FORMAS DE ADMINISTRACION TOPICA Y RECTAL

PRESENTADO A:

Dr. Dagoberto Serpa

EXPOCITORES

Ximena Arciniegas Mendoza Bernarda García Tatiana Ayarsa Salcedo María Guerra LozanoDaniela Banda Trespalacios Neidys DuranCamilo Beleño Carolina VergaraJuan David Meza Martínez Valentina Cotua María Alejandra Tuiran Herazo

FORMAS DE ADMINISTRACION

RECTAL

ANATOMÍA RECTAL

El recto constituye la porción final del intestino grueso. Se une al colón sigmoideo, recorre 12 cm aprox. Antes de entrar en el canal anal.

Este mide entre 3 a 5 cm de longitud, se identifica por la presencia de los dos esfínteres anales, que sustituyen a las capas musculares del recto.

La ampolla rectal no suele contener heces, pero si, un pequeño volumen de 1 a 3 ml, de un líquido acuoso y viscoso por la presencia de mucina.

Su pH oscila entre 6 y 8 (con una media aproximada de 7.3), pero fácilmente modificable debido a su escasa capacidad reguladora.

En el recto se distingue:La muscularis externa: capa continua que cubre toda la zona.La submucosa: profusamente irrigada e infiltrada de células como fibroblastos y linfocitos.La mucosa.

La mucosa está constituida por:La muscularis mucosae: capa de músculo laxo de unas 10 células de espesor.Lamina propia: sirve de soporte estructural al epitelio, contiene vasos sanguíneos y linfáticos.El epitelio: mono capa de células columnares.

forma farmacéutica que se introduce por el recto.es de consistencia solida de forma cónica y redondeada en un extremo, cada uno trae incorporado en un excipiente que no debe ser irritante en el cual debe tener un punto de fusión superior a 37°c y no superiores a 43°c.

SUPOSITORIO

Mas que todo se utilizan en niños y los padres son los encargados de esta administración sin embargo esta costumbre es errónea, hay que tener en cuenta los plexos venosos que se encargan de la absorción activa.

Llamado lavado o lavactina es el procedimiento de introducir líquidos en el recto y en el colon atreves del ano, los enemas pueden llevarse acabo por razones medicas o de higiene con fines de diagnósticos o terapias alternativas o tradicionales.

ENEMA RECTAL

Clases de enema

Enemas evacuantes

Enemas de

retención

Enemas de clismaflicos

• Enemas de contrastes: diagnostica enfermedades en el colon (radiopaco, enema de sulfato de bario)

• Enema de efecto local: evacuación del intestino, es totalmente acuoso, ayuda a reblandecer las heces.

Son preparaciones solidas, similares a las capsulas blandas pueden llevar un recubrimiento lubrificante son alargadas y lisas.

CAPSULAS RECTALES

• Pomadas rectales: es un preparado de consistencia blanda, acuosa y adherente a la piel y mucosa contiene vaselina y lanolina y los principios activos.

POMADAS RECTALES

HEMOAL POMADA RECTAL: Composición:Cada gramo de Hemoal pomada rectal contiene:Benzocaína 30 mg. Efedrina (hidrocloruro) 2 mg.Benzocaína (DOE) 60 mg. Efedrina (hidrocloruro) 2 mg. Presentaciones de Hemoal Pomada Rectal: Hemoal Pomada Rectal 30 g Hemoal Pomada Rectal 50 g

EJEMPLOS

ADOLONTA 100 mg supositorios:Analgésico de tipo opioide que actúa sobre el sistema nervioso central. Alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro.Hidrocloruro de Tramadol

Supositorio Enema.

· Sus formas farmacéuticas: sólidas y Administración por vía rectal.

· sus formas farmacéuticas: líquidas destinadas a la administración por vía rectal.

· debe tener un punto de fusión superior a 37 °C y no superiores a 43 °C.

· Generalmente todas estas sustancias se aplican a temperatura corporal (37 °C).

· Utilidad: favorecer el vaciamiento de la ampolla rectal

· Utilidad: cuyo fin es la evacuación de heces gases o realización de ‐tratamiento terapéutico.

· Los supositorios son más frecuentes en niños y por tanto son los padres los encargados de su administración.

· un enema, dependerá de la edad del paciente, la capacidad de retención y el tipo de enema.

· El Supositorio Tiene una longitud de 3-4 cm y un peso de entre 1-3 g.

· se utilizará una cánula rectal de longitud variable según las indicaciones terapéuticas

· El volumen aumenta y disuelve las proteínas del bolo fecal haciendo a estas liquidas permitiendo la evacuación

· condensa las heces y permite la evacuación, mas no las disuelve, Solo las hidrata

cápsulas rectales pomadas rectales

· Forma cónica. Y de introducción x el recto.

· Uso externo (piel o mucosa) a base de aceite de agua.

· Al entrar a la mucosa rectal se desintegra.

· Agentes emulsionantes: tensioactivo o emulgentes.

