Glándula Tiroides

Edwin R. García Flores

Expositor:

*Es un órgano endocrino situado en el cuello a la altura de C5 y T1* vocablo griego Tireos: escudoEidos: forma*Tienedos lóbulos conectados por un istmo.*Peso aproximado entre 15 y 30 gramos en el adulto.

Glándula Tiroides

*Esta recubierta en su porción anterior por los músculos infrahioideos y Lateralmente por el esternocleidomastoideo su cara posterior se fija a cartílago tiroides y traqueal, así como músculo cricofaríngeo.*En la región posterior de cada uno de los cuatro polos se localiza la glándula paratiroides.

Aspectos Anatomo-histológicos

*Desde el punto de vista histológico, encontramos la unidad funcional y anatómica de la glándula tiroides que es el Folículo Tiroideo. El mismo esta integrado por epitelio folicular integrado por células denominadas foliculares que son las más abundantes y las células C o parafoliculares encargadas de secretar calcitonina. En el centro se encuentra el coloide. 

* La glándula tiroides es irrigada por tres arterias:

- Arteria tiroidea superior: Proviene de la carótida externa.

- Arteria tiroidea media: Proviene del tronco braquiocefálico.

- Arteria tiroidea inferior: Deriva de la subclavia.

- Nota: El flujo sanguíneo de la glándula es muy alto en relación a su tamaño (4 a 6 ml/min/g).

Irrigación

Tiroides drenaje venoso*Hay tres venas

principales que drenan la tiroides y desembocan en la yugular interna:

-Vena tiroidea superior.

-Vena tiroidea media.

-Vena tiroidea inferior (desemboca en tronco venoso braquiocefálico).

*Proviene del SNA:

*Simpático proveniente del ganglio cervical .

*Parasimpática por ramas del nervio vago: laríngeo superior y nervio laríngeo recurrente derecho e izquierdo que por su localización suele ser lesionado en las cirugías tiroideas.*La inervación regula el sistema vasomotor, y a través de éste, la irrigación de la glándula.

Inervación

Mecanismos de síntesis Hormonal

FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES*Tiroides secreta 2 hormonas:

93% tiroxina

7% triyodotironina

*Secreción: Tiroxina(T4) y Triyodotironina

(T3)

* Metabolismo del organismo

*Ausencia de T4 y T3= metabólicos

40-50%

*Exceso de T4 y T3= metabolismo 60-

100%

*Secreción tiroidea.- controlada por

Tirotropina (TSH)- secretada por la

Adenohipófisis.

*Calcitonina: metabolismo del Ca .

(paratiroides).

ANATOMIA FISIOLOGICA

Folículos cerrados

*Coloide : Tiroglobulina

*Revestidos por células epiteliales cubicas que secretan a la luz de los folículos.

La tiroglobulina contiene las hormonas tiroideas.

La sangre absorbe la secreción a través del epitelio folicular y así puede actuar en todo el organismo.

.

* EL YODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACIÓN DE TIROXINA

*50mg al año de yodo para formación de una cantidad normal de tiroxina.

* 1 mg por semana.

*Sal común.

Los yoduros ingeridos vía oral:

*Absorción en el tubo digestivo hasta la sangre

*La mayor parte se excreta por vía renal.

* Antes la glándula tiroides retira una 5° parte de la sangre para la síntesis de hormonas.

DESTINOS DE LOS YODUROS INGERIDOS

EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS

Simportador del yoduro de sodio

+ Globulina ligadoras HT Tiroglobulina TBG

Síntesis de la HT

PROTEOLISIS

LISOSOMAS

ALMACENAMIENTO DE TIROGLOBULINA

*Una vez finalizada la síntesis de hormonas

tiroideas ,cada molécula de tiroglobulina tiene

30 moléculas de tiroxina y unas de

triyodotironina .

* Los folículos pueden almacenar una cantidad

de hormonas tiroideas suficientes para cubrir

las necesidades normales del organismo por 2

o 3 meses.

TRANSPORTE DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA

Las hormonas tiroideas se unen a proteínas plasmáticas sintetizadas en el hígado.

GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA PREALBUMINA la ALBUMINA FIJADORA DE LA TIROXINA.

Tiroxina :tarda hasta 6 días en llegar a los tejidos Triyodotironina: tarda hasta 1 día para llegar a las células

EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTOEstimulo del crecimiento y desarrollo del cerebro durante la vida

fetal y en los primeros años de vida postnatal.

*Las HT aumentan la transcripción de una gran cantidad de genes.

*Activación de la transcripción nuclear.

*Incrementan el numero y actividad de las mitocondrias.

* Estimulación del metabolismo de los lípidos

*La HT potencia casi todos los aspectos del metabolismo de los

lípidos

*Lo lípidos se movilizan con rapidez del T. adiposo- los depósitos

de grasas del organismo

*Este factor la concentración plasmática de AG libres y acelera su

oxidación por las células

EFECTOS DE LA ESTIMULACION SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECIFICOS

*Estimulación del metabolismo de los hidratos de carbono.

*Aumenta la captación de glucosa por la célula

*Aumenta la glicolisis

* Incrementa la glucogenia

*Mayor adsorción y secreción de insulina

La disminución de la secreción:

*Aumenta concentración plasmática de colesterol,

fosfolípidos y triglicéridos y casi siempre origina un depósito

excesivo de lípidos en el hígado. Por eso el hipotiroidismo

puede relacionarse con una arteriosclerosis grave.

Disminución del peso corporal*Los   de la [ ] de HT casi

siempre producen

adelgazamiento

&

*La se asocia

mayoritariamente con una

ganancia ponderal.

La HT también aumenta el apetito que es compensado con el cambio metabólico

* EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR

*Aumento del flujo sanguíneo y gasto cardiaco.

*Aumento de la frecuencia cardiaca.

*Aumento de la fuerza cardiaca.

*Presión arterial normal.

AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN

AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA

EFECTOS EXCITADORAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR

* Efecto sobre otras glándulas endocrinas.

*Hormona Tiroidea Secreción.

* Efecto sobre el sueño.

EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LA FUNCION SEXUAL

Con una secreción tiroidea normal la función sexual es normal.

En lo hombres la carencia produce :

Perdida del libido y si aumenta causa impotencia.

*En las mujeres el hipotiroidismo produce:

*Menorragia

*Polimenorrea

*Menstruaciones irregulares

*Amenorrea.

*También disminuye el libido.

*TRASTORNOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES

GRACIAS TOTALES