liacutequida

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 14: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 15: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Especialidades Oncoloacutegicas

Presente y Futuro

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 16: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER

Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas

compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico

geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos

bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa

bull Tratamientos multidisciplinaresTratamientos individualizados

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 17: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas

Especialidades Oncoloacutegicas

Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 18: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)

bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip

bull Americanas‒ ASCO ESTRO ASH SIOP hellip

Sociedades Cientiacuteficas

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 19: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Oncologiacutea Quiruacutergica

‒ Tumores toraacutecica

‒ Uro-Oncologiacutea

‒ Tumores Ginecoloacutegica

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas

bull Psico-Oncologiacutea

Especialidades Oncoloacutegicas Actuales

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
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El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 20: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Oncologiacutea Meacutedica

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 21: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

22

1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto

2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla

1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y

secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos

Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa

2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios

Hitos de la Oncologiacutea Meacutedica

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 22: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

1022 10991241

14001562

17061844 1960

2106

0

500

1000

1500

2000

2500

Nordm total de socios cada antildeo

Evolucioacuten nordm Socios 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SEOM - Evolucioacuten de socios

En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios

23

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 23: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

24

Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo

completo)Por sectores

El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico

11 en centros privados concertados

Especialistas a tiempo completo

Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres

La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha

considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs

Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 24: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Graacutefico1

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Page 25: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Total CIFRAS

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Espantildea 1057 100262 364 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 0 1216 121132 481 562 81 46512199 7459531 16 260 162
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Extremadura 29 29 13 0 0 0 0 29 29 13 10 -3 1096421 192387 18 264 151
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 53 50 19 26 7 2167166 400981 19 231 125
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas vacantes
Puacuteblico 444 74 518 142857142857
Concertado 37 7 44 159090909091
Privado 0 0 0
Total 481 81 562 144128113879
Page 26: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Total (soacutelo puacuteblico) 164
PUacuteBLICO CONCERTADO PRIVADO TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Nordm total Nordm exclusivos Nordm mixtos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Oncoacutelogos Meacutedicos Oncoacutelogos ETC MIR oncologiacutea meacutedica Plazas MIR (BOE) DIFERENCIA Nordm habitantes Nordm hab gt67 a gt67 ETC100000 hab ETC10000 habgt67
Comunidad de Madrid 178 1635 91 58 45 13 515 6 10 9 1 95 0 232 2245 97 104 7 6378297 923173 14 352 243
Comunidad Foral de Navarra 13 125 5 12 12 0 12 10 0 0 25 245 15 15 0 636450 105664 17 385 232
Islas Baleares 29 275 10 8 0 8 4 2 2 0 2 31 335 10 14 4 1115841 144660 13 300 232
Regioacuten de Murcia 38 38 12 1 0 1 05 1 0 1 05 38 39 12 13 1 1461803 191734 13 267 203
Cataluntildea 170 16012 76 44 33 11 385 17 51 14 37 317 0 217 23032 93 115 22 7416237 1176888 16 311 196
Comunidad Valenciana 118 118 41 28 16 12 215 4 0 0 134 1395 45 62 17 4956427 790945 16 281 176
Espantildea 1057 100262 360 184 130 54 15650 37 83 29 54 5220 3 1216 121132 480 562 82 46512199 7459531 16 260 162
Extremadura 29 29 9 0 0 0 0 29 29 9 10 1 1096421 192387 18 264 151
Canarias 38 38 18 3 2 1 15 0 0 40 395 18 22 4 2114845 269786 13 187 146
Castilla-La Mancha 52 49 19 0 0 2 0 2 52 49 19 19 0 2075197 336436 16 236 146
Melilla 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 83870 7230 9 119 138
Aragoacuten 29 285 5 2 3 45 0 0 31 33 12 14 2 1331301 246194 18 248 134
Galicia 61 595 21 18 13 5 155 0 0 0 74 75 21 22 1 2747226 580275 21 273 129
Paiacutes Vasco Euskadi 46 43 19 7 7 0 7 0 4 0 4 3 53 50 22 26 4 2167166 400981 19 231 125
Ceuta 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 84674 8105 10 118 123
Andaluciacutea 154 136 0 0 13 4 9 85 0 158 1445 68 80 12 8388875 1171998 14 172 123
Castilla y Leoacuten 67 655 22 0 0 0 0 67 655 22 28 6 2495689 533427 21 262 123
La Rioja 7 65 0 0 0 0 0 7 65 0 0 0 315223 55180 18 206 118
Cantabria 10 10 10 0 0 0 0 10 10 10 10 0 587682 102996 18 170 097
Principado de Asturias 18 18 7 0 0 0 0 18 18 7 8 1 1058975 221467 21 170 081
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico 949
Puacuteblico + concertado 54
Puacuteblico + privado 54
Concertado 130
Privado 29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico 100262
Concertado 15650
Privado 5220
MIR cubierto MIR vacante Plazas
Puacuteblico 444 74 518
Concertado 37 7 44
Privado 0 0 0
Total 481 562
142857142857
159090909091
Page 27: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Total CIFRAS (sin foacutermulas)

Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Page 28: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Total PIRAacuteMIDE

ETC (TOTAL 121132)

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Page 29: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Evolucioacuten OM

TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Page 30: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

MODELO

ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Page 31: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Tasa mortalidad

MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Page 32: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Estudio jubilaciones-abandonos

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
764
Hombres Mujeres total mujeres Subtotal
lt25 0 0 00 00 0
26 - 30 -7 32 32 808 39
31 - 35 -78 201 230 719 280
36 - 40 -93 168 215 645 261
41 - 45 -74 125 164 628 199
46 - 50 -73 81 127 528 154
51 - 55 -76 38 93 333 113
56 - 60 -64 40 85 384 104
61 - 65 -40 13 44 252 53
gt65 -11 2 10 131 13
TOTAL -516 700
TOTAL (+) 516 700 1216
Hombres Mujeres 576
424
Menores de 50 antildeos 767
Mayores de 50 antildeos 233
Page 33: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Estudio jubilaciones-abandonos

mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Page 34: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Entradas netas

Total Oncoacutelogos
Total OM

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Hombres
Mujeres
Page 35: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

Escenario 1

Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
lt25 lt25
26 - 30 26 - 30
31 - 35 31 - 35
36 - 40 36 - 40
41 - 45 41 - 45
46 - 50 46 - 50
51 - 55 51 - 55
56 - 60 56 - 60
61 - 65 61 - 65
gt65 gt65
Page 36: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
iquestcon o sin duplicados
Antildeo Total Total (privado Total (puacuteblico) puacuteblico ETC mujeres mujeres (puacuteblico) gt50a gt50a (puacuteblico) ETC100000 hab ETC100000 hab (puacuteblico) OM100000 hab OM100000 habgt67a ETC10000 habgt67 Poblacioacuten Entilde Poblacioacuten gt67 antildeos Fecha Prevalencia 5 antildeos
Canarias 2007 2006 803 697 580 130 181 181 122 106 44360521 6586777 1-Jul-06
Canarias 2008 2007 891 159 732 82 776 530 529 180 210 200 159 197 134 116 45236004 6673123 1-Jul-07
2008
Canarias 2011 2009 823 531 239 240 180 46367550 6856475 1-Jul-09
2010
2011
2012
2013
SEOM 2014 1216 159 1057 87 1211 576 593 233 216 261 262 163 162 46412199 7459531 1-Jan-14 593430
Incremento plantilla 2006 - 2007
Plantilla total 88 Media anual 88
ETC total 79 Media anual 79 Incremento plantilla 2007 - 2014
Plantilla puacuteblica 32500 Media anual 46
Incremento plantilla 2007 - 2009 Plantilla privada 000 Media anual
Plantilla puacuteblica 91 Media anual 46 Plantilla total 32500 Media anual 46
ETC total 43532 Media anual 62
Incremento plantilla 2009 - 2014
Plantilla puacuteblica 234 Media anual 47
Page 37: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
Page 38: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo El nordm de plazas permaneceraacute constante 112 plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863 97 especialistas anuales (dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Canarias 2009 abandonos MIR 2
Canarias 2011 abandonos 2010 MIR 103 PREVISION FEMINIZACIOacuteN 579 2015 601 2020 612 2025
Tasa permanencia CCAA (reuma) 50
Edad de jubilacioacuten 67
Incidenciaprevalencia caacutencer globocan
CRITERIOS (INDICADORES ACTUALES)
Oncoacutelogos 100000 hab Necesidad estimada libro blanco 2008 235 O100000 hab
Oncoacutelogos 100000 hab gt 65
Oncoacutelogos 10000 casos (prevalencia)
Nuevos casosETC Estaacutendar oacuteptimo (Australia) 150 nuevos pacientes ETC antildeo
PrevalenciaETC
ESCENARIOS
CASO BASAL (maacutes razonable)
CASO MAacuteS FAVORABLE (demanda baja)
CASO MENOS FAVORABLE (demanda alta)
Page 39: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
2013 (Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional media
26 antildeos 0283596 0306 29045315238
27 antildeos 0295535
28 antildeos 0282583
29 antildeos 0321161
30 antildeos 0345318
31 antildeos 0319572 0398
32 antildeos 0349889
33 antildeos 0410664
34 antildeos 0443611
35 antildeos 0466365
36 antildeos 0530723 0630
37 antildeos 0557047
38 antildeos 0599954
39 antildeos 0724585
40 antildeos 0738878
41 antildeos 0863375 1141
42 antildeos 1023544
43 antildeos 1094733
44 antildeos 1247925
45 antildeos 1477813
46 antildeos 1600775 2067
47 antildeos 1843428
48 antildeos 2033698
49 antildeos 229983
50 antildeos 255677
51 antildeos 2782349 3373
52 antildeos 3137302
53 antildeos 3344862
54 antildeos 360157
55 antildeos 3999715
56 antildeos 4391161 5117
57 antildeos 4683858
58 antildeos 4972222
59 antildeos 5441579
60 antildeos 6095014
61 antildeos 6341905 7543
62 antildeos 6774582
63 antildeos 7527555
64 antildeos 8079275
65 antildeos 8993155
66 antildeos 9047738 9556
67 antildeos 1006511
Page 40: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Antildeo actual 2014
Edad formacioacuten MIR 25
Edad Piraacutemide actual Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo Rango alto Hombres Mujeres Subtotal Rango alto Rango bajo Nordm plazas MIR que permanece
31 35 80 206 286 2004 2008 417 685851318945
36 40 90 135 225 1999 2003 273 825315964389
41 45 88 145 234 1994 1998 270 865624233505
46 50 78 108 186 1989 1993 172 1083821038041
51 55 102 60 162 1984 1988 72 2249770051508
56 60 76 39 115 1979 1983
61 65 39 14 53 1974 1978
66 67 7 1 8 1972 1973
Page 41: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
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41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
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516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
SALIDAS
ENTRADAS No asistencial Re-circulacioacuten Emigracioacuten NETO
Nordm plazas (BOE) MIR que finalizan PROYECCIOacuteN ENTRADAS 4 10 2
1980 7
1981 13
1982 17
1983 10
1984 11 7
1985 11 13
1986 11 17
1987 17 10
1988 22 11
1989 26 11
1990 35 11
1991 35 17
1992 35 22
1993 41 26
1994 48 35
1995 53 35
1996 52 35
1997 57 41
1998 60 48
1999 54 53
2000 50 52
2001 50 57
2002 50 60
2003 69 54
2004 74 50
2005 77 50
2006 81 50
2007 85 69
2008 100 74
2009 106 77
2010 115 81
2011 116 85
2012 111 100
2013 115
2014 105 106
2015 111 115 406 1624 406 812 34104
2016 112 116
2017 112 111
2018 112 115
2019 112 105
2020 112 111 558 2232 558 1116 46872
2021 112 112
2022 112 112
2023 112 112
2024 112 112
2025 112 112 560 224 56 112 4704
2026 112 112
2027 112 112
2028 112 112
2029 112 112
2030 112 112 560 224 56 112 4704
2031 112 112
2032 112 112
2033 112 112
2034 112 112
2035 112 112 560 224 56 112 4704
Page 42: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015 2020 2025 2030 2035 2015 2020 2025 2030 2035
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
ENTRADAS 469 470 470 470
MUJERES 770 770 770 770 lt35 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362 -108 362
36 - 40 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362 -108 362
41 - 45 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361 -108 362
lt35 86 233 108 361 108 362 108 362 108 362 46 - 50 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233 -108 361
36 - 40 93 168 86 233 108 361 108 362 108 362 51 - 55 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168 -86 233
41 - 45 74 125 93 168 86 233 108 361 108 362 56 - 60 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125 -93 168
46 - 50 73 81 74 125 93 168 86 233 108 361 61 - 65 -40 13 -64 40 -76 38 -73 81 -74 125
51 - 55 76 38 73 81 74 125 93 168 86 233 gt65 -11 2 -2 1 -3 2 -3 2 -3 3
56 - 60 64 40 76 38 73 81 74 125 93 168
61 - 65 40 13 64 40 76 38 73 81 74 125
gt65 11 2 2 1 3 2 3 2 3 3
516 700 574 1047 620 1370 653 1694 688 1977
ENTRADAS 108 361 108 362 108 362 108 362
Entradas totales 469 470 470 470
SALIDAS 49 15 63 39 75 38 73 80
Salidas totales 64 102 113 153
MOV NETO 59 346 45 324 33 324 35 283
2015 2015 - 2020 2020 - 2025 2025 - 2030 2030 - 2035
TOTAL 1216 1621 1990 2347 2665
ETC (-10 mujeres) 1146 1516 1853 2178 2467
aumento (resp 2015) 32 62 90 115
Poblacioacuten 46436803 46105325 45759849 45417952 45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos 8101947 8795919 9722913 10316235 11701805
Incidencia 227076 246713 268960 292370 315413
Prevalencia 593430 644270 696615 749420 792575
INDICADORES ETC100000 hab 247 329 405 479 547
ETC10000 habgt67 141 172 191 211 211
ETC1000 casos (incidencia) 505 615 689 745 782
ETC1000 casos (prevalencia) 193 235 266 291 311
Nuevos casos ETC 1981 1627 1452 1343 1278
Total casos ETC 5178 4249 3760 3441 3212
Page 43: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 44: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 45: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 46: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 47: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 48: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 49: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce

25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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25

ComunidadAutoacutenoma

Nuacutemero de serviciosunidades

Andaluciacutea 18

Aragoacuten 7

Asturias 2

Baleares 3

Canarias 4

Cantabria 2

Castilla La Mancha 7

Castilla y Leoacuten 8

Cataluntildea 25

Ceuta 1

C de Madrid 23

C Valenciana 20

Extremadura 4

Galicia 9

La Rioja 1

Navarra 1

Paiacutes Vasco 6

Regioacuten de Murcia 3

Total Centros 144

Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica

26

27

bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama

bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario

bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea

bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas

bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma

bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo

bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes

bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer

bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos

bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales

bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten

bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica

bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas

bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres

bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico

bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos

bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello

bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos

Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 53: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

bull Nacionales‒ SEOM

‒ SEOR

‒ SEHOP

‒ SEOQ

bull Internacionales‒ ESMOASCO (Chicago ASCOGUBreast GI)

‒ Breast San Antonio San Gallen

‒ ESTROASTRO

‒ ESH ASH

‒ ESPOSIOP

Congresos Oncoloacutegicos

bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-

tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas

ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3

diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip

Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)

Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
Page 55: Futuro de la Especialidades Oncológicas - … · Actualmente, ejercen en España, en torno a 1.216 Oncólogos Médicos (1.141 especialistas a tiempo completo) Por sectores: El .

bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con

distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada

‒ Caacutencer de Mama

‒ Caacutencer de Pulmoacuten

‒ Tumores Digestivos

‒ Tumores Genitourinarios Tumores Ginecoloacutegicos

‒ Tumores de Cabeza y Cuello

‒ Sarcomas Melanomahellip

‒ Tumores Neuroendocrinos

bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma

Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica

bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea

bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas

bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)

bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines

(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de

investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica

bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
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  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
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  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
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  • Nuacutemero de diapositiva 38
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bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos

tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip

‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas

bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten

Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)

bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

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Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)

bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital

bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica

bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros

Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta

bull Escaso seguimiento posterior

Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica

bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

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Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
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bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal

bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten

bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas

bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos

bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios

bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica

Hemato-Oncologia

bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

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Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa

bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica

bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea

‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten

‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras

‒ Tumores toraacutecicos cirugiacuteas radicales (VATS)

‒ Tumores digestivos cirugiacutea laparoscoacutepica peritoneoctomiacuteaHIPEC

‒ Tumores de Cabeza y Cuello cirugiacuteas funcionales de rescate

‒ Tumores Ginecoloacutegicos cirugiacutea laparoscoacutepica HIPEC

bull Algunas veces aunque no deberiacutean medican a los pacientes directamente (tratamientos orales

