Farmacia Comunitaria, Informe del Sector 2013

Informe del sector

julio

201

3 |

núm

ero

37 |

60

€ |

http://www.colnatur.com/

Angel Salada, editor

IM Farmacias nº 37 Julio 2013Informe del sector 2012-2013www.imfarmacias.es

Director: Angel Salada [email protected] Jefe: Rosa Gracia [email protected]ón: Carla Prats, [email protected], Luis Marchal, Clara Pariente, Franc Mendiola,Paula Recarey, Luis Ximénez, Almudena Caballero

Redacción on-line: Helena Sanglas, [email protected]

Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Alejandra Valbuena.

Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada [email protected]óvil 630932817Agente comercial:Luz Valencia [email protected]óvil 651 650 465Publicidad Madrid: Luis Pereira López [email protected] móvil 609303392

Dep. Legal: B-55183-2008Periodicidad mensual Número 37 Año 2013

EDIMICROS, S.L. C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71www.edimicros.es Editor: Angel Salada [email protected]: Josep Martí [email protected] de Medios: Rosa Gracia [email protected]ño y Producción: Ana Lorenzo [email protected] Suscripciones: Pilar Barbero [email protected]

Director Comercial Madrid:Luis Pereira López [email protected]/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392

Ángel Salada, director

editorial

Tiempos apasionantes

Por más preocupados que andemos pensando en nuestro presente y en nuestro futu-ro, muchos estarán de acuerdo con la afirmación de que estamos viviendo unos tiem-pos apasionantes. Los menos optimistas dirán que sí, que son apasionadamente malos, pero no vamos por ahí. Sin entrar en las causas de tanta pasión, que en las siguientes páginas se describen, el momento actual es de transformación. En el horizonte de unos pocos años, cuan-do echemos la vista atrás, veremos que éste presente marcó un futuro tan diferente a como se esperaba antes de 2007, que nos parecerá increíble el salto cuantitativo y cualitativo que habremos dado.El sector farmacéutico en general, y las Oficinas de Farmacia en particular, se han en-frentado y siguen haciéndolo a unos años complicados y complejos. De unas décadas de calma a escuchar los truenos de la tormenta cercana. Porque lo que haya pasado hasta hoy, julio de 2013, apenas es nada con lo que viene. Y que nadie se escandalice, porque si los tiempos cambian, ¿cómo no el sector?En esta primera edición del Anuario IM Farmacias recogemos, analizamos y reflejamos lo que ha sido el 2013 y lo que está siendo el primer semestre de 2013. Una fotografía completa con las cifras, los cambios, las tendencias y las opiniones de representantes de la distribución y de cada uno de los 17 Colegios Oficiales autonómicos. La suma de todo ello da forma a una obra singular y única pensada para convertirse en un referen-te anual como eficaz instrumento de puesta al día, valoración y ayuda en las decisiones para los operadores del sector. El Anuario IM Farmacias ofrece la perspectiva necesaria para entender que los tiempos futuros ni serán mejores ni peores, simplemente serán diferentes. A unos gustarán y a otros no. A unos favorecerán y a otros no. Pero eso ha ocurrido siempre, no es nuevo. Lo verdaderamente nuevo será que al compararlo con el ayer casi nada parecerá lo mismo, será incomparable.¿Por qué, entonces, los de ahora son tiempos apasionantes? Porque a diferencia de quienes nos antecedieron en el sector y posiblemente de quienes nos sucedan a me-dio plazo, nosotros no sólo habremos conocido un antes y un después del sector, sino que además formamos parte de la generación que vivió en primera persona su trans-formación.Apasionante.

Solicitado el control de OJD

|4

sumario

gestiónEl cambio ha empezado 6La distribución toma vitaminas 14Mercado Consumer Health 24

entrevistaCamen Peña : “La crisis está demostrando el enorme valor de la Farmacia” 26Fenando Redondo : “Los pacientes deben dar prioridad a sus tratamientos

a pesar de la crisis” 28Ángel Luis Rodríguez : “Genéricos y Biosimilares: A menos barreras, más ahorro” 30Carlos González: “La oficina de farmacia ahora prefiere pedir con

más fecuencia a la cooperativa” 34Javier Casas : “Sólo una sólida distribución podrá apoyar a la farmacia” 36Javier López Gil : “Hefame apuesta más que nunca por la diversificación” 38Antonio Pérez : “La farmacia es un sector muy regulado y por tanto muy

dependiente de las decisiones de la Administración” 42David Pardo : “Esta crisis nos permite reestructurarnos y posicionarnos de

una manera más solvente” 44Antonio Mingorance : “La distribución está en unos niveles de eficiencia

en los que hay poco margen de mejora” 46Fernando Castillo: “Novaltia es un hito en la distribución farmacéutica” 50

comunidadesAndalucía: ¿Quién pide menos? Medicamentos a subasta 52Aragón: El copago ahorra 65 millones de euros al gobierno de Aragón 58Asturias: El gasto farmacéutico se redujo más de un 15% en 2012 62Baleares: Ayudas directas a las Oficinas de características sigulares 66Canarias: A la espera de más Oficinas de Farmacia 70Cantabria: Cantabria reduce un 15% su gasto farmacéutico en 2012 74Castilla La Mancha: Sin facturas pendientes 78Castilla y León: La que más ahorró en gasto farmacéutico en 2012 82Cataluña: La Generalitat recortó 672 millones de euros en gasto farmacéutico 86Extremadura: Comunidad pionera en receta electónica 90Galicia: La Comunidad con menor gasto en diciembre de 2012 94La Rioja: A la espera de la receta electrónica 98Madrid: 625 farmacias en peligro 102Murcia: La tercera Comunidad que más dinero debe a las farmacias 106Navarra: Navarra no se libra del copago 110País Vasco: Única Comunidad donde sube el gasto farmacéutico 112Com. Valenciana: Aumenta el descontento con la Generalitat 116Ceuta y Melilla: Crece el gasto medio por receta 120

europa Modelos farmacéuticos y Europa, ¿es posible un acuerdo? 124

ANUARIO 2012-13

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GESTION

El cambio ha empezadoLA CADENA INDUSTRIAL Y COMERCIAL DEL SECTOR FARMACÉUTICO ESTÁ ADENTRÁNDOSE EN UN TERRENO DESCONOCIDO Y PANTANOSO DEFINIDO POR LA DISMINUCIÓN DE LAS VENTAS Y LOS CONSTANTES CAMBIOS LEGISLATIVOS, ORIENTADOS A LOGRAR UN MAYOR AHORRO ECONÓMICO PARA LAS ARCAS DEL ESTADO, SEA ESTE POR LA VÍA DE LA DESFINANCIACIÓN, EL COPAGO O EL MENSAJE DE REDUCIR Y RACIONALIZAR LA RECETA, LA DISPENSACIÓN Y EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS.

En un sector acostumbrado a los márgenes generosos

y a un modelo de comercial muy peculiar dentro del

contexto del libre mercado, estos cambios están provo-

cando situaciones complejas de resolver para muchos,

tanto en el día a día como en la planificación del futuro a medio

y largo plazo.

Paradójicamente, los cambios legislativos, regulatorios, finan-

cieros y de hábitos de consumo (atención, hay que empezar a

hablar en términos de mercadotecnia también a nivel de

Oficina de Farmacia) están propiciando otro cambio, el

grande, el profundo: la adecuación de todo un sector

a la nueva realidad en la que se encuentra inmerso.

Esta nueva realidad, que aún se está construyendo

y que a partir de ahora difícilmente dejará de

reconfigurarse y variar constantemente, como

hace cualquier otro mercado de los denomi-

nados de consumo, apalanca la necesidad

de cambiar para adaptarse.

¿Qué implica este cambio? Si atende-

mos a lo sucedido anteriormente en

otros muchos sectores industriales

y comerciales, todo apunta a que la

adaptación implica, como mínimo cuatro

grandes cambios estratégicos.

Reducción y reordenaciónAntes se sabía, ahora se confirma. Existe un exceso de puntos de venta.

Demasiadas farmacias para nuestro volumen de mercado y cifra de ne-

gocio, que en los últimos años ha sufrido un gran decrecimiento tanto

en valor como en unidades. Más aun cuando nos encontramos en una

prolongada dinámica de decrecimiento sin punto final a corto plazo.

España tiene 2.203 habitantes por farmacia. La media europea en 2011

era de 3.300. En un estudio de ABDA (Alemania), en este ranking ocu-

pamos el puesto número 6 de 27. Parece excesivo, aunque se intente

justificar como ejemplo de cobertura geográfica y buen servicio. Entre

otras cosas, porque el exceso posiblemente no se encuentra tanto en

determinadas zonas de poca densidad demográfica como, posible-

mente, en aquellos núcleos de alta densidad poblacional (grandes

ciudades) donde muchas farmacias compiten entre sí en pocos cen-

tenares de metros de distancia.

Son muchas las farmacias que en estos momentos están pasando por

serias dificultades. El cóctel de menos ventas, el atraso y aplazamiento

generalizado de los pagos de Sanidad, así como la necesidad de au-

tofinanciación sin ayudas bancarias ni gubernamentales y menores

márgenes comerciales, sitúa a muchas de estas farmacias en una po-

sición económica crítica. En algunas comunidades autónomas se está

solicitando el “rescate” farmacéutico, mientras que en otras se buscan

fórmulas para obtener avales financieros y, en la mayoría, se presiona

a los gobiernos autónomos deudores para que abonen su parte de la

receta de la Seguridad Social.

Es de cajón que por más que puedan solventarse todas o algunas de

estas situaciones, el cambio en las formas y en el fondo del negocio di-

fícilmente volverá a los cauces “de siempre”. Inyectar ayudas a negocios

que no funcionan parece una solución poco previsible, especialmente

tal y como están y van a ir las cosas desde la Administración. Si un

negocio no rinde será motivo de cierre. El “mapa” de la distribución en

su estrato final y la red de farmacias, cambiará a corto y medio plazo.

Esta reducción conlleva, y es paralela, a una reordenación del sector,

que perseguirá que el resultado de la contracción de operadores

dé lugar a unas estructuras comerciales más sólidas y potentes. Los

instrumentos para conseguirlo serán las colaboraciones, fusiones, ad-

quisiciones y asociacionismo entre oficinas de farmacia, farmacéuticos

y distribuidores. Menos operadores pero más fuertes y adaptados.

Potenciación de la ofertaLa adaptación también pasa por el lanzamiento de nuevos productos,

soluciones y servicios, la aparición de nuevos modelos de oficina de

farmacia, la creación de marcas comerciales visibles y diferenciadas,

y una estructura de distribución orientada por igual a la gestión de

compras que a la gestión de ventas.

Actualmente estamos asistiendo a una tímida puesta en marcha de

todo esto. A nivel de productos y como en los mercados de consumo,

las novedades venden. Se suceden nuevos productos farmacéuticos y

nuevas campañas publicitarias en medios de comunicación masivos.

Los productos sin receta médica toman carta de naturaleza y mayor

protagonismo. Algunas categorías de productos crecen en volumen

de oferta (higiene, dermocosmética, medicina alternativa…).

La Oficina de Farmacia se reconvierte en Centro de Salud. Integran

servicios profesionales de atención, asesoramiento individualizado,

tratamientos “in situ”, detección y control, etcétera. También diversifican

la oferta de productos con alternativas a los tratamientos basados en

la medicina tradicional. Surge la especialización temática como instru-

mento para diferenciación y posicionamiento competitivo. Se aumenta

y se tiene más en cuenta la cartera de servicios que debe ofrecer la

CRECIMIENTO ANUAL POR SEGMENTO DE MERCADOVolumen

CUOTA DE MERCADOValor

CRECIMIENTO ANUAL POR SEGMENTO DE MERCADO Valor

26,84

14,27

70,47

20112010 2012

32,9

70,71

29,29

71,06

28,4

67,1

Marca laboratorioGenérico

Fuente: Spain Sell in Market Segmentation. IMS.

Elaboración IM Farmacias





201220112010

Marca laboratorio

Genérico

-1,3%

15,9%

-9,5%

40,3%

-10,9%

10,6%

26,84

14,27

70,47

20112010 2012

16,0%

90,7%

9,3%

87,2%

12,8%

84,0%

Marca laboratorioGenérico

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GESTION

MERCADO FARMACÉUTICO ESPAÑOL. VENTA AL CANAL. EVOLUCIÓN 2008 - 2012 2008 2009 2010 2011 2012 Variac.

Gasto farmacéutico a través del SNS

11.970.955.447 12.505.692.910 12.207.683.146 11.135.401.976 9.770.933.367 -12,2%

Gasto farmacéutico directo 4.041.044.553 4.008.307.090 4.298.316.854 4.438.598.024 4.327.633.073 -2,5%

Total medicamentos dispensados en farmacias

16.012.000.000 16.514.000.000 16.506.000.000 15.574.000.000 14.098.566.440 -9,4%

FACTURACIÓN POR RECETAS DEL SNS. VARIACIÓN INTERANUAL

Variac. %1997 7

1998 19,5

1999 9,9

2000 7,5

2001 7,9

2002 9,9

2003 12,2

2004 6,4

2005 5,7

2006 5,8

2007 5,2

2008 6,9

2009 4,6

2020 -2,4

2011 -8,8

2012 -12,2Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e

Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

COMPOSICIÓN RELATIVA DEL PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS FINANCIADOS POR EL SNS IMPORTES EN EUROSMedicamentos en función del margen

de la farmacia

Laboratorio

(s/total)

Margen Distribución

(s/total)

Margen Farmacia

(s/total)TOTAL

Medicamentos en general 66,62 5,48 27,9 100

Medicamentos de margen fijo por envase ≥66,62 ≥5,48 ≥ 27,90 100

PRECIO MEDIO DE LOS MEDICAMENTOS 67,98 5,25 26,77 100

Aportaciones y deducciones -3,92 -0,3 -4,23 -8,45

PA R T I C I PAC I Ó N E N E L P V P D E L

MEDICAMENTO FINANCIADO64,06 4,95 22,54 91,55

PRECIO MEDIO DE LOS MEDICAMENTOS 65,25 5,07 25,84 3,85

Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Elaboración IM Farmacias.

MÁRGENES DE LOS MEDICAMENTOS DESDE 1 DE JULIO DE 2010Medicamentos con precio Laboratorio menor o igual a 91,63 €

Margen Distribución 7,6% PVD

Margen Farmacia 27,9% PVP

Medicamentos con precio Laboratorio superior a 91,63 €

Margen Distribución 7,54 por envase

Margen Farmacia 38,37 por envase

Medicamentos con precio Laboratorio superior a 200 € e igual o inferior a 500 €

Margen Distribución 7,54 por envase

Margen Farmacia 43,37 por envase

Medicamentos con precio Laboratorio superior a 500 €

Margen Distribución 7,54 € por envase

Margen Farmacia 48,37 € por envase


COMPARATIVA DE INDICADORES 2009 - 2011

2009 2010 2011 2012 Variac. %

Número de recetas 934.002.083 957.694.628 973.211.911 913.696.400 -6,12

Gasto 12.505.692.910 12.207.683.146 11.135.401.976 9.770.933.367 -12,25

Gasto medio por receta 13,39 12,75 11,44 10,69 -6,56

Fuente: Observatorio del Medicamento de FEFE. Elaboración: IM Farmacias.


COMPETIR Y COMPETENCIA, DOS CLAVES

ESTRATÉGICAS DE FUTURO PARA EL SECTOR

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ANUARIO 2012-13

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GESTION

RECETAS FACTURADAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2012 UNIDADES

2009 2010 2011 2012 Variac. %ANDALUCÍA 173.563.234 176.739.209 178.913.616 170.159.996 -4,89

ARAGÓN 28.448.972 28.940.147 29.413.976 27.896.280 -5,16

ASTURIAS 24.514.804 24.835.373 25.305.044 24.051.435 -4,95

BALEARES 15.538.912 16.729.643 18.112.842 17.292.030 -4,53

CANTABRIA 11.623.622 11.870.895 11.644.823 11.009.627 -5,45

CASTILLA LA MANCHA 44.376.775 45.941.215 46.047.461 44.283.796 -3,83

CASTILLA LEÓN 51.246.512 52.744.305 53.810.280 50.333.121 -6,46

CATALUÑA 147.582.927 151.486.758 154.434.341 141.670.319 -8,27

CANARIAS 40.819.665 41.311.624 41.705.661 39.969.922 -4,16

EXTREMADURA 25.608.038 26.477.061 27.076.118 25.917.615 -4,28

GALICIA 63.369.283 65.572.028 66.677.377 60.862.124 -8,72

MADRID 103.897.368 106.826.195 110.012.143 104.754.914 -4,78

MURCIA 29.742.500 30.866.297 31.426.208 29.640.726 -5,68

NAVARRA 11.803.180 12.042.936 12.297.949 11.697.928 -4,88

C. VALENCIANA 111.787.286 114.020.266 114.140.645 103.776.378 -9,08

PAÍS VASCO 41.818.572 42.872.249 43.551.367 42.180.035 -3,15

LA RIOJA 6.129.407 6.212.762 6.365.271 6.064.446 -4,73

CEUTA 1.145.372 1.183.346 1.227.124 1.164.177 -5,13

MELILLA 985.654 1.022.319 1.049.665 971.534 -7,44

NACIONAL 934.002.083 957.694.628 973.211.911 913.696.400 -6,12

NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA.

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

oficina para mejorar la calidad de vida y la salud de sus pacientes y

para ofrecer un servicio integral dentro de la farmacia.

Las farmacias adoptan nombres, lo más parecido a diferenciarse a

través del naming. De este modo, la farmacia tiene nombre y apellido

–y no precisamente el de su licenciado- para marcar un territorio.

También empiezan a ser visibles las marcas de la distribución, aunque sea

mayoritariamente a través de sus propios productos, comercializados en

sus puntos de venta asociados. Aparte de farmacias singulares, la gran

mayoría de ellas están destinadas a identificarse con una enseña de dis-

tribución comercial, parecidas a las que existen en otros sectores, como

el del electrodoméstico. Por más lejos que esto parezca, no lo está tanto.

Finalmente, son muchas las Oficinas de Farmacia cuyos profesionales

han entendido que deben abandonar el concepto dispensación y

aplicarse en el de vender. Si bien existen prescriptores externos a la

farmacia que de forma “pasiva” dirigen al paciente-consumidor al punto

de venta, es objetivo del farmacéutico generar su propio negocio. Así,

debe ser capaz de generar su propio tráfico y de obtener el máximo

rendimiento del mismo. Activar el modo “prescriptor” al 100% resultará

clave para aumentar las ventas.

En este sentido, también los cooperativas y empresas de distribución

deberán activarse al máximo. Su gestión de compras empieza a ser se-

cundaria frente a la necesidad de incrementar las ventas. Comprar muy

bien y vender no suficientemente bien no es una fórmula de futuro.

Racionalización ofertaCon menos operadores y más potentes se desarrollarán y crecerán

las marcas de distribuidor. La competencia, como en otros sectores,

se centrará entre productos de marca de distribución y productos de

marca de laboratorio.

Mientras estos últimos jugarán la baza de la especialización de su

oferta, los primeros lo harán en todo lo contrario, con un catálogo

muy generalista, horizontal, de amplio espectro y precio en línea

con un mayor volumen de venta. Aumentará el número de produc-

tos ofertados bajo la marca propia de distribución. En un tiempo

relativamente más corto del habitual en otros sectores –cuentan

con el aval de ser un producto que por su naturaleza, función

y fabricante no puede engañar o confundir al consumidor-, las

marcas de distribución disfrutarán de una elevada aceptación en

el mercado. Algunas categorías más que otras, pero en general sin

grandes diferencias.

Por su parte, los laboratorios con marca propia aumentarán el

número de productos, su posicionamiento especializado y sus

campañas publicitarias para establecer diferencias y buscar a

su público.

El mayor esfuerzo de las marcas de distribución deberá centrarse en

construir sus propias marcas, no simplemente producir productos, y

en hacerlos visibles.

EL PRINCIPAL CAMBIO NO SERÁ EL EXTERIOR,

SERÁ EL INTERIOR DEL SECTOR

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ANUARIO 2012-13

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GESTION

NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones,

no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA.

GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2012 EUROS

2009 2010 2011 2012 Variac. %ANDALUCÍA 2.060.988.434 2.004.670.059 1.823.579.328 1.665.242.090 -8,68

ARAGÓN 409.670.254 391.534.064 350.535.724 309.137.338 -11,81

ASTURIAS 352.792.046 343.741.776 317.137.548 268.437.256 -15,36

BALEARES 222.875.692 219.697.060 204.456.285 181.461.421 -11,25

CANTABRIA 160.330.254 152.456.479 141.379.553 127.561.035 -9,77

CASTILLA LA MANCHA 614.329.118 596.484.069 539.074.954 488.384.411 -9,40

CASTILLA LEÓN 741.314.884 725.240.336 664.273.905 561.847.592 -15,42

CATALUÑA 1.884.515.634 1.842.480.622 1.682.548.317 1.446.250.824 -14,04

CANARIAS 569.908.755 536.311.937 487.444.274 421.418.230 -13,55

EXTREMADURA 358.607.670 356.924.545 329.405.896 288.275.224 -12,49

GALICIA 924.703.358 931.283.873 829.194.308 710.434.190 -14,32

MADRID 1.318.467.244 1.288.457.667 1.185.733.780 1.057.719.801 -10,80

MURCIA 412.286.893 420.249.109 385.709.194 333.921.228 -13,43

NAVARRA 166.729.250 161.140.260 148.267.156 128.388.098 -13,41

C. VALENCIANA 1.604.870.225 1.543.952.639 1.406.683.620 1.199.797.369 -14,71

PAÍS VASCO 586.667.158 578.019.562 534.209.181 490.888.795 -8,11

LA RIOJA 89.683.920 87.753.275 79.272.421 67.883.703 -14,37

CEUTA 14.908.637 14.948.650 14.399.972 13.104.826 -8,99

MELILLA 12.043.485 12.337.165 12.096.560 10.779.927 -10,88

NACIONAL 12.505.692.910 12.207.683.146 11.135.401.976 9.770.933.367 -12,25

GASTO MEDIO POR RECETA FACTURADA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2012 EUROS

2009 2010 2011 2012 Variac. %

ANDALUCÍA 11,87 11,34 10,19 9,79 -3,93

ARAGÓN 14,4 13,53 11,92 11,08 -7,05

ASTURIAS 14,39 13,84 12,53 11,16 -10,93

BALEARES 14,34 13,13 11,29 10,49 -7,09

CANTABRIA 13,79 12,84 12,14 11,59 -4,53

CASTILLA LA MANCHA 13,84 12,98 11,71 11,03 -5,81

CASTILLA LEÓN 14,47 13,75 12,34 11,16 -9,56

CATALUÑA 12,77 12,16 10,89 10,21 -6,24

CANARIAS 13,96 12,98 11,69 10,54 -9,84

EXTREMADURA 14 13,48 12,17 11,12 -8,63

GALICIA 14,59 14,2 12,44 11,67 -6,19

MADRID 12,69 12,06 10,78 10,1 -6,31

MURCIA 13,86 13,62 12,27 11,27 -8,15

NAVARRA 14,13 13,38 12,06 10,98 -8,96

C. VALENCIANA 14,36 13,54 12,32 11,56 -6,17

PAÍS VASCO 14,03 13,48 12,27 11,64 -5,13

LA RIOJA 14,63 14,12 12,45 11,19 -10,12

CEUTA 13,02 12,63 11,73 11,26 -4,01

MELILLA 12,22 12,07 11,52 11,1 -3,65

NACIONAL 13,39 12,75 11,44 10,69 -6,56

Aumento de la competencia En todos los escalafones de la cadena indus-

trial y comercial aumentará la competencia

entre operadores. Entre laboratorios (de marca

versus de distribución), entre distribuidores

(“oficiales” y “privados”, específicos y genera-

listas), entre farmacias (por proximidad, fun-

damentalmente) y estas con respecto a otras

fórmulas y canales comerciales que entran

en competencia en determinadas categorías

de productos (parafarmacias, perfumerías,

herbolarios…).

Ante los cambios de funcionamiento del Sis-

tema Nacional de Sanidad y los derivados de

las diferentes medidas legislativas aplicadas

en los últimos años, las Oficinas de Farmacia

deberán acostumbrarse a hablar de compe-

tencia y competitividad. Competirán con sus

farmacias vecinas, contra la cadena de perfu-

merías instalada en el barrio, contra parafar-

macia ubicada en el centro comercial, contra la

asesora de imagen y vendedora de productos

cosméticos, contra las peluquerías prescripto-

ras de tratamientos para el cabello…

Con el desamparo que supone el ahorro del

gasto público en farmacia y todas las presiones

descritas al inicio del artículo, pocas alternati-

vas al cambio le quedan al sector en general y

a la farmacia en particular. +

http://www.slimstock.com/es/

ANUARIO 2012-13

|14

gestion

La distribución toma vitaminas LAS RELACIONES ESTÁN CAMBIANDO. EL ESTADO OBLIGA A GOLPE DE DECRETO A UN NUEVO ESCENARIO CON LA INDUSTRIA Y LA DISTRIBUCIÓN. EL CONSUMIDORPACIENTEUSUARIO ES MÁS SABIO, TIENE MENOS DINERO Y SE VE OBLIGADO A PAGAR O A PAGAR MÁS POR LOS MEDICAMENTOS QUE NECESITA. LOS EXTREMOS DE LA CADENA OPRIMEN EL INTERIOR, Y EL SECTOR NO TIENE MÁS OPCIÓN QUE REPLANTEARSE LAS RELACIONES CON EL ENTORNO EXTERIOR.

26,84

14,27

70,47

2010 2011 2012

22,81

73,88

26,12

74,88

25,12

77,18

Total distribuidoras farmacéuticasVenta directa laboratorios o distribuidoras que no estén incluidas en el ranking

Total Mercado Total Mercado Total Mercado 16.506.000.000 15.574.000.000 14.098.566.440

TOTAL MEDICAMENTOS DISPENSADOS EN FARMACIAS

EVOLUCIÓN DEL MERCADO DISPENSADO EN FARMACIAS (Millones de euros)

Cifras en €

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

15.574

14.236

14.099

15.370

16.012

16.514

16.506

Para buscar nuevas soluciones a estos

nuevos escenarios de relación, es im-

perativo replantearse la relación en el

entorno interior. Desde el interior es desde

donde se promoverán soluciones verdadera-

mente eficaces, estrategias enfocadas al futu-

ro. Bajo este prisma, adaptarse correctamente

al mercado será fruto de una revisión de la

organización y la estructura interna del sector.

Estamos asistiendo a un cambio en los hábitos

de compra del consumidor y del principal

cliente, la sanidad pública. La desfinancia-

ción de productos, el ahorro y los recortes

del gasto público, el copago, los vaivenes del

euro por receta en algunas comunidades y las

dificultades para saldar la deuda farmacéutica

de muchas consejerías de sanidad, son los

responsables de este cambio en las formas y

también en los fondos del consumo.

En primera instancia, se establece un nuevo

marco de relación entre operadores y Admi-

nistración. El marco aún está en construcción,

así que la relación lo mismo. Existen incerti-

dumbres importantes y la estabilidad todavía

queda lejos. Incluso hay quien pronostica que su llegada es una espera

inútil. El sector, como muchos otros antes, podría haberse instalado en

el cambio permanente, propio de un sistema liberal ultra competitivo.

La farmacia y sus relacionesPor lo que concierne a la Oficina de Farmacia, tal vez sea el operador

al que más cueste adaptarse y cambiar. Tiene frentes abiertos por

todas partes. En general, se le debe dinero desde la Administración,

no encuentran financiación bancaria, los proveedores aprietan, el

Gobierno regula en contra de sus intereses y los clientes acuden me-

nos y más quejosos, aunque esto último no como consecuencia de

sus afecciones sino del malestar que ha provocado en una inmensa

mayoría las políticas de ahorro del gasto, que en definitiva significa

para el usuario pagar o pagar más.

Así pues, la Oficina de Farmacia debe replantearse desde su orga-

nización y funcionamiento interno hasta qué tipo de relación y con

quién le interesa más mantenerla. Si nos circunscribimos al tema del

artículo, la farmacia debe decidir su relación con los mayoristas, y esto

implica ir más allá de los precios por volumen de compra o de cuál es

la cuota de mercado del que es o será uno de sus socios estratégicos

(muestra muy comercial de potencia y garantía): cada día tendrá más

importancia el posicionamiento del mayorista, de las cooperativas y de

los operadores logísticos y su “oferta” complementaria de productos y

servicios. En esta nueva etapa habrá que buscar el equilibrio entre la

gestión de compras y la gestión de ventas que realizan las cooperativas,

operadores logísticos y los mayoristas, porque comprar a muy buen

precio pero no tener salida en ventas sólo conduce al fracaso.

Hasta ahora, la “portabilidad” de las farmacias con respecto a todos ellos

se centraba en la negociación de volúmenes de compra y precio. Ésta

está cambiando. Como en otros sectores de la distribución comercial,

las cooperativas, los operadores logísticos y los mayoristas deben

impulsar acciones de imagen, promoción y venta que ayuden a “su

cliente” a vender y a hacerlo en las condiciones más ventajosas posibles.

Son conscientes de que fidelizar a la Oficina de Farmacia es una tarea

ardua. De hecho, se hace incluso difícil hablar de fidelidad cuando

alrededor del 40% de las farmacias han cambiado un porcentaje

importante de sus compras de un mayorista a otro. La “portabilidad”

es muy elevada y, además, sin exclusiva. El número de farmacias que

acude a dos o más cooperativas, mayoristas u operadores logísticos

es muy superior al que lo hace a uno solo. Sin embargo, la tendencia

es a la concentración a uno o dos.

Algunos estudios señalan que una mejora del 1% en el margen bruto

global de las compras, puede suponer un incremento del 10% del

margen neto de la farmacia. Ahora falta valorar el impacto que tiene

una mejora del 1% en la gestión de ventas…

EL SECTOR ESTÁ DEFINITIVAMENTE

INSTALADO EN EL CAMBIO

PERMANENTE

ANUARIO 2012-13

|16

GESTION

Fuente: registro mercantil, algunos datos facilitados por las propias coperativos y operadores y estimación IM Farmacias* Concurso Acreedores 14/2/2012

** En disolución 27/6/2012

RANKING DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICAPRINCIPALES OPERADORES SEDE 2010 2011 2012

Cofares S. C. F. Española (Cofares) Madrid 2.918.000.000 2.822.000.000 2.523.000.000

Alliance Healthcare El Prat de Llobregat (Barcelona) 1.496.379.000 1.466.620.000 1.375.503.000

Hermandad Farmacéutica del Mediterráneo (Hefame) Santonera (Murcia) 1.284.240.000 1.232.634.000 1.141.603.000

Cecofar (Cecofar) Sevilla 913.326.350 871.981.286 836.000.000

Federació Farmacèutica, S.C. (Federació Farm.) Barcelona 735.889.695 700.000.000 630.000.000

Centro Farmacéutico, S.L. de Valencia Valencia 331.043.942 298.451.942 268.432.748

Cofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano) Vigo 288.024.568 268.000.000 252.000.000

Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) Llanera (Asturias) 261.297.853 253.539.425 248.468.636

Cooperativa farmacéutica Andaluza, S.C.A. (Cofaran) Campanillas (Malaga) 259.999.144 247.933.738 245.454.399

Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca) Las Palmas de Gran Canaria 258.543.150 246.130.331 233.823.814

Aragofar, Coop. Farmacéutica Aragonesa (1) Zaragoza 247.937.242 235.400.034 217.670.150

Cooperativa Farmacéutica de Tenerife (Cofarte) La Laguna (Sta. Cruz de Tenerife) 225.265.655 212.828.546 210.700.260

Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga) Ferrol (A Coruña) 195.544.817 180.479.177 176.869.593

Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra) Santa Fe (Granada) 191.955.701 176.148.004 170.000.000

Unión Farmacéutica Guipuzcoana, S.A. "UFG" (2) San Sebastián 141.367.565 138.557.884 161.000.000

Cooperativa d'Apotecaris Palma de Mallorca 164.403.488 159.202.557 160.002.568

Ctro. Farmacéutico Nacional, S.A. (Cefana) Madrid 169.828.904 161.241.955 155.000.000

Centro Farmacéutico del Norte (Cenfarte) Santander 161.499.584 151.532.924 145.000.000

Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar) Jerez de la Frontera (Cádiz) 144.365.369 141.380.974 139.896.623

Grupo Sanal (Sanjurgo Alonso, S.L.) A Coruña 149.376.610 137.837.495 127.000.000

Hermandad Farmacéutica Almeriense S. Coop. (H. F.

Almeriense)Huercal de Almería (Almería) 117.682.182 112.302.856 111.741.340

Cooperativa Farmacéutica de Ciudad Real (Cofarcir) Ciudad Real 122.543.761 121.921.142 106.408.020

Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle) León 116.011.429 111.076.521 105.000.000

Cooperativa Farmacéutica de Jaén (Jafarco) Jaén 122.993.640 113.125.140 103.000.000

Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta) Talavera de la Reina (Toledo 119.400.000 107.000.000 100.000.000

Cooperativa Farmacéutica Vascongada (Vascofar) (1) Zarátamo (Vizcaya) 113.452.915 113.512.140 99.223.665

Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex) Plasencia (Cáceres) 90.147.275 86.907.229 86.472.692

Cooperativa Farmacéutica Zamora y Valladolid (Zacofarva) Arroyo de la Encomienda (Valladolid) 90.791.867 85.411.255 84.557.141

Cooperativa Farmacéutica Navarra, S.Coop.(Nafarco) Noain (Navarra) 86.471.467 84.494.156 83.649.214

Sdad. Coop. Farmacéutica Campo Gibraltar (Gicofa) Algeciras (Cádiz) 88.257.484 83.329.136 80.000.000

Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa) Salamanca 60.937.561 58.114.307 58.100.000

Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) Logroño (La Rioja) 60.535.517 56.976.166 55.836.641

Distribución Farmacéutica Leridana, S.A. (Difale) Lleida 61.943.656 52.735.498 53.000.500

Borgino, S.A. Paterna (Valencia) 52.562.825 49.795.062 46.000.000

Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) Cuenca 48.736.038 44.069.672 41.866.187

Cooperativa Farmacéutica Guipuzcoana,S.Coop.(Guifarco) (2) Oiartzun (Guipúzcoa) 40.951.448 37.640.800

Distribuciones Farmacéuticas Mape Marcom (Pontevedra) 24.420.370 31.441.075 33.095.867

Promolab Madrid 49.842.490 32.662.332 32.826.463

Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu) Vicolozano (Ávila) 27.853.551 26.763.488 24.890.043

Comercial Farmacéutica, S.L. Madrid 30.403.571 26.110.289 23.000.000

Asociación Farmacéutica (Centro Farma) Málaga 23.885.219 21.329.625 20.500.000

Logilenea Distribuidora Farmacéutica, S.L Leganés (Madrid) 1.789.268 5.429.003 18.402.038

Central Farmacéutica Burgalesa, S.L. (Cefabur) Burgos 20.405.380 16.146.975 17.941.083

Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme) Maó (Menorca) 14.400.000 16.600.000 15.524.837

Disfargen, S.L. Churiana de la Vega (Granada) 16.226.580 15.148.401 14.845.432

Egafarma, S.A. Terrasa (Barcelona) 13.854.918 14.483.106 14.500.000

Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel) Melilla 13.700.000 13.152.000 13.020.480

Disfaro, S.L. (Sabadell-Barcelona) y Disfarogirona, S.L.

(Vidreres-Girona)Sedes en Barcelona y Girona 10.367.845 11.823.114 12.030.000

Farmaciola, S.L. San Bartolomé del Grau (Barcelona) 4.899.245 5.422.965 5.708.383

Distribuidora Farmacéutica Colomense Sta. Coloma de Gramanet (Barcelona) 4.050.583 3.969.571 3.771.092

Desfa * Valencia 5.543.259 1.544.424 Disol.

Total distribuidoras farmacéuticas 12.193.349.982 11.662.337.718 10.882.335.909

Venta directa laboratorios o distribuidoras que no están

incluidas en el ranking4.312.650.018 3.911.662.282 3.216.230.491

Total medicamentos dispensados en farmacias 16.506.000.000 15.574.000.000 14.098.566.400

(1) A finales de Junio del 2013 se realiza la únión de Aragofar y Vascofar mediante la formación de Novaltia Sociedad Cooperativa.

(2) En el año 2012 se forma la Distribuidora Farmacéutica de Guipuzcona-DFG mediante la fusión de Unión Farmacéutica Guipuzcoana con una cifra de negocio de 137.125.407€ y Guifarco con

una cifra de negocio hasta 9/12 de 23.851.863€

* Disolución 27/6/2012

Fuera el low costLas estrategias de low cost en farmacia pueden resultar muy perju-

diciales para el conjunto del sector en el medio y largo plazo. Otros

sectores del consumo pueden servir de ejemplo. La espiral de reducir

precios, márgenes comerciales y casi siempre calidad del producto y sus

servicios asociados dirige a un callejón sin salida. Es cierto que siempre

hay espacio para un operador low cost, pero competir por ese espacio

si ya está ocupado es más arriesgado que buscar un posicionamiento

diferencial y consolidarlo.

El sustituto del low cost son las marcas de distribución. En sectores

como el de la cosmética y sobre todo alimentación, copan entre el 25%

y el 40% de las ventas en nuestro país. El potencial de crecimiento en

el sector farmacéutico es enorme, como lo es el esfuerzo que debe-

rán hacer las distribuidoras para otorgar al producto una imagen de

buena relación calidad precio, bajo el paraguas de una marca, de una

verdadera marca. La industria farmacéutica sabe bien cómo marcar y

comunicar diferencias entre un producto “genérico” y otro de marca

propia. Si además nos alejamos del producto-medicamento y nos

fijamos en el producto-consumo, la necesidad de crear una imagen de

marca y que los productos la transmitan será definitivo para consolidar

el buen funcionamiento de los productos de distribuidor.

