FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx
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FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION
LEI TUM Ramón A. Hernández H.
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LA MECÁNICA RESPIRATORIA
♫Los Músculos Respiratorios.
♫Los Movimientos de entrada y salida del aire
de los pulmones:
Espiración [Deflación]
Inspiración. [Inflación]
[El tejido elástico del Pulmón]
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LA PARED TORACICA
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INSPIRACION Y ESPIRACION:FACTORE
S
PRESIONES
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2.- La Presión Pleural (PP)
3.- La Presión Alveolar. (PA)
4.- La Presión transpulmonar:
(Negativa)
PA - PP
INSPIRACION Y ESPIRACION:FACTORE
S
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Proceso Pasivo
Relajación de músc. Inspiratorios
La Fuerza del proceso elástico
la Presión Alveolar.
Gradiente de presión boca-alvéolos
Salida del aire y de subst. Volátiles.
LA ESPIRACION
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Cambio en el Volumen Pulmonar por
unidad de Presión intrapulmonar
Valor normal: 200 mL/cm H2O.
Significado: Al la presión
intrapulmonar 1 cm H2O, los pulmones
incrementan en 200 mL su volumen.
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
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Un cuerpo elástico.
Tendencia a recuperar su volumen de
reposo después de haber sido
distendido.
Dos elementos:
Los Factores Determinantes
El Surfactante.
PROPIEDADES ELASTICAS DEL PULMON
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La Elasticidad del tejido pulmonar:
⅓ de la elasticidad total.
Las fuerzas elásticas provocadas
por la Tensión Superficial del
líquido que rodea los alvéolos: 2/3
del total.
FACTORES DETERMINANTES
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Es la fuerza que debe aplicarse para
sacar a un cuerpo elástico del reposo.
Elasticidad es la fuerza que debe hacer
para regresar al reposo.
LA COMPLIANCE, DISTENSIBILIDAD
P
VCCompliance
)(
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COMPLIANCE Y ELASTICIDAD
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Células Epiteliales Alveolares o
Neumocitos tipo II.
Son el 10% de la superficie alveolar
total.
Compuesto por Fosfolípidos:
Dipalmitoil-fosfatidilcolina + Ca2+ +
Apoproteínas
EL SURFACTANTE:AGENTE TENSOACTIVO
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Fuerza que se forma en una interfase Agua-
Aire.
Es una fuerza elástica, que mantiene abierto
al Alvéolo.
Valor normal: 5 a 30 dinas/cm.
La Tensión superficial del Alvéolo.
Determina la Histéresis.
Evita la formación de Edema Pulmonar.
SURFACTANTE: FUNCIÓN
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♫ la Tensión Superficial.
♫Edema Alveolar o Pulmonar.
♫Adulto: Atelectasia Pulmonar.
♫Niños RN: “Membrana Hialina” o
“Síndrome de Dificultad o Distress
Respiratorio del RN”
DÉFICIT DE SURFACTANTE
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LA VENTILACIÓNPULMONAR
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Se basa en la Mecánica Respiratoria.
Frecuencia Respiratoria: 12 x min.
Volumen Corriente (VC) o VVP: 500 mL
en cada respiración normal.
Entran al cuerpo 250 mL O2 y salen 200
de CO2 en cada ciclo.
VENTILACION PULMONAR(VP)
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1.- Ventilación Pulmonar (VP):
VC x FR = 500 mL x 12 = 6,000
mL/min o también 6 L/min.
2.- Ventilación del Espacio Muerto
Anatómico: 150 mL x 12 = 1,800
mL/min.
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3.- La Ventilación Alveolar:
☻[500 – 150 mL] x 12 = 350 x 12 =
4,200 mL/min
☻La + importante
☻Es la “Ventilación efectiva”
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La Difusión de los Gases: El Intercambio Gaseoso Pulmonar.
EL PROCESO RESPIRATORIO
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Intercambio gaseoso
Difusión de los Gases.
Transporte de los gases en
Sangre.
Intercambio de gases entre
la Sangre (GR) y las células.
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Difusión de los Gases.
Características de los gases.
Composición de los Gases.
Estructura de la Membrana
Alvéolo-Capilar.
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Difusión de los Gases
♫ A través de la Membrana Alvéolo-Capilar.
♫ Conocer las Leyes de los Gases.
♫ Parámetros físicos que involucran:
Presión ()
Temperatura
Volumen
Humedad (Vapor de Agua)
Permeabilidad de la membrana
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Ley de Boyle-Mariotte.
A Temperatura constante:
P1V1 = P2V2
P es inversamente proporcional a V.
En inspiración el Alvéolo Vol., y sus
presiones , lo cual crea grandiente
para que entre el flujo de aire desde la
atmósfera.
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Ley de Charles
A Presión constante:
El volumen es proporcional a la Temperatura
A volumen constante, P es proporcional a T.
2
1
2
1
T
T
V
V
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Ley de Avogadro
El N° de moléculas es igual cuando V
es constante y T y P son iguales.
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La Ley de Henry
“El volumen de un gas disuelto
en líquidos es proporcional a
su presión parcial”.
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La Ley de Dalton
☻Cada gas desarrolla una presión propia
(Presión Parcial), como si estuviese solo.