· Compuesto por sustancias activas, excipientes grasos (manteca de cacao, glicerina polietinelglicol).

· La hidrocortisona rectal: se usa para ayudar a aliviar la hinchazón, la picazón y la molestia de algunos problemas rectales.

· la manteca de cacao. retiene los principios liposolubles y forma una barrera que dificulta la absorción, de modo que ésta es lenta.

· ej. Piroxicam se usa para tratar: - extraarticulares enfermedades inflamatorias.

· polietilenglicoles : cuando se busca una absorción rápida

VENTAJAS DESVENTAJAS

Cuando el paciente no tolera la vía oral Irritación de la mucosa anal-absorción intestinal irregular (muy variable).

no requiere concentraciones elevadas en sangre

Toda droga administrada por vía rectal recibe el nombre de supositorio. Por esta vía se evita el efecto de primer paso debido a que el drenaje venoso se da directamente a la vena cava inferior; sin embargo los supositorios tienden a moverse en direccion hacia los intestinos superiores donde el drenaje esta dado por venas que desembocan directamente en el higado quien es el que metaboliza el fármaco. Entonces entre el 30-50% puede tener efecto de primer paso

Cuando el efecto que se desea es localizado al tracto digestivo inferior.

Por lo menos 30-50% de la droga es metabolizada en el hígado(efecto de primer paso), es decir que el resto ( 50-70%) no sufre este efecto y llega a la sangre sin ser alterada.

paciente no requiere hospitalización para vigilar su terapia farmacológica

El Ph altera la absorción de medicamentos segun éstos sean acidos o bases, aquí este efecto no se considera ya que a nivel rectal el efecto del Ph no se considera o es despreciable. Mejor tolerancia en cuanto reacciones a nivel gastrointestinal, a menos que ése sea el efecto buscado (Por ejemplo el uso de un laxante como enema rectal para producir diarrea)

Hay menor existencia de enzimas intestinales que metabolicen el fármaco, así que el exito de alcanzar dosis esperadas en sangre puede ser mas probable por esta vía.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

FORMAS DE ADMINISTRACION

TOPICA

ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LA PIEL

Estrato córneo: Esta capa consiste en queratinocitos completamente maduros que contienen proteínas fibrosas. La capa más externa se renueva constantemente. El estrato córneo previene la entrada de la mayoría de las sustancias extrañas y la pérdida de fluidos corporales.

Queratinocitos: Esta capa, que se encuentra debajo del estrato córneo, contiene queratinocitos activos, que maduran y forman el estrato córneo.

Capa basal: La capa basal es la capa más profunda de la epidermis que contiene células basales. Las células basales se dividen continuamente, formando nuevos queratinocitos que reemplazan a los antiguos que se desprenden de la superficie cutánea.

La epidermis también contiene melanocitos que producen melanina.

Dermis La dermis está compuesta por lo siguiente: Vasos sanguíneos.Vasos linfáticos.Folículos pilosos.Glándulas sudoríparas.Fibras de colágeno.Fibroblastos.Nervios

La dermis es la capa media de la piel

La dermis se mantiene unida por una proteína denominada colágeno, compuesta por fibroblastos.

En esta capa se encuentran los receptores del dolor y del tacto.

Hipodermis Capa subcutánea: La capa subcutánea es la capa más profunda de la piel. Está compuesta por una red de células de colágeno y grasa, que ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones puesto que amortigua los impactos.

UNGÜENTOLos ungüentos o pomadas son formas farmacéuticas consecuencia de la utilización de grasas o sustancias de propiedades similares para aplicación de principios activos en la piel. Su diferencia fundamental con las cremas es la ausencia de agua en su composición; pomada en suspensión de elevada consistencia y, por tanto, reducida extensibilidad.

POMADA

Forma galénica compuesta por grasas o sustancias similares, para aplicación de principios activos en la piel. De consistencia (extensibilidad) intermedia.

CREMA

una crema es un preparado semisólido para el tratamiento tópico. Tiene una base de agua (a diferencia de un ungüento o pomada). Las cremas contienen de un 60 a 80% de agua, para poder formar un líquido espeso y homogéneo.[1] Estos preparados (que, como se ha dicho, deben ser administrados por uso tópico) suelen ser multifase: siempre contienen una fase lipófila y otra fase hidrófila.

GEL

Un gel es un sistema coloidal donde la fase continua es sólida y la dispersa es líquida. Los geles presentan una densidad similar a los líquidos, sin embargo su estructura se asemeja más a la de un sólido.

POLVOS DÉRMICOS

Son mezclas de sustancias finamente divididas con capacidad de adherirse a la piel. Normalmente son inertes o con una acción suave astringente o antiséptica.

Reduce la humedad al incrementar la superficie de evaporación.

