Fisiologia de la Fonacion Silvia Maria Rebelo PinhoLos aspectos bsicos de la evaluacin del habla en la zona de la voz son esenciales para la compresin del Proceso teraputico involucrados. Todo eso y el diagnostico terapeuta del habla debe tener al menos una justificacin en el campo de la fisiologa, de la misma manera cada ejercicio debe lograrse con la constancia fisiolgica.Desafortunadamente, no existe una frmula mgica para unir la conducta de la terapia del habla ante tantas manifestaciones de diferentes tipos de disfnias. Adems, cada paciente y los aspectos funcionales son nicos y distintos pueden interferir con la calidad de la voz, no dibujado segn presentar Alteraciones orgnica.Cuando se trata de disfona, puede referirse tanto a distorciones vocales de la (seal de laringe) fuente glotal como los que desde el filtro (tracto vocal de resonancia del). El MANIPULACION la fuente glotal y el filtro permite Profesionales de voz (cantantes, actores, dobladores, etc) gran versatilidad vocal, patrones inumdfox produciendo de emisin, estafadores caractersticas diferentes. Hoy en da, la terapia del habla en el rea de Dbe de voz tambin se considerar esttica.Manipular con la fuente de la salud y el filtro. Pueden ser creados en la esquina, los recursos vocales de la sensualidad, la produccin de la voz entrecortada; metalizacin, el aumento de proyeccin vocal; de la tensin, con la voz de un ronqueiro desgarrado, etc. Del mismo modo, en el teatro o el doblaje, la manipulacin de los aspectos vocales, basada en el conocimiento de la fisiopatologa vocal, ayuda mucho en la caracterizacin de los personajes con diferentes Vocales Cualidades, simulando la voz de un nio, un anciano, un mosntro, etc. . Lgicamente, para trabajar con esttica vocal no suficiente conocer la fisiologa; y debe entender la comunicacin como anti TODO, incluindogestos, postura corporal, la expresin facial y la interpretacin.En cuanto a la fuente glotaca. Isshiki muestra en su experimento: la ronquera, caracteza- por vibracin irregularidad en presencia de patologa y / oufonte glotal, generando ruido accidental en baja freciencia. Ja rugosidad vocal est relacionado con la rigidez de la mucosa, que tambemcausaria ciertas irregularidades vibratorios, sin embargo, con la identificacin de ruido para alta Frecuencia en vista de la gran residuos Aire durante la emisin vocal. La rigidez del sistema tambin puede producir la voz spera. El breathiness corresponde a la presencia de ruido de fondo, audible y cuya correlacin fisiolgica mis Frecuente y precensia de fuente glotis. Excepcionalmente, podemos encontrar breathiness antes de extrema rigidez de la mucosa, la fuente glotal de ausencia. El asrenia o fipofuncion vocal esta correlacionada con la debilidad vocal y poco poder en la emisin, como se observa en los casos neurolgicos, como la miastenia gravis.

La tensin o de hiperfuncin vocal asociado con el esfuerzo vocal mediante el aumento de la educacion glotal, generalmente relacionado con el aumento de los msculos extrnsecos de la actividad laringe, causando elevaciones y la inestabilidad vocal finalmente, caracterizada por la fluctuacin de otros parmetros.El fonoaudiologo es especialista en el rea de voz dbe tiener la capacidad de integrar las dimensiones peceptivas, acstica, voz fisiolgica y psicolgica durante su evaluacin, por lo tanto, su Dbe juicio perceptual ser considerado por el mdico en sus diagnsticos hiptesis, distubios vocales en relacin con estos aspectos de seal de laringe puede ser analizada a travs de los estudios de escala RASATI con bases en Isshiki.Perceptive hallazgos de este orden implican necesariamente en resultados laringoscpicos que las justifican.En tal caos, si el laringolgico examen convencional no identifica a ninguna alteracin orgnica, se hace imprescindible la realizacin de una evaluacin ms detahada por laringoestroboscopia.De Cuando se piensa celebrar en particular el ejercicio, se debe analizar la anatoma y las cuestiones fisiolgicas.Pino sugiere analoga con los ejercicios fsicos en su abordaje teraputico.Los ejercicios de voz dirigidos a paciente disfona caracterizado por Necesidades musculares especficos. Para la comprensin de la mayora de estos ejercicios, es importante saber claramente, entre austros aspectos, el papel de los msculos intrnsecos de la laringe, en el caso de la fuente, abductores, aductores y tensor de los pliegues vocales y su inervacin.Ms tarde cricotiroideos msculos (CAP) actuar durante la respiracin apertura promover cuerdas vocales. As que la fonacin, y que la CAP debe reducir su actividad entrando simultneamente el grupo de accin msculos aductores: laterales cricoaritenoides (CAL) y aitenoideos (AA). El AA tiene dos porciones: msculos transversales a la aproximacin de las BAES de cartlago aritenoides y oblicua, que se acercan sus pices, el tensor de las cuerdas vocales son los msculos TA (tiroaritenoideos), compatimento y cricotiroideos interna (CT).Cuando se necesita un fuerte intensidad, la actividad del msculo y TA considerable, sobre todo para su compartimento externo, este compartimiento y aductor predominantemente blanca y rica en fibras, contraccin rpida y fatiga suscetibel. La contraccin de este msculo compatimento posteriormente inserta en el proceso muscular del cartlago aritenoides, si la forma isomtrica (cambiando la longitud de bits y predominando en la horca). Es importante para la produccin y mantenimiento la glotis firmemente.

El compartimiento interno del msculo TA, predominantemente tensor, y se compone principalmente de fibras blancas, pero tiene una mayor concentracin de mezclado rojo y su haz externo. Las fibras rojas son ms lentos a la contraccin, sin embargo, un poco ms resistente, mientras que las fibras mixtas son intermedios,Este rayo se inserta ms adelante en el proceso de vocal del cartlago aritenoides, espasmos de forma isotnica (modificando su longitud), acortando las cuerdas vocales y provocando una mayor cantidad de masa mucosa suelta a vibrar, el compatimento de Y tambin, responsable de la produccin de bajo, las fibras vermehas probablemente ayudan a los movimientos ms refinados de las cuerdas vocales durante el habla, como la aduccin prolonfada de propuestas de comunicacin.Para una mejor comprensin de los tipos de fibras musculares y su funcin, se seala que esta diferenciacin en su Constitucin es con afinalidade para llevar a cabo, de manera ms eficiente, las mltiples peticiones del cuerpo. Hay bsicamente tres tipos de fibra muscular esqueltica tipo I (rojo oscuro), tipo IIA (coloracin intermedia) y el tipo IIX (blanco). Cada tipo de fibra tiene diferentes maioriados Propiedades y msculos esquelticos contienen una mezcla de los tres tipos, con diferentes proporciones de un msculo a otro.Tipo I fibras a vermolho.escuras como fibras musculares del muslo de pollo. Contiene gran cantidad de mitocondrias (responsables de la respiracin celular) y la alta concentracin de mioglobina (hemoglobina muscular que almacena oxgeno). El caracteistica estas fibras y au contraccin oxidativo lento lento (metabolismo aerbico asociado) y son resistentes a la fatiga.El tipo IIX fibras son de color blanco, plido como los msculos de pechuga de pollo. Contiene menos mitocondrias y mioglobina en pequeas Cantidades, las fibras se denominan contraccin rpida o Rapidas glicolitias (asociado con anaerobico metabolismo). La fibras IIX son ms grandes en dimetro que el tipo I y tambin desemvolvem ms contraccin forza, adems de realizar la contraccin de manera ms rpida; en entant, tambin fadigam ms rpido.Las fibras tipo I, en relacin con la fibra tipo IIX, son dos extremos. En cuanto a la tercera tipo de fibras, IIA, desinadas oxidativas rpidas - glicoltica, son intermedios en la coloracin, el nmero mitocondrial, notamanho, la velocidad de contraccin y el grado de fatiga.Para el tamao de la fibra, podra tomarse ms analoga comparar. Si la dimensin de la pierna de un corredor de 100 metros y un corredor de maratn. El primer lote desemvolve de fibra Branza, rpido, y en segundo lugar, el rojo, lento, difcil. 100m de la pierna del corredor y el dimetro voluminoso y grande, mientras que el delgado y maratonist. Esto nos lleva a la siguiente pregunta: al igual que un atleta desemvolve msculos enfatizando tipos fibras diferentesde, cantante, actor, actor de voz o cualquier otro tambien voz profesional: durante oiderua no actividades especficas

vocales desarrollar determinados grupos musculares finalmente pueden aumentar la masa muscular del msculo vocal? Una persona de edad avanzada o portado desde surco no poda ser beneficiado con ciertas Ejercicios encaminados a aumentar la masa muscular de la asistencia tcnica? A estas preguntas muchos estudios se han dirigido.Otro concepto importante para desentraar esta cuestin y entender lo que significa la fuerza; la capacidad del msculo para producir tensin y resistencia. La tensin se aplica a la contraccin muscular y la resistencia se logra cuando la misma actividad muscular realiza repetidamente en el tiempo, amvas se generan por contracciones musculares.Es esencial entender que las contracciones musculares se renen de dos maneras: isomtrica e isotnica contracai contraccin, que se divide en concntrica y exentrica.La contraccin muscular isomtrica: no presenta variacin en la longitud del msculo. El gasto de energa y baja y Forxa se produce en un solo ngulo. Cundo es la contraccin muscular sostenimiento durante unos segundos, una contraccin isomtrica se celebra, ejercicios respiratorios apoyo de intercostaispopostos de pinos promover el recreo sera ptimo un ejemplo del patrn de contraccin citado. Del mismo modo, se produce con ejercicios de sutentacao tonal, nota por nota.Contraccin muscular isotnica: muestra la variacin en la longitud del msculo, siendo ms eficiente para ganar fuerza y masa (hipertrofia muscular). Ejercicios vocales, alternando graves y agudos en intervalos musicales los martes, jueves 8 o sera, a los utilizados por los atletas cuando realizan ejercicios de flexiones bracos.quando ms alto sea el cargo.Fuerza mayor ganancia y la masa, con pocas repeticiones necesarias para obtener los resultados.Para el tensado de las cuerdas vocales, se cree que el aumento de carga estara relacionado con los ejercicios producidos progresivamente en direccin a los extremos de la extensin vocal (tensores actividad extrema). Para los autores, el simple contraccin y relajacin del esfnter glotal, para medir el logro de la fuerza fsica sin emisin vocal, sera una excelente alternativa. Por ejemplo, sentado en una silla, tire del asiento hacia arriba con el esfuerzo de las manos.La realizacin de este procedimiento simultneamente con el descenso de la laringe por la actividad esternotiroideo muscular (ET) de fortalecer predominantemente de los autores msculos de las cuerdas vocales (aumento de carga) sin sobrecargar los msculos cervicales.En el caso de los secuestradores, inspiracaos extremas (causando extrema secuestro glotal) varias veces tambin estimular su ctividades y fuerza.

La contraccin isotnica, como se dijo anteriormente, y se divide en concntrica y excntrica. La contraccin concntrica provoca el acortamiento muscular y se produce cuando el msculo gana la contraccin se produce en el tramo, resistiendo la carga. Por lo tanto, habr aunmento el tamao del msculo en vista de la mayor reclutamiento de fibras. Es un mecanismo de respuesta anaerbica, glisandos graves para versa aguda y el vicio, con un mximo de vibracaos lenguaje y / o labios (donde hay aumento de la presin subgltica), propuestas por Pinho son probablemente otra opcin del trabajo isotnica para tensores.A capacidade de efetuar o mesmo ato repetidamente, com carga minima ao longo de um periodo de tempo, e chamada de resistencia, por exemplo, vocalizar varias vezes em tons suaves, nota por nota, dos graves aos agudos, teoricamente propicia aumento da resistencia muscular tanto dos tensores quanto dos adutores. Se o tempo de cada nota for prolongado, desenvolve-se contracao do tipo isometica, auxiliando na forca de contracao. Na educacao fisica, os tempos de sutentacao da contracao muscular ficam em torno de 15 a 20s. sugiere-se a realizacao de exercicios vocais de forma analoga.La capacidad de realizar el mismo acto en repetidas ocasiones, con una carga mnima durante un perodo de tiempo, llam a la resistencia, por ejemplo, vocalizar varias veces en colores suaves, tenga en cuenta para la nota, de grave a agudo, tericamente proporciona una mayor fuerza muscular ambos tensores como aductor. Si se prolonga el tiempo de cada nota, desarrolla contraccin de tipo isometica, ayudando a la contraccin de la fuerza. En la educacin fsica, los tiempos sustentacin de la contraccin muscular son alrededor de 15 a 20 segundos. Sugiere a la realizacin de los ejercicios vocales de manera anloga.l alongamiento coloca la estructura muscular en estiramiento con la finalidad de aumentar la amplitud de movimiento, la extensin inducir flexibilidad mior musculotendinosa y permitiendo que, en este caso, se utilizan las fuerzas de cizallamiento. El estiramiento previene el dolor post-estrs, previene lesiones, mehora respota muscular (fuerza) y facilita el mecanismo de respuesta aerbica. Vocal calentamientos deben tener esta propuesta.Para calentar el tensor de TA, se sugieren porgressivos voalizes en direccin a triplicar, causando su alargamiento. Y qu hacen los cantantes que se preparan para cantar. En voz de falsete, la TA se sufre un estiramiento pasivo para la actividad casi exclusiva de la TC.Se cree que el calentamiento de los msculos del tracto vocal y aparato respiratorio son la misma manera importante. En el primer caso, los ejercicios de emisin prolongada que utilizan el bostezo, la emisin "ho-ho" Pap Noel o simplemente la emisin "hu-hu", repetidmente, laringe promevem descenso (por msculos extrnsecos depresores de la actividad, sobre todo el esternotiroideo muscular) y la elevacin y el reloj. Estirando as el tracto vocal.

Es importante estar atento de que el paciente comprime con Frecuencia la lengua buscando el descenso de la laringe. Ese procedimiento es inadecuada para generar la tensin no deseada. Una buena estrategia, con el fin de proporcionar el estiramiento del tracto vocal de la laringe bajada antes de la emisin de la "hu-hu" es inspirar a la succin de aire a travs de su boca como si estuviera chupando espaguetis. Estos ejercicios pueden ser asociados a vocaliza en direccin a triplicar, calentando simultneamente los tensores. En el caso de los msculos respiratorios, la alternancia entre la inspiracin y la espiracin profunda tambin puede jugar un papel importante en la fase inicial de calentamiento vocal debido a que la contraccin de ciertos grupos musculares ofrece los msculos de estiramiento y otras estructuras tales como el tendn de diafragma.El msculo CT es el responsable de tensar las cuerdas vocales y, por tanto, el msculo TA para la emisin de tonos altos. Su contraccin provoca la reduccin de la cantidad de masa mucosa suelta a vibrar, produciendo la aproximacin de la tiroide cartlago cricoides y en el movimiento de inclinaciones. En teora, la actividad del msculo cricofarngeo (CF), que se produce durante la inspiracin, sera actuar antagnicamente a la TC, permitiendo su estiramiento. Ja en el vocal fry habra un relajamiento casi completo de CT y la contraccin frecuente de TA, provocando su acortamiento.La semejanza de lo que ocurre con un atleta que comienza las actividades musculares sin calentamiento previo midiendo el elongamiento, causando Daos muscular, el autor sugiere que la realizacin de ejercicios de alevines o notas muy bajas sin previo estiramiento de la TA no sera una condicin ideal para msculos de la laringe. La realizacin de vocaliza previstos en direccin al falsete agudo o sera una buena opcin para calentar la TA. La isometra de la AT, desde graves e incluso aguda, implicara la actividad con el aumento de la carga, proporcionando tericamente el aumento de masa y fuerza.Una sola medida de la actividad de cada uno de los msculos intrnsecos de la laringe es posible mediante la medicin de la utilizacin de electrodos especiales durante la evaluacin electromiogrfica. ALGUNAS MANIFESTACIONES disfnicos se diagnostican errneamente como alteraciones funcionales pero electromiogrficos demostraron con relativa frecuencia, alteraciones de inervacin, especialmente despus de cuadros virales. Ejercicios con bases en los principios de la educacin fsica y fisioterapia seran excelentes opciones en este caso.Considerando que el mecanismo de laringe tan delicado, y natural que los desequilibrios musculares tambin se producen mediante el aumento o la disminucin de la actividad de los grupos musculares especficos, por la presencia de pequeas deficiencias fnicos o cambios orgnicos ms grandes, provocando la aparicin de ranuras secunfarias glotales capaces de rehabilitacin. Cierre glotal inconsistente, ahora un tipo de crack, ahora s, puede ser compatible con incoordinacin funcional o neurolgica. Se cree firmemente que los ejercicios especficos pueden realmente ayudar a mejorar el tono, fuerza y msculo ganhode masa, lo que fue teorizado anterior.

Tres series de diez contracciones repetidas de carga-uso (pesinhos), pasando de moderada a intensa, intercalados con perodos cortos de descanso de actvidades, utiliza a menudo para aumentar la masa muscular en otras partes del cuerpos. En promedio, la realizacin regular de ejercicios tres veces por semana y suficientes, despus de unos meses, para llegar a la meta deseada.En el caso de los pliegues vocales, fue documentado recientemente el caso de paciente portado de, intenso ranura vocal bilateral, con grieta husillo, del cual se utilizau cuidadosamente procedimiento similar. Se pidi al paciente la realizacin de emisiones de semitonos en semiom, de grave a agudo, con la emisin de baja intensidad (no correr el riesgo de daar el revestimiento de la mucosa de las cuerdas vocales), pero en la mxima duracin y intensidicada aduccin por esforzo fsica luz. El paciente fue informado de goles y dio instrucciones para dedicarse a ejercicios intensivos y regulares y los detiene si se sienten los sntomas de dolor y / o fatiga vocal.Despus de tres meses de terapia del habla, cosntataran buenos resultados. Habra una mejora en el cierre de la glotis, dando la impresin de una mayor masa muscular TA, ampliacin de la extensin vocal en ambos extremos, graves y agudos, y la reduccin de la Frecuencia fundamental conaumento habitual resistencia vocal. La utilizacion ms grave tono habitual se ha convertido en una tarea fcil para el paciente ya no reportado sntomas de fatiga.La similitud de calentamiento muscular del atleta, el calentamiento previo actividad vocal e imprescindible, la preparacin para el Articulaciones trabanho que ser desarrollado y las fibras musculares alargadas.Como ya se ha mencionado, el alargamiento de la TA y gracias Posible con el uso de emisao falsete sin esfuerzo. Estiramiento muscular tambin permite agilidad. Deben realizarse estudios para investigar las posibilidades de los msculos larngeosEs cada vez ms Frecuenta la demanda de asistencia en la preservacin de la voz de los ancianos. algunos estudios indican alcalde tendencia al envejecimiento vocal en las personas que no practican el canto y / o deporte con regularidad, el audilogo Dbe estar al tanto de la paciente como un todo cuando se trata, Dbe conducir su razonamiento clnico apoyndose de la fisiologa a fin para trazar el plan teraputico, sin olvidar, sin embargo, que la comunicacin no slo se limita a la emisin vocal.El aumento de la intensidad vocal depende directamente de aumento de la presin de aire subgltica, controlada por la aduccin glotal y el flujo de aire espiratorio.

La aduccin intenseificada glotal depende de la contraccin de los msculos aductores latingea (CAL, AA y TA externo, bsicamente). El aumento en el flujo de aire depende de la contraccin de los msculos de la correa y / o contraccin abdominal de los msculos intercostales internos.El acondicionamiento de los msculos respiratorioses fundamental en el tratamiento de individuos disfnicos.Si, la vibracin de las cuerdas vocales no se pudo mantener el equilibrio entre los mecanismos de apoyo y larngeos respiratoria.La terapia respiratoria consiste bsicamente en Instalacin de automatizacin de patrn respiratorio CDF abdominal, condicionamiento muscular y el control de flujo de aire las diversas exigencias vocales. Pino describe ejercicios para cada situacin. El Proceso es automatizado por lo que musculatura se tonifica. Una excelente manera de evaluar el control del flujo de aire para actividades exclusivas respiratorias es la emisin de las veces sin voz y sin constriccin vocal y / o utilizacin de viento gltico y todava controlada.Segn Hixon y Putnam y Sperry y Hillman a pesar del aumento del esfuerzo respiratorio se observa claramente en los estudios clnicos y cientficos de la disfona, el tratamiento de la funcin respiratoria ha sido pasado por alto por muchos o limitada a un pequeo nmero de casos. Por otro lado, la importancia clnica de este trabajo en relacin con disfona, ha sido mencionado por varios autores.Varios estudios que analizan la duracin de la emisin, que determinan el tiempo que el individuo es capaz de soportar la expiracin sonido sordo, se llevaron a cabo en los ltimos aos, que tiene relacin con las mediciones de flujo. La comprensin del mecanismo respiratorio y su importancia crucial en el proceso de fonacin puede ayudar en gran medida en el desarrollo de la fuerza vocal y pneumophonic coordinacin dirigen las diversas actividades de cantar y hablar.Alteraciones posturales pueden ser extremadamente dainos para lvre excursin de la laringe durante inflexiones y el canto. La tensin en la regin de los hombros y el cuello limita los movimientos igual que la tensin en los msculos de la lengua. En tales casos, la observacin comn de las venas ingugitament en cuello y la tensin en los msculos de la regin cervical a palpacion, especialmente en la regin de base de lengua (no hay reduccin del espacio tireaoioideo durante la produccin de / m / extendido por el tono de costumbre).

La evaluacin de la movilidad lengua, los labios, la mandbula y el velo e importante en la determinacin de la conduccin teraputica. El instrumento utilizado Dbe incluir fuente de luz (pequeas linternas estn disponibles en el mercado fonoaudiolgico)La esptula para ayudar en la direccin de los movimientos y la postura del fonema cuando sea necesario . El ejercicio de los msculos de los OFA es esencial para formatear el tracto vocal en ciertas actividades como el canto del doblaje, en algunos casos. La lengua en la depresin durante el rincn, EJEMPLO, puede causar trastorno considerable de resonancia de la ONU, con la voz de la "papa caliente" en la boca.No es posible eliminar la concavidad de la lengua durante esta emisin distorsionada solamente la educacin del paciente. Es importante la realizacin de los ejercicios de los msculos, isotnicos e isomtricos de fortalecimiento y el conocimiento de los movimientos de Lengua, y luego descargar la actividad del canto. Por lo tanto, los ejercicios aislados, y luego los compuestos de OFAS sobre las actividades vocales especficos deben ser realizadas por usuarios profesionales de la voz, dependiendo del diagnstico discurso encontrado.En general, los individuos tienen disfnicos arqueamiento de espalda y los hombros, con la consiguiente proyeccin del mentn, la postura AEE altercoes no slo daar a la colocacin de la laringe en el cuello, sino tambin el mecanismo respiratorio y el Proceso vocal en su conjunto.El tracto vocal sufre diferencias en su forma y tensin, que interfieren directamente en el Proceso de la resonancia, didcticamente dividido en dos partes: el efecto de resonancia (o filtro), ya mencionadas, y el foco de resonancia.El efecto de la resonancia o el filtro coincide con la forma en que cambia la seal larngeo al Pasar por cavidades supraglticos. Producido la fuente gltica signo de laringe, y se compone de Frecuencia fundamental o primer armnico y armnicos ms altos.Dependiendo de la configuracin del tracto vocal (filtro), directamente relacionado con la apertura de la boca, de constriccin farngea y posicionamiento Lengua, labios y velo, se seleccionar diferentes grupos de armnicos que destacar. Estos centroides de la energa, como resultado de esta amplificacin, se denominan formantes. As que hay resonancia, y Necesario las dimensiones del tracto vocal son compatibles con la Frecuencia especialmente importante origen. Son los dos primeros formantes, F1 y F2, que dan vocales de identidad.Dificultades en el formato tracto vocal generan distorsiones de las vocales, las exemplodas disartrias, discapacidad y fisura leporino auditivas. Los pacientes con disfona funcional, como ndulos vocales, edema, etc., no tienen dificultad para dar formato a las vocales, pero las distorsiones de la seal de laringe y desequilibrios el foco de resonancia, que se refieren directamente a la regin del tracto vocal en el que la amplificacin predominante de voz como un

todo. Tambin es en este sentido que la adaptacin de los msculos del tracto vocal, incluyendo los msculos extrnsecos de la laringe, juega un papel importante en este texto.La laringe se mueve verticalmente en el cuello dependiendo de la funcin realizada por ella, la fijacin, la deglucin o del habla. Quin dirige estos movimientos son los msculos extrnsecos de la laringe, que tambin influyen en el desplazamiento anteroposterior de la laringe. La actividad de estos msculos puede interferir tanto en resonancia y en aduccin y la tensin gltica. Los msculos extrnsecos de la laringe son parte de la mandbula, superiormente, y el esternn, inferiormente. Como ya se mencion, la reduccin de la laringe (empaguete el ejercicio) y crtico para el alivio de la aduccin gltica. Ejercicios de descenso de la laringe fueron mencionados y la importancia del tracto vocal estiramiento se destac anteriormente. Paralelamente, el cuidado de mantener el equilibrio en la dinmica y el tono de los msculos articulatorios tiene efecto primario en la resonancia.Varios factores influyen en la vibracin de las cuerdas vocales y, en consecuencia, la Frecuencia fundamental. la Frecuencia es controlado por la extensin de las cuerdas vocales y su tensin, lo que determinar la cantidad de masa a vibrar mucosa suelta. Para alcanzar tonos altos, las cuerdas vocales se alargan por la actividad de los msculos CT vigente, que se extiende a su borde libre y dejando una menor calidad de la masa de la mucosa a vibrar suelto. En contraste, para la produccin de tonos ms graves, la actividad predominante del msculo TA acorta los pliegues vocales y libera su revestimiento de la mucosa, provocando redondeo de los bordes libre y produciendo ms bajo.Otros dos factores parecen contribuir a la Frecuencia fundamental: presin subgltica, que tiende a unmentar con el aumento de Frecuencia, y la amplitud, que es inversamente proporcional a la velocidad de vibracin de las cuerdas vocales, aumentando con tono ms serio.El frequency fundada au habitual tono habitual corresponde a las bases Frecuencia generalmente utilizados por el individuo durante su comunicacin oral.Se espera un individuo normal, sano usar su tono habitual de expresin alrededor de la tercera a la quinta nota entera (tono) hasta la parte baja fundamental, independientemente de los alevines vocal. Alrededor de esta regin, el paciente va a desarrollar su conversacin con el bajo y sonidos agudos que caracterizan sus inflexiones.Ejercicios dirigidos a la actividad tensor fueron ampliamente cubiertos en este captulo

Cabe destacar la importancia de hablar del tono ideal, pero siempre utilizando el registro modal normal y sin tensin, con el objetivo el mximo rendimiento vocal, el soporte de grabacin est directamente relacionada con la actividad equilibrada entre el TC y la TA durante la tesitura vocal predominantemente utilizado en la tarea vocal.La intensidad de los aumentos producidos fuente gltica proporcionalmente con la acumulacin de presin subgltica, se logra mecnicamente por razn de normas Vibradores con etapas ms largas. Tambin aumento la intensidad Tendencia Una hectrea con la frecuencia fundamental, a pesar de no ser una regla. El ajuste del tracto vocal por medio del proceso de filtrado de sonido tambin puede interferir con la sonoridad final.Segn Hirano, gran versatilidad vocal y justificada por: Estructura de capas humanos nicos. Puesta a punto de los pliegues vocales realizados por los msculos intrnsecos de la laringe y dirigidos por el sistema nervioso central de El control respiratorio. Varias configuraciones del tracto vocal. La interaccin entre la fuente de sonido y el resonador.Otros factores contribuyen a la mejor interpretacin vocal, y la hidratacin externa de los pliegues vocales, controlados mediante la secrecin de las glndulas alojados en los pliegues ventriculares, Morgagni ventrculo para estimular la liberacin de secreciones. La hidratacin interna y controlada por el suministro de sangre de la laringe.Por lo tanto, la hidratacin constante del cuerpo es esencial, para el mantenimiento de este balance. Hidratacin directa el tracto vocal, incluyendo los pliegues vocales se puede lograr a travs de la inhalacin de solucin salina (la salinidad y la misma de nuestro organismo) de la mquina de nebulizacin.La actividad de los msculos intrnsecos de la laringe van a interferir con el modelo de cierre de la glotis y la configuracin del borde libre de las cuerdas vocales. En este sentido, es recomendable tener en cuenta que la realizacin de ejercicios vocales especficos puede influir directamente en la estructura de capas de los pliegues vocales. El revestimiento de la mucosa de las cuerdas vocales y que consiste en capas con propiedades especficas

Segn Hirano, tanto la flexibilidad como la estabilidad de los pliegues vocales depende fundamentalmente de su microestructura. El borde libre de las cuerdas vocales esta conformada de epitelio escamoso, membrana basal (compuesto de glicoprotenas), capas superficiales (espacio de Reinke), intermediaria(fibras elsticas) y profundas (fibras de colgeno ) de lamina propia y msculo vocal. Un trabajo reciente realizado por Mello y otros, han cuestionado esta clasificacin histolgica. los autores creen que hay una red de colgeno distinta en toda la lmina propia, con inserciones en las fibras elsticas.Dependiendo del tipo de trastorno de deterioro y una o ms estructuras puede verse comprometida. Hay modificaciones de la microestructura de los pliegues vocales a largo de la vida dependiendo de la friccin que se somete constantemente. Basado en el trabajo desarrollado por Mello et al, se cree que la repeticin traumatismo vocal puede causar la interrupcin de algunas fibras que refinaron complejo de colgeno y / o desgarraron las fibras elsticas. Esto provoca una tal estructura de deficiencia funcional irreversible tiempo, por lo que es ms resistente y menos sensible a trauma. Pensando tambin que la red de colagenasa y las fibras del msculo TA, si Dbe tener cuidado al hacer ejercicios de calentamiento vocal para el estiramiento.En teora, jamas se dbe realizar de inmediato, las emisiones extremadamente agudas porque hay riesgo de perjudicar tanto estructuras musculares por la ruptura de las fibras musculares, como la red de colgeno.Es funamental recordar que el lenguaje humano es una funcin adaptativa. Los individuos slo se prestan los rganos de otros sistemas (bsicamente, digestivo y respiratorio) para contribuir al tracto fonador. Esta adaptacin se llev a cabo por el ser humano, que transform su sistema de comunicacin, inicialmente gestual, para fonoarticularlo. Muchas de las manifestaciones disfnicos, son el resultado de funciones mal adaptadas, generando sobrecarga en el sistema.Por ser los rganos mviles utilizados para la comunicacin verbal, se pueden modificar los mecanismos de emision vocal deficientes utilizando emisiones y ejercicios vocales especificos. Es preciso que el fonoaudiologo sepa identificar lo que debe ser modificado y aquello que no es posible modificar. Es necesario tener claro que la voz normal no puede ser obtenida en algunas situaciones, independientemente de la voluntad del terapeuta del habla y el paciente. Por ejemplo, quadroa iatrognica de las cuerdas vocales que causan mucosa rigidez de la estructura y vibratorio irregularidad puede ser beneiciados con terapia del habla, pero difcilmente ser normalizado. El Dbe audilogo entender estos lmites.

Para un diagnosticoa, es imprescindible la realizacion de los sigueintes pasos: examinacion ORL completa, no solo examinar la laringe. La realizacion de una videolaringoscopia y laringoestroboscopia, anamnesis detallada de la patologia y evaluacion fonoaudiologica perceptiva y acustica son esenciales.Con base diasnostica organica(medicos) y funcional (fonoaudiologica), es posible trazar un plano terapeutico y establecer el pronostico.La terapia fonoaudiologica tiene como objetivo mejorar la voz lo mas que se pueda, con minimo esfuerzo y maximo rendimiento, lo que no siempre significa una voz normal. Lo mas importante para el xito de la terapia es tener una buena higiene vocal y el cambio del comportamiento vocal. Ejercicios especificos, en general, ayudan a la recuperacion vocal.Los requsitos basicos de la terapia de la voz son: conocimiento de la fisiologia vocal, buena percepcion auditiva, observacion, analisis y seguridad. Para el paciente los requisitos son: relato honesto de su caso. Percepcion auditiva, los aspectos relevantes a la alteracion vocal y l disposicion de cambiar mecanismo de emisiones deficientesEl xito del trabajo fonoaudiologico depende fundamentalmente del diagnotico global preciso. El conocimiento de la fisiolopgia sirve para la fundamentacion del examen laringeo, analisis perceptivo y acustica de la voz, siendo esencial para el reconocimiento del impacto de una patologia especifi en la produccion voca. La comprension de la estructura normal de la funcion de la laringe es la base de la interpretacion de los resultados y en el desempeo a nivel terapeutico