☻La Presión Total es Σ de todas.
☻Los gases tienden a ocupar todo el espacio.
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La Presión Parcial de un gas.
PP = % x Presión Atmosférica
Total.
Ejemplo del O2:
20.84 % x 760 mm Hg = 160 mm Hg
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Difusión de los Gases a través de la membrana A-C
El gas se expande para ocupar el
espacio alveolar.
Movimiento de partículas da la Energía.
4 Factores de la Membrana A-C.
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La Membrana A-CFactores
1. Espesor de la Membrana2. Coeficiente de Difusión de los
gases.3. Superficie de la Membrana4. Gradiente de Presión
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El Espesor de la Membrana
Está en relación inversa con la
Difusión del Gas.
Estados anormales: Edema y
Fibrosis.
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El Coeficiente de Difusión de los Gases
Ley de Difusión de Fick:
La velocidad de difusión de un gas a
través de una membrana es proporcional
a:
1. Superficie de la membrana
2. P
3. Espesor (Inversamente)
![Page 34: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/34.jpg)
4.- Solubilidad del Gas.
5.- Raíz cuadrada del Peso Molecular.
El caso del CO2: tiene menor gradiente
que el O2 pero difunde más rápido
El Coeficiente de Difusión de los Gases
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La Ley de Laplace-Young
La burbuja de jabón.
El O2 debe pasar por una interfase H2O-
Gas.Esa interfase es uno de los
determinantes de la Tensión
Superficial.
Las moléculas de H2O están unidas y
tienen carga eléctrica.
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La Ley de Laplace-Young El Surfactante es factor importante.
Se evita que el pulmón se distienda en exceso.
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La Superficie de la Membrana.
1. Las infecciones pulmonares.
2. El Enfisema.
3. La Fibrosis
4. Extirpación de lóbulo.
![Page 38: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/38.jpg)
El Gradiente de Presión
P entre los Alvéolos y la
Sangre.
Difusión de gases bidireccional.
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EL TRANSPORTE DE LOSGASES
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El Transporte de Gases en Sangre.
1.- Transporte de O2 del Alvéolo a
los tejidos.
2.- Transporte del CO2 de los
tejidos al Alvéolo
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Transporte de OxígenoDos formas:
1. Combinación química con la Hb de
los GR (97%) HbO2
2. Libre, disuelto en el H2O. (3%)
![Page 42: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/42.jpg)
Valores Normales de la Hb.
A nivel del mar.
Hombre: de 13.0 a 16.0 g/L
Mujer: de 12.0 a 15 g/L.
![Page 43: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/43.jpg)
Funciones de la Hb
1. Facilita el transporte de O2 **
2. Facilita el transporte de CO2 **
3. Función Buffer del pH en el
EAB
4. Transporte de NO en el GR.
![Page 44: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/45.jpg)
Modificación de la Curva de Disociación
1. La Temperatura
corporal
2. El pH de la sangre
![Page 46: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/46.jpg)
Modificación de la Afinidad del O2 por la Hb.
1. La Temperatura corporal: Se desvía
hacia la derecha cuando esta
aumenta, produciendo de la
afinidad.
Es favorable a nivel de los tejidos,
favorece descarga del CO2.
![Page 47: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/48.jpg)
Modificación de la Afinidad del O2 por la Hb.
2.- El pH de la Sangre. “Efecto Bohr”
![Page 49: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/49.jpg)
El Transporte de CO2.
Desde los tejidos hacia el Pulmón
Es 20 veces más soluble que el O2.
Se transporta en 3 formas:
1. Como HCO3. La + importante. = 60%
2. Disuelto en plasma: 2.7 mL/dL 45 mm Hg) = 10%
3. Compuestos Carbaminos. = 30%
![Page 50: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/50.jpg)
El CO2 como HCO3
Anhidrasa Carbónica
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3
“Efecto Haldane” La desoxigenacion de la
sangre favorece su capacidad de transportar
CO2
La Hb amortigua el H+.
![Page 51: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/51.jpg)
El CO2 como HCO3
Destino del HCO3.
70% Al plasma
HCO3
30% se intercambia con Cl-
El “Desplazamiento del Cloruro”
![Page 52: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/52.jpg)
“Los Gases en Sangre”
Son pruebas funcionales Pulmonares y
Renales.
Estudian oxigenación y EAB.
pH arterial 7.35 – 7.45
HCO3 : 22-28 mEq/L
pCO2: 35-45 mm Hg
pO2: 97 mm Hg.
![Page 53: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/53.jpg)
Transporte de CO2 en Plasma.Compuestos Carbaminos.
30% en esta forma.
Amino terminal de las Proteínas.
En el Eritrocito (La Globina)
Se forma la Carbamino-Hb
![Page 54: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/54.jpg)
La Relación Ventilación-Perfusión.
En la zona respiratoria alveolar.
Equilibrio entre la Ventilación Alveolar (4.0
L/min) y el FS o Perfusión o GC derecho. (5.0
L/min).
8.0min/0.5
.min/0.4
L
LNormal
![Page 55: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.pptx](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042820/55cf9dd4550346d033af68c9/html5/thumbnails/55.jpg)