Oncologiacuteas Quiruacutergicas

PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
  • Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
  • Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
  • Evolucioacuten de la Oncologiacutea
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
  • Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
  • Oncologiacutea Meacutedica
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Congresos Oncoloacutegicos
  • Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
  • Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
  • Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
  • Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
  • Hemato-Oncologia
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Nuacutemero de diapositiva 37
  • Nuacutemero de diapositiva 38
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PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella

Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007

Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM

httpsgallerymailchimpcomb0d8b14b096130daf62d315a8filesc5b45a86-b995-4a72-bc6c-253aa2ea0b2Posicionamiento_SEOM_tratamiento_del_cancerpdfct=t(SEOM_Informa_n_377_13_06_20176_13_2017)

bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina

bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Guion
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuevas Tecnologiacuteas
  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
  • Diagnostico y Terapia personalizada
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  • Plataformas Genoacutemicas
  • Algunos Ejemplos
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bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores

bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas

bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad

bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa

Conclusiones

MUCHAS GRACIAS

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  • Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
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  • Algunos Ejemplos
  • Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
  • Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
  • Biopsia Liacutequida
  • Biopsia Liacutequida
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  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Nuacutemero de diapositiva 19
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  • Oncologiacutea Meacutedica
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  • Nuacutemero de diapositiva 37
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Carga de trabajo, censo y necesidades de oncólogos médicos ...

Carga de trabajo, censo y necesidades de oncólogos médicos ...

Edicion N° 1.216

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BARCELONA CLÚSTER NÀUTIC: ANÀLISI EMPRESARIAL I …€¦ · Serveis Yacht + Charter 41 198 37.222 ... Industrial (construcció, repair&refit i acastillatge) 6 1.141 Ports i Marines

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La Agencia de Viajes Argentina N° 1.216

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Protocolo Pasantía como Opción de Grado · sociales facebook y twitter dirigido a pacientes oncolÓgicos, ... 9.1 resultado investigaciÓn publico externo oncÓlogos asociados de

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Edición Nº 1.141

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Diagnóstico y Tratamiento del N T - isssteags.gob.mx · Médicos Internistas, Endocrinólogos, Ciruja nos de Cabeza y Cuello, Cirujanos Generales, Oncólogos y Médicos Nucleares,

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PERCEPCIÓN CIUDADANA EN LOS SERVICIOS SOCIALES DE LA SECRETARIA DISTRITAL DE INTEGRACIÓN SOCIAL –SDIS- JULIO – SEPTIEMBRE 2012 No. Encuestas 1.141.

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Presentación de PowerPoint · Facebook Twitter Instagram Youtube Pinterest Total 142.649 75.177 41.082 686 353 259.947 1.216 923 161 475 1.519 2.300 34.186 3.950 32.240 298.540 8.707

Presentación de PowerPoint · Facebook Twitter Instagram Youtube Pinterest Total 142.649 75.177 41.082 686 353 259.947 1.216 923 161 475 1.519 2.300 34.186 3.950 32.240 298.540 8.707

Organiza Servicio de Oncología Médica y Servicio de …€¦ · Paloma Moya Gómez, Hospital Virgen de la Salud, Toledo Queridos oncólogos y farmacéuticos de oncología: Bienvenidos

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PDF (BOE-A-2007-20564 - 33 págs. - 1.141 KB )

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Semanario REGION nro 1.216 - Del 18 al 23 de ... - La Pampapampatagonia.com/productos/semanario/archivo/pdf-fotos/REGION-la... · Desde hace cinco semanas venimos hablando de las

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Tendencia en el reporte de casos de cáncer en Oncólogos ... · Tendencia en el reporte de casos de cáncer en Oncólogos del Occidente, Pereira, Colombia José William Martínez;

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ACTA Nº: 1.216 En Montevideo, el día 24 del mes de agosto del … · 2020. 8. 31. · €Unidad: € Resolución Nro.: €ASESORÍA JURÍDICA € € € € € € € € €

ACTA Nº: 1.216 En Montevideo, el día 24 del mes de agosto del … · 2020. 8. 31. · €Unidad: € Resolución Nro.: €ASESORÍA JURÍDICA € € € € € € € € €

ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVO - aecc.es · cualitativo con el objetivo de recoger información desde diferentes puntos de vista -pacientes, cuidadores, oncólogos médicos,

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