EJEMPLOSvaselina hidrófila uspcolesterol 30galcohol estearilico 30gcera blanca 80gvaselina blanca 860gtotal csp 1000g

pomada de polietilenglicol NFpolietilenglicol 3350..........400gpolietilenglicol 400............600g

Cremas Epidérmicas: poco o ningún nivel de penetración, afectaciones epidérmicas. Se desea acción emoliente o protectora.Composición:Clotrimazol 1.00 g.(bis-fenil- (2- cloro-fenil ) 1-imidazolilmetano)

DEFLAMAT GELANDROMACOAnalgésico, antiinflamatorio, antiflogístico no esteroidal tópico dérmico.Composición.Cada 100g de gel contiene: diclofenaco sódico 1g; excipientes.

DOMEBOROPolvo pH 4.2Astringente emoliente(Acetato de calcio,sulfato de aluminio)FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada 100 g de POLVO contienen:Acetato de calcio36.4 gSulfato de aluminio51.6 gExcipiente, c.b.p. 100.0 g.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

Cremas Gel Polvos dérmicos Indicaciones · tratamiento de dermatomicosis

causadas por hongos susceptibles, asociado a dermatosis agudas y en presencia de piodermias por microorganismos sensibles.

· tratamiento tópico de la rosácea, caracterizada por eritema, pápulas y/o pústulas en cualquiera de sus formas

· tratamiento local sobre la piel de la tiña pedis (pie de atleta).

· infecciones producto de bacterias anaerobias a nivel de piel.

· padecimientos causados por dermatofitos, levaduras y mohos, como las dermatomicosis agudas y crónicas, dermatofitosis y micosis superficiales.

· micosis de pliegues cutáneos · micosis interdigitale

contraindicaciones

· Hipersensibilidad a alguno(s) de sus componentes. · Hipersensibilidad al principio activo

· antecedentes de hipersensibilidad a otros medicamentos indicados en el tratamiento de infecciones producidas por hongos (antifúngicos imidazólicos) o a cualquiera de los componentes de la forma farmacéutica empleada.

· Atrofia preexistente de la piel. · infecciones virales · Cataratas. · inmunosupresión · Glaucoma. · tuberculosis activa · Diabetes mellitus. · enfermedad de Cushing · Pacientes con infecciones virales a la piel, tales como herpes simple, viruela, varicela y tuberculosis cutánea.

· prurito anogenital

· Dermatitis de la zona del pañal. · Niños menores de 2 años.

Ungüentos PomadasIndicaciones · Retirar costras descamaciones · heridas agudas, heridas postoperatorias y heridas

crónicas

· Mejorar la piel seca y agrietada como emolientes · tratamiento de las infecciones por hongos

· Eccemas crónicos o lesiones secas. · Quemaduras de 1º y 2º grado

· Lesiones secas, hiperqueratósicas y profundas, como el psoriasis, liquen plano, neurodermitis, hiperqueratosis fisurarias, lupus discoide, distintas formas de pitiriasis

· Úlceras por presión · Úlceras varicosas · Heridas postoperatorias

· Infecciones de la piel debidas a patógenos susceptibles, ya sean infecciones primarias o secundarias: piodermas primarias, tales como impétigo, foliculitis, furunculosis, ectima, dermatosis secundarias infectadas, tales como eczema, psoriasis, dermatitis atópica, herpes, epidermolisis ampollar, ictiosis, lesiones traumáticas infectadas, tales como úlceras, quemaduras pequeñas, cortaduras, abrasiones, laceraciones, heridas, sitios de biopsia, incisiones quirúrgicas y picaduras de insectos

· Úlceras de pie diabético · Heridas oncológicas · Rozaduras, picaduras y cortes · Heridas infectadas y necróticas · Otras heridas abiertas · Infecciones (hongos) vaginales y en el pie · Tratamiento preventivo antibacteriano

contraindicaciones· Comedogénicas, · no debe administrarse a sujetos que hayan

mostrado sensibilidad a los componentes.

· irritación, foliculitis, pigmentación y queratosis.

· eccema de contacto · no utilizar en eccema agudo · no son toleradas en el cuero cabelludo.

· antecedentes de reacciones de sensibilidad a cualquiera de sus componentes.

· no está indicado para uso oftálmico, ni intranasal.

· Cuando el ungüento es usado en la cara, debe evitarse el contacto con los ojos.

http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100003189.htmlhttp://www.ispch.cl/medicamentos-rectales http://bscw.rediris.es/pub/bscw.cgi/d829269/Formas%20farmac%C3%A

9uticas%20y%20v%C3%ADas%20de%20administraci%C3%B3n%20de%20f%C3%A1rmacos.pdf

http://www.slideshare.net/jhojan151/via-rectalhttp://www.cruzverde.cl/buscador-de-medicamentos/deflamat-gel http://depa.fquim.unam.mx/amyd/archivero/Cremas_1438.pdf http://docencia.izt.uam.mx/ferm/uueeaa/material_adicional/presentaci

ones_pdf/Pomadas-%20unguentos.pdf http://www.libreriamedica8a.com/productos/1811.htm

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS