Cirurgia Pediátrica (Plástica) Dr. Júlio Alves/

Dra. Vanda Conceição/ Dra. Liliana Santos.

Enfermagem: Enf. Alexandra Figueiredo

Terapia da Fala: Isabel Lucas / Joana Monteiro.

ORL: Dr. Felisberto Maricato,

Estomatologia: Dr. Alfeu Baptista,

Ortodontia: Prof. Francisco Vale

intcir@chuc.min-saude.pt

239 480 376 FENDASLABIOPALATINAS

A Moldagem Naso-alveolar é usadapreviamente ao tratamento cirúrgicoda fenda labial e consiste nummolde que se coloca na boca dacriança, com um dispositivo nasal.  

Moldagem Naso-alveolar

O é necessário para o ajuste do mecanismopara prevenir riscos associados, como oaparecimento de úlceras da mucosa, eevitar a correção exagerada ou precocedo defeito.

O objetivo é e a deformidade nasal de forma a contribuirpara um  

Contactosreduzir o tamanho da fenda

melhor resultado estético.

acompanhamento médico periódico

É ummecanismo

indolor e fácilde usar.

O orifício deve permitir uma força de sucção moderadapara que a criança se alimente com ritmo, possibilitandoa coordenação da sucção deglutição e respiração. Atetina deverá manter-se cheia de leite evitando-se assim ingestão excessiva de ar.

Problemas associados

Nas situações em que há fenda alveolar (gengiva), o

aparecimento dos dentes pode ocorrerdesordenadamente, sendo necessária a correção

ortodôntica a partir dos 4 a 5 anos de idade. Até essa idade deverá ser vigiado o aparecimento de

cáries, com visitas semestrais ou anuais aoestomatologista ou ao médico dentista.

Dentição

As outras especialidades envolvidas, como a estomatologia, ORL, cirurgia maxilo-facial, poderão ter que intervir ao longo do desenvolvimento da face.

O tratamento de uma criança com FLP deve envolver precocemente uma equipamultidisciplinar constituída por: cirurgia pediátrica, maxilo-facial, estomatologia eortodontia, otorrinolaringologia (ORL), pediatria, genética médica, terapia da fala,psicologia e serviço social. 

As fendas lábio-palatinas são doenças congénitas que atingem 1 em cada 700crianças. Podem ocorrer casos isolados de fenda labial (separação do lábiosuperior) ou de fenda palatina (abertura no palato), ou podem existirsimultaneamente.

A fenda labial (FL) com ou sem fenda alveolar(gengiva) pode ser unilateral (apenas de um lado) oubilateral (dos dois lados) e completa ou incompleta.

A fenda palatina (FP) diz-se completaquando atinge todo o palato (duro emole), ou incompleta quando atingepor exemplo apenas o palato mole. A fenda lábio-palatina (FLP) pode serunilateral ou bilateral.

A correção da fendalabial inicia-se pelos3-4 meses de vida.

O encerramento dopalato acontece pelos12-15 meses de vida.

As crianças com FP são maissuscetíveis a infeções nosouvidos (otites). Muitasdestas otites não seacompanham de febre oudor, pelo que dever ser feitauma vigilância por  ORL.

Audição

AlimentaçãoCrianças com FLP podem e devem ser alimentadas ao peito.

A introdução dos alimentos acontece de forma normal.

Pode ser necessário fazer paragens durante a mamada para que acriança arrote. É habitual que o período de alimentação sejaprolongado.

A alimentação deverá ser feita com o bebé na posição mais verticalpossível, de forma a evitar refluxo nasal e engasgamento.

Após a alimentação, é conveniente que se faça a limpeza do nariz dobebé com recurso a soro fisiológico, removendo resíduos de leite.

As dificuldades na alimentação são mais frequentes nas crianças comFP: poderá ser necessária uma tetina maior ortodôntica:

O que são fendas lábio-palatinas? Tratamento e Acompanhamento

As crianças com FP,podem ter perturbações naarticulação de certossons pelo quenecessitam do apoioda Terapia da Falaapós a cirurgia deencerramento dopalato.

O uso de chupetaé desaconselhado

Linguagem