En cualquier caso, nos atrevemos a afirmar que si la estrategia pasa

por presentar el producto como la alternativa barata, no funcionará.

DFG, Riofarco y Novaltia-, y las que hasta ahora formaban parte del

Grupo Unne -Cofas, Nafarco y Unión Farmacéutica Guipuzcuana-.

Todo esto ocurre después de un primer movimiento en el sector, la

creación en octubre de 2012 de DGF, integrada por Unión Farmaceu-

tica y Guifarco.

Hasta aquí los movimientos más significativos, orientados a concen-

trar recursos esfuerzos y volúmenes, una estrategia que sin duda será

seguida por otros muchos. El objetivo final es racionalizar el sector,

hacerlo más potente y dejar el mercado en manos de organizaciones

muy profesionalizadas y con una tamaño que les permita competir

en el nuevo contexto.

Estos grandes grupos que poco a poco irán irrumpiendo en escena

tendrán un claro enfoque a las ventas, para cubrir la necesidad de

proactividad que necesitarán sus puntos de venta, las Oficinas de

Farmacia.

El futuro apunta hacia el desarrollo y la expansión de sus propias mar-

cas, con una orientación más comercial que la oferta actual. Además

cada vez son más populares las tarjetas de fidelización que permiten a

las farmacias vincular a sus clientes y conseguir un perfil de consumo

de sus compradores habituales. Asimismo ya existen varias redes de

farmacia que se apoyan en proveedores de la distribución bajo una

marca compartida. Todo ello puede cambiar radicalmente si finalmente

se aprueba ley para liberalizar los servicios profesionales, que permitiría

acceder libremente a la propiedad y titularidad de Oficinas de Farma-

cia. Esto podría suponer la desaparición de miles de farmacias (según

FEFE cerrarían tres de cada cuatro farmacias), y daría entrada a grandes

grupos empresariales que podrían formar cadenas de farmacia. +

LOS MOVIMIENTOS

COOPERATIVISTAS NO HAN HECHO

MÁS QUE EMPEZAR

Concentración El debate sobre las concentraciones y colaboraciones entre cooperati-

vas se ha trasladado al plano de la acción: desde el pasado uno de julio,

Novaltia, fruto de la fusión entre Aragofar y Vascofar, es una realidad.

La unión de estas dos cooperativas farmacéuticas de Aragón y País

Vasco ha dado lugar a una nueva sociedad cooperativa con una fac-

turación de 320 millones de euros al año, que la posiciona como el

sexto grupo distribuidor del sector en España por cuota de mercado.

El nuevo grupo hereda el liderazgo de Aragofar en la distribución

farmacéutica en la comunidad y el de Vascofar en las provincias de Viz-

caya y Álava. En total, aglutina cuatro centros logísticos --en Zaragoza,

Zarátamo (Bilbao), Vitoria y Calatayud-- a pleno rendimiento que suman

más de 27.000 metros cuadrados y 200 trabajadores que atienden a

más de 1.000 farmacias gracias a la fuerte implantación: más del 74%

en Aragón y en torno al 30% en Vizcaya y Álava.

La fusión se enmarca en la estrategia de crecimiento por integración

cooperativa seguida por ambas empresas, que han visto en esta ope-

ración “la opción más conveniente para afianzar la posición en el mer-

cado, aprovechar sinergias y fortalecer las ventajas competitivas en un

sector convulso”, según manifestaron fuentes de la nueva organización.

Justo antes de esta aparición, Edifa anunciaba el cese de operacio-

nes con efectos a 30 de junio. De este modo, cada uno de sus socios

quedaba liberado para desarrollar sus propias estrategias de futuro.

Por su parte, las empresas que forman Cruzfarma han tomado la deci-

sión de emprender un proyecto de colaboración con las cooperativas

que se encuentran agrupadas en el Grupo Unne. De ello ha nacido

Umefar, Unión de empresas farmacéuticas. Esta cooperativa de segun-

do grado incorpora las cooperativas de Cruzfarma-Cofacir, Cofarme,

LAS FARMACIAS TIENEN FRENTES

ABIERTOS POR TODAS PARTES.

ANUARIO 2012-13

|18

GESTION

Grupo Farmanova

Cooperativa Farmacéutica Andaluza (Cofaran)

Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca)

Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte)

Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra)

Cooporativa Apotecaris

Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar)

Hermandad Farmacéutica Almeriense (H. F. Almeriense)

Cooperativa Farmacéutica De Jaen (Jafarco)

Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex)

Grupo Edifa (3)

Aragofar, Sociedad Cooperativa (1)

Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga)

Cooperativa Farmacéutica Ciudad Real (Cofarcir)

Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle)

Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta)

Cooperativa Farmacéutica Vascongada (Vascofar)

Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva)

Cooperativa Farmacéutica Campo Gibraltar (Gicofa)

Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa)

Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco)

Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu)

Cooperativa Farmacéutica Guipúzcoana (Guifarco) (2)

Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu)

Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme)

Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel)

Grupo Unne (4)

Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas)

Unión Farmacéutica Guipuzcoana, S.A. "UFG" (2)

Cooperativa Farmacéutica Navarra (Nafarco)

Otros

Grupo Sanal (Sanjurgo Alonso, S.L.)

Distribución Farmacéutica Leridana (Difale)

Borgino, S.A.

Distribuciones Farmacéuticas Mape

Promolab

Comercial Farmacéutica

Asociación Farmacéutica (Centro Farma)

Logilinea Distribuidora Farmacéutica, S.L

Central Farmacéutica Burgalesa (Cefabur)

Disfargen, S.L.

Egafarma, S.A.

Disfaro, S.L. (Sabadell-Barcelona) y Disfarogirona, S.L.

(Vidreres-Girona)

Farmaciola, S.L.

Distribuidora Farmacéutica Colomense

Desfa *

DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA DE LOS PRINCIPALES GRUPOS Y OPERADORES %

18,1225,12 22,81

Cofares

Cofares

Farmanova

Farmanova

Alliance Healthcare

Grupo EdifaGrupo Edifa

Alliance Healthcare

Grupo Hefame Grupo HefameCecofar

Cecofar

2011 2012

Venta Dir.Laboratorios y otros

Venta Dir.Laboratorios y otros

2,739,61

9,42

8,297,915,60

4,493,06

1,921,72

1,040,97

3,00

17,90

10,36

9,76

8,368,10

5,934,47

3,501,90

1,79

1,101,03

Grupo UnneCentro Farmacéutico, S.L. de ValenciaCofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano)

Ctro. Farmacéutico Nacional (Cefana)Centro Farmacéutico del Norte (Cenfarte)Otros Independientes

Federació Farmacèutica, S.C.

Federació Farmacèutica, S.C.

17,90Cofares

Cofares

Alliance Healthcare Alliance Healthcare

Venta directa laboratorio y distribuidorasque no están incluidas en el ranking

Venta directa laboratorio y distribuidorasque no están incluidas en el ranking

Grupo Hefame Grupo Hefame

Resto Resto

2011 2012

Cecofar Cecofar

1,90

1,16

1,37

18,12

11,81 12,2922,81

25,12

9,427,915,60

4,49Federació Farmacèutica, S.C. (Federació Farm.)

Federació Farmacèutica, S.C. (Federació Farm.)

1,921,72

1,631,59

1,58

1,51

0,97

1,041,02

0,891,13

Centro Farmacéutico, S.L. de ValenciaCofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano)Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas)Cooperativa farmacéutica Andaluza (Cofaran)

Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra)Unión Farmacéutica Guipuzcoana, S.A. "UFG" (2)Cooporativa ApotecarisCtro. Farmacéutico Nacional (Cefana)Centro Farmacéutico del Norte (Cenfarte)

1,54

9,768,10

5,934,47

1,791,76

1,74

1,66

1,03

1,101,13

1,14

1,211,25

1,49

Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca)Aragofar, Sociedad Cooperativa (1)Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte)Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga)

CUOTA DE MERCADO DE LAS SOCIEDADES DE DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA

RESTO 2011 2012Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar) 0,91 0,99

Grupo Sanal (Sanjurgo Alonso, S.L.) 0,89 0,90

Hermandad Farmacéutica Almeriense (H. F. Almeriense) 0,72 0,79

Cooperativa Farmacéutica Ciudad Real (Cofarcir) 0,78 0,75

Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle) 0,71 0,74

Cooperativa Farmacéutica De Jaén (Jafarco) 0,73 0,73

Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta) 0,69 0,71

Cooperativa Farmacéutica Vascongada (Vascofar) 0,73 0,70

Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex) 0,56 0,61

Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva) 0,55 0,60

Cooperativa Farmacéutica Navarra (Nafarco) 0,54 0,59

Cooperativa Farmacéutica Campo Gibraltar (Gicofa) 0,54 0,57

Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa) 0,37 0,41

Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) 0,37 0,40

Distribución Farmacéutica Leridana (Difale) 0,34 0,38

Borgino, S.A. 0,32 0,33

Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) 0,28 0,30

Cooperativa Farmacéutica Guipúzcoana (Guifarco) (2) 0,24

Distribuciones Farmacéuticas Mape 0,20 0,23

Promolab 0,21 0,23

Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu) 0,17 0,18

Comercial Farmacéutica, S.L. 0,17 0,16

Asociación Farmacéutica (Centro Farma) 0,14 0,15

Logilenea Distribuciones Farmacéuticas, S.L. 0,03 0,13

Central Farmacéutica Burgalesa, S.L. (Cefabur) 0,10 0,13

Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme) 0,11 0,11

Disfargen, S.L. 0,10 0,11

Egafarma, S.L. 0,09 0,10

Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel) 0,08 0,09

Disfaro, S.L. (Sabadell-Barcelona) y Disfarogirona, S.L. (Vidreres-Girona) 0,08 0,09

Farmaciola, S.L. 0,03 0,04

Distribuidora Farmacéutica Colomense 0,03 0,03

Desfa* 0,01

Total distribuidoras farmacéuticas 74,88 77,19

Venta directa laboratorio y distribuidoras que no están incluidas en el ranking 25,12 22,81

Total medicamentos dispensados en farmacia 100,00 100,00

ANUARIO 2012-13

|20

GESTION

E -

-

-

-

-

“modelo mixto”.

-

-

Alerta máxima

La ley de Serv

-

+

¿Liberalización sí o no?

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análisis robotización|22

Comunidad y provincia ComunidadesOficinas de

Farmacia

Oficinas de Farmacia

en Capital

Oficinas de Farmacia

en ProvinciasColegiados

Habitantes por farmacia

Gasto medio

habitante

gasto medio por provincias

Venta media PVP por farmacia

Andalucía 8.449.985 3.571 1.334 2.237 10.894 2.366 298 2.520.509.169 705.827

Almería 704.219 282 97 185 734 2.497 298 210.058.414 744.888

Cádiz 1.245.164 462 61 401 1.397 2.695 298 371.414.538 803.928

Córdoba 804.498 389 174 215 993 2.068 298 239.970.199 616.890

Granada 922.928 503 193 310 1.635 1.835 298 275.296.168 547.308

Huelva 522.862 229 74 155 668 2.283 298 155.962.225 681.058

Jaén 670.242 292 55 237 832 2.295 298 199.923.563 684.670

Málaga 1.641.098 615 273 342 1.753 2.668 298 489.515.964 795.961

Sevilla 1.938.974 799 407 392 2.882 2.427 298 578.368.097 723.865

Aragón 1.349.467 709 322 387 1.682 1.903 298 402.526.625 567.739

Huesca 227.609 125 20 105 276 1.821 298 67.892.496 543.140

Teruel 143.728 102 11 91 199 1.409 298 42.871.998 420.314

Zaragoza 978.130 482 291 191 1.207 2.029 298 291.762.131 605.316

Asturias (Principado de) 1.077.360 457 90 367 1.340 2.357 298 321.361.015 703.197

Balears (Illes) 1.119.439 435 148 287 1.217 2.573 298 333.912.577 767.615

Canarias 2.118.344 706 210 496 2.378 3.000 298 631.871.592 895.002

Palmas (Las) 1.100.813 351 132 219 920 3.136 298 328.356.708 935.489

Santa Cruz de Tenerife 1.017.531 355 78 277 1.458 2.866 298 303.514.884 854.972

Cantabria 593.861 254 90 164 684 2.338 298 177.140.207 697.402

Castilla y León 2.546.078 1.638 536 1.102 3.854 1.554 298 759.458.501 463.650

Ávila 171.265 133 22 111 271 1.288 298 51.085.890 384.104

Burgos 374.970 201 79 122 513 1.866 298 111.848.166 556.459

León 494.451 326 85 241 710 1.517 298 147.487.632 452.416

Palencia 170.713 98 39 59 225 1.742 298 50.921.236 519.604

Salamanca 350.564 260 86 174 678 1.348 298 104.568.206 402.185

Segovia 163.701 101 22 79 253 1.621 298 48.829.657 483.462

Soria 94.522 67 14 53 160 1.411 298 28.194.555 420.814

Valladolid 534.280 285 160 125 739 1.875 298 159.368.051 559.186

Zamora 191.612 167 29 138 305 1.147 298 57.155.108 342.246

Castilla-La Mancha 2.121.888 1.274 226 1.048 2.628 1.666 298 632.928.716 496.804

Albacete 402.837 243 83 160 531 1.658 298 120.160.492 494.488

Ciudad Real 530.250 311 37 274 642 1.705 298 158.165.960 508.572

Cuenca 218.036 184 28 156 302 1.185 298 65.037.007 353.462

Guadalajara 259.537 149 40 109 370 1.742 298 77.416.160 519.572

Toledo 711.228 387 38 349 783 1.838 298 212.149.098 548.189

Cataluña 7.570.908 3.098 1.160 1.938 10.360 2.444 298 2.258.293.125 728.952

Barcelona 5.552.050 2.243 1.026 1.217 8.233 2.475 298 1.656.096.778 738.340

Girona 761.627 336 44 292 828 2.267 298 227.182.396 676.138

Lleida 443.032 191 45 146 509 2.320 298 132.150.083 691.885

Tarragona 814.199 328 45 283 790 2.482 298 242.863.868 740.439

Comunitat Valenciana 5.129.266 2.283 717 1.566 6.640 2.247 298 1.529.986.382 670.165

Alicante/Alacant 1.943.910 776 149 627 2.109 2.505 298 579.840.435 747.217

Castellón/Castelló 604.564 297 77 220 665 2.036 298 180.332.759 607.181

Valencia/València 2.580.792 1.210 491 719 3.866 2.133 298 769.813.189 636.209

Extremadura 1.108.130 676 102 574 1.515 1.639 298 330.539.264 488.963

Badajoz 694.533 381 63 318 913 1.823 298 207.169.219 543.751

Cáceres 413.597 295 39 256 602 1.402 298 123.370.045 418.204

Galicia 2.781.498 1.338 281 1.057 4.661 2.079 298 829.680.906 620.090

Coruña (A) 1.143.911 546 133 413 2.005 2.095 298 341.212.223 624.931

Lugo 348.902 182 48 134 565 1.917 298 104.072.456 571.827

Ourense 330.257 183 60 123 564 1.805 298 98.510.920 538.311

Pontevedra 958.428 427 40 387 1.527 2.245 298 285.885.308 669.521

Madrid (Comunidad de) 6.498.560 2.827 1.818 1.009 10.955 2.298 298 1.938.427.117 685.683

Murcia (Región de) 1.474.449 563 188 375 1.627 2.619 298 439.806.961 781.185

Navarra (C. Foral de) 644.566 603 196 407 1.385 1.069 298 192.264.781 318.847

País Vasco 2.193.093 824 309 515 3.072 2.662 298 654.168.145 793.893

Álava 322.557 111 75 36 465 2.906 298 96.214.121 866.794

Guipúzcoa 1.158.439 281 85 196 965 4.123 298 345.545.716 1.229.700

Vizcaya 712.097 432 149 283 1.642 1.648 298 212.408.308 491.686

Rioja (La) 323.609 156 56 100 422 2.074 298 96.527.917 618.769

Ceuta 84.018 24 24 0 71 3.501 298 25.061.363 1.044.223

Melilla 80.802 22 22 0 87 3.673 298 24.102.076 1.095.549

TOTALES 47.265.321 21.458 7.829 13.629 65.472 14.098.566.440 657.031

TABLA GENERAL DE LA DISTRIBUCIÓN

nº medio recetas/

habitante

Recetas por provincias

SNS

N º Puntos Sigre 2012

kg media x 1000 habitan-

tes 20110 a 4 años 5 al 19 20 a 34 35 a 49 50 a 64 65 a 79 mayores de 80

19,3 163.348.519 3.523 6,04 464.672 1.372.870 1.795.007 2.063.364 1.451.460 948.750 353.862

19,3 13.613.412 280 41.693 115.548 165.103 174.142 114.359 68.330 25.044

19,3 24.070.539 415 69.223 207.400 265.684 308.452 218.820 133.133 42.452

19,3 15.551.928 412 40.677 129.618 164.079 186.975 141.072 97.520 44.557

19,3 17.841.324 483 46.322 148.730 195.259 220.551 159.904 108.262 43.900

19,3 10.107.560 226 28.304 82.606 114.767 129.921 88.574 57.151 21.539

19,3 12.956.596 290 32.615 111.069 138.529 153.664 114.926 81.834 37.605

19,3 31.724.426 602 89.065 258.663 338.609 407.357 289.374 193.856 64.174

19,3 37.482.733 815 116.773 319.236 412.977 482.302 324.431 208.664 74.591

19,3 26.086.843 694 8,48 65.294 180.730 258.007 324.865 249.943 177.197 93.431

19,3 4.399.960 119 10.377 29.983 42.271 53.594 42.506 30.517 18.361

19,3 2.778.438 103 6.237 19.040 26.463 32.011 26.343 20.499 13.135

19,3 18.908.446 472 48.680 131.707 189.273 239.260 181.094 126.181 61.935

19,3 20.826.683 460 6,45 39.860 114.430 189.168 254.366 235.047 161.017 83.472

19,3 21.640.122 414 6,11 59.323 164.132 247.428 288.929 196.957 117.778 44.892

19,3 40.950.174 617 5,00 95.829 320.657 453.135 572.349 375.229 229.382 71.763

19,3 21.280.058 317 51.422 172.635 239.414 303.894 192.186 108.803 32.459

19,3 19.670.116 300 44.407 148.022 213.721 268.455 183.043 120.579 39.304

19,3 11.480.058 253 6,10 28.064 75.481 112.733 144.439 120.367 74.585 38.192

19,3 49.218.794 1.629 6,04 101.583 311.264 456.142 589.042 502.112 374.835 211.100

19,3 3.310.761 133 6.564 21.933 29.983 38.422 32.728 26.026 15.609

19,3 7.248.628 200 16.781 47.397 68.148 89.164 74.068 50.393 29.019

19,3 9.558.341 321 17.292 55.357 87.546 111.920 99.211 77.990 45.135

19,3 3.300.091 99 6.116 20.101 30.439 38.147 36.514 24.417 14.979

19,3 6.776.830 262 13.549 43.018 62.334 79.099 67.208 54.341 31.015

19,3 3.164.540 101 7.130 22.561 30.500 39.087 29.646 21.574 13.203

19,3 1.827.226 70 3.738 12.059 16.394 21.481 17.417 14.133 9.300

19,3 10.328.284 278 24.644 68.187 98.688 131.705 107.329 71.634 32.093

19,3 3.704.094 165 5.769 20.651 32.110 40.017 37.991 34.327 20.747

19,3 41.018.684 1.210 5,56 111.293 327.156 449.641 510.367 350.536 244.841 128.054

19,3 7.787.331 230 20.185 62.771 83.669 96.873 67.545 48.013 23.781

19,3 10.250.379 298 25.854 81.486 111.931 122.461 90.434 64.751 33.333

19,3 4.214.902 173 8.703 30.164 43.559 49.612 37.306 31.152 17.540

19,3 5.017.167 142 15.782 39.811 56.154 68.318 41.009 24.344 14.119

19,3 13.748.905 367 40.769 112.924 154.328 173.103 114.242 76.581 39.281

19,3 146.354.888 3.062 7,91 423.308 1.101.911 1.530.518 1.884.700 1.342.950 888.562 398.959

19,3 107.327.900 2.234 306.673 799.944 1.118.035 1.388.741 986.311 661.257 291.089

19,3 14.723.179 319 44.814 116.342 155.587 187.569 135.196 83.469 38.650

19,3 8.564.349 192 24.514 62.702 89.931 108.637 77.787 51.201 28.260

19,3 15.739.460 317 47.307 122.923 166.965 199.753 143.656 92.635 40.960

19,3 99.154.969 2.206 7,00 262.072 747.938 1.032.743 1.260.231 929.673 650.321 246.288

19,3 37.578.152 764 93.913 283.956 379.431 461.664 359.800 272.746 92.400

19,3 11.686.960 275 32.055 88.645 126.420 151.438 105.338 70.310 30.358

19,3 49.889.858 1.167 136.104 375.337 526.892 647.129 464.535 307.265 123.530

19,3 21.421.505 665 6,04 51.409 167.934 220.306 256.710 198.556 145.603 67.612

19,3 13.426.170 374 34.844 109.563 142.406 162.404 120.956 86.272 38.088

19,3 7.995.335 291 16.565 58.371 77.900 94.306 77.600 59.331 29.524

19,3 53.769.750 1.324 7,11 111.715 326.519 514.703 648.711 543.971 432.937 202.942

19,3 22.113.195 534 47.274 133.467 212.005 272.491 226.479 175.790 76.405

19,3 6.744.701 181 11.332 34.708 60.478 75.120 69.184 61.964 36.116

19,3 6.384.271 182 10.508 33.456 55.051 68.748 65.522 63.059 33.913

19,3 18.527.583 427 42.601 124.888 187.169 232.352 182.786 132.124 56.508

19,3 125.625.093 2.779 6,11 367.776 932.895 1.379.761 1.689.015 1.131.775 701.396 295.942

19,3 28.502.898 561 7,17 90.215 249.340 323.692 366.292 234.117 151.565 59.228

19,3 12.460.247 550 8,87 34.980 94.955 124.016 158.452 117.036 77.400 37.727

19,3 42.395.163 808 6,83 106.787 279.542 390.504 537.658 443.492 301.392 133.718

19,3 6.235.420 107 16.822 41.494 61.471 81.236 63.456 40.980 17.098

19,3 22.394.039 272 53.510 142.194 205.965 283.896 236.716 162.321 73.837

19,3 13.765.704 429 36.455 95.854 123.068 172.526 143.320 98.091 42.783

19,3 6.255.757 157 6.23 16.838 45.489 62.870 78.606 59.536 39.936 20.334

19,3 1.624.170 24 1,92 6.376 16.342 19.435 19.283 13.453 7.034 2.095

19,3 1.562.001 22 4,53 6.309 16.985 18.773 18.143 12.538 6.005 2.049

913.696.319 20.958 6,29 2.443.703 6.846.570 9.578.582 11.665.522 8.508.748 5.730.536 2.491.660

FARMACÉUTICA EN ESPAÑA 2012

ANUARIO 2012-13

|24

gestion

SE TRATA DE UNO DE LOS MERCADOS CON MAYOR PROYECCIÓN. LA CRISIS ECONÓMICA HA FRENADO SU CRECIMIENTO EN 2012, PERO NADIE DUDA DE QUE EL RENDIMIENTO FUTURO DEL SECTOR DEPENDA EN BUENA MEDIDA DE LA EVOLUCIÓN AL ALZA DE LAS VENTAS DE PRODUCTOS DE AUTOCUIDADO DE LA SALUD.

Las cifras de cierre de 2012 valoran el mercado Consumer Health cerca de los

3.700 millones de euros en el canal farmacéutico, una cifra que se corresponde

a la factura obtenida en 2009. Este retroceso sería consecuencia de la situación

de crisis económica general, la ausencia de nuevos productos y el impacto de los

medicamentos desfi nanciados por en SNS, según apuntan desde la Asociación para

el Autocuidado de la Salud (anefp) y IMS Health España.

Las marcas poco diferenciadas que tenían una alternativa de reembolso fueron las más

afectadas por la situación de crisis económica en 2008. En 2009 el impulso llegó de la

mano de lanzamientos de productos con muy buena acogida por parte de los consu-

midores, como “Alli”, “Somatoline” o “RevidoxClearblue”. También una estacionalidad

favorable impulsó el mercado.

LA FACTURA DE CH

ASCENDIÓ A 3.700

MILLONES EN EL CANAL

FARMACÉUTICO

Mercado Consumer Health

UNA DE LAS LÍNEAS MÁS

IMPORTANTES DE CRECIMIENTO

FUTURO ES LA DE

CONSUMER HEALTH

Pero 2010 y 2011 cambió el signo a negativo. La ausencia de nuevos

lanzamientos relevantes derivó en que el mercado no desarrollase

crecimientos positivos. A finales de 2011, el mercado padeció el im-

pacto de los Reales Decretos y las pérdidas de ‘stock’ en mayoristas y farmacias, que cayeron de forma dramática.

El comportamiento de algunas categorías está directamente vinculado

a la estacionalidad. Es el caso de los mercados de antigripales o solares

así como la competencia con productos reembolsados (analgésicos) o

con otros canales (higiene oral o alimentación infantil).

En cuanto al mercado OTC, se ha mantenido estable en los últimos 2

años gracias al buen comportamiento de algunos de los mercados

más importantes como el respiratorio o el aumento de inversiones

en publicidad.

Con todo, el segmento para el cuidado de los ojos es el que presenta

un mejor comportamiento en el último año. Además, los referidos al

aparato respiratorio, digestivo y circulatorio empiezan a tener creci-

mientos positivos.

Los productos cuyas ventas hacían una mayor contribución al mercado

han variado en dos años. Así, en 2010, los conocidos como ‹quema-

grasas› aportaban más de 35 millones de euros y, en 2013, eran los

referidos al aparato respiratorio (5 millones).

El presidente de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (anefp),

Jaume Pey, señala que el problema de los productos no financiados

es que el médico no los puede ver en su base de datos y, por tanto, no

los puede recomendar.

En este sentido, la asociación junto con la Agencia Española del Medica-

mento y Productos Sanitarios (AEMPS) y el Ministerio de Sanidad, está

trabajando en la elaboración del listado de este tipo de medicamentos

en base a su eficacia y seguridad, con el objetivo de que los facultativos

dispongan de él en el nomenclátor de medicamentos. Esta actuación

representa un revulsivo y un dinamizador que ayudará al desarrollo

del mercado, pues pone al alcance del facultativo la posibilidad de

recomendar este tipo de productos. +

Distribución ventas mercado Consumer Health 2012valor

Cuota Millones euros

OTC 33% 1.209

Personal care 30% 1.100

Patient Care 23% 843

Nutrición 14% 513

Total 100% 3.665

Distribución ventas mercado OTC 2012valor


Consumo 40% 484

Semiéticos 19% 230

Med. Publicitarios 41% 495

Total 100% 1.209

Distribución ventas mercado Personal Care 2012valor


Higiene oral 21% 231

Dermocosmética 79% 869

Total 100% 1.100

Distribución ventas mercado Patient Care 2012valor


Incontinencia 36% 303

Accesorios sanitarios 64% 540

Total 100% 843

Distribución ventas mercado Nutrición 2012valor


Nutrición enteral 49% 251

Nutrición infantil 44% 226

Resto 7% 36

Total 100% 513

Fuente: IMS. Elaboración IM Farmacias

ANUARIO 2012-13

|26

Entrevista

“La crisis está demostrando el enorme valor de la Farmacia”CON UNA CARRERA JALONADA POR ALTAS RESPONSABILIDADES EN EL ÁMBITO DE LA PROFESIÓN Y EL ASOCIACIONISMO FARMACÉUTICOS, A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL, LA DOCTORA EN FARMACIA CARMEN PEÑA HA MERECIDO TAMBIÉN NUMEROSOS RECONOCIMIENTOS DENTRO Y FUERA DE NUESTRAS FRONTERAS. EN ESTA OCASIÓN, LA PRESIDENTA DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS CGCOF REPASA PARA ESTE MEDIO DE COMUNICACIÓN LOS TEMAS QUE MÁS PREOCUPAN A TODOS SUS COLEGAS, AL TIEMPO QUE DEFIENDE SU FUNCIÓN SOCIAL Y SU CONTRIBUCIÓN A QUE EL MEDICAMENTO SIGA SIENDO UN FACTOR DE EQUIDAD EN LA SALUD DE LOS CIUDADANOS.

CARMEN PEÑA, PRESIDENTA DEL CGCOF DE ESPAÑA

Tal como siempre testimonia Carmen Peña en todos los foros en que parti-

cipa o a los que es invitada, no son pocas las inquietudes que afectan a la

profesión farmacéutica, aunque son muchas más sus fortalezas. En estas

líneas se contraponen las medidas adoptadas contra el gasto en medicamentos

y los impagos al perfil de un profesional definido por miles de farmacéuticos que

contribuyen cada día a que la prestación farmacéutica siga siendo un valor para

la cohesión y la longevidad de los ciudadanos. Además, el CGCOF dedica sus

esfuerzos a que padecer una enfermedad rara no sea motivo para quedarse atrás.

En palabras de Carmen Peña, presidenta del Consejo General de Colegios Farma-

céuticos (CGCOF) de España, “el último año y medio ha sido muy duro, para toda

la sociedad, para la Sanidad y, dentro de esta, para la Farmacia. En el caso de las

farmacias, a la crisis se han unido las medidas de control del gasto público en medi-

camentos puestas en marcha por diferentes administraciones, — 23 en los últimos

doce años— que, lamentablemente, están empobreciendo a toda la red”. Sólo en los

últimos tres años la factura en medicamentos dispensados en farmacia al Sistema

Nacional de Salud se ha visto reducida en un -21,9% acumulado. Además, han

surgido las demoras en el pago de los medicamentos en algunas autonomías,

“que están llegando a poner a algunas farmacias en una situación límite”.

Profesional e IndependientePara la presidenta del CGCOF, “el actual sistema de Farmacia es el primer escalón

asistencial, porque garantiza la equidad entre los ciudadanos y la accesibilidad a los

medicamentos en todos los territorios”. Se trata de una red asistencial de 21.458

farmacias, con un farmacéutico independiente al frente, capaz de garantizar que

el medicamento llega en condiciones de igualdad y equidad efectiva a toda la

población. Esta figura del farmacéutico independiente evita que se produzcan

integraciones verticales y que se deslocalice la actividad en los momentos

adversos. Su compromiso es tal que su responsabilidad llega al paciente y al

personal, desde una doble dimensión profesional y patrimonial. Por

todo ello, es indudable para Peña que “tenemos un modelo de farmacia

que permite que el 99% de la población tenga una farmacia donde vive, no

sólo en zonas económicamente rentables; y que se asista cada día a dos

millones de ciudadanos”.

Pero aún hay más argumentos a favor del modelo español de Farmacia,

ya que ha sido refrendado por el Tribunal Europeo de Justicia en diver-

sas sentencias “por su profesionalidad y servicio al paciente, destacando

que es un modelo que antepone lo profesional y sanitario por encima de lo

meramente económico”, según recordó la presidenta de los farmacéuticos

españoles. Desde un punto de vista sanitario y social, existen estudios

comparativos con otros países que demuestran que los niveles de acce-

sibilidad y calidad son inferiores, cuando las farmacias están en poder de

grupos económicos. Y esto guarda relación con que en España los precios

de los medicamentos sean de los más bajos de Europa y con el número

de recetas que se dispensan a los ciudadanos, aspectos que tampoco se

verían beneficiados con un cambio radical en el modelo de Farmacia.

Comprometidos con el EmpleoPara Carmen Peña, “es de destacar que nuestra Farmacia genera 80.000

puestos de trabajo, con empleo estable (90% contratos fijo), cualificado (56%

licenciados), femenino (70,8% mujeres) y joven (51,5% menores 44 años)”. En

la actualidad en España hay 65.000 farmacéuticos colegiados que ejercen

su labor sanitaria en diversos campos, sobresaliendo la oficina de farmacia,

por ser la modalidad que absorbe un mayor número de profesionales,

cerca de 45.000, resultando el 68,5% del total. Además, los estudios en

Farmacia posibilitan diferentes salidas profesionales, así que hay más de

2.500 farmacéuticos colegiados que trabajan en Análisis Clínicos, cerca

de 1.000 en la Administración y Salud Pública (entre ellos los de Atención

Primaria), y 1.645 en Farmacia Hospitalaria, entre otros.

Retrasos en los pagosTal como analizó la presidenta, un enfoque económico del gasto

público en medicamentos muestra como el precio de estos, regula-

dos por el Ministerio, se confirman como unos de los más bajos de

Europa. En este contexto, “las demoras existentes en el pago en algunas

autonomías suponen un gravísimo problema para estas farmacias que

están dispensando los medicamentos prescritos a los pacientes por

el sistema sanitario y, por tanto, deberían tener garantizado su pago

por las administraciones”. En el año 2013 se están reproduciendo las

demoras y “habrá que habilitar mecanismos para dar una solución

que evite distorsiones en el normal funcionamiento de la prestación

farmacéutica que recibe el paciente”. En este sentido, y según recordó

Peña, “hay que reconocer el trabajo y el esfuerzo llevado a cabo en 2012

por los Ministerios de Sanidad y Hacienda, para tratar de solucionar

este problema tanto a través de la puesta en marcha del Plan de Pago

a Proveedores, como del Fondo de Liquidez Autonómica”.

El desafío tecnológicoLas nuevas tecnologías potencian la protocolización de la actividad

sanitaria de la Farmacia, facilitan el acceso a formación e información

profesional y permiten la comunicación con administraciones, otros

profesionales sanitarios y pacientes. Por todo ello la profesión lleva

décadas apostando por las nuevas tecnologías, como vía de mejora

de la prestación farmacéutica. Tal como enumeró la presidenta, “son

ejemplo de ello la Receta Electrónica, nuestro portal en Internet (portal-

farma.com), o nuestra Base de Datos del Conocimiento Sanitario, Bot

PLUS 2.0”. “En relación con la receta electrónica, en estos momentos se

encuentra implantada en más de la mitad de las autonomías y en el

resto está en desarrollo”, añadió Peña.

La dimensión humanaPara la máxima responsable de los farmacéuticos es claro que, como

tales, “llevamos años sensibilizados con las enfermedades raras tratando

de ayudar, en la medida de lo posible, para dar visibilidad y concienciar

sobre este problema”. 2013 ha sido nombrado por el Ministerio de

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) como el Año Nacional

de las Enfermedades Raras; y por tanto, “este año más que nunca, todos

los sectores implicados debemos apoyar a las personas y a las familias

con enfermedades poco frecuentes”. Siguiendo en esta línea, según

concluyó la presidenta del CGCOF, “hemos propuesto a la Federación

Española de Enfermedades Raras (FEDER) como candidata a los Premios

Príncipe de Asturias en su categoría de Concordia”. +

La Farmacia en cifras

El 99% de la población española tiene una farmacia donde vive

El actual modelo de Farmacia da empleo a 80.000 puestos de trabajo,

caracterizados por su:

Estabilidad laboral: 90% contratos fijo

Cualificación: 56% licenciados

Perfil femenino: 70,8% mujeres

Perfil joven 51,5% menores 44 años

Hay 65.000 farmacéuticos colegiados, el 68,5% en oficina de farmacia

(45.000 aprox.)

2.500 farmacéuticos colegiados trabajan en Análisis Clínicos,

Cerca de 1.000 trabajan en la en la Administración y Salud Pública

(entre ellos AP)

1.645 trabajan en Farmacia Hospitalaria

Carmen Peña, Cursus HonorumLicenciada y Doctora por la Universidad Complutense de Madrid

Farmacéutica comunitaria desde 1982

Académica de la RANF, Federación Panamericana Farmacéutica

(FEPAFAR) y Academia Iberoamericana de Farmacia (2005)

Vicepresidenta de la FIP, Federación Internacional Farmacéutica

(2008)

Consejera del Consejo General del INSALUD (2002)

Secretaria General del COFM de España, de 1997 a 2009

Presidenta del CGCOF de España desde julio 2009, reelegida

en 2012

Miembro de la Comisión Permanente del Consejo Asesor de

Sanidad del MSSSI (2012)

Academia Médico-Quirúrgica (2013)

Distinciones

Colegiada de Honor de los COF de Zaragoza, Albacete, Ciudad

Real y Cantabria

Medalla de Oro (COF Granada) e Insignia de Oro (Academia de

Ciencias Médicas de Bilbao)

Premios

Eupharlaw (2006)

Ediciones Mayo (2007)

SEFAC (2008)

FEFAS y Mérito Farmacéutico del Consejo Federal

de Farmacia de Brasil (2010)

Fundamed-El Global (2011)

Edimsa (2011)

ANUARIO 2012-13

|28

Entrevista

“Los pacientes deben dar prioridad a sus tratamientos a pesar de la crisis”LOS ÚLTIMOS MESES HAN SIDO DE GRAN ACTIVIDAD PARA FERNANDO REDONDO MONTORO, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN EMPRESARIAL DE FARMACÉUTICOS ESPAÑOLES (FEFE). POCO AMIGO DE LA FIEBRE DE ACREDITACIONES Y ESPECIALIDADES QUE RECORREN A VECES LAS CIENCIAS DE LA SALUD, REDONDO HACE GALA TAMBIÉN EN ESTA OCASIÓN DE SER UN FARMACÉUTICO “DE PUEBLO”, COMO OTROS TANTOS QUE ASEGURAN CADA DÍA LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA A MÁS DEL 80% DE LOS MUNICIPIOS ESPAÑOLES.

FERNANDO REDONDO, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN EMPRESARIAL DE FARMACÉUTICOS ESPAÑOLES (FEFE)

En un momento en que algunos farmacéuticos tienen

la tentación de pensar en Alemania para ampliar sus

horizontes profesionales, es bueno saber que la gran

mayoría del resto está decidida a seguir defendiendo un

modelo asistencial de farmacia que salvaguarda el acceso

a los medicamentos en todo el territorio nacional. FEFE

respeta el acuerdo suscrito por el Colegio Oficial de Farma-

céuticos de Madrid con la Cámara de Comercio Alemana

para España (AHK) e International Formation Center (IFC)

para captar, seleccionar y formar a farmacéuticos españo-

les que deseen trabajar en el sector farmacéutico del país

germano. La tentación es comprensible, si se piensa que

sólo en la Comunidad de Madrid consta cerca de un millar

de farmacéuticos como demandantes de empleo. En lo que

va de 2013 el gasto farmacéutico ha sufrido un descenso del

14,38%, con una caída en recetas del 13,06%. No obstante,

Fernando mira hacia delante con confianza en la certeza

de que “la farmacia seguirá ofreciendo al ciudadano una

importante cartera de servicios, como ha hecho siempre”. De

ahí el lema del último congreso de FEFE, clausurado recien-

temente en León: “Construyendo futuro sobre cimientos de

historia, ciencia y profesión”.

León, capital de las farmaciasRedondo estimó como muy positiva la celebración de la XII edición del Congreso

de la Federación “por ser más necesaria que nunca la participación de todos los

farmacéuticos posibles a la hora de enriquecer el debate, crear sinergias dentro del

sector y aprovechar los conocimientos e ideas de los congresistas”. Como comentó

a esta cabecera desde las alturas del Club Financiero Génova en diferentes en-

cuentros que FEFE mantuvo recientemente con los medios de comunicación,

“el farmacéutico hace un ejercicio vocacional al levantar el cierre de su oficina de

farmacia cada día para seguir ofreciendo una cartera de servicios imprescindible

para el ciudadano, independientemente del lugar donde viva, aspecto que única-

mente garantiza el actual modelo de farmacia que hay en España”. Acudieron a la

cita leonesa con el presente y el futuro de la profesión aproximadamente dos

centenares de titulares de farmacia lo cual, sin duda, compuso un cuadro vivo de

las inquietudes y esperanzas del sector. Entre las primeras están, como recuerda

Redondo siempre que tiene ocasión la situación agravada por los continuos re-

cortes en Sanidad, las medidas excesivas ejercidas sobre la oferta que se traduce

en una progresiva bajada de los precios de los medicamentos que determinan

los márgenes de las farmacias y la situación generalizada de impagos que ponen

en riesgo de continuidad un importante número de oficinas.

El congreso de León tuvo como presidenta a Ana Isabel Álvarez, titular de una

farmacia en la ciudad, quien recordó que el sistema español de farmacia “es

un modelo bien valorado socialmente, que presta sus servicios con garantías de

seguridad y eficacia para el paciente y la administración, dentro del sistema sani-

tario público, adaptándose a los tiempos, a las nuevas tecnologías y a las nuevas

necesidades, pero sin perder de vista la esencia, la ciencia y la profesión”. Por este

motivo, describió el encuentro como “un espacio de encuentro donde intercam-

biar, conocer y desarrollar las opiniones profesionales de todas las personas que

componen la profesión”. Para que esto siga siendo posible, Fernando Redondo

pidió a las autoridades sanitarias “la necesidad de que los futuros cambios en

el sector de las oficinas de farmacia se hagan de forma consensuada con los

profesionales”. La importancia de los farmacéuticos en el Sistema Nacional de

Salud es manifiesta “por su gran cercanía a los pacientes, es preciso que el sector

disponga de un marco estable en el que desarrollarse y seguir contribuyendo a la

salud de los ciudadanos”. Para que esto siga siendo así, el presidente de FEFE

estimó que “las instituciones públicas deben cumplir sus compromisos de pago

y ser muy prudente en los aspectos legislativos, de forma que se garantice que

las farmacias puedan seguir prestando sus servicios sanitarios a los pacientes”.

Farmacéuticos “Asistenciales”Por su experiencia diaria, el presidente Redondo sabe que “el farmacéutico es el

profesional sanitario más cercano a la población, capaz de ofrecer un servicio de

alto valor añadido desde tiempo memorial y, por supuesto, también en el ámbito

rural, donde muchas veces resulta más difícil”, aspecto que el presidente puede

asegurar porque él mismo siempre hace gala de ser “farmacéutico de pueblo”.

También en el terreno nominal, Redondo se refirió a los farmacéuticos como

“asistenciales”, ya sean titulares o adjuntos, considerando menos propias otras

denominaciones que ayudan a definir la profesión en menor medida. Consul-

tado el presidente sobre la futura variación en la troncalidad de las profesiones

de la Salud, incluida la de farmacéutico, contestó que en principio es una

cuestión que no les afecta a los farmacéuticos al frente de las farmacias o a los

EL MEDICAMENTO ES UN BIEN

ESENCIAL BÁSICO QUE EL ESTADO

DEBE GARANTIZAR DE FORMA

ABSOLUTA

que trabajen en ellas. No obstante, encontró que sí puede resultar procedente

incrementar la especialización de compañeros que se dediquen, por ejemplo,

a la Atención Primaria. Según su opinión, el farmacéutico de oficina ya está

suficientemente acreditado con su licenciatura y su colegiación. En ese sentido,

Redondo encontró que existe cierta sobreabundancia de acreditaciones y que

debería ser una responsabilidad única del Estado, no de los colegios, tomar las

decisiones en esta materia sin que a veces exista la impresión de que se está

en un “reino de taifas”. Un fenómeno que no es exclusivo de las asociaciones o

las organizaciones profesionales y empresariales, según recordó Redondo. En

el plano autonómico, por ejemplo, también existen motivos de preocupación

para los farmacéuticos, añadidos a las tardanzas en los pagos. Este es el caso,

por ejemplo, del Decreto Ley 2/2013 de la Comunidad Valenciana, “donde se

postularon medidas más allá del marco competencial”, según Redondo.

El factor humanoEl máximo responsable de FEFE estimó que es mucho lo que el farmacéutico

puede hacer por la salud de los ciudadanos, incluso en un tema tan impor-

tante como el abandono del hábito tabáquico, asunto que le concierne es-

pecialmente. Para ello, celebró el lanzamiento de la plataforma “Entubotica”,

cuya puesta de largo tuvo lugar durante el congreso leonés. Este contenedor

flexible de aplicaciones informáticas (apps) para lograr la cooperación del

paciente en temas tan importantes como el sobrepeso, la diabetes, la hiper-

tensión, el crecimiento del bebé o el embarazo, entre muchas otras, es una de

las últimas aportaciones de FEFE a las farmacias españolas. Aunque también

en el campo de la fidelización, Redondo recordó que “lo prioritario siempre es

lograr la adherencia de los pacientes a su tratamiento ya que su cumplimiento,

junto a una buena prevención, redundan en la salud de los ciudadanos y evitan

gravosos costes al sistema sanitario, permitiendo su perdurabilidad”. Porque es

labor del farmacéutico, y siempre lo será, ayudar a que el paciente priorice su

tratamiento, incluso en tiempos de crisis económica. +

Defender la titularidad para el farmacéutico

Para FEFE está claro que la liberalización en la titularidad de las

farmacias, no conlleva necesariamente un aumento del mercado

ni genera más libre competencia. Aunque la futura Ley de Servicios

Profesionales del Ministerio de Economía y Competitividad viene

empujada por el Consejo de la UE y tiene el respaldo de entes

internacionales como el FMI o la OCDE, la Federación Empresarial

de Farmacéuticos Españoles estima lo siguiente:

Las recomendaciones del Consejo de la UE, el FMI o la OCDE

no son obligaciones y sus compromisos con la liberalización

de los servicios profesionales no pueden contravenir directivas

europeas al entregar un servicio público a los grandes

operadores económicos.

Mejorar la competitividad no exige desligar propiedad y

titularidad en las farmacias

Un farmacéutico propietario es independiente económicamente

y tiene garantizado el libre ejercicio de su profesión

La eliminación de la reserva exclusiva de propiedad y titularidad

de las farmacias al farmacéutico tiene consecuencias sobre el

empleo:

Desaparición de autónomos

Desaparición de 3 de cada 4 farmacias

Aumento del desempleo de profesionales

Supeditación de la salud pública a intereses económicos

Entrega del sector a grandes corporaciones

Menor protección de los consumidores

ANUARIO 2012-13

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Entrevista

Genéricos y Biosimilares: A menos barreras, más ahorroCOMO DIRECTOR GENERAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS, AESEG, LA VIDA DE ÁNGEL LUIS RODRÍGUEZ DE LA CUERDA ES UN CONSTANTE IR Y VENIR DE REUNIONES A FOROS DEFENDIENDO UN SECTOR ESENCIAL PARA EL ABASTECIMIENTO DE LOS ARSENALES TERAPÉUTICOS Y LOS AHORROS DEL SISTEMA SANITARIO. EN ESTAS LÍNEAS, SE RECOGEN LAS OPINIONES DE ESTE ALTO DIRECTIVO SOBRE LA ACTUAL SITUACIÓN DE LOS GENÉRICOS Y SUS RETOS MÁS INMEDIATOS: LOGRAR LA DIFERENCIACIÓN DE PRECIO RESPECTO A LAS MARCAS, AYUDAR AL DESARROLLO DE LOS BIOSIMILARES Y PREPARARSE FRENTE A NUEVAS CONMOCIONES REGULATORIAS QUE PUEDAN VENIR.

ÁNGEL LUIS RODRÍGUEZ, DIRECTOR GENERAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS AESEG

Recién regresado de la 19ª Conferencia

Anual EGA, European Generic Medicines

Association, celebrada en Atenas del 12

al 14 de junio pasado, Ángel Luis Rodríguez de

la Cuerda se dispone de nuevo a redoblar los es-

fuerzos necesarios para que se consiga algún día

un nuevo modelo más equitativo para los EFG. El

director general de AESEG aboga por dos modelos

complementarios. Por un lado el de los medica-

mentos innovadores que dentro de sus periodos

de patente (10 años) amortizan sus inversiones

en situación de monopolio y, luego, el modelo de

genéricos cuyos precios son muy inferiores a los de

las marcas. Este segundo modelo puede ser per-

fectamente compatible con el mercado libre en el

que las marcas operen con precios según dicten sus

propias políticas comerciales. Lo contrario, según

Rodríguez de la Cuerda, “induce a confusión en la

ciudadanía y distorsiones en el mercado”.

Mejorar las reglas del juegoComo recordó el responsable ejecutivo de la

AESEG, “antes el genérico salía al mercado a un

40% previamente a formarse el conjunto, sin que la

marca tuviera obligación de bajar su precio. Entonces el genérico disponía de

un plazo de un año para que su precio fuera igualado por su antecesora. Este

tiempo era esencial para lograr una cuota de mercado interesante. Luego ese

plazo se redujo a nueve meses y así hasta ahora, momento en que, cuando

sale un genérico, se forma ya el conjunto y el genérico no tiene ese respiro en

sus inicios”. Esto, en palabras de De la Cuerda, “conlleva a que se produzcan

retrasos en las curvas de penetración en el mercado y la dificultad para que los

EFG alcancen cuota altas”. AESEG es partidaria de volver a una diferenciación

de precios y que, en los lanzamientos de genéricos estos gocen de un precio

menor que les permita desarrollarse. Hacer esto sería ajustarse a lo que se

hace en el resto de Europa. En los otros países, las marcas, aún siendo reem-

bolsables, pueden mantener su precio de referencia superior al del genérico

y conservar el mercado libre cuando el paciente está dispuesto a pagar más

por su marca. A veces ese mercado libre supone el 20% de algunas marcas.

“Este sería un modelo que podría satisfacer a todos, evitando que los genéricos

se desarrollen con potenciales tan modestos como los actuales”, en opinión de

Rodríguez de la Cuerda.

AESEG es partidaria de volver a la reducción del -40% del precio de la marca

durante el primer año de vida del genérico, antes de que se forme conjunto.

Este mantenimiento del precio alto de las marcas, debería ser reembolsable

por parte de la Administración, atendiendo al beneficio futuro que representa

mantener el genérico como regulador de precios. Según el director general

de AESEG, “el sector de las especialidades genéricas ya ha prestado muy altos

servicios a la sostenibilidad del sistema sanitario, a la contención del gasto far-

macéutico y, por tanto también, al sanitario en su conjunto, permitiendo que la

inversión se concentre en la verdadera innovación terapéutica. Se trata de una

trayectoria que ya ha supuesto ahorros de 11.000 millones de euros que, sin duda,

podrían ser muchos más, si el genérico volviera a disfrutar de un marco normativo

adecuado”, insistió Rodríguez de la Cuerda. Aunque también añadió que “esto

choca, lamentablemente, en alguna medida con la actitud de algunas comunida-

des autónomas, más proclives a decantarse por lo más barato en el corto plazo,

sin discriminar entre marcas y genéricos, soslayando que estos últimos son una

garantía en la contención del gasto”. Por esto, la patronal AESEG pide una mayor

implicación de la Administración y “un marco estable y predecible, con unidad

de mercado y un contexto equitativo para el paciente, que evite las diferencias

autonómicas en el acceso a los medicamentos”.

Biosimilares, una esperanza cercanaDe la Cuerda pide siempre que tiene ocasión que no se comentan con los

biosimilares los mismos errores que con los genéricos y que, “por fin se allanen

las barreras que impiden su normal desarrollo”. Con tratamientos biológicos

que pueden suponer costes cercanos a los 200.000 euros al año por algunos

pacientes, los medicamentos biosimilares, que siguen a los biológicos tras su

periodo de patente, podrían suponer ahorros de hasta el 40%, permitiendo

a los pacientes el acceso a un mayor número de medicamentos. Para AESEG

“es esencial realizar campañas que convenzan al médico que de los biosimilares

ofrecen la misma calidad, seguridad y eficacia que los biotecnológicos con el

añadido de su gran potencial para la sostenibilidad del sistema sanitario”. Por

ello, es necesario eliminar las barreras de entrada al mercado para los biosi-

milares, como debería hacerse también para los genéricos. Tal como aseguró

el responsable de la patronal, “tenemos ante nosotros una década en la que 12

medicamentos biotecnológicos verán expirar sus patentes y habría que desear

que desde ahora mismo se facilite la entrada en el mercado a los biosimilares

que puedan asegurar la continuidad de sus tratamientos en unas condiciones

económicas más sostenibles”.

Nuevas inquietudesSegún Rodríguez de la Cuerda, la tranquilidad nunca acaba de llegar al sec-

tor. Se trata de un mercado muy sensible a las campañas de desinformación

que a veces parecen circular, a pesar de que los EFG ya gozan de una gran

aceptación entre la ciudadanía. Tras años de esfuerzo por poner en su sitio el

debate sobre la biodisponibilidad, surgen ahora otras polémicas como las de

la bioapariencia. Por otro lado, AESEG está especialmente atenta al proyecto

de ley de Farmacovigilancia y Medicamentos Falsificados por lo que podría

llevar en su articulado modificaciones sustanciales de la Ley 29/2006, de 26 de

julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.

En el texto podrían “entrar” cambios que afectaran en alguna medida al sector

de los genéricos. AESEG no tiene objeción a que transpongan las normativas

europeas sobre farmacovigilancia, transparencia y ensayos clínicos, pero estará

vigilante ante cualquier modificación que pueda constreñir aún más su campo

de actividad. Y es que, como ocurre en no pocas ocasiones, los nuevos decretos

muchas veces traen también nuevas inquietudes. +

_________ Destacados

Los genéricos ya han ahorrado 11.000 millones a las arcas públicas

y pueden ahorrar mucho más (si les dejan)

La escasa penetración de los genéricos en el medio hospitalario po-

2013, compás de espera para el GenéricoEn 2013 los genéricos reducen su tasa de crecimiento

La desaceleración se debe al “parón” del RDL 9/2011, el copago

y la desfinanciación

Ausencia de un diferencial de precios entre marcas y genéricos

Es necesario fomentar la prescripción por principio activo

Habría que recuperar el sistema de precios de referencia

Se debe reforzar la función del genérico desde las administraciones

centrales y regionales

Así opina la EGAAquí se recogen algunos de los propósitos consensuados durante la

19ª Conferencia Anual EGA, European Generis Medicines Association,

entidad que preside Gudbjorg Edda Eggertsdottir. El encuentro tuvo

como objeto adelantarse a los desafíos que comporta un nuevo

marco regulatorio en un nuevo contexto de negocio, destacando

las siguientes ideas:

Cimentar la posición de los genéricos y biosimilares en Europa.

Ser parte importante del modelo industrial del Continente

Lograr el sostenimiento del sector entre el marco regulatorio

que viene y la presión existente sobre los precios.

Trabajar para que los biosimilares se confirmen como una

garantía de acceso a la salud para el mayor número posible de

ciudadanos con un efecto moderador de los precios.

Según el Institute for Health and Social Research (IGES) de Berlín

(Alemania), entre 2007 y 2020, los ahorros posibilitados por los

biosimilares podrían superar los 33.000 millones de euros en 8

países de la UE.

Según la Katholieke Universiteit de Leuven (Bélgica) se debe

incidir en el lado de la demanda (médicos y pacientes) para

potenciar los genéricos (Profesor Steven Simoens).

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ANUARIO 2012-13

|34

Entrevista

“La oficina de farmacia ahora prefiere pedir con más frecuencia a la cooperativa”LAS CLAVES PARA MANTENER LA SOSTENIBILIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA SE ENCUENTRAN EN LA DIVERSIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LAS COOPERATIVAS. ES DECIR, ESTÁN EN LA DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS Y EN OFRECER OTRO TIPO DE SERVICIOS TANTO A LA INDUSTRIA COMO A LA OFICINA DE FARMACIA Y A LA ADMINISTRACIÓN. COFARES ES BUEN EJEMPLO DE ELLO.

CARLOS GONZÁLEZ BOSCH, PRESIDENTE DE COFARES

Cofares es un instrumento de ayuda a las farmacias. De hecho,

aquellas que están en situación débil por el impago de sus

consejerías de Sanidad son atendidas por esta cooperativa en

la medida de sus posibilidades. “Les ofrecemos herramientas financieras,

difíciles de conseguir por ellos en el mercado bancario, para que puedan

seguir dando servicio a los pacientes”, informa Carlos González Bosch,

su presidente.

Justamente, “el 10% de la facturación de Cofares corresponde a servicios

distintos de la distribución de medicamentos”. Brinda servicios financie-

ros, de gestión de la oficina de farmacia, servicios informáticos para

la farmacia, servicios de Nutrición y de Estética y servicios logísticos a

terceros. Igualmente, dispone de una línea de parafarmacia, de marca

propia, como es Farline.

“Todo ello nos hace diversificar el riesgo que ahora mismo supone para

cualquier cooperativa vivir exclusivamente de la distribución de medica-

mentos”, sostiene González Bosch. Estos servicios aportan un margen

a la cooperativa muy necesario para trasladar luego a la farmacia.

“EL 10% DE LA FACTURACIÓN

DE COFARES CORRESPONDE

A SERVICIOS DISTINTOS

DE LA DISTRIBUCIÓN

DE MEDICAMENTOS”

“SE PRETENDE UN CAMBIO

DE NATURALEZA JURÍDICA

QUE PERJUDICARÍA A FARMACIAS

Y A PACIENTES DE NÚCLEOS

RURALES”

El directivo, licenciado en Farmacia y técnico ortopédico por la Univer-

sidad Complutense de Madrid, recuerda que la distribución, al igual

que la oficina de farmacia, lleva soportando en los últimos 13 años

múltiples medidas regulatorias del gasto farmacéutico que han lleva-

do al sector a una situación límite. “La unión entre cooperativa y oficina

de farmacia es básica, pero ambas han sufrido caídas de su volumen de

negocio a causa, precisamente, de los mecanismos de recorte del gasto

farmacéutico”.

“Los recortes de los últimos años son enormemente injustos, porque atacan

siempre al mismo segmento del sector: el gasto en medicamentos, que es,

por otra parte, el más fácil de controlar. Los farmacéuticos sufren además

la obligación de pagar tasas por ejercer su profesión (RD 5/2000, aún vigen-

te) y descuentos sobre el volumen de facturación al Sistema Nacional de

Salud (RD de 2010 y 2011), que hacen muy difícil su viabilidad”, manifiesta.

En Cofares, redujeron el gasto de explotación en más de nueve millo-

nes de euros en el ejercicio pasado. Sigue actuando en esa dirección,

porque “hay que hacer más con menos recursos”. González Bosch no

muestra duda en que la mejora de los procesos, de manera que todos

los servicios ofrecidos se realicen de manera eficiente, influirá en una

cuenta de resultados más saneada.

Objetivo, rentabilizar las compras de las farmacias

Cofares se fundó en 1944 con el objetivo de rentabilizar las compras

de las farmacias de los socios fundadores. “Los farmacéuticos sienten

la necesidad de asociarse para que esa unión redunde en defensa de sus

intereses económicos y profesionales”, afirma Carlos González Bosch.

Con ello, se favorece un suministro regular de los medicamentos,

conllevando además garantías de calidad.

Evolución de las ventas de Cofares (millones de euros)

* Previsión

que así lo avalan y que expresan la satisfacción de los pacientes con el

servicio recibido por parte de los farmacéuticos”, reflexiona. En lo que sí

hay un equilibrio que mantener es en adecuarlo a la realidad de cada

momento si es necesario.

Muchas farmacias están reduciendo al mínimo su stock por el temor

a que se devalúen los precios. Para González Bosch, esto es normal.

“Con las continuas bajadas de los precios de los medicamentos, las

órdenes de precios de referencia, etcétera; la oficina de farmacia no

quiere arriesgarse a una devaluación de su stock. Ahora prefiere pedir

con más frecuencia a la cooperativa”, aclara. “La distribución tiene que

gestionar con mucha atención sus pedidos a los laboratorios, para no

encontrarse en la misma situación pero con volúmenes de stock muchí-

simo mayores”, añade.

Sobre el futuro del modelo de distribución en España, González

Bosch analiza que se dirige hacia procesos de concentración de las

empresas de distribución más pequeñas. “El mercado de la distribución

sigue estando muy atomizado y eso no es bueno para la rentabilidad de

las cooperativas. Las sinergias que suponen un mayor volumen ayudan

mucho a la rentabilidad de estas empresas”, asevera.

“La Administración tiene que comprometerse seriamente a garantizar una

prestación estratégica y prioritaria para la sociedad como es la farmacia.

El objetivo de gasto tiene que posicionarse con una responsabilidad que

la Administración tiene que definir, porque no se pueden seguir tomando

decisiones, la mayoría de las veces atropelladas unas con otras, que están

llevando a que la facturación del 2013 sea la misma que en el 2003. Esto

no tiene ningún sentido”, sentencia. +

2013*2012201120102009

2.6662.918 2.822

2.5232.700

A favor del modelo actual¿Qué opinión le merece la posible liberalización del acceso a la propie-

dad de las farmacias? González Bosch responde que “no hay tal libera-

lización. Lo que se pretende es un cierto cambio de naturaleza jurídica”.

A su juicio, “esto perjudicaría mucho a las farmacias y a los pacientes de

núcleos rurales, que verían desaparecer sus oficinas de farmacia y tendrían

que hacer kilómetros para recoger sus medicamentos”. Es decir, dejaría de

primarse la vertiente asistencial para dar paso a otro tipo de intereses.

En ese sentido, el también vicepresidente de la Federación de Distribui-

dores Farmacéuticos (Fedifar) no cree que deba modificarse el modelo

de farmacia español. Argumenta que “el modelo mediterráneo de farma-

cia, que además está implantado en varios países de nuestro entorno, ha

demostrado ser eficaz, equitativo y cercano al paciente”. No encuentra la

necesidad de cambiarlo porque funciona bien. “Hay múltiples estudios

ANUARIO 2012-13

|36

Entrevista

“Sólo una sólida distribución podrá apoyar a la farmacia”EN 1997, UNICHEM SE FUSIONÓ CON ALLIANCE SANTÉ, CONVIRTIÉNDOSE EN ALLIANCE UNICHEM. UN AÑO MÁS TARDE, ALLIANCE UNICHEM ADQUIERE SAFA EN ESPAÑA. EN 2006 SE FUSIONA CON BOOTS, CONVIRTIÉNDOSE EN ALLIANCE BOOTS. LA DIVISIÓN DE ESTE ÚLTIMO GRUPO PARA LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA ES ALLIANCE HEALTHCARE.

JAVIER CASAS, DIRECTOR GENERAL DE ALLIANCE HEALTHCARE ESPAÑA

A nivel nacional, el origen de Alliance

Healthcare España se remonta a 1919,

cuando un grupo de farmacéuticos

fundó la Sociedad Anónima Farmacéutica

Aragonesa (SAFA) en Zaragoza. Esta empresa

nació con el objetivo de garantizar la pureza y

calidad en los productos farmacéuticos, pero

iba a conseguir mucho más… Noventa años

después Alliance Healthcare se mantiene a la

cabeza de los líderes de la distribución espa-

ñola. Actualmente, en España cuentan con

cerca de mil trabajadores, de los cuales unos

700 se integran en los almacenes y más de un

centenar son licenciados en Farmacia.

Hablamos con Javier Casas, director general

de Alliance Healthcare España desde octubre

de 2012, y en la compañía desde el año 2005,

quien nos transmite su visión de la situación

actual. “La distribución no es ajena a todo lo

que está pasando en el entorno. La crisis eco-

nómica por un lado, y la situación del sector

farmacéutico como consecuencia de ésta, por

otro, está afectando. En general hay empresas

o cooperativas fuertemente endeudadas y con

una modesta rentabilidad, lo que puede comportar riesgos para el sistema.

No es nuestro caso ya que somos la empresa más sólida del mercado”.

Desde todos los ámbitos del sector se defiende el mantenimiento e

idoneidad del sistema farmacéutico español, y desde Alliance no son

una excepción, tal y como manifiesta su director general, “creemos

que el modelo español es bueno, pero tiene todavía un largo recorrido de

desarrollo y presenta muchas oportunidades, sin necesidad de cambios

estructurales. La farmacia debe combinar su fundamental vertiente sani-

taria con su viabilidad económica. Debe encontrar las vías para mantener

y potenciar la confianza del paciente sin perder de vista su empresa y sin

necesidad de un cambio estructural del modelo actual”. La liberalización

no es contemplada por Alliance Healthcare como una solución que

pueda aportar viabilidad económica al sector o ahorros al SNS, “el

modelo farmacéutico español, tal y como está constituido ahora, tiene

muchas vías de desarrollo todavía que debemos explotar”.

Al margen de lo tradicionalResulta evidente que las medidas implementadas por el Gobierno

en el último año tienen como consecuencia una reducción de ventas

tanto para las farmacias como para la distribución, y sobre todo una

total incertidumbre, ante lo que deben buscarse otros mecanismos de

compensación, que Casas señala como “eficiencia en los procesos, reduc-

ción de costes y diversificación del negocio”. A su entender, la distribución

tradicional dejó de existir hace tiempo, y por eso Alliance Healthcare

ofrece otro tipo de servicios a un cliente diversificado: “los proveedores

pasan a ser clientes y los clientes proveedores, nuevos canales no explo-

tados, nuevas interacciones entre los agentes de la cadena sanitaria”.

La previsión es otra de las cualidades que mantienen a Alliance a res-

guardo de los vaivenes económicos, “nuestra racionalización y la lucha

por la eficiencia empezaron mucho antes de que las dificultades llegaran

al mercado. Gracias a nuestra dimensión internacional y nuestra estrategia

de anticipación a los cambios, en la actualidad somos una empresa sólida

en la que todos nuestros colaboradores, tanto internos como externos,

pueden encontrar seguridad”.

Los nuevos servicios que proponen desde Alliance Healthcare pasan

por un cambio en las alianzas estratégicas. El foco sigue siendo la

farmacia, con el objetivo de lograr una mejor atención al paciente,

pero creando un network de colaboración fuerte con la industria

y la administración. También cuentan con la red de farmacéuticos

independientes Alphega Farmacia, que además de ofrecer toda una

serie de servicios y herramientas que optimizan la atención al paciente

aumentan la rentabilidad de la oficina de farmacia, proporcionando a

sus miembros un gran apoyo para la gestión tanto a nivel empresarial

como de recursos humanos, así como acuerdos de sell-in y sell-out.

ReciprocidadEl aumento de la productividad es uno de los grandes retos a los que

se enfrentan las empresas hoy en día, y Alliance no es una excepción

aunque su director manifiesta que “tenemos todos nuestros almacenes

ajustados a nuestras necesidades por lo que somos altamente producti-

Marcas propiasAlmus es una marca de medicamentos genéricos creada

específicamente para garantizar la máxima seguridad para el

paciente, facilitar la dispensación y mejorar la eficiencia en la oficina

de farmacia. Almus es una marca líder en genéricos en el Reino Unido,

y además, se comercializa en Francia, Italia y Portugal.

Los genéricos Almus se caracterizan por su novedoso envase,

diseñado mediante combinaciones de colores, que permite

fácilmente diferenciar productos y dosis tanto a la farmacia como

al paciente. Creado por y para farmacéuticos, el cartonaje de los

genéricos Almus se diseña mediante un código de colores intensos

que ayuda a minimizar los errores de dispensación.

Alvita, es la marca de higiene personal y cuidado del paciente

desarrollada y comercializada por Alliance Healthcare, en exclusiva

para la farmacia. La marca se lanzó en España en el 2008, goza de

reconocimiento a nivel internacional y se introdujo el año pasado

en Alemania. Con presencia en más de 6.000 farmacias en España, y

una excelente relación calidad/precio, Alvita se ha convertido en una

marca de referencia en el canal.

vos, aunque es cierto que siempre hay vías de optimización y Alliance se

esfuerza por encontrarlas cada día”. Javier Casas sin embargo advierte

que “un aumento de productividad no compensa la falta de rentabilidad,

estamos distribuyendo una gran parte de nuestras referencias a pérdidas

a causa de la bajada de precios”.

El inexistente equilibrio entre unidades y valores es otro de los aspectos

que recomienda analizar el director general, junto a la sobrecapacidad

del sector, ante lo que opina que deben encontrarse sinergias entre

los diferentes actores, tanto dentro como fuera de la distribución.

“Una farmacia fuerte permitirá una distribución fuerte. De ahí nuestro

esfuerzo por fortalecer a la farmacia independiente. Y a la inversa: sólo

una sólida distribución podrá apoyar a la farmacia tal y como lo necesita

en estos momentos”.

Y finalmente, reflexionando sobre el futuro del modelo de distribución

en nuestro país, Casas reclama la responsabilidad propia de los actores

sobre ese incierto futuro, “yo plantearía la pregunta de otra manera:

¿hacia dónde queremos que camine el sector de la distribución? Este es

el punto de partida que debemos contemplar. Como sector, no creo que

debamos seguir cayendo en el victimismo. Mi visión es que Alliance Health-

care siga siendo un colaborador indispensable, tanto para la farmacia

como para la industria y la administración, teniendo siempre como obje-

tivo final la salud del paciente. En ello invertimos nuestro esfuerzo diario

más de 1.000 personas en España y más de 110.000 en todo el mundo”. +

“LA FARMACIA DEBE COMBINAR

SU FUNDAMENTAL VERTIENTE

SANITARIA CON SU VIABILIDAD

ECONÓMICA”

2013*2012201120102009

1.486 1.496 1.467 1.300 1.200*

Evolución de las ventas de Alliance Healthcare (millones de euros)

*Previsión

ANUARIO 2012-13

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Entrevista

“Hefame apuesta más que nunca por la diversificación”LA PRETENSIÓN DE HEFAME ES HACER TODO LO POSIBLE POR AYUDAR A SUS FARMACIAS ASOCIADAS A MEJORAR SU RENTABILIDAD Y DAR EL MEJOR SERVICIO EN UN MOMENTO TAN COMPLICADO COMO EL ACTUAL. ACTUALMENTE, APUESTA POR LA DIVERSIFICACIÓN. SUS RESPONSABLES CONSIDERAN QUE LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA TENDRÁ QUE REPLANTEARSE SUS ESTRUCTURAS ACTUALES SIN DISMINUIR LA CALIDAD DE SU SERVICIO Y OFRECER NUEVAS LÍNEAS DE NEGOCIO A LAS FARMACIAS.

JAVIER LÓPEZ GIL, DIRECTOR GENERAL DE HEFAME

En estos tiempos, Grupo Hefame, que se fundó en la década

de los años 50 en Murcia como Hermandad Farmacéutica del

Mediterráneo, “apuesta más que nunca por la diversificación”.

Así lo señala Javier López Gil, su director general.

Entre los ejemplos que constatan esta diversificación, se encuentra

la Plataforma Logística del servicio Murciano de Salud. Está dirigida

a la distribución del material fungible sanitario a su red asistencial,

dando servicio a los hospitales y centros de salud de la Región.

Por otro lado, Medicool ha sido calificado como proyecto LIFE por

la Comunidad Europea, por sus características de innovación, de-

sarrollo y conservación del Medio Ambiente. Se trata de una planta

para la validación, demostración y transferencia de un sistema de

calefacción y refrigeración solar en una nave de logística farmacéuti-

ca, que servirá para reducir los costos de energía necesarios a través

de un proceso limpio y ecológicamente responsable.

“En definitiva, confiamos en que trabajando en esta línea, podremos

minimizar el grave efecto de las últimas medidas de contención y

lograremos redefinir una cooperativa de futuro, cada vez más fuerte y

preparada para asumir nuevos retos”, indica López Gil.

Sin perder de vista su vocación de servicio al socio, Grupo Hefame

lleva años realizando ajustes en todas las áreas de la empresa: control

exhaustivo del gasto, inversiones controladas y mejora continua de

procesos y de gestión. “La oficina de farmacia cada vez demanda más

servicios integrales de ayuda a su gestión y que solucionen sus necesidades,

derivadas algunas de ellas de la situación actual”, recuerda López Gil. A

su juicio, “los efectos que se han producido en el mercado de la prescrip-

ción por los reales decretos son conocidos por todos”. Además, están “los

impagos de las CC AA y en la venta libre por la crisis económica”.

Su director general hace hincapié en que, en Grupo Hefame, siguen

trabajando día a día para ofrecer a las farmacias nuevas herramientas

Evolución de la facturación de Hefame(Millones de euros)

2012201120102009

1.1411.283 1.284 1.232

que les ayuden a incrementar su rentabilidad. “A través de nuestra

oferta comercial damos nuevas soluciones que les permiten mejorar la

gestión de sus compras y de su punto de venta. Plan Genéricos, Espacios

Interapothek, Nueva Venta Activa, Plan Secciones Profesionales y ahora el

Nuevo Plan Parafarmacia son ejemplos de proyectos diferenciales”, dice.

Asimismo, Hefame brinda “la mejor marca exclusiva de farmacias con

una relación calidad/precio excepcional y con productos de alta rota-

ción, a través de la cual las farmacias pueden competir con los mejores

artículos y precios”.

Y además, apuesta claramente por sus Servicios F+, con el compromiso

de contener todas las necesidades de sus farmacias abarcando cuatro

grandes bloques: Asesoramiento empresarial, Equipamiento integral,

Acciones en Punto de Venta y Ocio/Consumo Propio.

En definitiva, “queremos hacer todo lo posible para ayudar a nuestras far-

macias a mejorar su rentabilidad y dar un mejor servicio en un momento

como el actual”. En Grupo Hefame se mantiene un control exhaustivo

de todas y cada una de sus actividades. Entre ellas, el control de sus

stocks, que en cada momento se adaptan a las exigencias y dificultades

que van imponiendo las diferentes comunidades. En algunas, se ha

tenido que diseñar mecanismos extraordinarios de aprovisionamiento

y logística, inducidos por la nuevas circunstancias de impagos de la

comunidades o subastas.

El modelo de distribución¿Hacia dónde cree usted que camina el modelo de distribución en

España? López Gil responde que “la distribución farmacéutica tendrá

que replantearse sus estructuras actuales sin disminuir la calidad de su

servicio y ofrecer nuevas líneas de negocio a las farmacias que les ayuden

a incrementar su rentabilidad”. Al mismo tiempo, tendrá que continuar

reduciendo gastos y siendo más eficientes. “Creemos que en general

existirá una concentración logística, de los dos principales agentes de la

cadena: industria y distribución”, añade.

El análisis de López Gil es que, en los últimos años, “estamos asistiendo

inexplicablemente a medidas de contención del gasto sanitario basadas

principalmente en ahorrar en la partida del gasto farmacéutico, que es

apenas el 15% del total de gasto sanitario”. Insiste en que estas medidas

“LA OFICINA DE FARMACIA CADA

VEZ DEMANDA MÁS SERVICIOS

INTEGRALES DE AYUDA A SU

GESTIÓN Y QUE SOLUCIONEN

SUS NECESIDADES”

han golpeado duramente, “no sólo la economía de nuestras oficinas de

farmacia, sino también la de la distribución farmacéutica”.

Sobre la debatida liberalización del acceso a la propiedad de las

farmacias, López Gil afirma que “la propiedad unida al farmacéutico

garantiza la correcta e impecable dispensación y gestión de la oficina

de farmacia como establecimiento sanitario, para dar servicio a todos

los ciudadanos en igualdad de condiciones”. Igualmente, a través de la

distribución cooperativa, “se garantiza el servicio a las farmacias para

el cumplimiento de dichos principios”.

El director general de Hefame alude a un estudio de la Federación

Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) que vaticina que la

liberalización implicaría el cierre de entre 2.000 y 7.000 farmacias. Por

tanto, “podría poner en riesgo la inmediatez al acceso de los medica-

mentos a las los pacientes pudiéndose llegar a generar desigualdades

entre ciudadanos”. Del mismo modo, “generaría destrucción de puestos

de trabajo altamente cualificados”. En definitiva, “perjudica directa o

indirectamente a la sociedad en su conjunto, y directamente al modelo

de farmacia actual”. La pregunta que López Gil entonces asegura que

hay que realizarse es “¿a quién beneficia?”.

“CREEMOS QUE EXISTIRÁ

UNA CONCENTRACIÓN

LOGÍSTICA, DE LOS DOS

PRINCIPALES AGENTES

DE LA CADENA: INDUSTRIA Y

DISTRIBUCIÓN”

“El modelo farmacéutico español es uno de los mejor valorados en Europa

y en el mundo. Es la envidia de todos los que llegan a conocerlo. Es cierto

que es bueno que se mantenga su evolución y modernización en todos

los aspectos, pero no encuentro necesario una modificación drástica del

modelo. Si se destruye el modelo mediterráneo de farmacia, debe preocu-

par a todos los ciudadanos por la fractura social que crea y el nulo ahorro

que conlleva. Se podría dar el caso que los pacientes acabarían pagando

más por menos. Los recientes asuntos investigados en el Reino Unido lo

demuestran. Si existiera un desequilibrio entre políticas mercantiles y sa-

nitarias, podríamos tener graves consecuencias del servicio al ciudadano

difíciles de remediar”, argumenta. +

http://www.dietowin.es/

ANUARIO 2012-13

|42

Entrevista

“La farmacia es un sector muy regulado y por tanto muy dependiente de las decisiones de la Administración”

ANTONIO PÉREZ OSTOS, PRESIDENTE DE CECOFAR

Cecofar ha ido aumentando continuamente su área de distribu-

ción. De este modo, al almacén de Sevilla se han sumado en los

años posteriores el de Huelva, Burgos, Badajoz, Córdoba, Cádiz,

Jaén, Ciudad Real, Ceuta, Toledo, Madrid y Málaga. Sus arraigados

valores son su seña de identidad: la orientación al cliente, su garantía de

solidaridad y equidad, la excelencia y máxima calidad, su compromiso,

credibilidad y buen gobierno. Todo esto ha sido posible gracias al excelente

y eficaz equipo de profesionales con el que cuenta. El equipo humano de

Cecofar está compuesto por empleados con la formación adecuada, mo-

tivados e integrados, cuya función es atender a las más de 3.000 farmacias

que han decidido trabajar con la cooperativa y han depositado su confianza

en ellos. Cecofar cuenta con un departamento de formación dedicado al

aprendizaje permanente y al desarrollo tanto de los empleados como de

los socios de la cooperativa.

Hablamos con Antonio Pérez Ostos, presidente de Cecofar, sobre la situa-

ción de la distribución farmacéutica en España, “en el aspecto económico está

al límite, soportando bajadas de precios y de consumo, con unos decrecimientos

de la factura pública de medicamentos que no se habían conocido antes. Sin

embargo la cuota de mercado de Cecofar está creciendo, cerrando el pasado

mes en el 8,53 a nivel nacional”. Desde la cooperativa defienden el modelo

de farmacia español, que tiene una capilaridad tan importante que permite

LA FILOSOFÍA DE CECOFAR ES CONTRIBUIR AL PROGRESO DE LA FARMACIA DESDE LA DISTRIBUCIÓN COOPERATIVA MEDIANTE UN SERVICIO EXCELENTE E INTEGRAL EN BENEFICIO DE LA SALUD Y DE LA SOCIEDAD. DESDE HACE 80 AÑOS Y PARTIENDO DE LA CIUDAD DE SEVILLA HAN CONSOLIDADO SU TRAYECTORIA Y SU EXPANSIÓN GEOGRÁFICA.

que más del 90% de los ciudadanos tengan una farmacia en el lugar

donde viven. “Este modelo está sustentado por el modelo de distribución

cooperativa que actúa con criterios de equidad y solidaridad. La evolución

que todo modelo debe tener, y que el nuestro ha tenido a lo largo de los

años, debe preservar los niveles de calidad de la prestación farmacéutica

que hoy tenemos todos los españoles”, sostiene el presidente. En opinión

de Pérez, la posible liberalización de la farmacia no resuelve nada ni

ayuda a mejorar la efi ciencia de la factura pública de medicamentos,

y lo más importante, tampoco mejora la atención al ciudadano, sino

que a medio y largo plazo la empeorará.

Frentes abiertosOtro de los envites que viene sufriendo la farmacia desde hace años

es la progresiva devaluación de los precios, ante lo que las farmacias

están ajustando mucho su gestión de compra para no ver afectada

drásticamente su cuenta de resultados y a la vez atender las necesida-

des de sus pacientes de forma adecuada. Desde la parte que les toca

a la distribución, “debemos adaptarnos a las necesidades cambiantes

de nuestros socios tanto en compras como en servicios. Los avances que

más están contribuyendo a esta adaptación son los puestos en marcha

por nuestro departamento de Relaciones con la Industria, que está de-

sarrollando verdaderas alianzas estratégicas con los laboratorios. Estas

sinergias hacen, entre otras cosas, que toda la cadena gane en efi ciencia

en la gestión de stocks”, tal y como nos cuenta el presidente.

Otra difi cultad creciente son los sucesivos Reales Decretos, que desde

Cecofar valoran como una consecuencia directa de la crisis y de la

necesidad que tienen las administraciones de controlar el défi cit, por

lo que persiguen reducir el gasto en medicamentos. “Por primera vez,

con el último Real Decreto se está reduciendo la demanda además de

los precios. Todo esto está afectando directamente a nuestras cuentas

de resultados”.

Ante esta situación en Cecofar han puesto en marcha planes de auste-

ridad con los que han conseguido optimizar su estructura de gastos.

Desde hace unos años se están revisando todas las partidas que con-

forman la estructura de costes, lo que les permite afrontar el futuro

con mayores garantías. Y esa apuesta de futuro también pasa por los

servicios complementarios; desde Farmacuenta, que este año cumple

su 25 aniversario; hasta el nuevo Club Cecofarma, una herramienta de

fi delización del usuario de la farmacia; pasando por la informatización

con la aplicación Unycop Win, un servicio muy veterano que utiliza

más del 57% de sus socios. El objetivo de estos servicios es que el socio

encuentre en su cooperativa todo lo que pueda ayudarle en el día a

día, englobando tanto los aspectos profesionales como los puramente

empresariales.

Estabilidad y flexibilidadLos impagos de las Administraciones desencadenan en las farmacias

situaciones insostenibles, aunque por el momento sólo les afectó la

demora sufrida en 2011 por los farmacéuticos de Castilla La Mancha

que afortunadamente se resolvió.

En Cecofar apuestan por aumentar la productividad para aportar es-

tabilidad al sector, “hemos conseguido mejorarla más de un 20% desde

2009 gracias a una gestión muy exigente, y esa es una de las razones por

las que Cecofar está en una buena situación económica, sin embargo es

un sector muy regulado y por tanto muy dependiente de las decisiones

de la Administración” refl exiona el presidente, “la clave está en aportar

estabilidad al modelo cooperativo con un desarrollo normativo que ga-

rantice nuestro abastecimiento e impida prácticas desleales”.

Su visión sobre el panorama actual y futuro de la distribución farmacéu-

tica en España es clara, el presidente opina que en estos momentos el

modelo de distribución está fl exibilizando sus estructuras para adap-

tarse a los cambios continuos que provocan las nuevas normativas, a la

vez que se están unifi cando algunas empresas para ganar en efi ciencia.

“Pero no todos somos iguales, Cecofar tiene una razón de ser expresada

en su misión y que está presente en todas las decisiones, y es contribuir

al progreso de la Farmacia desde la Distribución Cooperativa mediante

un servicio excelente e integral en benefi cio de la salud y de la sociedad”.

El principal valor de Cecofar es la orientación al cliente, por ello crea las

estructuras sufi cientes para atender al socio con criterios de excelencia.

Desde el área de Atención al Socio se encauzan todas las sugerencias

y consultas para su inmediata resolución. Para la consecución de estos

objetivos disponen de distintas áreas englobadas en Servicios Profe-

sionales y Servicios Empresariales. +

Evolución de las ventas de CECOFAR (Millones de euros)

20122011201020092008

836840 914 913 872

ANUARIO 2012-13

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Entrevista

“Esta crisis nos permite reestructurarnos y posicionarnos de una manera más solvente”FEDERACIÓ FARMACÈUTICA SIGUE, EN LOS TIEMPOS QUE CORREN, ENRAIZADA EN LOS VALORES QUE LLEVARON A SU FUNDACIÓN EN EL AÑO 1928. TRAS UN PROCESO DE REESTRUCTURACIÓN Y ADAPTACIÓN QUE LLEVAN AÑOS DESARROLLANDO, ESTÁN COMPLETAMENTE PREPARADOS PARA SEGUIR GESTIONANDO LA EMPRESA DE MANERA COHERENTE Y REALISTA CON EL NUEVO ENTORNO.

DAVID PARDO DIRECTOR GENERAL DE FEDERACIÓ FARMACÈUTICA

La Fede, como se la conoce amistosamen-

te, es propiedad de sus socios, y como tal

es un patrimonio de los farmacéuticos y

un elemento de fuerza de gran importancia

estratégica en el mercado actual. Está com-

prometida en la defensa del modelo de oficina

de farmacia y prioriza el servicio sanitario a sus

socios por encima de todo.

Realista y prudente, estas características tam-

bién forman parte de su idiosincrasia, que le ha

permitido seguir al frente del cañón durante

todos estos años sin tambalearse.

Los últimos ejercicios han sido duros para

todos los sectores, y el farmacéutico no ha

sido una excepción. En Federació han cerrado

el ejercicio 2012 con una cifra de facturación

de 630 millones de euros, lo que supone un

descenso del 10% con respecto a 2011, y su

previsión para el 2013 es una caída del 8%,

que viene cumpliéndose aproximadamente

a fecha de mayo.

20122011201020092008

754 747 736 700 630

Hablamos con David Pardo, director general de

Federació Farmacèutica, sobre estos y muchos otros

temas de actualidad del sector, “hoy en día el tema

del crecimiento tiene una importancia relativa. Hemos

cerrado 2012 con 400.000 euros de pérdidas, pero es

importante tener en cuenta que nos hemos gastado

más de cuatro millones y medio de euros en temas

de reestructuración, en temas de indemnizaciones, de

morosidad… tenemos una previsión absoluta con más de once millones

de euros dotados a morosidad. Aunque pensamos recuperar una buena

parte es mejor tener prudencia, y lo tenemos todo puesto en la cuenta de

explotación, la intención es siempre andar por delante”. Desde el año

2010 prevén toda la situación de forma muy sensata, y lo que han he-

cho ha sido irse estructurando, lo que les ha permitido adaptarse a la

realidad año tras año. “En el momento en que de alguna manera todo esto

frene, lo tendremos todo reestructurado y aflorará a nivel de beneficios”.

PosicionamientoAcorde con esta posición sensata y reflexiva, su sensación con respecto

a la crisis es que ya ha superado la fase de momento excepcional para

instalarse como normalidad, como realidad que no les inquieta. “Si

sabes perfectamente cuáles son las teclas que se van tocando en cada

momento, te vas adaptando y ya no tienes el nerviosismo. Desde el punto

de vista del posicionamiento y la solvencia, esta crisis nos permite reestruc-

turarnos y posicionarnos de una manera más solvente”, explica el director

general. A día de hoy, Federació Farmacèutica no está preocupada

por la crisis en sí, “nos hemos adaptado de manera natural y de alguna

manera estamos muy centrados en ofertas y servicios de valor añadido

a la farmacia, en el posicionamiento claro de Federació y en aspectos de

crecimiento neto de la cooperativa”.

Los proyectos que ahora contemplan son los propios orgánicos de la

cooperativa, especialmente en el tema de servicios. Les resulta fun-

damental posicionarse como un modelo de gestión de farmacia que

ellos definen como líder en el mercado, y para ello contemplan muchos

aspectos, que van más allá de la formación desde el punto de vista

profesional, uno de sus pilares, como por ejemplo toda la formación

que desde el principio de la crisis han ofrecido a la farmacia para su

gestión. “En la segunda etapa ya fue una formación desde el punto de

vista de las cuatro áreas de gestión: marketing, recursos humanos, ope-

raciones y finanzas; y luego poniendo en marcha proyectos totalmente

tangibles para la farmacia, como desde el punto de vista de marketing la

implantación de la tarjeta de fidelización dentro del proyecto Impremium,

en el que tenemos más de 370 farmacias adheridas, el tema de e-comerce

que ya está en marcha con 900 farmacias adheridas con el fin de gene-

rar tránsito en la oficina de farmacia, el tema de crear los espacios por

categorías dentro de la farmacia, con más de 150 espacios colocados ya,

tanto de marca blanca como para la gente mayor, o la dietética infantil”,

expone Pardo.

“NOS HEMOS ADAPTADO DE MANERA

NATURAL Y DE ALGUNA MANERA ESTAMOS

MUY CENTRADOS EN OFERTAS Y SERVICIOS

DE VALOR AÑADIDO A LA FARMACIA”

Evolución de las ventas de Federació Farmacèutica (millones de euros)

Un paradigma nuevoPara Federació la clave de todo el proceso ha sido la concienciación

que permitió a algunos darse cuenta en el año 2010 de la situación

que se avecinaba y pudieron anticiparse, lo que les permitió ir por de-

lante, y entre los que ellos se cuentan. Así lo explica el director general,

“todo el sector está en etapas diferentes de un proceso de depuración, de

reestructuración, de adaptación, hay cooperativas que ya ha salido de él

y otras que todavía están en ello. Quien menos ha tenido conciencia de

la situación, más le costará salir reforzado, nosotros consideramos que

estamos en una situación de más solvencia, de más seguridad, porque fui-

mos probablemente de los primeros en tomar conciencia de la situación”.

Aunque inicialmente algunos de los cambios que se propusieron

desde la cooperativa fueron difícilmente entendidos por los socios,

la confianza ha primado en todo este proceso. “Les veníamos diciendo

que esto no era un cambio estructural, era como un cambio climático

en formato de tsunami, y que las cosas nunca más volverían a ser como

eran. Nosotros tenemos la sensación de estar en un régimen permanente,

de alguna manera es el entorno que nos toca gestionar de una forma

muy natural, sin una perspectiva de excepcionalidad, con la perspectiva

de que estamos en un régimen transitorio, y eso cambia, es mucho más

fácil porque es un proceso a partir de un punto de inflexión”. Este punto

de inflexión es precisamente lo que hace que en un principio sí se

perciba la situación como algo extraordinario, y es en ese momento

cuando hay que adaptar la estructura de la empresa, la forma de

trabajar, cuando se cambian los criterios de riesgo y una serie de

cosas más, “pero una vez que ya has cambiado las piezas, comienzas a

gestionar un entorno real, de lo que es ahora, con lo cual has adaptado

una estructura con procedimientos de trabajo de un entorno de crisis, y ya

tienes la organización adaptada. Tenemos muy claro cuál es la realidad

en la que nos encontramos, cuando el entorno sea diferente, cuando

cambie, volveremos a adaptar las estructuras y las cambiaremos, pero de

momento así son las cosas, o lo entiendes o lo entiendes”. Así de claro se

pronuncia Pardo sobre un proceso que ellos ya han finalizado, lo que

les permite tener una perspectiva distanciada y objetiva, “el cambio de

paradigma o de entorno ha conseguido que cosas que no funcionaban

antes hoy pueden funcionar, y cosas que no se podían plantear ayer hoy

sí se pueden plantear, y eso es un camino importante de oportunidades

de cambio”. Procesos, adaptación, cambio como oportunidad, y mirar

al futuro con tranquilidad y confianza son las claves que hacen de

Federació Farmacèutica un valor seguro. +

“EL CAMBIO DE PARADIGMA HA

CONSEGUIDO QUE COSAS QUE NO

FUNCIONABAN ANTES HOY PUEDEN

FUNCIONAR, Y COSAS QUE NO SE

PODÍAN PLANTEAR AYER HOY SÍ SE

PUEDEN PLANTEAR”

ANUARIO 2012-13

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Entrevista

“La distribución está en unos niveles de eficiencia en los que hay poco margen de mejora”FARMANOVA ES EL SEGUNDO GRUPO DE DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA A NIVEL NACIONAL, CON UNA FACTURACIÓN EN TORNO A LOS 1.200 MILLONES DE EUROS. CUENTA CON UN AMPLIO ABANICO DE SERVICIOS Y PRODUCTOS ENCAMINADOS A AYUDAR A LA FARMACIA EN SU GESTIÓN Y EN SU OBJETIVO DE ALCANZAR LA RENTABILIDAD. DESDE SU PRESIDENCIA CONSIDERAN QUE “LA DISTRIBUCIÓN ESTÁ EN UNOS NIVELES DE EFICIENCIA EN LOS QUE YA HAY POCO MARGEN DE MEJORA”.

ANTONIO MINGORANCE, PRESIDENTE DEL GRUPO FARMANOVA

En los últimos años, al sector farmacéutico se le han aplicado

multitud de recortes. Antonio Mingorance, presidente del Grupo

Farmanova, señala que, “lógicamente”, la distribución se ha visto

afectada y sus márgenes se han reducido, al igual que le ha pasado

a la farmacia. “Se están tomando todas las medidas posibles para, sin

afectar lo más mínimo a los niveles de calidad, se ajusten las cuentas de

resultados. Se han revisado todas las partidas de gastos. El problema es

que ya no queda margen de mejora”, lamenta. En ese sentido, asegura

que “la distribución está ya en unos niveles de eficiencia en los cuales

habría poco margen de mejora”.

Cuestionado por la postura de Farmanova frente al hecho de que las

farmacias estén sufriendo retrasos en el pago de las facturas, Mingo-

rance destaca que esto genera dificultades y que desde el grupo están

trabajando para, en la medida de lo posible, ayudarlas a superar esta

situación.

Precisamente, Farmanova dispone de un amplio abanico de servicios

y productos encaminados a ayudar a la farmacia en su gestión y en su

objetivo de alcanzar la rentabilidad.

“LAS MODIFICACIONES HECHAS EN OTROS PAÍSES

EUROPEOS DEMUESTRAN QUE NUESTRO MODELO

DE FARMACIA SIGUE VIGENTE”

Algunos de ellos son las pantallas de promoción dinámica, sonido

y mensajes personalizados de atención farmacéutica; la plataforma

de formación; la bibliografía técnica, publicada por la editorial Far-

manova; los soportes de información de actualidad por la revista

del grupo, con mas de 6.000 ejemplares por número, y los soportes

promocionales. Farmanova marketing es una consultora que ayuda a

la gestión de la farmacia y a incrementar el ticket medio. “Tenemos un

sinfín de cuestiones destinadas a cubrir las demandas de las farmacias

y para las que contamos con los ‘partners’ más cualificados del sector”,

subraya Mingorance.

Asimismo, Farmanova participa en FarmaPremium, un programa de

fidelización de farmacias a nivel nacional en el que los usuarios pueden

acumular puntos con sus compras de parafarmacia. Estos se canjean

después por descuentos en cualquiera de las farmacias adheridas.

Incertidumbre¿En qué situación se encuentra actualmente la distribución farmacéu-

tica española? Mingorance responde que ésta es “análoga” al resto del

país. Es decir, de incertidumbre en el futuro, pero, al mismo tiempo, de

confianza en las posibilidades del sector.

Hay farmacias que están reduciendo al mínimo su stock por el temor a

que se devalúen los precios. Al respecto, el presidente de Farmanova

indica que, debido a la accesibilidad al medicamento que tienen todas

las farmacias, los 365 días del año, gracias a la distribución farmacéutica

española, no ha sido necesario llevar a cabo medidas que perjudiquen

la disponibilidad de los mismos para el ciudadano.

Este profesional opina igualmente que el modelo de distribución en

España irá en paralelo hacia donde camine el modelo de farmacia

española. A su juicio, aumentar la producti-

vidad asegurará la sostenibilidad del sector,

aunque “existe un límite como para todo en la

vida”. Defiende que las claves para mantener

la sostenibilidad en la distribución se pueden

percibir en lo que están haciendo en Farma-

nova y en otros grupos, “acompañado de un

marco de estabilidad que permita acometer

inversiones de futuro”.

Ante la posible liberalización del acceso a la

propiedad de las farmacias, observa que “las

modificaciones hechas en otros países europeos,

que van en una línea de aproximación hacia el

modelo español de farmacia, demuestran que el

actual modelo español sigue estando vigente”.

“No creo que haya nadie tan insensato que

modifique un bien público como es la dispensa-

ción a través de la oficina de farmacia, que no

es cuestionada por los ciudadanos, que son los

receptores del servicio, para no se sabe exacta-

mente qué objetivo”, concluye Mingorance. +

Formado por nueve cooperativasEl Grupo Farmanova, que se fundó en el año 2005, ha ido creciendo

paulatinamente. Su nacimiento fue el resultado de tres cooperativas:

Hefagra, Xefar y Hefaral, fruto de la transformación de Novafar.

Posteriormente, entre 2007 y 2011, se integraron seis cooperativas

más: Apotecaris, Cofarca, Cofarte, Cofex, Jafarco y Cofaran.

Actualmente, Antonio Mingorance compatibiliza la Presidencia de

Grupo Farmanova con la de Hefagra y con la del Consejo Andaluz de

Colegios Farmacéuticos. Es licenciado en Farmacia y especialista en

Análisis Clínicos y Óptico Audiométrico. Ha desempeñado diversos

cargos en el Colegio de Granada, en el Consejo Andaluz de Colegios

Farmacéuticos, en Fedifar, en Caja Rural de Granada, en Aproafa y en

Sigre, entre otras entidades.

Evolución de la facturación de Farmanova (Millones de euros)

2013*2012201120102009

9841.100 1.170 1.200 1.200

* Previsión

NOMBRE DEL MEDICAMENTO Memantina Kern Pharma 10 mg comprimidos EFG Memantina Kern Pharma 20 mg comprimidos EFG COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Memantina Kern Pharma 10 mg comprimidos: Cada

comprimido contiene 10 mg de hidrocloruro de memantina, equivalentes a 8,31 mg de memantina. Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido contiene 98,60 mg de lactosa. Memantina Kern Pharma 20 mg comprimidos: Cada

comprimido contiene 20 mg de hidrocloruro de memantina, equivalentes a 16,62 mg de memantina. Excipientes con efecto conocido: Cada comprimido contiene 197,20 mg de lactosa. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección

“Lista de excipientes”. FORMA FARMACÉUTICA Comprimido. Memantina Kern Pharma 10 mg comprimidos: Los comprimidos son redondos, de color blanco y con una ranura en ambas caras. El comprimido se puede dividir en dosis iguales.

Memantina Kern Pharma 20 mg comprimidos: Los comprimidos son redondos, de color blanco, con una ranura en una cara. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. DATOS CLÍNICOS Indicaciones terapéuticas Tratamiento de

pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. Posología y forma de administración El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la demencia de Alzheimer.

El tratamiento se debe iniciar únicamente si se dispone de un cuidador que monitorice regularmente la toma del fármaco por parte del paciente. Se debe realizar el diagnóstico siguiendo las directrices actuales. La tolerabilidad y la dosis de

memantina se deben reevaluar de forma regular, preferiblemente dentro de los 3 meses posteriores al inicio del tratamiento. Por lo tanto el beneficio clínico de memantina y la tolerabilidad del paciente al tratamiento se deben reevaluar de

forma regular de acuerdo a las directrices clínicas vigentes. El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras el beneficio terapéutico sea favorable y el paciente tolere el tratamiento con memantina. La interrupción del tratamiento

con memantina se debe considerar cuando ya no se evidencie su efecto terapéutico o si el paciente no tolera el tratamiento. Memantina debe administrarse una vez al día, siempre a la misma hora. Los comprimidos pueden tomarse con o sin

alimentos. Posología Adultos: Ajuste de la dosis La dosis máxima diaria es de 20 mg al día. Para reducir el riesgo de sufrir reacciones adversas, la dosis de mantenimiento se alcanza incrementando la dosis 5 mg cada semana durante las

primeras 3 semanas de la siguiente manera. Para realizar este ajuste de dosis existen comprimidos con diferentes dosis: Semana 1 (día 1-7): El paciente debe tomar la mitad de un comprimido de 10 mg (5 mg) al día durante 7 días. Semana

2 (día 8-14): El paciente debe tomar un comprimido de 10 mg (10 mg) al día durante 7 días. Semana 3 (día 15- 21): El paciente debe tomar un comprimido de 10 mg y medio (15 mg) al día durante 7 días. A partir de la semana 4: El paciente

debe tomar dos comprimidos de 10 mg ó un comprimido de 20 mg (20 mg) al día. Dosis de mantenimiento La dosis recomendada de mantenimiento es de 20 mg al día. Pacientes de edad avanzada: Basándose en estudios clínicos, la dosis

recomendada para los pacientes mayores de 65 años es de 20 mg al día, tal como se ha descrito anteriormente. Niños y adolescentes: No se recomienda el uso de memantina en niños menores de 18 años debido a una falta de datos de

seguridad y eficacia. Insuficiencia renal: En pacientes con función renal levemente afectada (aclaramiento de creatinina de 50 - 80 ml/min), no es necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de

creatinina de 30 - 49 ml/min), la dosis diaria debe ser de 10 mg al día. Si se tolera bien después de, al menos 7 días de tratamiento, la dosis podría aumentarse hasta 20 mg/día de acuerdo con el esquema de titulación estándar. En pacientes

con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina de 5-29 ml/min.) la dosis diaria debe ser de 10 mg al día. Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (Child-Pugh A y Child-Pugh B) no es necesario

ajustar la dosis. No existen datos disponibles sobre el uso de memantina en pacientes con insuficiencia hepática grave. No se recomienda la administración de memantina en pacientes con insuficiencia hepática grave. Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección “Lista de excipientes”. Advertencias y precauciones especiales de empleo Se recomienda precaución en el tratamiento de pacientes con epilepsia,

antecedentes de crisis convulsivas o en pacientes con factores de riesgo para padecer epilepsia. Se debe evitar la administración concomitante de antagonistas del N-metil-D-aspartato (NMDA) como la amantadina, la ketamina y el

dextrometorfano. Estos compuestos actúan sobre el mismo sistema receptor que memantina y, por lo tanto, las reacciones adversas (principalmente las relacionadas con el sistema nervioso central [SNC]) pueden ser más frecuentes o más

intensas (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Todos aquellos factores que aumenten el pH urinario pueden requerir una monitorización rigurosa del paciente. Entre estos factores se incluyen cambios

drásticos en la dieta, por ejemplo de carnívora a vegetariana, o una ingesta masiva de tampones gástricos alcalinizantes. Asimismo, el pH urinario puede estar elevado en estados de acidosis tubular renal (ATR) o infecciones graves del tracto

urinario por bacterias del género Proteus. En la mayoría de los ensayos clínicos, se excluyeron aquellos pacientes con antecedentes de infarto de miocardio reciente, enfermedad cardíaca congestiva (NYHA III-IV) o hipertensión no controlada.

Como consecuencia, los datos en estos pacientes son limitados y los pacientes que presenten estas condiciones deben supervisarse cuidadosamente. Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa,

insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

Debido a los efectos farmacológicos y al mecanismo de acción de la memantina, pueden producirse las siguientes interacciones: El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos

pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina. Se pueden reducir los efectos de los barbitúricos y de los neurolépticos. La administración concomitante de memantina y agentes antiespasmódicos,

como el dantroleno o el baclofeno, puede modificar sus efectos y hacer necesario un ajuste de la dosis. Se debe evitar el uso concomitante de memantina y amantadina, por el riesgo de psicosis farmacotóxica. Los dos compuestos están

químicamente relacionados con los antagonistas del NMDA. Esto mismo podría aplicarse para la ketamina y el dextrometorfano (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). También hay un caso clínico publicado sobre

el posible riesgo de la combinación de memantina y fenitoína. Otros principios activos, como cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina y nicotina, que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina,

posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos. Cuando se co-administra memantina junto con hidroclorotiazida (HCT) o con cualquier combinación con HCT

existe la posibilidad de que se produzca una disminución en los niveles séricos de la HCT. En la experiencia post-comercialización, se ha informado de casos aislados de incremento del cociente internacional normalizado (INR), en pacientes

tratados concomitantemente con warfarina. Aunque no se ha establecido relación causal, es aconsejable realizar una monitorización estrecha del tiempo de protrombina o INR, en pacientes tratados concomitantemente con anticoagulantes

orales. En estudios farmacocinéticos (FC) a dosis únicas realizados en sujetos jóvenes sanos, no se han observado interacciones relevantes principio activo-principio activo entre memantina y gliburida/metformina o donepezilo. En un ensayo

clínico realizado en sujetos jóvenes sanos, no se han observado efectos relevantes de memantina sobre la farmacocinética de la galantamina. Memantina no inhibió las isoformas CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, la flavina monooxigenasa,

la epóxido hidrolasa o la sulfonación in vitro. Fertilidad, embarazo y lactancia No se dispone de datos clínicos sobre la utilización de memantina durante el embarazo. Estudios con animales indican un riesgo potencial de disminución del

crecimiento intrauterino con niveles de exposición idénticos o ligeramente más altos que los niveles de exposición en humanos. No se conoce el riesgo potencial para humanos. Memantina no debe utilizarse durante el embarazo excepto que

sea considerado claramente necesario. Se desconoce si memantina se excreta por la leche materna pero, teniendo en cuenta la lipofilia del principio activo, es probable que así sea. Las mujeres que tomen memantina deben suspender la

lactancia materna. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La enfermedad de Alzheimer de moderada a grave afecta normalmente la capacidad de conducción y compromete la capacidad para utilizar máquinas.

Además, memantina presenta una influencia de leve a moderada sobre la capacidad de para conducir y de utilizar máquinas, de forma que se debe advertir especialmente a los pacientes ambulatorios para que tomen precauciones especiales.

Reacciones adversas En los ensayos clínicos en pacientes con demencia de leve a grave, en los que se incluyeron 1784 pacientes tratados con memantina y 1595 pacientes tratados con placebo, la incidencia global de reacciones adversas

con memantina no difirió de la de aquellos tratados con placebo; las reacciones adversas fueron, por lo general, de leves a moderados en gravedad. Las reacciones adversas con mayor frecuencia de aparición que se observaron con una

incidencia superior en el grupo de memantina respecto al grupo placebo fueron vértigo (6,3% frente a 5,6%, respectivamente), cefalea (5,2% frente a 3,9%), estreñimiento (4,6% frente a 2,6%), somnolencia (3,4% frente a 2,2%) e hipertensión

(4.1% frente a 2.8%). Las reacciones adversas enumeradas en la siguiente tabla proceden de los ensayos clínicos realizados con memantina y la experiencia post-comercialización. Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente

de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Las reacciones adversas se categorizan conforme al sistema de clasificación por órganos, usando la siguiente convención: muy frecuentes (≥1/10), frecuentes (≥1/100 a <1/10), poco

frecuentes (≥1/1.000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000), muy raras (<1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Sobredosis Sólo se dispone de experiencia limitada en casos de

sobredosis de los ensayos clínicos y de la experiencia post-comercialización. Síntomas: Sobredosis relativamente altas (200 mg y 105 mg/día durante 3 días respectivamente) se han asociado únicamente con síntomas como cansancio,

debilidad y/o diarrea o han sido asintomáticas. En casos de sobredosis por debajo de 140 mg o dosis no conocida aparecieron en los pacientes síntomas a nivel del sistema nervioso central (confusión, adormecimiento, somnolencia, vértigo,

agitación, agresividad, alucinaciones y alteraciones de la marcha) y/o de origen gastrointestinal (vómitos y diarreas). En el caso más extremo de sobredosis, el paciente sobrevivió a la ingesta oral de un total de 2000 mg de memantina con

efectos a nivel del sistema nervioso central (coma durante 10 días, y posterior diplopía y agitación). El paciente recibió tratamiento sintomático y plasmaféresis, recuperándose sin secuelas permanentes. En otro caso de sobredosis grave, el

paciente también sobrevivió y se recuperó. Dicho paciente había recibido 400 mg de memantina por vía oral, y experimentó síntomas a nivel del sistema nervioso central tales como inquietud, psicosis, alucinaciones visuales, proconvulsividad,

somnolencia, estupor e inconsciencia. Tratamiento: En caso de sobredosis, el tratamiento debe ser

sintomático. No existe antídoto específico para la intoxicación o sobredosis. Se deben utilizar

procedimientos clínicos estándar para la eliminación del principio activo de forma apropiada, por ej.:

lavado gástrico, carbón activado (interrupción de la recirculación enterohepática potencial),

acidificación de la orina, diuresis forzada. En caso de aparición de signos y síntomas de

sobrestimulación general del sistema nervioso central (SNC), se debe considerar llevar a cabo un

tratamiento clínico sintomático cuidadoso. DATOS FARMACÉUTICOS Lista de excipientes

Almidón de maíz pregelatinizado Celulosa microcristalina Lactosa monohidrato Almidón glicolato

sódico (tipo A) (almidón de patata) Sílice coloidal anhidra Estearato de magnesio Incompatibilidades

No procede. Periodo de validez 3 años Precauciones especiales de conservación Este

medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Naturaleza y contenido del

envase Memantina Kern Pharma 10 mg comprimidos: Los comprimidos se envasan en blíster de

PVC/Al en estuches de 112 comprimidos y envase clínico de 490 comprimidos. Memantina Kern

Pharma 20 mg comprimidos: Los comprimidos se envasan en blíster de PVC/Al en estuches de 56

comprimidos y envase clínico de 490 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados

algunos tamaños de envases. Precauciones especiales de eliminación y otras

manipulaciones Ninguna especial. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

KERN PHARMA, S.L. Pol. Ind. Colón II, C/ Venus 72 08228 Terrassa (Barcelona) España NÚMERO(S)

DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/

RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Abril de 2013 FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

PRESENTACIONES DEL PRODUCTO Y PRECIO RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN

Medicamento sujeto a prescripción médica. Diagnóstico hospitalario. Incluido en la oferta del SNS.

Para más información, consultar la Ficha Técnica completa del producto.

1Las alucinaciones se han observado principalmente en pacientes con enfermedad de Alzheimer grave.2Se han notificado casos aislados en la experiencia post-comercialización. La enfermedad de Alzheimer ha sido asociada con depresión, ideación suicida y suicidio. En la experiencia post-comercialización, se ha notificado la aparición de estos acontecimientos en pacientes tratados con memantina. Notificación de sospechas de reacciones adversas Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano; website: www.notificaRAM.es

Infecciones e infestaciones Poco frecuentes Infecciones fúngicas

Trastornos del sistema inmunológico Frecuentes Hipersensibilidad al medicamento

Trastornos psiquiátricos FrecuentesPoco frecuentesFrecuencia no conocida

SomnolenciaConfusiónAlucinaciones1

Reacciones psicóticas2

Trastornos del sistema nervioso FrecuentesPoco frecuentesMuy raras

VértigoAlteraciones del equilibrioAlteración de la marcha Convulsiones

Trastornos cardiacos Poco frecuentes Insuficiencia cardíaca

Trastornos vasculares FrecuentesPoco frecuentes

HipertensiónTrombosis venosa/tromboembolismo

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos Frecuentes Disnea

Trastornos gastrointestinales FrecuentesPoco frecuentesFrecuencia no conocida

EstreñimientoVómitosPancreatitis2

Trastornos hepatobiliares FrecuentesFrecuencias no conocidas

Pruebas de función hepática elevadasHepatitis

Trastornos generales y alteracionesen el lugar de administración

FrecuentesPoco frecuentes

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ANUARIO 2012-13

|50

Entrevista

“Novaltia es un hito en la distribución farmacéutica”A FINALES DE JUNIO, NACIÓ NOVALTIA SOCIEDAD COOPERATIVA, PRODUCTO DE LA FUSIÓN ENTRE ARAGOFAR Y VASCOFAR. SUS RESPONSABLES TIENEN CLARO QUE TODO LO QUE LE PASE A LA FARMACIA LE AFECTA A LA DISTRIBUCIÓN Y QUE EL FUTURO DE LAS COOPERATIVAS ES LA CONCENTRACIÓN. EL OBJETIVO ES GANAR VOLUMEN, SER MÁS POTENTE Y MÁS FUERTE. ES DECIR, DISPONER DE MAYOR CAPACIDAD DE NEGOCIACIÓN CON LOS LABORATORIOS Y, POR TANTO, DE GESTIÓN.

FERNANDO CASTILLO MONREAL, DIRECTOR GENERAL DE NOVALTIA

Con una facturación de 320 millones de eu-

ros, Novaltia Sociedad Cooperativa, nacida

de la unión entre Aragofar y Vascofar, se

convierte en la sexta por cuota de mercado a nivel

nacional en el ranking de empresas de distribución

farmacéutica. Su presidente es Tomás Manuel

Espuny, que era presidente de Aragofar; mientras

que el director general es Fernando Castillo Mon-

real, que era director gerente de Aragofar.

En una conversación con IM Farmacias, Castillo

Monreal destaca que ésta supone la primera

fusión entre dos cooperativas farmacéuticas en

España. Recuerda que otras lo intentaron antes,

pero que fracasaron. “Es un hito en la distribución

farmacéutica. Conlleva afianzar unas estructuras

que eran solventes, pero se necesitaba una empresa

de más volumen y asentar sinergias que teníamos

entre nosotros para afrontar los nuevos retos de la

Sanidad española en general y de la farmacéutica

en particular”, asegura.

La compañía en estos momentos está formada

por más de 1.000 socios farmacéuticos y por 200

empleados. Castillo Monreal subraya que siguen

siendo una sociedad cooperativa y que están

abiertos a hablar con otras entidades que quie-

ran sumarse al proyecto. “Claramente, el futuro

de las cooperativas pasa por la concentración. En

Europa, en la mayoría de los países de Europa, la

“EL FUTURO DE LAS

COOPERATIVAS

PASA POR LA

CONCENTRACIÓN.

DEBEN GANAR EN

VOLUMEN Y SER MÁS

POTENTES”

distribución está concentrada; aunque, des-

graciadamente, en multinacionales, en su

mayoría”, observa. Señala que, en España,

el 80% de la venta se encuentra en manos

de farmacias asociadas a cooperativas.

“Si queremos conservar ese ratio, las coo-

perativas deben ganar en volumen. Deben

ser más potentes y más fuertes. Nosotros

entendemos que la manera más solvente es

la fusión”, subraya. Opina que lo peor que le

puede pasar a la distribución farmacéutica

en estos momentos es no moverse, es no

adaptarse a los tiempos.

Tomás Manuel Espuny

“La cooperativa mejor estructurada”

A juicio de Fernando Castillo Monreal, sumando los ratios

globales de estructura económica fi nanciera y de acuerdo con las

memorias de 2012, “Novaltia es la cooperativa mejor estructurada”.

Persigue el benefi cio directo del socio. “Al ser una compañía

más grande, vamos buscando más eficiencias en los procesos.

Aprovechamos para mejorar algunos de los procesos, que desde el

punto de vista más local eran más difíciles de articular. Al crecer en

volumen, se va ganando en efi ciencia en una serie de procesos. Al

ser más grande, también es más segura. Así, tenemos una mayor

capacidad de negociación con los laboratorios y, por tanto, de

gestión. Todo son sinergias”, describe.

ObjetivosLos objetivos de Novaltia son fundamentalmente mantenerse o crecer

en Aragón y crecer en el País Vasco. “Tenemos ya un 75% de cuota de

mercado en Aragón. No es fácil crecer con ese porcentaje. Nuestra cuota

de mercado en el País Vasco es de un 30%. Ahí hay mayor capacidad de

incremento”, informa.

Hoy por hoy, Novaltia posee cuatro centros logísticos a pleno rendi-

miento. En total, más de 27.000 metros cuadrados repartidos entre

Zaragoza, Zarátamo (Bilbao), Vitoria y Calatayud. “Tenemos voluntad

de mantenerlos. Si se integran otras cooperativas, se integrarían con sus

almacenes. En principio, la estructura que tenemos montada de servicio

y cercanía al socio no se puede perder. Entendemos que la cooperativa,

por propia, defi nición es una empresa cercana al socio. Contamos con

una estructura de centros lo sufi cientemente buena y comunicada como

para no necesitarla cambiarla”, justifi ca el director general de Novaltia.

Entre las acciones que va a llevar a cabo Novaltia, está el potenciar el

binomio precio-servicio. Es decir, intentar mejorar precio y mejorar

servicio en cada uno de sus territorios de actuación. Asimismo, habrá

un impulso importante de una serie de servicios para la farmacia. A

través de Cruzfarma, brindará los que el programa de fi delización en

parafarmacia FarmaPremium y otros como, por ejemplo, diseño de

páginas web, portal para e-commerce, gestión de stocks dentro de la

farmacia, gestión de marketing por categorías o planes de dietética y

nutrición para las farmacias.

Preguntado por si ha percibido algún cambio en el trato de las farma-

cias con la distribución en los últimos tiempos con motivo de la crisis

económica, Castillo Monreal critica las “sorpresas” que da normativa-

mente la Administración. “La farmacia se tiene que adaptar día a día a

esos cambios, fundamentalmente a los cambios normativos que van a

peor. Todo lo que le pase a la farmacia le afecta a la distribución. El 80%

es copropiedad. Las cooperativas estamos siempre para solucionar los

problemas de la farmacia”, asevera.

Por último, se muestra contrario a un proceso de posible liberalización

de farmacias. “Sería un error gravísimo si al fi nal el Gobierno no frena esta

iniciativa. Igual que el español es el mejor modelo sanitario; el modelo de

farmacia mediterránea es el mejor para el cliente fi nal. Es el que asegura

que cualquier ciudadano, independientemente de donde viva, reciba el

medicamento al mismo precio, con la misma calidad, con la misma se-

guridad, con la misma rapidez y con el mismo acceso. Cuando entran las

cadenas, se mercantiliza la profesión. No por los profesionales, sino por la

imposición de los parámetros que imponen

las cadenas de farmacia o las grandes multi-

nacionales. Su función, por encima de todo,

es ganar dinero. Se pierde en profesionalidad

y se gana en mercantilismo”, concluye. +

Fernando Castillo Monreal

|52

ANUARIO 2012-13

María Jesús Montero

Ahorro, pero no tanto

Griñán,

el gasto en farmacia en Andalucía ascendió a

¿Quién pide menos? Medicamentos a subasta

ANDALUCIA

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin.

Elaboración: IM Farmacias Grupo Edimicros *proyecto

Número de Oficinas de Farmacia Total % sobre

España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Andalucía 3.571 16,6 100,0

Almería 282 1,3 7,9

Cádiz 462 2,2 12,9

Córdoba 389 1,8 10,9

Granada 503 2,3 14,1

Huelva 229 1,1 6,4

Jaén 292 1,4 8,2

Málaga 615 2,9 17,2

Sevilla 799 3,7 22,4

Habitantes por Farmacia - media Total En capital En provincia

España 2.203 1.919 2.365

Andalucía 2.366 1.813 2.696

Almería 2.497 1.974 2.772

Cádiz 2.695 2.032 2.796

Córdoba 2.068 1.890 2.212

Granada 1.835 1.238 2.206

Huelva 2.283 2.008 2.415

Jaén 2.295 2.122 2.335

Málaga 2.668 2.079 3.139

Sevilla 2.427 1.726 3.155

Distribución de las Oficinas de FarmaciaEn capital En provincia

Andalucía 1334 2237

Almería 97 185

Cádiz 61 401

Córdoba 174 215

Granada 193 310

Huelva 74 155

Jaén 55 237

Málaga 273 342

Sevilla 407 392

Gasto farmacéutico dispensado en FarmaciaTotal

(miles euros)% sobre España

% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Andalucía 2.520.509€ 17,9 43,5

Almería 210.058 € 1,5 8,3

Cádiz 371.414 € 2,6 14,7

Córdoba 239.970 € 1,7 9,5

Granada 275.296 € 2,0 10,9

Huelva 155.962 € 1,1 6,2

Jaén 199.923 € 1,4 7,9

Málaga 489.515 € 3,5 19,4

Sevilla 578.368 € 4,1 22,9

Venta media por Oficina de FarmaciaTotal % sobre

España% sobre CCAA

España 657.031 € Índice 100

Andalucía 705.827 € 7,4 Índice 100

Almería 744.888 € 13,4 5,5

Cádiz 803.928 € 22,4 13,9

Córdoba 616.890 € -6,1 -12,6

Granada 547.308 € -16,7 -22,5

Huelva 681.058 € 3,7 -3,5

Jaén 684.670 € 4,2 -3,0

Málaga 795.961 € 21,1 12,8

Sevilla 723.865 € 10,2 2,6

Evolución del presupuesto sanitario 2007-20132007

(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Andalucía 8.730,6 € 9,6% 2,7% 0,0% -4,6% 0,3% -10,8% 8.385,0 €

Sistema Nacional de Salud - SNSGasto total a través de receta oficial del SNS.

Media. En Millones de eurosGasto total a través de receta oficial del SNS.

Media. En Millones de eurosGasto medio por receta facturada del SNS.

Media. En Miles

2011 2012 Variación 2011 2012 Variación 2011 2012 Variación

España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Andalucía 1.824,0 € 1.666,0 € -8,7% 10,2 € 9,8 € -4,0% 178.914 170.161 -4,9%

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2012Aperturas Cierres Traspasos Traslados

España 53 22 484 87

Andalucía 0 4 39 8

Almería 0 0 2 0

Cádiz 0 0 3 4

Córdoba 0 0 0 0

Granada 0 2 3 0

Huelva 0 0 0 0

Jaén 0 0 3 0

Málaga 0 1 28 4

Sevilla 0 1 0 0

|54

ANDALUCIA

ANUARIO 2012-13

(15,42 por ciento) y (15,36%) el

desembolso en farmacias duplicó al registro de Andalucía.

Tampoco las recetas bajan tanto

caída media a nivel nacional llegó al 6,12 por ciento.

+

Presupuestos sanitarios per cápita 2012-2013Media en euros Variación

2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Andalucía 999€ -15,0%

http://www.clubdelafarmacia.com/

http://www.clubdelafarmacia.com/

|56

ANDALUCIA

ANUARIO 2012-13

LAS FARMACIAS DE ANDALUCÍA

ENFRENTAN EL MISMO TIPO

DE DIFICULTADES QUE SUS

HOMÓLOGAS EN TODA

ESPAÑA, PERO A ELLAS SE SUMA

LA “SUBASTA”, ES DECIR LA

OBLIGACIÓN DE DISPENSAR UN

MEDICAMENTO SELECCIONADO DE

UN LABORATORIO CONCRETO EN

LUGAR DE HACERLO POR PRINCIPIO

ACTIVO.

El COF de Almería tiene entre sus responsabilidades las de representar

y defender los intereses de todos los farmacéuticos ante la administra-

ción y la sociedad. Además, el Colegio posibilita el avance y la formación

de sus colegiados gracias al desarrollo de proyectos y actividades que

mejoren la calidad asistencial.

Su presidenta desde el año 2002, Pepita Ortega Martínez, nos explica

la situación de las farmacias en Andalucía, “las medidas del Gobierno

nos afectan como a cualquier otro farmacéutico del resto de España:

bajada del precio de los medicamentos, deducciones establecidas en los

RDL, etc. pero además la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha

introducido la “subasta”. El 95% de las prescripciones ya son por principio

activo y hay más de 150 presentaciones de medicamentos afectados por

la subasta”.

Otro de los temas sobre el que llama la atención Ortega es el descenso

de la facturación de las farmacias, que ha caído en torno al 30%, siendo

la situación muy preocupante en las zonas rurales. “La Consejería de

Salud tampoco ha puesto en marcha las medidas de apoyo a las farmacias

rurales para garantizar su viabilidad previstas en el RDL 9/2011. En nuestra

región hay más de 200 farmacias en poblaciones de menos de 1000 habi-

tantes, con una situación económica muy comprometida”. En su opinión,

“En nuestra región hay más de 200 farmacias, con una situación económica muy comprometida”

el asunto de mayor relevancia hoy en día para los farmacéuticos de

la región es, en primer lugar, tener la seguridad de que la Consejería

pague mes a mes, seguido de la futura Ley de Servicios Profesionales.

Desde el COF de Almería, manifi estan una opinión clara en cuanto a

la reducción del gasto farmacéutico. “La Administración ya no puede

apretar más a las farmacias en lo que se refi ere al gasto público en medica-

mentos. Este gasto está totalmente ajustado y contenido en las ofi cinas de

farmacia, y en cambio debería controlar el gasto y la gestión en el ámbito

hospitalario, en centros de salud, etc.”

Los recortes gubernamentales que afectan a la rentabilidad de la

farmacia son afrontados desde las ofi cinas de farmacia de Andalucía

“con mucho esfuerzo, manteniendo el número de empleados en nuestras

farmacias para evitar despidos”, reconoce la presidenta. En su opinión,

“el futuro de la farmacia está en la calidad, la profesionalidad, la garantía

en los servicios que prestamos y el acceso al medicamento”.

Preguntada sobre una posible liberalización del sector, Ortega se mues-

tra rotunda, “supondrá que desaparezca el farmacéutico independiente,

como lo es ahora, y desde luego la desaparición de la farmacia en núcleos

urbanos deprimidos y en el medio rural”.

Pepita Ortega Martínez,

presidente del COF Almería

http://www.farmacias.yudigar.com/compania.html

|58

ANUARIO 2012-13

La medida de copago farmacéutico y la desfi nanciación de medi-

camentos puesta en marcha por el departamento de Sanidad del

Gobierno aragonés ha ahorrado alrededor de 65 millones de euros

en un año. Sólo en los seis primeros meses de aplicación, hasta

diciembre de 2012, el ahorro fue de 40 millones, un descenso del

12% sobre el gasto corriente. En los seis primeros meses de 2013

han sido 25 millones de euros los ahorrados.

CopagoLos usuarios de medicamentos en Aragón pagan una parte de los mis-

mos en función de su renta, aunque sean prescritos por un médico con

receta. Esta medida, que naturalmente no ha gustado a los usuarios,

tampoco lo ha hecho entre el colectivo farmacéutico. Las farmacias

destacan que el copago ha afectado muy negativamente a sus fac-

turaciones y se han detectado quejas de pacientes que han tenido

que dejar de tomar algunos medicamentos por no poder pagarlos.

Desde la aplicación del copago, los aragoneses aportan el doble al

gasto farmacéutico de la Comunidad, ya que han pasado de pagar

alrededor del 6% del precio total de los medicamentos a sufragar

más del 12%. Entre enero y junio de 2012, en ningún mes se superó

la barrera del 5,8% de aportación de los pacientes, mientras que

desde que comenzaron a aplicarse las nuevas medidas se ha llegado

a alcanzar el 12,3%.

Esta fórmula de copago ha afectado especialmente a los enfermos

crónicos y los jubilados. Desde el verano pasado tienen que pagar el

10% de los medicamentos -con unos límites de gasto de entre 8,14 y

61,08 euros, según su renta-.

Las farmacias son el otro colectivo perjudicado. Solo en 2012, cada una

facturó una media de 58.389 euros menos que en 2011, en gran parte

debido a la caída del número de recetas facturadas, a diferencia de lo

ocurrido en los últimos 13 años de crecimiento lento pero sostenido.

En febrero, por ejemplo, cayeron un 17%”, asegura Ramón Jordán,

presidente del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza. Según la mis-

ma fuente, “la facturación de la mayoría de las farmacias se ha reducido

entre un 20 y un 30%, aunque hay algunas mucho más afectadas ya que

dependen en un porcentaje mucho más alto del Sistema Nacional de

Salud, como las rurales”.

Para las farmacias la situación se complica si tenemos en cuenta que

la DGA les debe 25 millones de euros.

Por otra parte, desde el pasado mes de febrero los 76.00 jubilados y

pensionistas aragoneses que han gastado más de lo que les corres-

ponde en el copago farmacéutico están recibiendo las devoluciones

establecidas por el Gobierno de Aragón. En una primera tanda de

pagos, se han abonado 2,5 millones de euros.

En Aragón hay 340.000 pensionistas, y el 40% de ellos tiene derecho

a devolución por el copago. Sin embargo, se abonan solo las deudas

que superan los siete euros en un semestre. Quienes tienen pendiente

una cantidad menor, tendrán que esperar unos meses.

El copago ahorra 65 millones de euros al gobierno de Aragón

Aragon

Receta electrónicaLa receta electrónica está implantada en toda el área de Zaragoza,

después de su puesta en marcha en los últimos centros de salud que

quedaban pendientes de hacer, los de San José Norte y Centro. Finaliza

así el proceso de implantación de la e-receta en la capital aragonesa,

que comenzó el pasado 15 de noviembre en el centro de Salud de

Valdefierro. La e-receta sigue su proceso de implantación en el resto del

territorio aragonés, con un plazo previsto de finalización coincidente

con el año en curso.

Actualmente, las oficinas de farmacia de la comunidad están dispen-

sando más de un millón de medicamentos al mes a través de este

sistema, lo que representa el 50 por ciento de las recetas facturadas.

Sin embargo, no es oro todo lo que reluce. Los problemas en la ins-

tauración de la receta electrónica se suceden en los centros de salud

zaragozanos, que acusan al Departamento de Sanidad de “inacción” a

la hora de tratar de solventar los contratiempos causados por los fallos

en el programa y los colapsos provocados por un sistema que “se sigue

colgando demasiado”.

Los médicos de primaria reclaman un mayor período de convivencia

entre la receta electrónica y la tradicional, a la espera de que en ese

plazo se solventen los problemas aparecidos, que afectan al tiempo

de atención a los pacientes.

A tenor de la situación, en la que nadie discute los beneficios futuros

del nuevo sistema, la implantación no está siendo tan positiva ni ágil

como se pronosticaba.

En Zaragoza, la entrada del nuevo sistema se produjo el 15 de noviem-

bre. Más de 200 médicos ya prescriben recetas electrónicas en Aragón

a más de 130.000 pacientes de 23 zonas de salud. +


España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Aragón 709 3,3 100,0

Huesca 125 0,6 17,6

Teruel 102 0,5 14,4

Zaragoza 482 2,2 68,0


España 2.203 1.919 2.365

Aragón 1.903 2.384 1.503

Huesca 1.821 2.615 1.670

Teruel 1.409 3.258 1.186

Zaragoza 2.029 2.335 1.563


Aragón 322 387

Huesca 16% 84%

Teruel 11% 89%

Zaragoza 60% 40%



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Aragón 402.526 € 2,9 100,0

Huesca 67.892 € 0,5 16,9

Teruel 42.871 € 0,3 10,7

Zaragoza 291.762 € 2,1 72,5


España% sobre CCAA


Aragón 567.739 € -13,6 Índice 100

Huesca 543.140 € -17,3 -4,3

Teruel 420.314 € -36,0 -26,0

Zaragoza 605.316 € -7,9 6,6

Evolución del presupuesto sanitario 2007-20132007 (Millo.€) 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013 (Mi-

llo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Aragón 1.635,9€ 6,8% 7,6% 1,5% -3,1% -0,3% -13,0% 1.605,0€


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Aragón 1.189€ -13,0%




Media. En Miles


España 11.135,0€ 9.770,0€ -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Aragón 351,0€ 309,0€ -11,8% 11,9€ 11,1€ -7,0% 29.414 27.896 -5,2%

Movimientos en Oficinas de FarmaciaAperturas Cierres Traspasos Traslados

España 53 22 484 87

Aragón 0 0 24 9

Huesca 0 0 3 1

Teruel 0 0 2 2

Zaragoza 0 0 19 6



|60

aragon

ANUARIO 2012-13

LA GRAN ESTRELLA DE LAS

PREOCUPACIONES QUE ASOLAN

A LAS OFICINAS DE FARMACIA

EN ARAGÓN, ES EL IMPAGO.

SUFRIENDO EL CORRESPONDIENTE

A UN MES DESDE SEPTIEMBRE

DEL AÑO PASADO, MUCHAS

FARMACIAS HAN TENIDO QUE PEDIR

CRÉDITOS PARA FINANCIAR LOS

MEDICAMENTOS.

El COF de Teruel es un Colegio extremadamente pequeño, cuyos

colegiados están al frente principalmente de farmacias rurales en mu-

nicipios de poca población, lo que les hace especialmente vulnerables

a las sucesivas medidas de recorte del gobierno. Así lo describe Ángel

Resa Vicente, presidente del COF Teruel “Geográfi camente nuestra

provincia es muy singular, con una densidad de población de 9´77 hab./

km2 y una superfi cie de 14.809 km2, con 236 municipios, lo que implica

una farmacia pequeña, pero totalmente necesaria e imprescindible para

la población, ya que actualmente el farmacéutico es el único profesional

que vive, y convive, a diario en los pueblos. Esta ofi cina de farmacia no tiene

prácticamente venta libre, por lo que las medidas del gobierno nos afectan

enormemente”. Como prueba de ello explica que en el año 2012 había,

en la provincia de Teruel, 12 ofi cinas de farmacia de las denominadas

VEC (de viabilidad económica comprometida), que representaban

un 11,76% del total. En 2013 han aumentado a 18, lo que signifi ca un

17,65%, aunque restando las ofi cinas de farmacia de las dos ciudades

más importantes (Alcañiz y Teruel), el porcentaje aumenta hasta el

20,93% de lo que se pueden denominar ofi cinas rurales. “Con este dato,

ya está todo dicho” concluye el presidente.

La situación actual no puede ser más comprometida para las farmacias

aragonesas, incluso en Zaragoza capital, donde con zonas de densidad

“Entre la despoblación de nuestros pueblos y las medidas de contención del Gobierno, nos están ahogando”

muy alta de ofi cinas de farmacia, no pueden trasladarse a otras ZBS

(zonas básicas de salud) porque lo prohíbe su Ley de Ordenación,

“igual que farmacias rurales en municipios muy pequeños que tampoco

se pueden trasladar a otros mayores, incluso dentro de su ZBS. Y entre

la despoblación de nuestros pueblos y las medidas de contención del

Gobierno, nos están ahogando”, reclama Resa.

Otro problema que afecta a determinados titulares de ofi cinas de far-

macia es que no pueden hacer frente a los compromisos fi nancieros

que pactaron al adquirirla “compraron en unas condiciones y ahora se

las han cambiado, no pueden hacer frente a los pagos por el tremendo

descenso de facturación que estamos soportando”, y como guinda del

pastel “sin duda ninguna, y dentro de todo lo que nos está cayendo, la

gran estrella es el impago. Cuando observas a las CCAA vecinas, como

Cataluña y Valencia, y ves lo mal que lo están pasando con 4 ó 5 meses de

impago, en Aragón se nos hunde el mundo sólo con pensar que esto tam-

bién nos pudiera suceder a nosotros”, explica el presidente. Y no quiere

terminar la entrevista sin puntualizar un dato objetivo: la inversión en

medicamentos representa aproximadamente, el 15 % dentro del pre-

supuesto sanitario en el Estado Español. “Por mucho que recorten, sólo

estarían atacando al 15 % del total y dudo mucho que con esta medida

se solucionara el problema del défi cit en la Sanidad Pública”.

Ángel Resa Vicente,

presidente del COF Teruel

http://drasanvi.com/

|62

ANUARIO 2012-13

El gasto farmacéutico del Principado de Asturias se elevó a 275

millones de euros en 2012 lo que supone una reducción del 15,1

por ciento (49,2 millones) respecto al ejercicio anterior, según in-

formación facilitada por la Consejería de Sanidad.

Sanidad atribuye este descenso al aumento del copago sanitario

para la adquisición de medicamentos y a la retirada de la fi nan-

ciación pública para algunos fármacos, medidas adoptadas por el

Gobierno central.

Asimismo, la Consejería considera que esta reducción del gasto está

también relacionada con las mejoras en la prescripción ligadas a un

uso más racional del medicamento, al descenso en el número de

fármacos prescritos y la reducción del precio mínimo de los mismos.

Así, durante 2012 el número total de recetas fi nanciadas ha sido

de 1,2 millones inferior al del año 2011, lo que en términos relati-

vos supone un 4,95% menos, y el precio medio de la receta se ha

reducido en un 10,76%.

La Consejería de Sanidad indica en un comunicado que este ahorro

se ha producido a costa de trasladar una parte mayor del gasto

sanitario a los ciudadanos que han tenido que contribuir al menos

con 7,9 millones más, además de con sus impuestos, a la fi nanciación

de la sanidad pública en relación con años anteriores.

Esta cifra corresponde a la incorporación de las aportaciones mensuales

que ha tenido que afrontar la ciudadanía desde junio, cuando entró

en vigor la reforma aprobada por el Gobierno central.

Receta electrónicaEl consejero de Sanidad, , y el

,

El gasto farmacéutico se redujo más de un 15% en 2012

Asturias

án

LA RECETA ELECTRÓNICA TIENE

PREVISTA UNA IMPLANTACIÓN DEL

100% A FINALES DE 2013

Devolución por copago

ó

más de seis euros.+

Número de Oficinas de Farmacia Total % sobre España

España 21.458 100,0

Asturias 457 2,1


España 2.203 1.919 2.365

Asturias 2.357 2.511 2.320


Asturias 90 367



España 14.098.566 € 100,0

Asturias 321.361 € 2,3

Venta media por Oficina de FarmaciaTotal % sobre España


Asturias 703.197 € 7,0


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Asturias 1.338,7€ 2,2% 13,9% 5,2% -5,4% -0,6% -4,3% 1.476,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Aragón 1. 370 € -11,0%




Media. En Miles


España 11.135,0€ 9.770,0€ -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Asturias 317,0€ 268,0€ -15,4% 12,5€ 11,2€ -10,9% 25.305 24.051 -5,0%


España 53 22 484 87

Asturias 0 0 7 0



|64

asturias

ANUARIO 2012-13

LAS FARMACIAS ASTURIANAS NO

SON UNA EXCEPCIÓN, Y TAMBIÉN

ATRAVIESAN SERIAS DIFICULTADES

DE VIABILIDAD. LA SITUACIÓN

ECONÓMICA, AGRAVADA POR

LAS SUCESIVAS MEDIDAS DE

RECORTE, Y LA FALTA DE UN MARCO

RAZONABLE DE ESTABILIDAD SON

SUS PRINCIPALES PREOCUPACIONES.

La razón de ser del COF Asturias, como la de todos los colegios far-

macéuticos, es resultar útil al colectivo profesional farmacéutico,

prestándole servicios de valor. “Esto es crucial en unos años complejos

de cambios continuos, y con mensajes confusos de origen diverso”, señala

José Villazón González, presidente del COF Asturias desde el año 2010.

También destaca como fundamental “la tarea de interlocución ante

nuestra administración sanitaria, una labor discreta pero muy necesaria

en benefi cio de la profesión”.

Las medidas adoptadas por el Gobierno, en un entorno de crisis gene-

ral, han supuesto un ajuste durísimo en el sector farmacéutico. Según

datos del COF, en Asturias las bajadas de precio continuas, unidas al

copago y la desfi nanciación, han provocado una caída de la factura

al Servicio de Salud de un 27% en dos años. De este modo, Villazón

afi rma que las farmacias asturianas “atraviesan evidentes difi cultades,

especialmente las farmacias más modestas económicamente y aquellas

que se hallan en proceso de amortización. Las rurales además sufren un

régimen de guardias en muchas ocasiones injustifi cado y abusivo, que

estamos trabajando por mejorar”.

En cuanto a las medidas para resolver el défi cit de la sanidad pública,

Villazón opina que son decisiones que competen a nuestros gestores,

“Ningún sector sanitario ha ofrecido tanto como el nuestro a la sostenibilidad del sistema”

y que sin embargo valora como desproporcionadas con respecto a la

farmacia. “Si los recortes son necesarios, la cadena del medicamento ha

cumplido sobradamente. Ningún sector sanitario ha ofrecido tanto como

el nuestro a la sostenibilidad del sistema. Como Colegio trasladamos este

mensaje, tan real, permanentemente”.

Como medidas para hacer frente a los recortes, el presidente aboga

por hacer un esfuerzo de gestión y control de los gastos, pero “en

ningún caso iniciar, a la desesperada, aventuras que entren en confl icto

con nuestra naturaleza sanitaria. El corazón de nuestra actividad es el

medicamento. Los servicios profesionales y asistenciales en torno a su

uso racional, con resultados en salud, son nuestro gran valor”. Y con el

objetivo de potenciar ese valor añadido de la profesión farmacéutica,

desde el COF Asturias han presentado recientemente un manual

de Buenas Prácticas Profesionales en la Ofi cina de Farmacia, con un

enfoque realista y práctico, además de una campaña sobre receta

médica, para intentar mejorar la situación de las prescripciones pri-

vadas, manifi estamente mejorable. “Y la receta electrónica, que ya se

está pilotando, supone un esfuerzo inicial, pero hemos apostado por una

herramienta que será benefi ciosa para los ciudadanos, el sistema de salud

y los profesionales sanitarios que trabajamos en él”.

José Villazón González,

presidente del COF Asturias

Cofares, empresa líder de la distribución farmacéutica, tiene como objetivo dar siempre el mejor servicio.En todos los ámbitos de este sector. Y para ello contamos siempre con la farmacia y sus titulares.

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|66

ANUARIO 2012-13

Ayudas directas a las Oficinas de características singulares

baleares

A lo largo y ancho de la geografía española, son muchas las Ofi cinas

de Farmacia que viven un momento difícil. Las rurales y las ubicadas

en zonas turísticas son, tal vez, algunas de las más perjudicadas

por la situación actual de crisis económica y por las diferentes

medidas impulsadas desde Madrid para contener y ahorrar en

gasto farmacéutico.

Ante esta situación, el Gobierno Balear decidió actuar y está elabo-

rando un decreto para establecer un índice corrector con ayudas

que garanticen la viabilidad de las farmacias de poblaciones con

características singulares por la estacionalidad y la baja densidad

de su población, del que se calcula que se benefi ciarán 23 ofi cinas

de la Comunidad, un 5,4% del total de farmacias existentes.

Con el objetivo puesto en garantizar la continuidad del servicio

asistencial que prestan que las ofi cinas de poblaciones pequeñas,

la dirección general de Gestión Económica y Farmacia ha prepa-

rado un borrador de decreto que incluye una medida de apoyo a

su viabilidad. El decreto sería de aplicación a las farmacias que no

superen unas ventas anuales totales de 200.000 euros en el ejercicio

económico correspondiente al año natural anterior, otorgándose

un máximo de 833 euros al mes.

Entre otros requisitos, los optantes deberán demostrar que la

facturación mensual de la Ofi cina no supera los 12.500 euros, no

haber sido objeto de sanción administrativa fi rme o inhabilitación

profesional, ni estar excluidas de la concertación con el IB-Salut o

con la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, la Mu-

tualidad General Judicial o al Instituto Social de las Fuerzas Armadas.

También deben participar en los programas de atención farmacéutica y

en la realización del conjunto de actividades destinadas a la utilización

racional de los medicamentos.

El borrador del decreto puede leerse en la página web de la dirección

general, expuesta a la espera de posibles alegaciones.

Reducción del gasto en 2012Baleares redujo el gasto farmacéutico en un 11,29% durante 2012

respecto al año anterior. Según datos de la factura registrada a través

de receta ofi cial del Sistema Nacional de Salud (SNS), la Comunitad

Autónoma registró una disminución del gasto de 23.546.149 millones

de euros durante el año pasado con respecto a 2011.

Por número de envases dispensados en las ofi cinas de farmacia, el Servei

de Salut de les Illes Balears ha presentado una disminución de un 4,80%,

de los 18.176.094 envases registrados en 2011, a los 17.302.992 que se

EL GASTO FARMACÉUTICO SE REDUJO

MÁS DE UN 11% EN 2012


España 21.458 100,0

Baleares 435 2,0


España 2.203 1.919 2.365

Baleares 2.573 2.754 2.480


Baleares 148 287



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Baleares 333.912 € 2,4 100,0



Baleares 767.615 € 16,8


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Baleares 1.086,7 € 10,2% 5,0% -6,5% 0,0% 2,5% -4,6% 1.150,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Baleares 1.027 € -4,0%




Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4 € 10,7 € -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Baleares 204,0 € 181,0 € -11,3% 11,3 € 10,5 € -7,1% 18.113 17.292 -4,5%


España 53 22 484 87

Baleares 17 2 0 2

dispensaron en 2012. Por islas, la reducción ha sido de un 4,67% en Ma-

llorca, de un 5,99% en Menorca, y de un 4,93% en Eivissa y Formentera.

Los descensos más pronunciados coincidieron con los meses de julio

-implantación del nuevo sistema de aportación farmacéutica- y sep-

tiembre, tras el anuncio del Gobierno central de dejar de financiar 417

medicamentos comunes.

de estas medidas es garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario

público, según el Govern de les Illes Balears.

Por otra parte IB-Salut realiza un seguimiento constante de la

evolución del comportamiento de los usuarios en relación al uso

responsable de los medicamentos siempre bajo la premisa de

garantizar que ningún paciente abandone un tratamiento por mo-

tivos económicos. En este sentido, se realizan comprobaciones y

estudios periódicos como es el caso de algunos grupos terapéuticos

crónicos (por ejemplo, los medicamentos antihipertensivos -para la

hipertensión- o los hipocolesterolemiantes -para el colesterol-) en

relación a los cuales se ha comprobado que su dispensación no sólo

no disminuyó sino que se incrementó entre un 0,5 y un 1% durante

los meses de julio a noviembre de 2012, respecto al mismo período

del año anterior. +En cuanto al sistema de aportación farmacéutica, el IB-Salut inició el

pasado mes de enero de 2013 el reembolso de 351.095 euros a unos

14.800 pensionistas con derecho a devolución. El principal objetivo

LA ESTACIONALIDAD DEL TURISMO

HACE SINGULARES A BUEN

NÚMERO DE FARMACIAS

23 FARMACIAS PODRÁN

BENEFICIARSE DE AYUDAS

DEL GOBIERNO BALEAR



|68

baleares

ANUARIO 2012-13

“La situación es crítica, y está en peligro la actual prestación farmacéutica tal como la conocemos”

DESDE EL COF BALEARES INSISTEN

EN QUE NO SE PUEDEN CARGAR

TODAS LAS MEDIDAS DE

AHORRO EN LAS FARMACIAS Y

EN LOS MEDICAMENTOS DE LOS

CIUDADANOS. PARA ELLOS, EL

RETO ES HACER MÁS SOSTENIBLE

EL ACTUAL SISTEMA SANITARIO A

LARGO PLAZO.

La formación es uno de los servicios más importantes que el COFIB

ofrece a sus colegiados, a través de una comisión de formación con-

tinuada que planifi ca las actividades en áreas como la facultativa/

científi ca, la gestión empresarial o las herramientas y medios, además

de las orientadas a la proyección social. Antoni Real Ramis es su

presidente desde el año 2000, además de estar al frente de una ofi cina

de farmacia en Alaró (Mallorca), y con él conversamos sobre el efecto

devastador que han tenido las medidas del gobierno en el sector, “los

sucesivos decretos son claramente lesivos para la farmacia y no van a la

raíz del problema de la sostenibilidad del SNS. Los recortes en materia de

salud recaen casi íntegramente sobre el sector del medicamento, concre-

tamente sobre las farmacias, cuando la partida que el Govern dedica a

las recetas médicas es solo el 15% del total del gasto del Servicio de Salud

Balear, que por cierto, ha bajado del 23% al 15% en pocos años”. En su

opinión, ese camino sólo sirve para poner en peligro la prestación

farmacéutica, amenazando los servicios básicos que se ofrecen desde

las farmacias y la viabilidad de las más pequeñas.

Preguntado sobre la situación concreta de las farmacias baleares, Real

se muestra tajante, “la situación es crítica, y está en peligro la actual

prestación farmacéutica tal como la conocemos. La situación se hace

insostenible, y más para las ofi cinas más modestas”. Otro de los temas

que resulta absolutamente preocupante desde el COFIB es el impago

de las recetas de la seguridad social por parte de los gobiernos auto-

nómicos “a esto tenemos que sumar la inseguridad en los plazos y forma

de cobro, que perjudica la gestión y la planifi cación diaria de la farmacia,

que se vuelve un ejercicio cada vez más incierto. Mi principal preocupación

es que estos problemas no repercutan en la motivación de farmacéutico,

al que cada día se le hace más complicado el ejercicio de su labor”.

Ante la mencionada situación, el presidente aboga por desarrollar

un nuevo marco de concertación para la viabilidad del modelo

farmacéutico, evitando eludir más las responsabilidades de la

reforma del sistema sanitario y haciendo un esfuerzo conjunto y

de acuerdo a las posibilidades de cada uno. Y por lo que respecta a

la ofi cina de farmacia y su manera de afrontar los nuevos tiempos,

afi rma que “debemos tender hacia una profesionalización de todos los

aspectos de la gestión diaria de la farmacia. A pesar de todo, nuestra

proximidad con el ciudadano y el evidente reconocimiento que tiene

nuestra labor a nivel social, me hacen ver el futuro con optimismo”. En

el futuro la farmacia debe orientarse hacia su carácter asistencial,

con una carta de servicios sanitarios más amplia y personalizada,

y que estos servicios sean reconocidos y remunerados por la ad-

ministración.

Antonio Real Ramis,

presidente del COF Baleares

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|70

ANUARIO 2012-13

A la espera de más Oficinas de Farmacia

canarias

El gasto farmacéutico del Servicio Canario de la Salud (SCS) acu-

mulado de enero a diciembre de 2012 registró una caída del 13,56

por ciento en relación al mismo periodo de 2011, alcanzándose una

facturación de 421,3 millones de euros, unos 60 millones menos

que en el período anterior.

El número acumulado de recetas también descendió en un 4,16

por ciento, ya que pasó de los 41.705.661 recetas prescritas de

enero a diciembre de 2011 a los 39.968.682 en el mismo periodo

del pasado año.

Los últimos datos ofrecidos por el Servicio Canario de la Salud (SCS),

hablan de una disminución del gasto farmacéutico del 10,80% en

mayo, situándose en 34,1 millones de euros, 4,1 millones menos que

en el mismo mes del año anterior. Según el balance de facturación

presentado por la Consejería de Sanidad en Consejo de Gobierno,

este descenso se corresponde con una disminución del número de

recetas prescritas con cargo al SCS del 9,71 %, al pasar de 3.600.703

a 3.250.959 de mayo de 2012 a mayo de 2013.

Deuda pendienteEl viceconsejero de Comunicación del Gobierno de Canarias, Martín

Marrero, ha afi rmó recientemente que la comunidad autónoma

puede "atender con holgura" sus compromisos de pago, en rela-

ción a la deuda que mantiene con los farmacéuticos y que se paga

conforme a los compromisos adquiridos.

En opinión de Marrero se cumple el calendario fi jado para atender

la deuda. Canarias es la cuarta comunidad que más dinero debe a las

farmacias, 30 millones de euros, según cálculos de la Federación de

Empresarios de Farmacia Españoles (FEFE).

En relación a la deuda que el Gobierno de Canarias mantiene con las

farmacias del Archipiélago, el colectivo farmacéutico canario la cifra

en 105 millones de euros. El pasado febrero ya se les había abonado

una parte y están a la espera de recibir el resto de la partida.

Devolución del copagoLa Consejería de Sanidad del Gobierno canario está reembolsando alre-

dedor de 1,5 millones de euros que adeuda a unos 200.000 pensionistas

de la comunidad autónoma, que han pagado de más por sus recetas

desde que en julio de 2012 entró en vigor el copago farmacéutico en

la Comunidad.

Al mismo tiempo, la administración sanitaria ha implantado en las far-

macias del Archipiélago un sistema de topes para que cada asegurado

con pensión, adquiera sus medicamentos costeando el importe que le

corresponde en función de los tramos de copago fi jados por el Estado,

teniendo en cuenta el nivel de renta, desde que entrara en vigor el Real

Decreto 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar

la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y

seguridad de sus prestaciones.

En cuanto a la respuesta de la sociedad el copago farmacéutico en

Canarias, desde el Colegio se considera que ha habido un cambio en

la cultura de la sociedad con respecto a los medicamentos, ya que


España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Canarias 706 3,3 100,0

Palmas (Las) 351 1,6 49,7

Sta Cruz de Tenerife 355 1,7 50,3


España 2.203 1.919 2.365

Canarias 3.000 2.806 3.083

Palmas (Las) 3.136 2.896 3.281

Sta Cruz de Tenerife 2.866 2.653 2.926


Canarias 210 496

Palmas (Las) 132 219

Sta Cruz de Tenerife 78 277



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Canarias 631.871 € 4,5 100,0

Palmas (Las) 328.356 € 2,3 52,0

Sta Cruz de Tenerife 303.514 € 2,2 48,0


España% sobre CCAA


Canarias 895.002 € 36,2 Índice 100

Palmas (Las) 935.489 € 42,4 4,5

Sta Cruz de Tenerife 854.972 € 30,1 -4,5

Evolución del presupuesto sanitario 2007-20132007 (Millo.€) 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Canarias 2.522,4 € 11,1% 4,5% -2,5% -11,1% 0,2% -1,2% 2.515,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Canarias 1.186 € 2,0%




Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4 € 10,7 € -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Canarias 487,0 € 421,0 € -13,6% 11,7 € 10,5 € -9,8% 41.706 39.970 -4,2%


España 53 22 484 87

Canarias 0 0 0 0

Palmas (Las) 0 0 0 0

Sta Cruz de Tenerife 0 0 0 0

ahora se mira mucho más el precio del fármaco, algo que antes no se

tenía tanto en cuenta.

Más farmaciasEl Colegio de Farmacéuticos de Canarias (CFC) se mantiene a la espera

de que la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias decida de

qué manera saca a concurso público las 119 nuevas farmacias que se

mantienen vacantes en el Archipiélago. Estas licitaciones, que podrán

ser o bien por traslado o de nueva adjudicación, podrían realizarse

todas a la vez o fragmentarse en periodos de varios años. Así lo indicó

recientemente el presidente del Consejo de Colegios Farmacéuticos de

Canarias, Juan Ramón Santana.

Al mismo tiempo de estas declaraciones, el presidente del Colegio Ofi-

cial de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife, Guillermo R. Schwartz,

afirmó que en Canarias no existe un déficit de farmacias, aunque sí es

posible la necesidad de un refuerzo en algunos municipios.

Por su parte, la Consejería de Sanidad no se pronuncia. Desde la sen-

tencia del Tribunal Supremo (noviembre de 2011) que desbloqueaba el

último concurso, nada se sabe del nuevo procedimiento, por el cual de-

bían adjudicarse al menos 119 nuevas farmacias. Más de 800 solicitudes

esperan que se cumpla la obsoleta Ley de Ordenación Farmacéutica

de Canarias -que data de 2005-, que en su artículo 24 establece que el

citado mapa “será revisado cada cinco años, o excepcionalmente cuando

circunstancias de carácter extraordinario lo justifiquen”.

En un informe reciente, el Consejo General de Colegios Oficiales de Far-

macéuticos hablaba de “bloqueo” del mapa farmacéutico de Canarias,

y dejaba claro que dicho bloqueo “redunda en perjuicio de la sociedad y

de la imagen de la profesión”. Esta afirmación toma especial significado

si se tiene en cuenta que la población ha aumentado casi un 23% en

la última década y que el número de habitantes por Oficina es de los

más altos de España. +



|72

canarias

ANUARIO 2012-13

“El futuro de la oficina de farmacia está relacionado con el incremento de la atención farmacéutica y la prestación de servicios”LA INCERTIDUMBRE EN EL COBRO

DE LAS RECETAS FACTURADAS AL

SERVICIO CANARIO DE LA SALUD

Y LA PREOCUPACIÓN POR NUEVAS

MEDIDAS DE AJUSTE POR PARTE

DEL GOBIERNO CENTRAL, QUE NO

SOLO AFECTAN DIRECTAMENTE A

LA OFICINA DE FARMACIA, SON

LOS PROBLEMAS MÁS ACUCIANTES

QUE MANIFIESTAN DESDE EL COF

LAS PALMAS.

Las actividades del COF Las Palmas se dirigen a la gestión del día

a día mediante la prestación de servicios y el asesoramiento a los

colegiados, así como el desempeño de las funciones delegadas por

la administración en materia de horarios, vacaciones y turnos de

guardia. Además, desde el Colegio se promociona y defi enden los

intereses profesionales de los farmacéuticos en la sociedad y ante las

instituciones públicas.

Sobre la situación actual de las farmacias canarias, el presidente del COF

Las Palmas, Juan Ramón Santana Ayala, muestra su preocupación

ante los delicados momentos que atraviesa el sector, “estamos en uno

de los peores años que se recuerdan, y haciendo esfuerzos por enfrentar

una situación muy difícil por las sucesivas medidas de recortes del Go-

bierno, por los problemas de retraso en los pagos de las recetas, por la

caída de la demanda y por las escasas posibilidades de acceso al crédito.

En las farmacias situadas en las zonas de infl uencia turística se dan los

mismos problemas, pero no se acusa la misma caída de la demanda”.

El presidente señala que no se acaba de vislumbrar una salida a la

crisis, y que las sucesivas medidas de recorte del gasto no ayudan

a ser optimista, y sin embargo propone alternativas para paliar el

défi cit de la sanidad pública sin castigar por ello al sector farmacéu-

tico, demasiado presionado ya “potenciando todas las posibilidades

de la ofi cina de farmacia como centro sanitario privado que promueve

prácticas saludables y la prevención de la salud, y que puede desempeñar

una función importantísima en el seguimiento de los pacientes crónicos.

Incentivar estas posibilidades contribuirá a la sostenibilidad del Sistema

Nacional de Salud y a la viabilidad de las ofi cinas de farmacia”.

En opinión de Santana el futuro de la ofi cina de farmacia está re-

lacionado con el incremento de la atención farmacéutica, con la

prestación de servicios relacionados con los medicamentos y con la

salud pública de forma remunerada o concertada, y también destaca

como fundamental “la colaboración con otros profesionales de la salud

para mejorar la calidad y la prestación asistencial a la población, lo que

genera directamente importantes ahorros y efi ciencia al sistema sanitario”.

Desde el Colegio ofrecen, para poner su granito de arena ante el es-

fuerzo común, cursos de gestión de la ofi cina de farmacia, relacionados

con la profesión y con otras actividades que tengan relación con la

formación continuada de sus profesionales farmacéuticos, incluidos

los orientados a la implantación de servicios profesionales sanitarios

en las ofi cinas de farmacia. Un esfuerzo común que sin duda dará sus

frutos a largo plazo.

Juan Ramón Santana Ayala,

presidente del COF Las Palmas

https://www.hefame.es/portal/html/home.html

|74

ANUARIO 2012-13

El gasto farmacéutico de 2012 en la Comunidad de Cantabria as-

cendió a 157.515.105 euros, frente a los 169.993.839 euros de 2011,

según datos facilitados por el Colegio Ofi cial de Farmacéuticos de

Cantabria. Supone, por tanto, un descenso del 7,3%. La cifra no

coincide con la ofi cial facilitada por el Ministerio, que la sitúa en los

177.140.207 millones de euros. El copago impuesto por Sanidad

ha hecho su efecto en la región, como lo ha hecho también en el

bolsillo de sus ciudadanos.

El número acumulado de recetas a lo largo de 2012 en Cantabria

también disminuyó, en concreto un 5,49%. Los médicos cántabros

prescribieron 11.036.144 volantes para adquirir fármacos, frente a

los 11.677.563 contabilizados el ejercicio anterior. Pero si se analiza

sólo el segundo semestre del año, ese descenso se eleva al 11%,

con una diferencia de 678.098 recetas dispensadas.

Ha diferencia de otras comunidades autónomas, en la de Cantabria

apenas se ha apreciado un aumento de la venta de medicamentos

genéricos. Esto es consecuencia de que desde 2005 en esta comunidad

se sigue la prescripción por principio activo, por lo que los genéricos

ya estaban introducidos en la medicación de los pacientes.

Pero la suma de todo ello ha llevado a un descenso de la facturación

de las farmacias. Se calcula que en torno al 20%.

Reembolso del copagoEl primer reembolso del exceso del copago, se resolvió sin contratiem-

pos el pasado mes de noviembre, cuando la Consejería de Sanidad y

Servicios Sociales devolvió a los pensionistas la parte del dinero que

abonaron de julio a septiembre por sus medicamentos por encima

del tope establecido según el nivel de renta. El montante ascendió

Cantabria reduce un 15% su gasto farmacéutico en 2012

cantabria

entonces a 436.281 millones y el número de personas, a 18.733.

En abril de 2013 el Gobierno de Cantabria había devuelto un total

de 920.570 euros a los pensionistas. Los reintegros han afectado a

un total de 40.879 pensionistas y corresponden al tercer y cuarto

trimestre de 2012.

Últimos datosSegún los últimos datos ofrecidos por el Ministerio de Sanidad, Servi-

cios Sociales e Igualdad, correspondientes al mes de mayo de 2013, al

cierre de esta edición, la comunidad cántabra presenta el quinto mayor

LAS FARMACIAS FACTURARON

UNA MEDIA DE 58.389 EUROS

MENOS QUE EN 2011

descenso en gasto farmacéutico. El gasto farmacéutico en Cantabria

cayó hasta los 10,2 millones de euros, lo que supone un descenso del

14,3% respecto al mismo período del año anterior. Esta caída sólo se

ha visto superada por Catalunya (-17,65%), la Comunidad Valenciana

(-15,96%), Navarra (-15.61%) y Aragón (-14.49%).

Respecto al número de recetas dispensadas, la comunidad cántabra

facturó 943.784 recetas en mayo de 2013, lo que representa una caída

del 13,85% respecto al 1.095.514 de recetas facturadas en mayo de

2012. Esta cifra sólo se ha visto superada por Catalunya que presentó

un descenso del 16,98% en recetas dispensadas durante el mes de

mayo de 2013. El gasto medio por receta también ha caído situándose

en el -2,04%, superando la media nacional (-1,19%) en casi un punto. +




España 21.458 100,0

Cantabria 254 1,2


España 2.203 1.919 2.365

Cantabria 2.338 1.983 2.533


Cantabria 90 164



España 14.098.566 € 100,0

Cantabria 177.140 € 1,3



Cantabria 697.402 € 6,1


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4 € 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Cantabria 721,3 € 4,6% 5,1% 0,3% -8,3% 3,3% 2,6% 773,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Cantabria 1. 301€ 6,0%




Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Cantabria 141,0 € 128,0 € -9,8 12,1 € 11,6 € -4,6 11.645 11.010 -5,5 %


España 53 22 484 87

Cantabria 0 1 9 1

LA RECETA ELECTRÓNICA

CAUSA MALESTAR ENTRE

LOS MÉDICOS DE PRIMARIA

|76

cantabria

ANUARIO 2012-13

LA FACTURACIÓN DE LAS

FARMACIAS CÁNTABRAS HA

DESCENDIDO UNA MEDIA DE UN

22% EN 2012 CON RESPECTO

AL AÑO ANTERIOR COMO

CONSECUENCIA DE LAS MEDIDAS

EMPRENDIDAS POR EL GOBIERNO.

RECLAMAN UN HORIZONTE DE

CERTIDUMBRE Y ESTABILIDAD.

El COF de Cantabria es un colegio pequeño (cuenta con 685 colegia-

dos) y bien organizado que, debido a su carácter uniprovincial, se

encuentra siempre en contacto directo con Madrid y está estrecha-

mente vinculado con la política farmacéutica nacional. A su presidenta,

Marta Fernández-Teijeiro Álvarez, la profesión de viene de familia, y

actualmente regenta una ofi cina de farmacia en Torrelavega.

Sobre las medidas de contención del gasto, se muestra comprensiva

“se toman a nivel nacional y no se puede hacer nada, entendemos que

nuestro papel es ser conscientes de la situación económica que vive el

país y contribuir en lo que podamos a sostener el sistema”, sin embargo

no deja de reclamar “un horizonte de certidumbre y estabilidad, no nos

cansamos de decir que queremos trabajar por una farmacia de servicios, el

problema es que los acontecimientos económicos están impidiendo sacar

adelante todos los proyectos profesionales en los que trabaja la profesión”.

Precisamente por ello afi rma que el sector farmacéutico “no va apoyar

más medidas de ahorro que solo recaigan sobre la farmacia, creo que ya

ha sido sufi ciente”. La presidenta reconoce que es muy difícil mantener

el equilibrio entre el nivel asistencial actual y las medidas de austeridad,

ya que no se quieren reducir prestaciones, pero opina que las medidas

de ajuste deben distribuirse equitativamente. “Siempre se incide en el

último eslabón y el más transparente, que es la factura farmacéutica”.

“El sector farmacéutico no va apoyar más medidas de ahorro que solo recaigan sobre la farmacia”

La mayor preocupación que muestra la presidenta del COF es por las

farmacias más modestas, que no son necesariamente las que están

en el medio rural, pero sí las que tienen su viabilidad económica más

comprometida. “Si estas farmacias empiezan a tener problemas de su-

pervivencia, estamos perdidos, pues están situadas en núcleos poblacio-

nales pequeños y son ellas los pilares fundamentales de nuestro modelo

de farmacia, que garantiza el acceso en igualdad de condiciones a todos

los ciudadanos”. Otro asunto de máxima actualidad sobre el que se

pronuncia Fernández-Teijeiro es el polémico anteproyecto de Ley de

Servicios Profesionales que, en el caso de salir adelante conllevaría que

cualquier empresa o particular pudiese acceder a la apertura de una

ofi cina de farmacia. “Es una medida que no generaría ahorro y de la que

sólo se benefi ciarían las grandes cadenas, con el riesgo añadido de que ello

anteponga el interés lucrativo a las prioridades sanitarias de la población”.

En su opinión, el único camino es avanzar en el modelo de farmacia

asistencial que es la farmacia del siglo XXI, “ofrecer más servicios a los

ciudadanos, haciendo seguimiento de la medicación a pacientes cró-

nicos y polimedicados, realizando atención socio sanitaria, realizando

campañas de prevención de la salud… en defi nitiva potenciando los

servicios que siempre hemos dado, y de esta manera contribuir, además,

a la sostenibilidad del sistema sanitario”.

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|78

ANUARIO 2012-13

Las comunidades autónomas de Castilla-La Mancha y Asturias

son las únicas que no tienen pendiente de pago ninguna factura

con sus farmacias, según se desprende de la memoria de impacto

normativo del decreto ley de Medidas Urgentes contra la moro-

sidad de las administraciones públicas y de apoyo a entidades

locales con problemas fi nancieros, de donde se indica que estas

facturas son susceptibles de ser incluidas en la “tercera y última”

fase del plan de pago a proveedores municipales y autonómicos.

En cuanto a datos, los últimos registrados por el Sistema Nacional de

Salud correspondientes al mes de mayo registran una reducción del

gasto farmacéutico del 14,1% en Castilla-La Mancha, con respecto

al mismo mes del año anterior.

Receta electrónicaEl consejero de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha,

José Ignacio Echániz, presentó en Cuenca la implantación

de la receta electrónica en toda la provincia y hizo balance

de los buenos resultados conseguidos gracias a esta medida.

El titular de Sanidad subrayó que “desde el inicio, hemos tenido claro

nuestra apuesta por la receta electrónica. Para ello hemos trabajado

de forma conjunta con todos los profesionales que participan en el pro-

ceso de prescripción. Así, en sólo cuatro meses, un tiempo récord, hemos

logrado que la receta electrónica sea una realidad en todas las provincias

de Castilla-La Mancha”.

El consejero agradeció “a todos los profesionales que han intervenido en

este proceso su esfuerzo y adaptación al nuevo sistema porque gracias

a ellos la implantación de la receta electrónica se ha llevado a cabo en

la región de forma más ágil y rápida que en ninguna otra comunidad

autónoma”.

Primera valoraciónLa implantación de la receta electrónica en Cuenca puede concretarse

en cifras. Así, en Cuenca 189 médicos han emitido 1.309.657 recetas

electrónicas a 34.796 pacientes, a quienes se ha evitado 272.897 des-

plazamientos innecesarios y el número de farmacias que dispensan

receta electrónica está cerca de las 200. Estas cifras, a nivel autonómico,

son más elevadas y más positivas, ya que 1.480 médicos han emitido

11.678.149 recetas electrónicas a 318.804 pacientes, a quienes se evitan

cerca de dos millones de desplazamientos innecesarios. +

Sin facturas pendientes CASTILLA LA MANCHA


España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Castilla-La Mancha 1.274 5,9 100,0

Albacete 243 1,1 19,1

Ciudad Real 311 1,4 24,4

Cuenca 184 0,9 14,4

Guadalajara 149 0,7 11,7

Toledo 387 1,8 30,4


España 2.203 1.919 2.365

Castilla-La Mancha 1.666 2.085 1.575

Albacete 1.658 2.053 1.449

Ciudad Real 1.705 2.025 1.662

Cuenca 1.185 2.037 1.032

Guadalajara 1.742 2.120 1.603

Toledo 1.838 2.211 1.797


Castilla-La Mancha 227 1047

Albacete 84 159

Ciudad Real 37 274

Cuenca 28 156

Guadalajara 40 109

Toledo 38 349



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Castilla-La Mancha 632.928 € 4,5 100,0

Albacete 120.160 € 0,9 19,0

Ciudad Real 158.165 € 1,1 25,0

Cuenca 65.037 € 0,5 10,3

Guadalajara 77.416 € 0,5 12,2

Toledo 212.149 € 1,5 33,5


España% sobre CCAA


Castilla-La Mancha 496.804 € -24,4 Índice 100

Albacete 494.488 € -24,7 -0,5

Ciudad Real 508.572 € -22,6 2,4

Cuenca 353.462 € -46,2 -28,9

Guadalajara 519.572 € -20,9 4,6

Toledo 548.189 € -16,6 10,3


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Castilla-La Mancha 2.406,3 € 9,5% 8,3% 2,3% -3,6% -9,9% -6,3% 2.376,0 €

Sistema Nacional de Salud - SNSGasto total a través de receta oficial del

SNS. Media. En Millones de eurosGasto total a través de receta oficial

del SNS. Media. En Millones de eurosGasto medio por receta facturada del

SNS. Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Castilla-La Mancha 539,0 € 488,0 € -9,4% 11,7 € 11,0 € -5,8% 46 44 -3,8%


España 53 22 484 87

Castilla-La Mancha 0 0 26 5

Albacete 0 0 4 0

Ciudad Real 0 0 9 0

Cuenca 0 0 1 0

Guadalajara 0 0 5 0

Toledo 0 0 7 5


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Castilla-La Mancha 1.119 € 0,0%

EL GASTO FARMACÉUTICO SE REDUJO

UN 14,1% EN MAYO DE 2013, RESPECTO

AL MISMO MES DEL AÑO ANTERIOR



|80

CASTILLA - LA MANCHA

ANUARIO 2012-13

EN CASTILLA- LA MANCHA LA

ESTABILIDAD ECONÓMICA Y EL

PROFESIONAL DE SUS FARMACIAS

SON LA MÁXIMA PREOCUPACIÓN.

EN MOMENTOS COMO EL ACTUAL,

LOS FARMACÉUTICOS NECESITAN

MÁS QUE NUNCA UN MARCO EN

EL QUE INCREMENTAR SU PAPEL

SANITARIO.

El COF de Albacete ofrece a sus colegiados todo el apoyo para superar

las actuales circunstancias que ahogan a la ofi cina de farmacia. De

forma habitual se imparten cursos de formación sobre los temas más

variados, y también se pueden consultar temas legales, fi scales o labo-

rales a través de consultorías y de remisión periódica de información.

Además, “gracias a ser un Colegio pequeño, existe una gran cercanía a

los colegiados por parte de la Junta de Gobierno”, tal y como señala Mª

Rosa López-Torres Hidalgo, presidenta del COF Albacete. Licenciada en

Farmacia y diplomada en Nutrición y Dietética, ejerce como titular de

ofi cina de farmacia en Albacete y dedica media jornada diaria al COF.

Como en cualquier otra comunidad autónoma, la disminución de los

ingresos ha sido muy importante en los últimos años, tanto que “en

algunos casos está rebasando el umbral de la supervivencia, y las ofi cinas

de farmacia se mantienen gracias a la dedicación de sus titulares, que no

cuestionan las horas de trabajo ya que no tienen ningún tipo de ayuda,

pero que continúan dando el mejor servicio profesional con mucha menos

rentabilidad”, señala la presidenta.

La viabilidad de muchas farmacias se encuentra comprometida en

estos momentos, y esto no sólo sucede en el medio rural, lo cual podría

obedecer a la dispersión y pérdida de habitantes en los pueblos, sino

“Las oficinas de farmacia se mantienen gracias a la dedicación de sus titulares, que no cuestionan las horas de trabajo”

que también sucede en el medio urbano. Teniendo en cuenta la situa-

ción urge crear un marco “que incremente el papel sanitario y disminuya

la complicación burocrática en la gestión de la ofi cina de farmacia”, tal y

como reclama López-Torres.

En cuanto a las alternativas para paliar el défi cit de la sanidad pública,

la presidenta considera que “el gasto en recetas dispensadas por las far-

macias es tan sólo una parte del gasto en medicamentos. Aún entendiendo

algunas políticas de recorte en momentos tan difíciles, sería necesario

aprovechar la formación de los profesionales sanitarios y reconocer que el

mayor ahorro, en dinero y en problemas con la salud de los ciudadanos, se

produciría con un uso más racional de los medicamentos y aprovechando

la formación de los profesionales sanitarios y, por supuesto, también de

los farmacéuticos”.

Como consecuencia inexorable y necesaria de supervivencia de las

farmacias, López-Torres observa que “existe una verdadera apuesta

por ofrecer más servicios en los que hay que ser competitivo y demostrar

la efi ciencia”, sin embargo advierte que “esa competitividad no puede

poner en peligro la accesibilidad de la población a los medicamentos

ni olvidar que éstos son un bien sanitario por encima de intereses co-

merciales”.

Mª Rosa López-Torres Hidalgo,

presidenta del COF Albacete

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|82

ANUARIO 2012-13

El gasto farmacéutico de Castilla y León se situó en 2012 en 561,84

millones de euros, lo que supone un descenso del 15,42% y

un ahorro de 102,42 millones de euros respecto a 2011. Los datos

facilitados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igual-

dad, constatan que a lo largo del pasado ejercicio, Castilla y León

fue la autonomía donde más se redujo porcentualmente el gasto

farmacéutico, seguida por Asturias (-15,36%) y Valencia (-14,71%).

El número de recetas facturadas en la Comunidad el año pasado fue

de 50.333.121, un 6,46% menos que en 2011, cuando en el conjun-

to de las autonomías mermaron un 6,12%, hasta las 913.691.259.

El gasto medio por receta se situó en Castilla y León el año pasado

en 11,16 euros, con un descenso del 9,58%; mientras que en España

se situó en los 10,69 euros, con una rebaja del 6,55%.

Los últimos datos disponibles sobre el gasto farmacéutico de Cas-

tilla y León corresponden a mayo de 2013. La factura se ha situado

en dicho mes en los 45.638.207 euros, lo que supone un descenso

del 13,92 por ciento respecto al mismo mes de 2012, según datos

facilitados por el Ministerio de Sanidad.

Según los datos recogidos por Europa Press, el número de recetas

facturadas fue de 4.180.685 en la Comunidad, lo que supone un 11,79

por ciento menos que mayo de 2012 mientras que el gasto medio por

receta se situó en 10,92 euros, un 2,41 por ciento menos que en el

mismo mes del año pasado, cuando ascendía a 11,19 euros.

Las farmacias de Castilla y León han manifestado públicamente su

preocupación por el descenso en la dispensación por receta médica.

El presidente del Consejo de Colegios Profesionales de Farmacéuticos

de Castilla y León, Jesús Aguilar, sospecha que la razón es que no

se están haciendo los tratamientos como se debe. Paralelamente, el

presidente de la Unión de Consumidores de la Comunidad, Prudencio

Prieto, ha confi rmado que algunos mayores de la Comunidad están

autorestringiendo la medicación ante la falta de liquidez, y dejan los

tratamientos porque no tienen con qué pagarlos.

La que más ahorró en gasto farmacéutico en 2012

castilla y leon


España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Castilla y León 1.638 7,6 100,0

Ávila 133 0,6 8,1

Burgos 201 0,9 12,3

León 326 1,5 19,9

Palencia 98 0,5 6,0

Salamanca 260 1,2 15,9

Segovia 101 0,5 6,2

Soria 67 0,3 4,1

Valladolid 285 1,3 17,4

Zamora 167 0,8 10,2


España 2.203 1.919 2.365

Castilla y León 1.554 2.007 1.334

Ávila 1.288 2.678 1.012

Burgos 1.866 2.277 1.599

León 1.517 1.549 1.505

Palencia 1.742 2.082 1.517

Salamanca 1.348 1.768 1.141

Segovia 1.621 2.493 1.378

Soria 1.411 2.868 1.026

Valladolid 1.875 1.947 1.782

Zamora 1.147 2.254 915



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Castilla y León 759.458 € 5,4 100,0

Ávila 51.085 € 0,4 6,7

Burgos 111.848 € 0,8 14,7

León 147.487 € 1,0 19,4

Palencia 50.921 € 0,4 6,7

Salamanca 104.568 € 0,7 13,8

Segovia 48.829 € 0,3 6,4

Soria 28.194 € 0,2 3,7

Valladolid 159.368 € 1,1 21,0

Zamora 57.155 € 0,4 7,5


España 53 22 484 87

Castilla y León 7 2 30 2

Ávila 0 0 3 0

Burgos 2 1 3 0

León 1 0 4 0

Palencia 0 0 0 0

Salamanca 2 0 0 0

Segovia 1 0 3 1

Soria 0 0 1 0

Valladolid 0 0 15 1

Zamora 1 1 1 0

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|84

castilla y leon

ANUARIO 2012-13

Los farmacéuticos han constatado que el número de dispensaciones,

esto es de lo que los médicos prescriben, ha bajado, lo que “debe tener

alguna explicación”, ya que “antes había muchas prescripciones y no se

sabía la causa y ahora hay pocas y tampoco” se saben las razones, ha

observado el presidente del Consejo de Farmacéuticos.

También Aguilar ha expresado su preocupación por la “falta de adhe-

rencia a los tratamientos” farmacológicos ambulatorios, que tienen un

coste para el paciente, por lo que ha reclamado que “se haga todo lo

posible” y se “vigile” que esos tratamientos “se sigan de forma efectiva”,

ya que no cumplirlos supondrá a la larga un mayor gasto.

CopagoEl aumento de los porcentajes de copago farmacéutico ha aportado

a las arcas del Servicio de Salud de Castilla y León (SACYL) 27 millones

en el primer año de estos cambios aprobados por el Gobierno central.

Desde que en julio pasado se modificara la aportación de los usuarios,

éstos financian el diez por ciento de la factura de medicamentos, frente

al cinco por ciento anterior, mientras el resto corre a cargo del sistema

público. Esta medida contribuirá este año a generar un ahorro de 45

millones en el gasto farmacéutico, que en 2012 ascendió a 561,84

millones, informa Ical.

El director general de Asistencia Sanitaria, José María Pino, explicó

que los usuarios aportaban hasta ahora 36 millones de euros al año,

de acuerdo con el anterior modelo de copago farmacéutico. Con los


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Castilla y León 1.256 € -6,0%

cambios promovidos por el actual Gobierno los ciudadanos asumen

63 millones, es decir 27 más, ya que SACYL financia el 90 por ciento de

la factura farmacéutica. No obstante, señaló que esta medida sólo es

responsable del 12 por ciento del ahorro en el gasto farmacéutico, que

este ejercicio rondará los 45 millones frente a los 102,4 millones de 2012.

Receta electrónicaLa Consejería de Sanidad empezará con las primeras aplicaciones de la

desigual en las provincias de la Comunidad. Según el concejero de Sani-dad Antonio María Sáez Aguado, la receta electrónica se irá implantando

o no una de las primeras provincias en poner en marcha este sistema.Sáez Aguado reconoció que la receta electrónica no llegará a todas las farmacias y adelantó que “quizás no pueda estar completada porque nuestra Comunidad es muy especial por razones territoriales y tardare-mos un poco más, pero la intención es darle progresividad después”. +


Castilla y León 536 1102

Ávila 22 111

Burgos 79 122

León 85 241

Palencia 39 59

Salamanca 86 174

Segovia 22 79

Soria 14 53

Valladolid 160 125

Zamora 29 138


España% sobre CCAA


Castilla y León 463.650 € -29,4 Índice 100

Ávila 384.104 € -41,5 -17,2

Burgos 556.459 € -15,3 20,0

León 452.416 € -31,1 -2,4

Palencia 519.604 € -20,9 12,1

Salamanca 402.185 € -38,8 -13,3

Segovia 483.462 € -26,4 4,3

Soria 420.814 € -36,0 -9,2

Valladolid 559.186 € -14,9 20,6

Zamora 342.246 € -47,9 -26,2


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Castilla y León 3.048,0 € 9,4% 2,3% 3,2% -1,6% -1,6% -5,3% 3.223,0 €




Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4 € 10,7 € -6,5 % 973.211 913.691 -6,1%

Castilla y León 664,0 € 562,0 € -15,4 % 12,3 € 11,2 € -9,6 % 53.810 50.333 -6,5 %



LA FUTURA LEY DE COLEGIOS Y SERVICIOS

PROFESIONALES Y EL POSIBLE CAMBIO DEL

MODELO FARMACÉUTICO ACTUAL; EL SISTEMA

DE BAJADA DE PRECIOS MENSUALES QUE ENTRÓ

EN VIGOR CON EL RDL 16/2012, Y LA FALTA

DE HOMOGENEIDAD EN LA APLICACIÓN DE

LA LEGISLACIÓN POR PARTE DE LAS DISTINTAS

COMUNIDADES AUTÓNOMAS SON LOS TEMAS

QUE MÁS PREOCUPAN A LOS FARMACÉUTICOS

CASTELLANOLEONESES.

El COF de Ávila tiene como fi nalidad la ordenación del ejercicio de la

profesión, velando por el cumplimiento de unas buenas prácticas por

parte de sus profesionales y defendiendo sus intereses legítimos. Su

presidenta, Mª Dolores Rodríguez Bautista, además de farmacéutica

comunitaria, es especialista en nutrición y experta en ortopedia. De

esta manera valora los sucesivos recortes que ha sufrido el sector “las

medidas de control del gasto que han adoptado los distintos gobiernos

en los últimos trece años, y en especial los RDL 4/2010, 8/2010, 9/2011 y

16/2012 han empobrecido de una forma alarmante la farmacia castella-

noleonesa, además de haber complicado enormemente la gestión diaria

y aumentado la incertidumbre en el futuro”.

Así las cosas, la presidenta defi ne la situación de las farmacias de la

comunidad como “extremadamente difícil”, pero en especial para las

del medio rural, que suponen más del 70% del total. Sin embargo,

Rodríguez destaca que “los farmacéuticos castellanoleoneses están

realizando un esfuerzo muy importante para mantener su compromiso

de calidad en la atención al paciente a pesar de que muchas de nuestras

ofi cinas de farmacia han llegado al límite de su supervivencia”, situación

que ha sido provocada por un descenso de alrededor del 15% en la

facturación de 2012 con respecto al año anterior, debido al menor

“Contar con los distintos profesionales a la hora de adoptar medidas que les impliquen es fundamental”

número de prescripciones y a la continua disminución del precio de

los medicamentos.

La posible liberalización del mercado es uno de los temas que más

preocupa a la farmacia, tal y como manifi esta la presidenta del COF

“la desregulación por la cual se separara la titularidad de la propiedad

de las ofi cinas de farmacia haría cambiar de tal forma el modelo que el

mapa farmacéutico de nuestra comunidad se transformaría comple-

tamente. Actualmente el 90 % de nuestra población va andando a su

farmacia y consigue la medicación en el día, además de información

sobre el tratamiento y consejo sanitario sin coste añadido alguno. Si se

introduce un sistema de grandes cadenas, de integraciones verticales,

esto no sería posible”.

Ante las sucesivas medidas adoptadas por los organismos públicos en

busca de la reducción del gasto sanitario, puntualiza que “contar con

los distintos profesionales a la hora de adoptar medidas que les impliquen

es fundamental, así como un mayor reconocimiento de la formación y ca-

pacidades de los farmacéuticos. Un mejor aprovechamiento del potencial

de los farmacéuticos tanto en la prevención de enfermedades como en el

seguimiento de los tratamientos y la adherencia a los mismos generaría

muchos ahorros al sistema”.

Mª Dolores Rodríguez Bautista,

presidenta del COF Ávila

|86

ANUARIO 2012-13

La Generalitat recortó 672 millones de euros en gasto farmacéutico

catalunya

El objetivo de reducir la factura farmacéutica en Cataluña puede

darse por alcanzado, al menos en 2012. Las medidas impulsadas

desde los gobiernos catalán y central dieron lugar a una reducción

en el consumo de medicamentos de 672 millones de euros, un

26% menos que en 2011. El Servicio Catalán de la Salut (CatSalut)

de la Generalitat de Catalunya pasó de pagar 2.622,8 millones de

euros a 1.952 en 2012.

El gobierno catalán redujo drásticamente el presupuesto para

medicamentos dispensados en Ofi cina de Farmacia. En un año

redujo 639 millones de euros, un 34% menos que el año anterior.

Si por si fuera poca la merma que esto supuso para las farmacias

catalanas, la Generalitat seguía en deuda con ellas por valor de 200

millones de euros a fi nales del pasado año. En enero sumó otros

94 millones y la cantinela del “no hay dinero” sigue amargando la

existencia de los boticarios y boticarias de la Comunidad. Los pagos

llegan tarde y mal.

Las últimas noticias al respecto hablan de un nuevo retraso del

pago de la factura farmacéutica correspondiente al mes de abril,

que asciende a 115 millones de euros, lo que sumado a las facturas

pendientes de noviembre y diciembre supone una deuda total de

309,1 millones.

Las farmacias catalanas han decidido llevar a los tribunales el efec-

to que los impagos tienen en sus negocios en forma de intereses

bancarios a los que han tenido que hacer frente. El presidente del

Consell de Col·legis de Farmacèutics de Catalunya, Jordi de Dalma-

ses, entregó a fi nales de mayo último 400.000 fi rmas a la presidenta

del Parlament, Núria de Gispert. Con este gesto de fuerza y respaldo

de la ciudadanía, los farmacéuticos y farmacéuticas de Cataluña de-

mandan al gobierno de Mas la priorización en el pago de los fármacos

dispensados a los ciudadanos y defi nir el calendario de los mismos.

A la cuantía debida, los colegiados suman los 10 millones de euros en

los que cuantifi can los intereses fi nancieros soportados por el colectivo

para hacer frente a los retrasos.

CopagoEl polémico euro por receta catalán se inicio en junio de 2012. Con su

puesta en vigor, los benefi ciarios de la sanidad pública empezaron a

cargar con una buena parte del gasto farmacéutico. Según los cálculos

del departamento de Salud, esta medida, suspendida cautelarmente

por el Tribunal Constitucional por una demanda del Gobierno central

del PP, supondría un ahorro de 200 millones de euros en tan solo seis

meses.

Las farmacias catalanas empezaron a recaudar el euro por receta el

23 de junio de 2012. En solo seis meses, la Generalitat obtuvo 45,7

millones de euros y, según sus cálculos, redujo su gasto farmacéutico

un 5,9% gracias a la aplicación de la tasa. Sin embargo, datos ofi ciales

del Ministerio de Sanidad muestran que Cataluña redujo menos que

otras comunidades su gasto farmacéutico pese al supuesto efecto

moderador del euro por receta.

En julio de 2012 entró en vigor el Real Decreto Ley 16/2012 que, entre

otras cosas, impuso el copago farmacéutico en todo el país. Cataluña

fue la quinta comunidad que más ahorro obtuvo, un 23,82%, según

un informe de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del

Sistema Nacional de Salud y Farmacia.



La Comunidad de Madrid se encuentra en la misma situación que la de

Cataluña, con la suspensión del euro por receta que también recurrió

el Gobierno central. En sólo 29 días que estuvo vigente el euro por

receta, Madrid recaudó cinco millones de euros.

Si en los próximos meses los gobiernos catalán y madrileño se vieran

obligados por la resolución del Tribunal a devolver los importes recau-

dados, el coste de hacerlo sería mayor que lo obtenido.

Receta electrónicaLa prescripción electrónica es una realidad en todo el territorio catalán

desde el pasado mes de enero de 2013. A esa fecha, todos los hospi-

tales del Institut Català de la Salut (ICS) tenían implantado el sistema

de receta electrónica.

Los centros de atención primaria y las farmacias catalanas ya disponían

desde un tiempo antes de la receta electrónica. El primer hospital en implantar el servicio fue el de Vall d’Hebron, el mes de junio de 2012, y el resto de centros del ICS (Josep Trueta, Ger-mans Trias, Arnau de Vilanova, Verge de la Cinta, Viladecans, Joan XXIII y Bellvitge) lo han ido implantando progresivamente. Desde el mes de junio, a través de esta herramienta, se han realizado 182.086 nuevas prescripciones, se han retirado 35.453 y se han modificado 2.837. +


España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Cataluña 3.098 14,4 100,0

Barcelona 2.243 10,5 72,4

Girona 336 1,6 10,8

Lleida 191 0,9 6,2

Tarragona 328 1,5 10,6


España 2.203 1.919 2.365

Cataluña 2.444 1.717 2.879

Barcelona 2.475 1.580 3.230

Girona 2.267 2.209 2.275

Lleida 2.320 3.107 2.077

Tarragona 2.482 2.977 2.404


Cataluña 1.160 1.938

Barcelona 1.026 1.217

Girona 44 292

Lleida 45 146

Tarragona 45 283



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Cataluña 2.258.293 € 16,0 100,0

Barcelona 1.656.096 € 11,7 73,3

Girona 227.182 € 1,6 10,1

Lleida 132.150. € 0,9 5,9

Tarragona 242.863 € 1,7 10,8


España% sobre CCAA


Cataluña 728.952 € 10,9 Índice 100

Barcelona 738.340 € 12,4 1,3

Girona 676.138 € 2,9 -7,2

Lleida 691.885 € 5,3 -5,1

Tarragona 740.439 € 12,7 1,6


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4 € 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Cataluña 8.683,9 € 5,5% 2,9% 4,9% -7,0% -4,8% n.d. n.d.






España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Cataluña 1.683,0 € 1.443,0 € -14,2% 10,9 € 10,2 € -5,% 154.434 141.655 -8,3%


España 53 22 484 87

Cataluña 14 5 74 0

Barcelona 8 5 70 0

Girona 4 0 0 0

Lleida 0 0 0 0

Tarragona 2 0 4 0


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Cataluña 1.123 € 0,0%

|88

catalunya

ANUARIO 2012-13

“Creo que estamos viviendo el momento profesional más duro de la historia reciente”LAS FARMACIAS CATALANAS SE

HAN VISTO MUY PERJUDICADAS POR

MEDIDAS COMO LA IMPLANTACIÓN

Y POSTERIOR RETIRADA DEL

EURO POR RECETA, EL COPAGO,

LAS BAJADAS CONTINUAS DEL

PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS,

IMPAGOS ACUMULADOS,

RECORTES EN INVESTIGACIÓN, ETC.

PROFESIONALIDAD Y ESPÍRITU DE

LUCHA LAS MANTIENEN A FLOTE.

Desde el COF Girona reclaman como imprescindible entrar en un

periodo de tranquilidad y normalidad en las relaciones entre la admi-

nistración y el ámbito farmacéutico. Así se expresa Rosa Sacrest Güell,

especialista en farmacia hospitalaria y técnico en ortopedia además de

presidenta del COF. Sumándose a la delicada situación que atraviesa el

sector por motivos económicos, denuncia que la burocracia cada vez se

incrementa más. “Profesionalmente nos sentimos muy valorados por los

ciudadanos, pero administrativamente pasamos momentos de zozobra.

Todas las ofi cinas de farmacia sin excepción pasan difi cultades económicas

por los impagos, siendo las más afectadas aquellas en que la dispensación

de medicamentos es principalmente a cargo de la sanidad pública. En

Girona hay mucha farmacia única en pueblos pequeños, que debemos

conservar. En algunos municipios es el único centro sanitario que ofrece, de

manera continuada, un servicio imprescindible para el ciudadano. Creo que

estamos viviendo el momento profesional más duro de la historia reciente”.

Uno de los retos que manifi esta la presidenta es la necesidad de

defi nir un futuro profesional. “Actualmente hay grandes amenazas

pero también grandes oportunidades, y desde el Colegio luchamos por

consolidar en positivo los interrogantes que hoy en día amenazan a

nuestra profesión. Eso sí, con la máxima prudencia puesto que, en épocas

de inestabilidad, los cambios deben ser seguros”.

Sacrest destaca que pocas veces se pregunta a los farmacéuticos sobre

cómo paliar el défi cit público de la sanidad, y que sin embargo tienen

mucho que aportar. En primer lugar opina que es necesario racionalizar

los recursos, y que eso no signifi ca recortar.

“El farmacéutico puede aportar muchas soluciones, se debe potenciar

más la farmacia como centro de salud y ampliar la diversidad de los

servicios que se ofrecen a los ciudadanos. Por poner un ejemplo, el

seguimiento de la adhesión al tratamiento prescrito es básico para

la solución de los problemas de salud de los enfermos. No efectuar

este seguimiento suele provocar recaídas, ingresos hospitalarios,

complicaciones, alargamiento de las bajas…, factores con una

clara repercusión, tanto económica como en la calidad de vida de

la persona”.

En cuanto al modelo de farmacia, es una ferviente defensora del actual,

oponiéndose a los modelos liberales muy vinculados a la economía que

olvidan la parte asistencial. Su visión del futuro pasa por profundizar

en la defi nición de servicios que puedan benefi ciar a los pacientes, “la

farmacia comunitaria es una puerta de entrada a la sanidad pública para

muchos pacientes, efi ciente y económicamente favorable, y no podemos

permitirnos que se pierda”.

Rosa Sacrest Güell,

presidenta del COF Girona

https://www.cecofar.es/

|90

ANUARIO 2012-13

extremadura

La comunidad autónoma de Extremadura registró en 2012 un gasto

farmacéutico de 290 millones euros, un 11,90 por ciento menos que

el año anterior. En el dato correspondiente al mes de diciembre, el

gasto farmacéutico ascendió en la región a más de 20.905.771,92

euros. Esto supone una reducción del gasto del 19,31 por ciento con

relación al mismo mes del año 2011, según refl ejan los datos sobre

gasto a través de receta ofi cial remitidos a la Dirección General de

Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y

Farmacia del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Por lo que respecta a la cifra de recetas facturadas en diciembre en

Extremadura (1.856.061), supuso un descenso del 17,09 por ciento.

En cuanto al gasto medio por receta, el dato del último mes de

año refl ejó en la comunidad extremeña un descenso del 2,68 por

ciento respecto al mismo mes del año 2011, lo que dejó la variación

interanual en un -7,99 por ciento.

Los últimos datos disponibles, correspondientes a mayo de 2013,

indican que a lo largo de dicho mes el gasto farmacéutico descendió

un 9,04% en Extremadura, al pasar de 27,1 a 24,7 millones de euros.

Desde el Ejecutivo Regional, se indica que los datos confi rman la

tendencia iniciada con la puesta en marcha, el 1 de julio de 2012, de las

nuevas medidas de equidad incluidas en el Real Decreto-ley 16/2012.

Sobre las recetas, en Extremadura se facturaron un total de 2.261.356

en mayo, lo que representa una disminución del 6,45 por ciento res-

pecto al mismo mes de 2012, mientras que en el conjunto del país la

cifra se elevó a 75.429.932, un 11,01 por ciento menos. Se cumple así

otro de los objetivos aparentes de la reforma, reducir el volumen de

medicamentos que se dispensan y no se utilizan.

En cuanto al gasto medio por receta, el dato de mayo continuó la ten-

dencia descendente, con una caída del 2,77 por ciento en Extremadura

y del 1,19 en el conjunto del país. Se trata de una tendencia vinculada

con el RD 16/2012 y con medidas de contención del gasto tales como

la revisión de precios y el fomento de los genéricos.

CopagoEl Servicio Extremeño de Salud (SES) ha devuelto ya casi un millón de

euros a 68.000 jubilados extremeños por el copago farmacéutico que

han adelantando los mayores entre julio y noviembre del 2012.

El dinero adelantado por los pensionistas comenzó a abonarse men-

Comunidad pionera en receta electrónica

sualmente a partir de enero de este año, con seis meses de demora, ya

que las comunidades autónomas podían optar por comenzar a pagar

tres o seis después de la entrada en vigor del copago. El 90% de las

devoluciones han sido de entre 1 y 15 euros, la cantidad máxima ha

sido de 130 euros, y la mínima de 10 céntimos. César Santos, secreta-

rio general del SES, indicó en una rueda de prensa que desde febrero

de este año se viene informando a los usuarios con cierta insistencia,

aunque reconoció, que habría que haber sido más incisivo también

antes de esa fecha.

Receta ElectrónicaExtremadura fue la primera Comunidad Autónoma de España con

implantación total de la receta electrónica. En abril de 2009 finalizó

el proceso.

El proyecto se inició a mediados del año 2008 por el Servicio Extremeño

de Salud y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Extremadura,

contando en la actualidad con más de mil puntos conectados, que

cubre la totalidad del territorio, comprendiendo todos los Centros de

Salud, Puntos de Atención Continuada, Consultorios locales, Oficinas

de Farmacia y Botiquines de la Comunidad Autónoma, además de los

nodos centrales del Servicio Extremeño de Salud y los Colegios Oficiales

de Farmacéuticos que actúan de canalizadores de la información en

todo el sistema.

El despliegue del proyecto se llevó a cabo en cuatro meses constitu-

yendo un verdadero éxito de rápida y eficaz implantación y funcio-

namiento.

En marzo de 2011, más de 50% de las recetas expedidas en Extrema-

dura lo eran en formato electrónico, emitiéndose así más de un millón

de estos documentos al mes en ambas provincias, con unos índices

de utilización y satisfacción muy altos, tanto entre los profesionales

sanitarios, médicos, farmacéuticos, y los usuarios. +




España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Extremadura 676 3,2 100,0

Badajoz 381 1,8 56,4

Cáceres 295 1,4 43,6


España 2.203 1.919 2.365

Extremadura 1.639 2.431 1.499

Badajoz 1.823 2.417 1.705

Cáceres 1.402 2.453 1.242


Extremadura 102 574

Badajoz 63 318

Cáceres 39 256



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Extremadura 330.539 € 2,3 100,0

Badajoz 207.169 € 1,5 62,7

Cáceres 123.370 € 0,9 37,3


España% sobre CCAA


Extremadura 488.963 € -25,6 Índice 100

Badajoz 543.751 € -17,2 11,2

Cáceres 418.204 € -36,3 -14,5


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0 €

Extremadura 1.459,8 € 9,6% 7,4% -3,1% -5,5% -10,1% -9,1% 1.284,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Extremadura 1.158 € -13,0%




Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4 € 10,7 € -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Extremadura 329,0 € 290,0 € -11,9 12,2 € 11,2 € -8,0% 27.076 25.925 -4,3%


España 53 22 484 87

Extremadura 0 0 14 3

Badajoz 0 0 11 0

Cáceres 0 0 3 3

|92

extremadura

ANUARIO 2012-13

“Ahora mismo 38 farmacias en Extremadura necesitan estar subvencionadas para asegurar su viabilidad económica”EL DESCENSO DE LA FACTURACIÓN

ES LA MÁXIMA PREOCUPACIÓN DE

LOS FARMACÉUTICOS EXTREMEÑOS,

UNA COMUNIDAD CON UN ALTO

PORCENTAJE DE OFICINAS DE

FARMACIA RURALES QUE VEN

COMPROMETIDA SU VIABILIDAD. DE

MANERA GLOBAL, EL VOLUMEN EN

CIFRAS HA CAÍDO EN TORNO AL

20%.

El COF de Badajoz representa un acertado equilibrio entre lo público

y lo privado, lo que permite encauzar la actividad dentro de la buena

práctica profesional. Estas son palabras de su presidente desde hace

ya 14 años, Cecilio J. Venegas Fito, farmacéutico, óptico y ortopeda,

gran apasionado de las letras y la comunicación.

Las circunstancias que rodean el entorno de la farmacia extremeña

no son fáciles, tal y como lo describe el presidente, “el precio del medi-

camento ha descendido muchísimo, se han emprendido políticas de uso

racional, que en el fondo vienen bien, pero en la práctica sencillamente

hacen que la farmacia baje la facturación muchísimo. De este modo

hemos visto cómo las farmacias de la comunidad han presentado unas

cifras de caída de la facturación en torno al 20% globalmente”. A esta

debacle también ha ayudado la desfi nanciación de los medicamentos

y el tema del copago, señala “que también ahonda en la desincentiva-

ción para que las personas retiren sus tratamientos al 100%, ahora las

personas se lo piensan. El efecto disuasorio existe y lo notamos, se da en

la farmacia”.

La situación resulta mucho más evidente en las farmacias rurales, hasta

el punto que “ahora mismo 38 farmacias en Extremadura necesitan

estar subvencionadas por la administración para asegurar su viabilidad

económica, 30 en Cáceres y 8 en Badajoz, casi el 5% de las farmacias de

la comunidad, y todas ellas se encuentran en núcleos rurales” anuncia

Venegas. Del mismo modo señala que las farmacias urbanas siempre

tienen una mayor defensa, ya que si no alcanzan el nivel de rentabilidad

adecuada pueden moverse dentro de la población.

El presidente del COF Badajoz opina que hay muchas maneras de au-

mentar la efectividad y la efi ciencia del sistema sanitario sin focalizarse

siempre en el gasto farmacéutico. Y advierte que la farmacia “ya lo ha

intentado todo o casi todo para hacer frente a la situación, intentando

reducir gastos, y en muchas ocasiones ha sido a cargo del personal,

lamentablemente el trabajo de auxiliares y adjuntos es del primero que

se prescinde”. También añade que hay una voluntad de racionalizar el

gasto y mejorar la gestión, resultar más atractivo para el consumidor

de cosmética y parafarmacia y diversifi car los servicios, así como abrirse

a nuevos campos como la ortopedia y la óptica, aunque en su opinión

“ya está todo hecho”.

Y para fi nalizar nos transmite una preocupación bien fundada, “lo

que nos preocupa es que la situación siga para abajo, los puestos de

trabajo sigan mermando, y al fi nal la experiencia lo que demuestra es

que en todos los procesos, cuando se acaba el sustento, empieza una

especie de canibalismo, eso es lo peligroso y lo que intentaremos no

llegar a cometer”.

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ANUARIO 2012-13

La Comunidad con menor gasto en diciembre de 2012

galicia

Los datos de cierre 2012 del Ministerio de Sanidad concluyen que

el gasto farmacéutico en Galicia ascendió a 710.434.190,6 euros,

lo que supuso un 14% menos con respecto al año anterior, y en

diciembre el desembolso se situó en 31 millones, un 53,5% menos

que en el mismo mes de 2011. Con estos datos, Galicia se situó a

la cabeza de la reducción del gasto farmacéutico con respecto al

último mes de 2012, al pasar de 67,3 millones al cierre de 2011 a

31,3 en diciembre del año pasado.

En cuanto al número de recetas facturadas, éste descendió un 51,55

por ciento en la Comunidad gallega el pasado mes de diciembre,

al pasar de 5,6 millones al cierre de 2011 a 2,7 millones. Con res-

pecto al acumulado interanual, la reducción fue del 8,7 por ciento.

Durante el mismo mes de diciembre de 2012, el gasto medio

por receta se redujo un 4,04 por ciento en Galicia con respecto al

mismo mes de 2011, al pasar de 11,94 a 11,46 euros. El acumulado

interanual se situó en -6,14 por ciento.

Galicia ha reducido su factura farmacéutica en más de 200 millo-

nes de euros en los dos últimos años, según destaca la Consellería

de Sanidade, que atribuye esta rebaja a las iniciativas puestas en

marcha para contener el gasto en farmacia y fomentar el buen

uso del medicamento, entre las que incluye el catálogo priorizado

en 2011.

Sanidade indica que la aplicación de las medidas recogidas en el Real

decreto Ley 16/2012 en el segundo semestre del año pasado permitie-

ron una reducción de la factura farmacéutica de 118 millones de euros,

mientras que también la aplicación del catálogo posibilitó reducir la

factura en más de 100 millones durante 2011.

Genéricos y últimos datosSobre la evolución de genéricos, la Administración gallega indica que

Galicia pasó de ser de las últimas comunidades en cuanto al porcen-

taje de prescripción de genéricos en 2009 -con menos del 11% de

los medicamentos prescritos- a ocupar una posición intermedia en el

momento actual, con una tasa de prescripción superior al 36 por ciento.

En cuanto a la evolución que han seguido las ventas, el último dato

disponible, referido a mayo de 2013, muestra un descenso del 11,6

por ciento en el gasto farmacéutico en Galicia, por debajo de la media

nacional, con un desembolso de 59.840.954 euros.

Mientras, el número de recetas facturadas se redujo un 10,11 por ciento

en mayo en la Comunidad gallega, al pasar de 5.753.217 en el mismo

periodo de 2012 a 5.171.433 el mes pasado.

Además, el gasto medio por receta bajó un 1,66 por ciento en mayo

con respecto al año anterior, de 11,77 euros a 11,57 euros, según los

datos del Ministerio.

Copago y receta electrónicaReferente al copago de medicamentos, destacar que el 85% de los

730.000 pensionistas gallegos sólo pagan un tope de 8 euros men-

suales en medicinas, aunque el promedio de cofinanciación para este

colectivo lo situó en 3,6 euros al mes.

En cuanto a la implantación de la receta electrónica, en Galicia ha

alcanzado un 96,72 por ciento de implantación, lo que para la Xunta

“supone un hito histórico en la Comunidad”. Tan sólo el 3,28 por ciento

restante fue emitido en papel.

En 2009 el número de farmacias con e-receta era de 386, mientras que

en 2012 la totalidad de las farmacias gallegas cuenta con este servicio.

Así, la Consellería de Sanidade y el Servizo Galego Saúde destaca la

apuesta por la racionalización en la Comunidad gallega al pasar de un

10,7 por ciento de prescripción de genéricos en 2009 a una implanta-

ción del 36,47 por ciento del momento actual. +

LA TOTALIDAD DE LAS FARMACIAS

GALLEGAS CUENTA CON E-RECETA


España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Galicia 1.338 6,2 100,0

Coruña (A) 546 2,5 40,8

Lugo 182 0,8 13,6

Ourense 183 0,9 13,7

Pontevedra 427 2,0 31,9


España 2.203 1.919 2.365

Galicia 2.079 1.904 2.125

Coruña (A) 2.095 1.851 2.174

Lugo 1.917 2.051 1.869

Ourense 1.805 1.793 1.810

Pontevedra 2.245 2.067 2.263


Galicia 281 1057

Coruña (A) 133 413

Lugo 48 134

Ourense 60 123

Pontevedra 40 387



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Galicia 829.680 € 5,9 100,0

Coruña (A) 341.212 € 2,4 41,1

Lugo 104.072 € 0,7 12,5

Ourense 98.510 € 0,7 11,9

Pontevedra 285.885 € 2,0 34,5


España% sobre CCAA


Galicia 620.090 € -5,6 Índice 100

Coruña (A) 624.931 € -4,9 0,8

Lugo 571.827 € -13,0 -7,8

Ourense 538.311 € -18,1 -13,2

Pontevedra 669.521 € 1,9 8,0


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4 € 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Galicia 3.388, € 7,4% 3,5% -1,0% -4,9% -0,5% -3,2% n.d.






España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Galicia 829,0 € 710,0 € -14,3% 12,4 € 11,7 € -6,1% 66.677 141.655 -8,3%


España 53 22 484 87

Galicia 1 3 35 15

Coruña (A) 1 1 18 8

Lugo 0 0 2 0

Ourense 0 0 1 1

Pontevedra 0 2 14 6


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Galicia 1.229€ -3,0%



|96

galicia

ANUARIO 2012-13

DESDE EL COF LUGO MANIFIESTAN

QUE, DE LLEVARSE A CABO LA

DESREGULACIÓN DE LA PROPIEDAD-

TITULARIDAD, SE DEJARÍA A LA

FARMACIA EN ESPAÑA EN MANOS

DEL GRAN PODER ECONÓMICO, Y

PUEDE PRODUCIRSE UN DETERIORO

IRREVERSIBLE EN LA PRESTACIÓN

FARMACÉUTICA.

En Galicia han cerrado al menos tres farmacias, y hay varias en

concurso de acreedores o al borde de la quiebra. Además, en los

últimos dos o tres años las farmacias gallegas rurales y urbanas han

sido gravemente golpeadas por la crisis económica, y atraviesan

momentos de gran incertidumbre e inseguridad, alcanzando una

bajada de facturación de hasta un 40% debido a medidas como el

catálogo gallego, el copago o la desfi nanciación de medicamentos.

Todos estos datos nos los ofrece Ana Prieto Nieto, presidenta del COF

Lugo desde 2009, que sin embargo manifi esta una preocupación aún

mayor, “como profesional sanitaria, ante todo me preocupa cómo las

medidas adoptadas por el gobierno están creando barreras en el acceso

a la prestación farmacéutica, afectando a los pacientes, especialmente

a los más desfavorecidos que, por motivos económicos, están dejando

de retirar la medicación que precisan, con el riesgo que esto conlleva de

deterioro de su salud”. A lo que añade “diariamente los farmacéuticos

que estamos a pie de calle vemos cómo hay personas que dejan de tomar

la medicación porque debido a sus difi cultades económicas no tienen

dinero para pagarla. Son casos reales de afectación de calidad sanitaria”.

Ante esta situación, solicita las autoridades sanitarias una refl exión

sobre las medidas aplicadas hasta el momento. En su opinión, la

clave para mantener la sostenibilidad de las farmacias es “el estable-

cimiento de un equilibrio entre las medidas de racionalización del gasto

sanitario, que en los últimos años han afectado directamente a la ofi cina

de farmacia y al medicamento, haciéndolas extensibles a otros ámbitos

de la sanidad, para que no incidan directa y constantemente sobre la

ofi cina de farmacia”.

Aunque la Comunidad Autónoma gallega hace frente a los pagos de

los medicamentos a las farmacias con puntualidad, a los farmacéuticos

gallegos les preocupa enormemente la situación económica. La esta-

bilidad es una de sus demandas, “ha de establecerse un equilibrio entre

el necesario control de los precios de los medicamentos, con la estabilidad

de los mismos durante un período de tiempo sufi cientemente amplio. La

gestión de un stock necesita de un mínimo de estabilidad de precios. No

olvidemos que el medicamento es el recurso más económico para abordar

la enfermedad y evitar hospitalizaciones”, puntualiza Prieto.

Y en cuanto a la posible liberalización, se muestra tajante, “esta medida

no sirve para mejorar la economía, ni la competitividad del sector, ni va a

producir un ahorro en el gasto público de medicamentos, ni se benefi cia-

rían de esta medida los ciudadanos, ya que no se producirían mejoras en

su salud. No perdamos de vista que el medicamento es un bien sanitario,

no un producto de consumo. Además para los farmacéuticos sería una

de las más graves agresiones a nuestra profesión sufridas hasta la fecha”.

“Los farmacéuticos vemos cómo hay personas que dejan de tomar la medicación porque no tienen dinero para pagarla”

Ana Prieto Nieto,

presidenta del COF Lugo

http://www.alliance-healthcare.es/

|98

ANUARIO 2012-13

Una de las comunidades que sigue con el “papel” es La Rioja. Junto

a Castilla y León, son las más atrasadas en el proyecto de desarrollo

e implantación de la receta electrónica.

A través de una encuesta realizada a las comunidades en el mes de

abril, Sanidad ha podido comprobar la situación de implantación

de la receta electrónica en el territorio nacional. De los resultados

se desprende que son ocho las autonomías que tienen totalmente

implantada la receta electrónica en Primaria (Andalucía, Baleares,

Extremadura, Galicia, Cataluña, Canarias, Cantabria y Navarra) y,

de ellas, cuatro con total extensión en Especializada (Andalucía,

Baleares, Extremadura y Galicia). Tres regiones (Cataluña, Comuni-

dad Valenciana y Castilla-La Mancha) tienen previsto fi nalizar este

año la implantación en todos los niveles asistenciales y tan solo dos

(Castilla y León y La Rioja) están pendientes de iniciar el pilotaje y

mantienen el formato tradicional en papel.

Evolución del gastoLa comunidad autónoma de La Rioja registró en 2012 un gasto

farmacéutico de 67.883.703,11 euros, un 14,37 por ciento menos

que el año anterior. En cuanto al mes de diciembre del pasado año,

el gasto farmacéutico ascendió en la región a 4.922.575,62 euros, un

19,45 por ciento menos que el mismo mes del año 2011.

Así lo refl ejan los datos sobre gasto a través de receta ofi cial remitidos a

la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional

de Salud (SNS) y Farmacia del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales

e Igualdad por las comunidades autónomas.

Por lo que respecta a la cifra de recetas facturadas en diciembre en La

Rioja, fueron 443.681, lo que supuso un descenso del 3,37 por ciento

sobre diciembre de 2011. En cuanto al acumulado de todo el año, las

recetas facturadas fueron 6.064.446, lo que supone un 4,73 por ciento

de descenso.

Asimismo, en cuanto al gasto medio por receta, el dato de diciembre

refl ejó un descenso del 3,37 por ciento respecto al mismo mes del

año 2011, con 11,09 euros. Respecto a la variación interanual, fue de

un -10,12 por ciento, hasta quedar en 11,19 euros.

Los datos actualizados a mayo de 2013 indican que el gasto farma-

céutico descendió un 13,74 por ciento en La Rioja, por encima de la

media nacional (12,07%), con un desembolso de 5,5 euros, según los

A la espera de la receta electrónica

la rioja

datos publicados por el Ministerio de Sanidad. Mientras, el número de

recetas facturadas se redujo un 11,35 por ciento, al pasar de 499.709

en el mismo periodo de 2012 a 563.709 el mes de mayo.

Además, el gasto medio por receta bajó un 2,69 por ciento en aquel mes

con respecto al mismo del año anterior, de 11,39 euros a 11,09 euros.

Copago y ahorroEl Gobierno regional recaudó de los pensionistas riojanos un exceso de

aportación en la compra de sus recetas, tras la aplicación del copago

farmacéutico. La devolución está en marcha, circunscribiéndose a los

tiempos dictados desde el Estado.

EL 20% DE PENSIONISTAS RIOJANOS

HAN PAGADO LOS MEDICAMENTOS

POR ENCIMA DE LOS TOPES

En una primera parte de la devolución, correspondiente a pagos

realizados por los pensionistas entre julio y diciembre de 2012, se

han reintegrado a 15.679 pensionistas o beneficiarios de pensionistas

523.239 euros.

De los 26.902 pensionistas riojanos (el 20% del total) que han pagado

por encima de los topes, en 11.223 casos no han llegado a los siete

euros y no percibirán la diferencia debido a que el coste de la trami-

tación supera la cantidad a devolver. La cuantía, según el acuerdo

alcanzado en su momento en el Consejo Interterritorial, se acumulará

así a lo que deba reintegrarse en el siguiente semestre. En cuanto al

resto y en función de su nivel de renta, a unos (6.000) se les devolverá

una cantidad equivalente a entre uno y tres euros al mes, a otros (más

de 7.000) entre tres y diez, y a los demás (unos 2.000) más de diez.

La Rioja se ha ahorrado 10,6 millones de euros en ocho meses en gasto

farmacéutico, lo que ha supuesto una reducción cercana al 20% y una

disminución del número de recetas en 564.853. +


España 21.458 100,0

La Rioja 156 0,7


España 2.203 1.919 2.365

La Rioja 2.074 2.739 1.702


La Rioja 56 100



España 14.098.566 € 100,0

La Rioja 96.527 € 0,7



La Rioja 618.769 € -5,8


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4 € 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

La Rioja 467,4 € -5,7% 2,7% -9,0% 5,4% -3,9% -5,9% 1.476,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

La Rioja 1.214 € -6,0%




Media. En Miles


España 11.135,0€ 9.770,0€ -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

La Rioja 79,0 € 68,0 € -14,4% 12,5 € 11,2 € -10,1% 6.365 24.051 -5,0%


España 53 22 484 87

La Rioja 0 0 4 2

EN 2012 HUBO UN 4,73% MENOS

DE RECETAS QUE EN 2011



|100

la rioja

ANUARIO 2012-13

LA PÉRDIDA DE INGRESOS DERIVADA

DE LAS MEDIDAS DE AHORRO

PUESTAS SOBRE LA MESA POR EL

GOBIERNO, LAS AMENAZAS DE

AGRAVAMIENTO DE LA CRISIS Y

LOS PROBLEMAS DE IMPAGO, QUE

SI BIEN EN LA RIOJA NO ESTÁN AL

NIVEL DE OTRAS COMUNIDADES

AUTÓNOMAS, SON LOS ASUNTOS

DE ACTUALIDAD QUE MÁS AFECTAN

A LAS FARMACIAS RIOJANAS.

Las medidas de ahorro derivadas de la crisis económica están afectando

de manera muy importante a las ofi cinas de farmacia, de una forma

similar en todo el territorio español. El descenso de facturación, en

número de recetas y en el valor medio de las mismas, está impactando

en una caída de la rentabilidad que está alcanzando en el presente

niveles muy preocupantes, sobre todo en farmacias de zonas rurales

con poca población, poniendo en peligro su viabilidad. Así se expresa

José Javier Vázquez Remírez, presidente del COF de la La Rioja desde

hace cinco años, que además añade un nuevo frente para las farmacias

de su comunidad “otra amenaza reciente y que agravará la situación

es la pretensión por parte del gobierno regional de servir a los centros

sociosanitarios desde el Hospital de La Rioja”.

Preguntado sobre el défi cit de la sanidad pública, y si se está abordando

de la manera adecuada, manifi esta que “la sensación de los farmacéu-

ticos es que si el ahorro en farmacia se hiciera en todo el sector sanitario

y se repartiera con otros capítulos de la sanidad, la sostenibilidad del

sistema ya se se habría logrado, sin exigir un sacrifi cio tan alto a nuestro

sector”. En su opinión, la sanidad debe abordarse en su conjunto, y

para garantizar esa sostenibilidad no se deben tomar medidas que

se centren solamente en la farmacia, y que además la dejan con un

menor peso en el sector.

“Hay que demostrar a la sociedad que invertir en farmacia es invertir en salud”

Desde el Colegio las medidas que se están tomando para afrontar

la situación se centran en el ahorro de los costes de sus actividades,

optimizando recursos a nivel colegial. En cuanto a las medidas que

recomiendan a las farmacias, el COF de La Rioja, está buscando las

mismas soluciones que otros colegios de España, de la mano del

Consejo General, la puesta en valor de nuevos servicios para la ofi cina

de farmacia. “Entendemos que estas soluciones deben ser diferentes para

cada farmacia, cada farmacéutico debe aprovechar las oportunidades que

le da su situación, tipo de clientes, etc. No existe una sola vía de solución

para los problemas, cada ofi cina de farmacia debe buscar diferentes ca-

minos en función de lo anteriormente dicho y de sus intereses particulares

profesionales. Todo debe partir de una profesionalización cada vez mayor

de la labor del farmacéutico”.

El presidente no se despide sin añadir una nota de optimismo a su dis-

curso, “quiero decir a mis compañeros que la farmacia saldrá de la crisis y

de la incertidumbre, profundizando en ofrecer a la sociedad todo nuestro

conocimiento y profesionalidad para hacer nuestra labor indispensable.

Un sistema sanitario moderno no puede prescindir de nuestra labor asis-

tencial y de prevención de la salud. Hay que demostrar a la sociedad que

invertir en farmacia es invertir en salud”.

José Javier Vázquez

presidente del COF La Rioja

http://www.christian-breton.com/

|102

ANUARIO 2012-13

El Colegio Madrileño estima en 625 las Ofi cinas de Farmacia de la

Comunidad que podrían no alcanzar los 200.000 euros de factura-

ción en 2013. Dicho de otro modo, una de cada cinco farmacias se

situaría por debajo de este umbral crítico. En 2011 el número de

farmacias que facturaron por debajo de esta cifra fue de 421.

Según informa el Colegio, se trata de farmacias que no están some-

tidas a las escalas de deducción y descuentos que gravan las ventas

del sector y que incluso tienen derecho a recibir una bonifi cación

porque no alcanzan los umbrales mínimos marcados por la Admi-

nistración central. Pero esto está lejos de una realidad que cada

día que pasa se aleja más de las necesidades de estas farmacias.

Según el último dato disponible, el gasto farmacéutico en la Comu-

nidad de Madrid ascendió en mayo a 88.884.269 de euros, frente a

los 98.528.190 del mismo mes del año pasado, lo que supone una

bajada del -9,79 por ciento y un ahorro de más de 9,6 millones de

euros.

Receta electrónicaA 1 de julio de 2013 y cumpliendo con la ruta prevista por las au-

toridades sanitarias, la receta electrónica ya se ha implantando en

43 centros de salud y 337 ofi cinas de farmacia.

La instalación de la nueva red viene precedida por la adaptación desde

el pasado 1 de marzo del sistema de control automático del tope de

aportación (SISCATA) que conecta todas las farmacias madrileñas con

la Consejería de Sanidad a través de la red de comunicación VPN-IP y

de los servidores privados del COFM. Esta primera aplicación permite

un acceso seguro y fi able para el farmacéutico y el ciudadano parti-

cular, aspectos fundamentales para el actual despliegue del sistema

de receta electrónica.

De acuerdo con lo previsto, todas farmacias madrileñas que se en-

cuentran fuera de la capital dejarán de utilizar el papel de las recetas

tradicionales a fi nales de este mismo año. Las del municipio de Madrid

incorporarán el sistema de receta electrónica a lo largo de 2014.

CopagoMadrid fue una de las comunidades que, al entrar en vigor el copago

farmacéutico el 1 de julio pasado, aún no estaban preparadas para

que las farmacias supieran cuándo un pensionista llegaba a su tope

mensual de aportación (8, 18 o 60 euros, en función de la renta) y

por tanto había que dejar de cobrarle los medicamentos. La región

carecía entonces, y también ahora, de receta electrónica, por lo que

no existía un sistema automático que permitiera dejar de cobrar una

625 farmacias en peligro

madrid

vez alcanzado el límite. En julio y en agosto de 2012 los pensionistas

pagaron el 10% del coste de sus fármacos sin límite. El resultado es

que la Comunidad de Madrid les cobró indebidamente 2,3 millones

de euros en esos dos meses.

Esta cantidad ya ha sido devuelta, según la Consejería de Sanidad.

El reintegro de los 2,3 millones de euros se abonó por transferencia

bancaria a lo largo del mes de diciembre, según señala en una nota

de prensa. Sanidad también ha devuelto casi 7.900 euros a las cuentas

corrientes de usuarios que habían pagado de más por discrepancias

con la aportación que les correspondía según su nivel de renta.

EN 25 DÍAS DE EURO POR

RECETA SE REDUJO EL GASTO

4,5 MILLONES DE EUROS

Euro por recetaEl presidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio González, ha ase-

gurado que el Gobierno regional no restablecerá el pago del euro

por receta, pese a que el Tribunal Constitucional levantara la actual

suspensión cautelar, hasta que la justicia se pronuncie sobre el “fondo”

de la cuestión o el Gobierno central tome una medida destinada a

racionalizar el gasto farmacéutico en este sentido.

González ha indicado que en su día, cuando el Gobierno madrileño

puso en marcha esta medida, entendió que estaba dirigida “a conseguir

la racionalización del gasto farmacéutico” porque éste en España “tiene

unas características desorbitadas” pues es un 15 por ciento superior a

la media de Europa. Por eso, ha insistido en que entienden la medida

como disuasoria y que a los hechos se remite, pues según ha explicado,

en los 25 días que estuvo en vigor se redujo el gasto de Madrid “en 4,5

millones de euros”. “Es un indicativo de cómo los madrileños se concien-

ciaron”, ha sentenciado el presidente. +


España 21.458 100,0

Madrid 2.827 13,2


España 2.203 1.919 2.365

Madrid 2.299 1.779 3.236


Madrid 1818 1009



España 14.098.566 € 100,0

Madrid 1.938.427 € 13,7



Madrid 685.683 € 4,4


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4 € 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Madrid 6.500,5 7,0% 2,4% -0,6% 0,8% 0,5% -0,9% 7.111,0


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Madrid 1.094 € -1,0%




Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0€ -12,3% 11,4 € 10,7 € -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Madrid 1.186,0 € 1.058,0 € -10,8% 10,8 € 10,1 € -6,3% 110.012 104.756 -4,8%


España 53 22 484 87

Madrid 6 0 96 21

LA RECETA ELECTRÓNICA AÚN

NO HA FINALIZADO

SU IMPLANTACIÓN REGIONAL



|104

madrid

ANUARIO 2012-13

“Es nuestra responsabilidad alertar sobre la importancia que tiene preservar la atención sanitaria a la población”

LA COMUNIDAD DE MADRID ES

UNA DE LAS QUE TIENEN UNA

MENOR RELACIÓN DE HABITANTES

POR FARMACIA DE TODA ESPAÑA,

LO QUE SITÚA A SUS FARMACIAS

EN UNA POSICIÓN DE PRECARIEDAD

DEMOSTRADA Y PREOCUPANTE. EL

DESCENSO DE LA RENTABILIDAD

ESTÁ ASFIXIANDO LAS LEGÍTIMAS

EXPECTATIVAS PROFESIONALES DE

LOS FARMACÉUTICOS.

A pesar del panorama incierto, los farmacéuticos de Madrid quieren

dar a la sociedad un mensaje de profesionalidad, “indicando que allí

donde haya un farmacéutico, siempre habrá un agente de salud centra-

do en resolver los problemas sanitarios de la población”. Así se expresa

Alberto García Romero, presidente del COF Madrid desde el 2006 y

de Infarma desde 2011, quien añade que “la farmacia es una actividad

secular, con vocación sanitaria y que ofrece un altísimo valor sanitario.

Queremos seguir ocupando este lugar imprescindible en la sociedad,

con el convencimiento de que el grado de desarrollo y bienestar pivota

en una buena salud. Y la buena salud solo se entiende con unos profe-

sionales formados, cualifi cados y accesibles. Es una realidad que entre

todos debemos proteger”.

Por lo se que se refi ere a las medidas de contención del gasto aplicadas

por el Gobierno, afi rma que están incidiendo directamente sobre la

actividad de la ofi cina de farmacia “tanto desde un punto de vista eco-

nómico como, indirectamente, asistencial. La permanente disminución

de precios de los medicamentos hasta hacerlos en muchos casos irrisorios,

confi guran un panorama de riesgo real en la viabilidad de las ofi cinas de

farmacia. Además la excesiva carga burocrática asociada al proceso de

dispensación está mermando la función sanitaria de nuestra profesión.

Apelo a la cordura para frenar la vorágine autodestructiva del descenso

de los precios de los medicamentos, que lleva aparejado un deterioro en

la actividad profesional”. La incertidumbre que producen las noticias

de posible separación de propiedad y titularidad de las farmacias

también es señalada por el presidente, “ junto con las preocupaciones

relacionadas con la actividad cotidiana: receta electrónica, precios de

referencia, agrupaciones homogéneas, limitación en la capacidad de

sustitución, venta de medicamentos por Internet, etc.”.

García tiene claro que, a pesar de los recortes “es nuestra responsabilidad

alertar sobre la importancia que tiene preservar la atención sanitaria a

la población. Nunca se debería priorizar el ahorro sobre la calidad del

servicio, siendo las administraciones sanitarias las que deben conciliar las

restricciones presupuestarias con una prestación de calidad y sostenible”.

Desde el COF de Madrid están apostando por ofrecer un catálogo de

servicios sanitarios a la población, adicionales a la dispensación de

medicamentos. Son servicios de indudable interés para los ciuda-

danos, ya que están orientados a la prevención de la enfermedad, la

protección y promoción de la salud y a la educación sanitaria. Estos

servicios, que han sido pactados con la Consejería de Sanidad de la

comunidad, permitirán que las ofi cinas de farmacia ejerzan su función

asistencial obteniendo el justo retorno económico por parte de los

usuarios que los reciban. Tal y como señala el presidente “no es un

cambio en el modelo retributivo, sino una apuesta por poner en valor la

actuación profesional de manera protocolizada, medible y evaluable”.

Alberto García Romero,

presidente del COF

Madrid

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|106

ANUARIO 2012-13

En concreto, 125,36 millones, según la memoria de impacto nor-

mativo del decreto ley de Medidas Urgentes contra la morosidad

de las administraciones públicas y de apoyo a entidades locales

con problemas fi nancieros. La mayor concentración de facturas

pendientes de pago se sitúa en Valencia, con 191,72 millones,

seguida de Cataluña (169,95 millones), Murcia (125,36 millones) y

País Vasco, con 123,22 millones.

El consejero portavoz del Gobierno regional, José Ballesta, recordó

recientemente sobre la deuda que tiene la Comunidad con las

farmacias, que los proveedores tienen en la página web de la

Comunidad Autónoma todo el procedimiento del plan de pago

a proveedores, cuyo real decreto se aprobó el pasado 28 de junio.

Ballesta recuerda que la intención del Ejecutivo regional es adhe-

rirse al nuevo plan de pagos que ya se ha establecido para deudas

anteriores al 31 de mayo de 2013. Entre los meses de julio y sep-

tiembre, según dijo, se va a hacer frente a todas las obligaciones

relacionadas con transferencias y subvenciones vencidas, líquidas

y exigibles, y que los proveedores que estén dentro de ese ámbito

tendrán que comprobar que están incluidos en la web y si se les

ha aceptado el pago.

GastoEl último dato disponible sobre el gasto farmacéutico en la Región

de Murcia indica que éste bajó un 13,69 por ciento en mayo, hasta

los 27,4 millones de euros, frente a los 31,8 millones gastados en el

mismo mes de 2012, lo que representa el octavo mayor descenso por

comunidades autónomas.

De esta forma, la reducción del gasto farmacéutico en la Región se

situó 1,62 puntos superior a la media nacional, que descendió un

12,07 por ciento.

Además, la Región facturó 2,46 millones de recetas en mayo de 2013,

lo que supone un descenso del 11,58% respecto a los 2,78 millones

del mismo mes de 2012, por encima de la bajada del 11,01% de la

media nacional.

Igualmente, el gasto medio por receta en la Región de Murcia en mayo

fue de 11,16 euros, un 2,39% inferior a la del mismo mes de 2012,

cuando se elevó a 11,43 euros. Se trata del séptimo mayor descenso

por comunidades autónomas

En cuanto al gasto acumulado en 2012, en la Región de Murcia bajó

un 13,43%, la undécima mayor bajada por autonomías, superior a la

registrada por la media nacional del -12,26%, según los datos remi-

tidos a la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y

Farmacia del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad por

las comunidades autónomas

ConvenioEl Consejo de Gobierno dio luz verde en abril pasado a la adenda

del convenio suscrito en mayo de 2011 entre el Instituto de Crédito

La tercera Comunidad que más dinero debe a las farmacias

murcia

y Finanzas de la Región de Murcia, el Servicio Murciano de Salud, el

Colegio Oficial de Farmacéuticos y diversas entidades bancarias que

permitirá mantener la línea de financiación para abonar a las oficinas

de farmacia el gasto mensual de los medicamentos prescritos por los

facultativos a los usuarios del Servicio Murciano de Salud.

En palabras del ejecutivo autonómico, este acuerdo asegura que las

farmacias puedan recibir el día 20 de cada mes el abono de su gasto

farmacéutico.

El Servicio Murciano de Salud, para garantizar el pago del gasto en far-

macia, ha estimado necesario renovar dicho acuerdo, lo que permitirá

cubrir la facturación de las oficinas de farmacia de la Región, por un

LA DEUDA DEL EJECUTIVO REGIONAL

SUPERA LOS 125 MILLONES DE EUROS

importe de 190 millones de euros, gracias al acuerdo alcanzado entre

el Gobierno regional y el Colegio Oficial de Farmacéuticos.

Para ello, y en virtud del convenio, las Oficinas de Farmacia deberán

prorrogar o suscribir nuevas pólizas de crédito con alguna de las enti-

dades financieras acogidas al convenio.

Las pólizas, en las que los farmacéuticos avalan con su propio patri-

monio la concesión del crédito, se firmaron en 2011, cuando la asfixia

financiera que atenazaba a la Administración amenazó con generalizar

los impagos. Dicho modelo debería haber finalizado, pero el alarga-

miento de la crisis ha hecho necesaria su prórroga. Así lo han entendido

los farmacéuticos, que a pesar de que en un principio recelaron del

modelo, han respaldado mayoritariamente su continuidad.

Por otra parte, la Consejería de Sanidad y Política Social y el Colegio

Oficial de Farmacéuticos también han firmado la prórroga del concierto

sobre prestación farmacéutica, que garantiza el modelo de farmacia

establecido en la Región de Murcia durante los dos próximos años. +


España 21.458 100,0

Murcia 563 2,6


España 2.203 1.919 2.365

Murcia 2.619 2.348 2.755


Murcia 188 375



España 14.098.566 € 100,0

Murcia 439.806 € 3,1



Murcia 781.185 € 18,9


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4 € 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Murcia 1.571,2 € 12,4% 5,0% 7,1% 1,9% -13,6% -12,9% 1.523,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Murcia 1.032 € -15,0%




Media. En Miles


España 11.135,0€ 9.770,0€ -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Murcia 386,0 € 334,0 € -13,4 12,3 € 11,3 € -8,2% 31.426 29.641 -5,7%


España 53 22 484 87

Murcia 2 0 15 2

LA FIRMA DE UN CONVENIO

GARANTIZA EL PAGO A

LAS FARMACIAS



|108

murcia

ANUARIO 2012-13

“Las empresas privadas hemos hecho los deberes, pero no tengo tan claro que los haya hecho la Administración”EN LA REGIÓN DE MURCIA,

CON 1.400.000 HABITANTES Y

566 FARMACIAS, LA SITUACIÓN

ES SIMILAR AL RESTO DE LAS

FARMACIAS ESPAÑOLAS. RECORTES,

BAJADAS DE PRECIO, IMPUESTOS

ESPECÍFICOS Y RETRASOS EN

EL PAGO ESTÁN LLEVANDO A

LAS OFICINAS DE FARMACIA A

SITUACIONES INSOSTENIBLES.

Si se entiende por farmacia todo lo relacionado con el mundo del

medicamento, desde el COF de la Región de Murcia ven una situa-

ción complicadísima. “Las disputas entre la industria de genéricos y la

industria farmacéutica en general. Las cooperativas de distribución, -con

la bajada del precio de los medicamentos y los recortes-, se encuentran

en una situación difi cilísima; y la ofi cina de farmacia, inmersa en una

crisis sin precedentes con recortes producidos por las administraciones

nacional y autonómica, bajada de precios del medicamento…Si a esto

le añadimos los impagos en alguna comunidad autónoma y los retrasos

en otras, estamos llegando a situaciones que, en algunos casos, serán

irreversibles”. Así de claro se manifi esta Prudencio Rosique, presidente

del COF Región de Murcia y titular de una ofi cina de farmacia en Ca-

lasparra que lleva 28 años dedicándose a política farmacéutica, con

todo lo que eso implica. Con una visión a pesar de todo, optimista,

añade “esto, siendo malo, muy malo, nos tiene que reconducir a una

situación en la que seamos capaces de continuar a fl ote, por nuestra red

de farmacias y por los ciudadanos”.

Sobre el recorte del gasto sanitario, Rosique tiene claro que el principal

nicho de gasto es la propia administración, y señala que “las empresas

privadas hemos hecho los deberes pero no tengo tan claro que los haya

hecho la Administración, sea la que sea. La mayoría de los foros sugieren

la reforma de las Administraciones nacional, autonómica y local y parece

que el Gobierno de la Nación se resiste a tal medida. Cuando se mezcla

economía y salud y los criterios que imperan son los de economía, estric-

tamente, y se deteriora la salud”.

El presidente observa que los principios básicos que imperan en la Ley

General de Sanidad (equidad, universalidad y gratuidad) se empiezan a

incumplir, y esto irá en detrimento de la salud de los españoles. “Se jac-

tan las autoridades sanitarias de la disminución del número de recetas por

efecto del copago, pero sería conveniente que se preguntasen el porqué se

prescribían esas recetas “de más” antiguamente. Algo no cuadra, o antes

había exceso o ahora hay falta, los responsables son los mismos. Siempre

hay que optimizar los recursos, siempre, pero garantizando los derechos”.

Sobre la posible separación del binomio propiedad-titularidad, Ro-

sique opina que es la presión de los lobbies la que impulsa la idea,

“habrá que ver si se consigue o no, si nos doblegamos exclusivamente a

las presiones del mercado o prima el sentido común y el derecho a la salud.

Mercantilizar el medicamento es un disparate, subiría el precio, se harían

ofertas y desaparecería la pequeña farmacia de pueblos y pedanías que

tan excelente y necesario servicio prestan”.

Prudencio Rosique,

presidente del COF

Región de Murcia

Christian Breton , especialista de la belleza, rodeado

farmacéuticos y esteticistas, ha creado y desarrollado una línea completa cosmecéutica para el cuidado del contorno de ojos ( 15 productos).

www.christian-breton.com

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|110

ANUARIO 2012-13

En el pasado mes de mayo, el Pleno del Tribunal Constitucional de-

cidió no levantar la suspensión cautelar que pesa sobre la Ley Foral

de Navarra de Complementación de las Prestaciones Farmacéuticas

en relación a la aplicación del copago farmacéutico por renta. Según

el auto, el Constitucional considera que “el perjuicio económico que,

para el objetivo de control del défi cit, supondría el levantamiento de

la suspensión parece claro, no pudiendo quedar desvirtuado por el

efectivo perjuicio que pudiera derivarse para los individuos usuarios

del sistema de salud, al incrementarse el porcentaje de copago”. Los

ciudadanos navarros no se libran del copago.

El Consejo de Ministros del gobierno central decidió el pasado di-

ciembre interponer un recurso de inconstitucionalidad contra la Ley

Foral 18/2012, aprobada el pasado 11 de octubre por el Parlamento,

por la que se establecía que los pensionistas y las personas mayores

de 65 años no debían pagar por los medicamentos, en contra de

lo establecido por el nuevo sistema de copago farmacéutico que

implantó el Estado.

El Gobierno central entiende que esta ley “incurre en inconstitu-

cionalidad directa o indirecta al regular, para su ámbito territorial,

tanto la cobertura fi nanciera de la prestación farmacéutica ambulatoria

del Sistema Nacional de Salud, como las condiciones para disfrutar del

derecho a dicha prestación”.

En su opinión, “la inconstitucionalidad deriva de que, como ha declarado

el Tribunal Constitucional, es al Estado al que corresponde garantizar

una unidad mínima en las condiciones de acceso a los productos far-

macéuticos, con independencia del lugar en el que se resida dentro del

territorio nacional, y evitar la introducción de factores de desigualdad en

la protección básica de la salud”.

InspeccionesLas inspecciones a farmacias crecieron en Navarra un 25% al pasar a

114 durante el año 2011 frente a las 91 de 2010. Se trata de un incre-

mento notable y por encima de la media nacional. El control sobre

establecimientos sanitarios también se reforzó con 58 inspecciones,

un incremento del 26%. Los controles fueron realizados por la sección

de Inspección Farmacéutica, cuyo objetivo es garantizar la calidad de

la atención sanitaria en estos establecimientos, así como la calidad y

seguridad de los medicamentos y productos sanitarios que se ponen

Navarra no se libra del copago

navarra

en el mercado, desde su investigación, fabricación y distribución hasta

su dispensación o venta en las farmacias de la Comunidad Foral, es

decir, sobre todo su ciclo de vida.

Receta electrónicaLa receta electrónica se acabó de implantar en diciembre de 2012 en

las 56 zonas básicas de salud de Navarra, compuestas por 56 centros

de salud y cerca de 250 consultorios. También lo hizo en casi todas las

Oficinas de Farmacia de la Comunidad Foral. Navarra se convirtió así en

LA RECETA ELECTRÓNICA ESTÁ

IMPLANTADA EN TODO EL TERRITORIO

una de las primeras regiones en contar con este sistema de prescripción

y dispensación de medicamentos.

El proceso fue iniciado en mayo de 2010, año en el que arrancó el pilo-

taje en la zona básica de Mendillorri y las últimas zonas en incorporarse

fueron San Adrián, Estella, Los Arcos y Lodosa.

En diciembre de 2012 el 20% de la población con tarjeta sanitaria ya

podía acceder a la e-receta. En el mes de abril de 2013, el 61% de las re-

cetas dispensadas en Navarra fueron electrónicas, un sistema al que

ya se ha trasladado al 54% de los pacientes de la Comunidad foral. +




España 21.458 100,0

Navarra 603 2,8


España 2.203 1.919 2.365

Navarra 1.069 1.008 1.098


Navarra 196 407



España 14.098.566 € 100,0

Navarra 192.264 € 1,4



Navarra 318.847 € -51,5


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4 € 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Navarra 807,3 € 8,2% 3,9% 8,8% -1,5% -5,9% 0,0% 1.476,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Navarra 1.419 € 0,0%




Media. En Miles


España 11.135,0€ 9.770,0€ -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Navarra 148,0 € 128,0€ -13,4 12,1 € 11,0 € -9,0 12.298 24.051 -5,0%


España 53 22 484 87

Navarra 5 3 8 1

EL GOBIERNO CENTRAL

“IMPONE SU LEY” SOBRE LA FORAL

EN CUANTO A COPAGO

|112

ANUARIO 2012-13

La medida de copago farmacéutico y la desfi nanciación de medi-

camentos puesta en marcha por el departamento de Sanidad del

País Vasco tiene el privilegio de ser la única comunidad autónoma

cuyo gasto farmacéutico ha aumentado en mayo de 2013 con res-

pecto al mismo mes del pasado año, según los datos publicados

por el Ministerio de Sanidad. La cifra de gasto ha aumentado un

2,02%, hasta situarse en los 42,9 millones de euros.

Esta noticia tiene una especial relevancia porque surge unas sema-

nas antes de la aplicación del copago farmacéutico en Euskadi. Es

decir, en el gasto farmacéutico nada han tenido que ver los ciuda-

danos vascos, que no han contribuido a reducir el gasto público

en sanidad.

Desde el 1 de julio cuando la también única Comunidad Autónoma

que todavía no había aplicado el copago farmacéutico lo puso en

marcha. El motivo del año de retraso con respecto al resto de au-

tonomías en la aplicación fue la negativa del ejecutivo de Urkullu a

aplicar el Real Decreto Ley 16/2012. El cambio de postura fue debido

al necesario cumplimiento del auto dictaminado por el Tribunal

Constitucional, que suspendió el decreto Ejecutivo autónomo que

pretendía evitar el copago en Euskadi.

Desde el 1 de julio, todas las farmacias de la Comunidad Autónoma

Vasca están aplicando el copago farmacéutico.

Así pues, los ciudadanos vascos han comenzado a pagar los

medicamentos en función de su renta, a excepción de colectivos

como pensionistas, con topes máximos, y de parados sin subsidio

o perceptores de la renta de garantía de ingresos, entre otros, que

no tendrán que abonarlos.

Más gastoVolviendo a las cifras, en mayo, el País Vasco gastó 42,9 millones en

fármacos, un 2,02 % más que en el mismo mes del 2012. Este au-

mento se da tras meses de disminución, aunque siempre en menor

proporción que el resto de autonomías. En mayo, la comunidad más

ahorradora fue Cataluña, con un -17,65 %, y la que menos ahorró -sólo

superada por Euskadi, que además registró un incremento del gasto-,

fue Extremadura, con un -9,09 % seguido de la Comunidad de Madrid

con un -9,79%.

Entre junio de 2012 y mayo de 2013 el gasto total en Euskadi ha sido de

485.348.642 euros, un 5,94 % menos que entre junio de 2011 y mayo

de 2012. El gasto medio por receta también ha crecido, un 6,65 %, al

pasar de 11,35 euros a 12,3 euros.

En cuanto al total de recetas facturadas, en el País Vasco han sido 3,5

millones en mayo, un 4,34 % menos que en el mismo mes del pasado

año, también el menor de los ahorros de todas las regiones. El acumu-

lado interanual en esta materia ha bajado un 5,75 %, con 40,9 millones

de euros entre junio de 2012 y mayo de 2013.

Copago más racionalLa oposición al copago y la posterior aplicación por sentencia ha he-

cho que el Gobierno Vasco sea especialmente sensible en el modo de

aplicación. Así, a diferencia de lo que sucede en otras comunidades, el

ciudadano que alcance el tope de aportación por persona y mes que

le corresponda no tendrá que adelantar más dinero y esperar a que le

sea reembolsado con posterioridad, sino que automáticamente dejará

de pagar cuando llegue a esa cifra máxima. Asimismo, el copago se

Única Comunidad donde sube el gasto farmacéutico

pais vasco

ha implantado a la vez en todos los territorios y en todas las farmacias

de Euskadi.

Por otra parte, tal y como anunció el consejero de Salud del Gobierno

Vasco, Jon Darpón, su Departamento trabaja para determinar la “afec-

ción real” de esta norma en los pensionistas con rentas más bajas y, “en

su caso”, establecer medidas compensatorias para “atenuar sus efectos”.

Con carácter general, las personas pensionistas pagarán el 10 por

ciento del precio del medicamento, con un tope mensual por persona

establecido en función de su renta, en una pinza de máximos que va

de los 8,14 euros mensuales máximo por persona para los pensionistas

con ventas inferiores a 18.000 euros al año, a los 18,32 euros en la franja

media para renas entre los 18.000 y los 100.000 euros y los 61,08 euros

en la máxima para los pensionistas con rentas superiores a los 100.000

euros, también por persona y mes.

En cuanto a las personas trabajadoras en activo y sus beneficiarios, si

sus rentas son inferiores a 18.000 euros seguirán costeando el mismo

40% del precio de los medicamentos adquiridos con receta oficial; si

superan esa cifra pagarán el 50%; y por encima de los 100.000 euros

abonarán el 60%.

En todos los casos, quedarán exentas las personas afectadas de síndro-

me tóxico, personas con discapacidad contemplada en la normativa,

perceptoras de Rentas de Garantía de Ingresos o de pensiones no

contributivas, paradas de larga duración cuando se les haya agotado

el subsidio, y pacientes en tratamientos derivados de accidente de

trabajo y enfermedad profesional. +




España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

País Vasco 824 3,8 100,0

Álava 111 0,5 13,5

Guipúzcoa 281 1,3 34,1

Vizcaya 432 2,0 52,4


España 2.203 1.919 2.365

País Vasco 2.662 2.525 2.743

Álava 2.906 3.230 2.232

Guipúzcoa 2.534 2.193 2.682

Vizcaya 2.682 2.360 2.851


País Vasco 309 515

Álava 75 36

Guipúzcoa 85 196

Vizcaya 149 283



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

País Vasco 654.168 € 4,6 100,0

Álava 96.214 € 0,7 14,7

Guipúzcoa 345.545 € 2,5 52,8

Vizcaya 212.408 € 1,5 32,5


España% sobre CCAA


País Vasco 793.893 € 20,8 Índice 100

Álava 866.794 € 31,9 9,2

Guipúzcoa 1.229.700 € 87,2 54,9

Vizcaya 491.686 € -25,2 -38,1

Evolución del presupuesto sanitario 2007-20132007 (Millo.€) 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013 (Mi-

llo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

País Vasco 2.925,5€ 11,7% 8,5% 2,4% -3,4% -0,5% -6,7% 3.257,0 €


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

País Vasco 1.552€ 0,0%




Media. En Miles


España 11.135,0€ 9.770,0€ -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

País Vasco 534,0€ 491,0€ -8,1 12,3€ 11,6 € -5,1% 43.551 42.180 -3,2%


España 53 22 484 87

País Vasco 1 0 21 1

Álava 1 0 4 0

Guipúzcoa 0 0 2 1

Vizcaya 0 0 15 0

|114

pais vasco

ANUARIO 2012-13

EL COF ÁLAVA DESARROLLA MUY

VARIADAS ACTIVIDADES PARA DAR

SERVICIO A SUS COLEGIADOS,

Y ACTUALMENTE ESTÁ INMERSO

EN UN PLAN DE MODERNIZACIÓN

COLEGIAL QUE ACOMPAÑA A LA

INMINENTE IMPLANTACIÓN DE LA

RECETA ELECTRÓNICA EN EL PAÍS

VASCO.

Tras años de retrasos en cuanto a la implantación de la receta electró-

nica en muchas regiones de España, parece que el 2013 será el año

en que se complete fi nalmente el proceso. Este será el caso del País

Vasco, en el que la Consejería de Sanidad ya ha iniciado el despliegue

en ocho localidades de Álava, cinco de Guipúzcoa y doce de la pro-

vincia de Vizcaya.

Para tratar éste y otros temas de actualidad hablamos con Pedro

Rivero Rivero, presidente del COF Álava desde julio del 2010. Aunque

inicialmente se dedicó a la industria farmacéutica, es titular de una

ofi cina de farmacia en Vitoria desde 2002.

Del Colegio destaca sus servicios a los farmacéuticos como “el apoyo a

la gestión del día a día de la ofi cina de farmacia, relaciones con la admi-

nistración, programas de formación continuada, desarrollo de campañas

sanitarias, bolsa de trabajo, etc.”. También cuentan con un Centro de

Información de Medicamentos que atiende cualquier consulta en

materia sanitaria, y en materia de formación prestan especial atención

a la acreditación para desarrollar servicios de valor añadido, tales como

la prueba del VIH o la realización de SPD.

En las ofi cinas de farmacia de todas las comunidades autónomas se ha

dejado sentir, en mayor o menor medida, el impacto de las sucesivas

“Afortunadamente, las farmacias vascas no han sufrido retrasos en los pagos”

medidas y reales decretos impulsados por el Gobierno con el objetivo

de reducir el gasto farmacéutico. Y el País Vasco no ha sido una excep-

ción, tal y como manifi esta Rivero, “las medidas de austeridad, que inclu-

yen la contención del gasto público en medicamentos, afectan de forma

directa a la economía de la ofi cina de farmacia. Las farmacias vascas están

haciendo un gran esfuerzo para mantener su ejemplar calidad de servicio

y los niveles de empleo pese a las difíciles circunstancias”. A pesar de las

difíciles circunstancias, no deja de matizar que “afortunadamente, las

farmacias vascas no han sufrido retrasos en los pagos, que es la mayor

difi cultad que están soportando muchos compañeros”.

La máxima preocupación que afecta a la farmacia vasca hoy en día es

la falta de un marco estable y predecible, que resulta necesario para

acometer proyectos de modernización, realizar inversiones y afi anzar

el empleo. En opinión del presidente del COF “debería intervenirse en

las áreas más inefi cientes del sistema, en aquellas donde el gasto no es tan

fácilmente controlable. La farmacia ya ha realizado muchos sacrifi cios”.

Para él, la clave para afrontar los recortes es mantener el máximo nivel

de calidad en la prestación farmacéutica y en los servicios que actual-

mente ofrecen pese a las difi cultades, “de modo que sigamos siendo

percibidos por la sociedad como un referente sanitario”.

Pedro Rivero Rivero,

presidente del COF Álava

http://www.nestlebebe.es/

|116

ANUARIO 2012-13

Este descontento aumenta en la misma proporción y ritmo que lo

hace la deuda del sistema público de sanidad con las Ofi cinas de

Farmacia y el desacuerdo de muchos colectivos ciudadanos, espe-

cialmente el de discapacitados y jubilados, que consideran abusivas

las políticas de copago impulsadas por la Generalitat.

La deuda acumulada de la Generalitat Valenciana aumenta sin cesar,

pese a los pagos parciales y temporales que va realizando.

La situación pone en una situación comprometida a muchas Ofi ci-

nas de Farmacia de la Comunitat. Así, a primeros de mayo pasado

el Colegio de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) aconsejaba a los

farmacéuticos, ante los impagos del Consell, aplazar los pagos a la

Seguridad Social y Agencia Tributaria previa solicitud y valoración

del coste fi nanciero, así como “ser estrictos con la dispensación de

recetas y dispensar solo aquellas que cumplan todas las formalidades”.

En ese momento la deuda ascendía a más de 480 millones de euros.

También se instaba a los farmacéuticos a valorar la posibilidad de

aplazar todos los pagos a proveedores de productos y servicios,

incluidas la devolución de cuotas de préstamos personales o hi-

potecarios, que en según qué casos podría ser más ventajosa que

la devolución de un recibo a un proveedor.

Otra medida sugerida por el Colegio se centraba en los fármacos.

Así, se proponía priorizar la compra de productos a distribuidores

que ofrecieran mejores condiciones de pago, el aplazamiento de

la compra de productos de precio elevado, la devolución de stock

a distribuidores y laboratorios. Otras medidas impulsadas desde el

Colegio eran incrementar la venta libre y fomentar la dispensación

de genéricos.

La situación era tan delicada que algunas farmacias se han visto

obligadas a proponer recortes salariales a la plantilla, el aplaza-

miento de pagas extra o la reducción transitoria de la jornada

laboral.

Las cifras de la deudaA mediados de mayo de 2013 la Generalitat Valenciana había abonado

el 42 por ciento de la factura correspondiente al mes de abril -cerca de

40 millones-, aplazando hasta fi nales del mismo mes el restante. No

obstante, esta liquidación aún dejaba por satisfacer la factura farma-

céutica de dos meses y medio correspondientes al ejercicio 2012, así

como los meses de febrero y marzo.

A fi nales de mayo, el COF de Castellón confi rmaba la recepción del

pago del 62 por ciento de la factura de medicamentos de la Seguridad

Social del pasado mes de febrero, por importe de 6,55 millones de

euros. En un comunicado, los boticarios de Castellón cifran la deuda

de la Generalitat con las 298 farmacias de la provincia en 47 millones

de euros, por las facturas relativas a la mitad de septiembre, octubre,

noviembre, parte de febrero, marzo y mitad del mes de abril.

Todo esto en las mismas fechas en las que el COF de Valencia también

confi rmaba el cobro de parte de la mensualidad de febrero, al tiempo

que cifraba la deuda total de la administración en unos 500 millones de

euros, pendientes de cobro de las facturas de media mensualidad de

septiembre de 2012 e íntegras las de octubre y noviembre. De acuerdo

con el calendario pactado, cada mes les pagan una fracción de modo

que está previsto que se salde la deuda de ese ejercicio en dos años.

En cuanto a 2013, la Generalitat ha pagado la factura de enero y en

torno a un 40 por ciento de la mensualidad correspondiente a abril. A

mediados de junio se abonó el 37,26 por ciento restante de la factura

de los medicamentos dispensados en febrero con cargo a fondos pú-

blicos, lo que supone unos 18 millones de euros en la provincia. Con el

nuevo pago la deuda, sin contar con los medicamentos dispensados

en mayo y junio, se elevaba a unos 420 millones de euros.

El último calendario de pago pactado con la Generalitat expone que

a fi nales de junio debería hacerse frente al 58% restante de la factura

de abril; durante el mes de julio la factura de mayo; durante el mes de

Aumenta el descontento con la Generalitat

com.valenciana

agosto la factura de junio; durante el mes de septiembre la factura de

julio; y durante el mes de octubre la factura de agosto.

Por su parte, el pago de las facturas de mitad de septiembre, octubre

y noviembre de 2012, así como la de marzo de 2013 se saldará con

cargo al Plan de Pago a Proveedores.

El colegio de farmacéuticos considera que con la deuda actual de

más de cinco meses que soportan las farmacias, “la situación puede

ser insostenible, al no poder abastecerse de las existencias necesarias”.

PrevisionesSegún el Observatorio de políticas farmacéuticas del COF de Valencia,

la previsión para los próximos meses es que se produzca un descenso

de ventas, inducido por la aplicación de los nuevos precios que impone

la última Resolución de la Dirección General de Cartera de Servicios y

Farmacia y la Orden que se tramita de Precios de Referencia, incluso

que se acentúe debido a la aplicación de algunas de las nuevas medidas

de contención del gasto impuestas por el Gobierno. El descenso de

ventas hará que el margen bruto y neto de las farmacias valencianas

continúe descendiendo, lo que pone en riesgo la inversión y el empleo.

Preocupa particularmente el descenso de ingresos brutos por efecto

de la caída en las ventas, así como, el aumento de las deducciones y

descuentos en las 906 farmacias que se encuentran por debajo de la

media de ventas.

Por último, y no menos importante, el Observatorio destaca el gra-

vísimo problema en el pago de las facturaciones del Servasa (Servei

Valencià de Salut) y que puede ocasionar la caída de todo el sector si

no se llega a una rápida solución por la vía del fondo de liquidez esta-

blecido por el Gobierno al que la Comunidad Valenciana ha formulado

su adhesión. +


España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Comunitat Valenciana 2.283 10,6 100,0

Alicante 776 3,6 34,0

Castellón 297 1,4 13,0

Valencia 1.210 5,6 53,0


España 2.203 1.919 2.365

Comunitat Valenciana 2.247 1.830 2.438

Alicante 2.505 2.246 2.567

Castellón 2.036 2.340 1.929

Valencia 2.133 1.623 2.481


Comunitat Valenciana 717 1566

Alicante 149 627

Castellón 77 220

Valencia 491 719



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Comunitat Valenciana 1.529.986 € 10,9 100,0

Alicante 579.840 € 4,1 37,9

Castellón 180.332 € 1,3 11,8

Valencia 769.813 € 5,5 50,3


España% sobre CCAA


Comunitat Valenciana 670.165 € 2,0 ïndice 100

Alicante 747.217 € 13,7 11,5

Castellón 607.181 € -7,6 -9,4

Valencia 636.209 € -3,2 -5,1


(Millo.€)2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2013

(Millo.€)*España 52.383,4€ 8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -2,2% -26,8% 41.098,0€

Comunitat Valenciana 5.090,0€ 7,2% 3,7% 1,1% -3,6% -0,6% -9,6% 4.952,0€


2012-2013

España 1.191€ -2,0%

Comunitat Valenciana 965€ -9,0%


SNS. Media. En Millones de eurosGasto total a través de receta oficial del

SNS. Media. En Millones de eurosGasto medio por receta facturada del SNS.

Media. En Miles


España 11.135,0€ 9.770,0€ -12,3% 11,4€ 10,7€ -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Com. Valenciana 1.407,0€ 1.200,0 € -14,7 12,3€ 11,6€ -6,2 114.141 103.776 -9,1


España 53 22 484 87

Com.Valenciana 0 2 64 15

Alicante 0 1 19 9

Castellón 0 1 2 1

Valencia 0 0 43 5



|118

COMUNIDAD VALENCIANA

ANUARIO 2012-13

EL COF DE ALICANTE REIVINDICA

DESDE ESTAS PÁGINAS QUE

LOS CONSTANTES IMPAGOS DE

LA FACTURA FARMACÉUTICA,

POR PARTE DE LA GENERALITAT

VALENCIANA, COMPROMETEN LA

VIABILIDAD DE MUCHAS FARMACIAS

DE LA COMUNIDAD, SUMIDAS EN

UNA PROFUNDA CRISIS

El objetivo principal que persigue el COFA es que la sociedad alicantina

perciba al farmacéutico a su lado, como consejero de salud y profe-

sional sanitario más cercano. También consideran que la formación

continuada de sus profesionales es primordial, y para ello organizan

regularmente jornadas y cursos enfocados a la formación en los temas

de mayor incidencia y actualidad en la sociedad.

Atendiendo a la actualidad farmacéutica, resulta evidente que las

farmacias de la Comunidad Valenciana están sufriendo con especial

dureza las consecuencias de los recortes e impagos en el sector, tal

y como manifi esta Jaime J. Carbonell, presidente del COFA y titular

de una farmacia en Benidorm. “Respecto a las medidas del Gobierno

central, estamos sufriendo una caída constante de la facturación. En un

año, y en cifras redondas, ha caído en la provincia de Alicante de unos

45 millones a poco más de 30 debido a las variadas medidas de recorte

y copago introducidas en los últimos años”. Pero mucho peores son las

consecuencias de la actuación de la administración a nivel regional,

“cerca de veinte farmacias tienen su viabilidad económica comprometida

debido fundamentalmente a los constantes impagos. Actualmente nos

deben cuatro meses y medio, y esto no lo pueden soportar las farmacias”.

Además de los impagos por parte de la Generalitat, también se en-

cuentra encima de la mesa el nuevo Decreto Ley 2/2013, sobre el que

“La mayoría de compañeros de Alicante se han endeudado hasta el límite para que los pacientes sigan disponiendo del medicamento”

los farmacéuticos esperan llegar a acuerdos en asuntos básicos para

las boticas como la concertación individual o el suministro de pañales

y dietoterápicos.

Carbonell opina que la única manera de paliar el défi cit de la sanidad

pública es, en primer lugar “escuchando a los profesionales, que somos

quienes mejor conocemos los problemas del sector y podemos aportar

mucho para su sostenibilidad”. Y puntualiza que “también hay otros

sectores susceptibles de recortes, porque aquí parece que la sanidad, y en

especial la farmacia, nos los estamos llevando todos”.

Respecto a las medidas que están tomando para afrontar la actual

situación, el presidente afi rma que “la mayoría de compañeros de Ali-

cante se han endeudado hasta el límite para que los pacientes sigan

disponiendo de su medicamento en su farmacia, pero hay muchas

boticas que no aguantan más”. Y sobre cómo ve el futuro, y partiendo

de la premisa de que la administración autonómica cumpla con su

deber, opina que se debe caminar hacia la mayor oferta de servicios

desde la farmacia, aunque matiza que “hay mucho que trabajar sobre la

remuneración de estos nuevos servicios”. Y para fi nalizar, refl exiona sobre

la futura Ley de Servicios Profesionales, en la que “espero que se acabe

imponiendo el sentido común, y por el bien del paciente se mantenga el

binomio propiedad-titularidad”.

Jaime J. Carbonell,

presidente del COFA

http://www.cruzfarma.es/es/index.php

|120

ANUARIO 2012-13

Crece el gasto medio por receta

ceuta y meLilla

Las únicas dos ciudades autónomas de España, Ceuta y Melilla,

presentan problemas parecidos a los que sufren el resto de Co-

munidades Autónomas del País. Ceuta con 19m2 y 24 farmacias y

Melilla con12,5 m2 y 24 boticas, han introducido, hace bien poco

la receta electrónica. Un proceso que se ha hecho con rapidez.

Estas dos ciudades tampoco han escapado al copago y al resto de

medidas del RDL 16/2012 y sus ventas se han visto afectadas por

estas medidas. Según la Dirección Territorial del Instituto Nacional

de Gestión Sanitaria (INGESA), se han consumido más genéricos

durante el año 2012. En ese año, el 33,26% de los medicamentos

dispensados en las farmacias melillenses eran genéricos, una cifra

superada en 2012. En el pasado año el 35,91% de los medicamentos

dispensados, eran genéricos. Además se espera que las cifras sean

mejores al cierre de 2013.

Según INGESA, el gasto farmacéutico en Melilla también se redujo

un 10,72% en 2012. Desde que entrara en vigor del nuevo sistema

de aportaciones del usuario en la prestación farmacéutica a través

de receta médica, la ciudad autónoma ha conseguido reducir su

gasto farmacéutico en 1,2 millones de euros, situándose en los

11.079.781 euros. Según los últimos datos ofrecidos por el Minis-

terio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad pertenecientes al

mes de mayo de 2013, Melilla ha continuado reduciendo su gasto

farmacéutico en un 2,75%.

Durante el transcurso de todo el año 2012, se dispensaron 973.179

recetas en el Área de Salud de Melilla, reduciéndose así el número de

recetas dispensadas un 7,41% respecto a 2011. En esa misma senda se

sitúan el número de recetas dispensadas en mayo de 2013. En total se

dispensaron 85.127 recetas lo que implica una caída del 5,07% (según los

datos ofrecidos por el Ministerio). También se redujo en coste medio por

receta en 2012, situándose en los 11.39 euros de media, lo que supone

un 3,6% menos que en 2011. Esta dinámica se rompe si vemos las cifras

pertenecientes al mes de mayo de 2013, ya que Melilla ha sido una de

las pocas comunidades que ha aumentado su gasto medio por receta

(2,48%). Sólo el País Vasco, con un 6,65%, y Ceuta (1,73%), y la mencionada

Melilla, han visto incrementado su gasto medio por receta.

Por lo que respecta a la ciudad autónoma de Ceuta, según los datos

arrojados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el

gasto farmacéutico se redujo un 6,9% en el mes de mayo del presente

año. El gasto en ese mes se situó en los 1.119.546 euros, lo que supuso

un ahorro para la ciudad autónoma de más de 82.000 euros.

Durante ese mismo período, el número de recetas facturadas en Ceuta

también decreció en un 8,48%. En mayo de 2013 se facturaron 98.992

recetas que lejos quedan de las más de 108.000 dispensadas en mayo

de 2011. La tendencia decreciente no se mantiene si hablamos en

términos de gasto medio por receta. Por otra parte, en Ceuta, en mayo

de 2013, se ha incrementado el gasto medio en un 1,73%.

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Ofi ciales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin.


Número de Ofi cinas de Farmacia Total % sobre

España% sobre CCAA

España 21.458 100,0

Ceuta 24 0,1 -

Melilla 22 0,1 -


España 2.203 1.919 2.365

Ceuta 3.501 n.d. n.d.

Melilla 3.673 n.d. n.d.

Distribución de las Ofi cinas de FarmaciaEn capital En provincia

Ceuta 24 0

Melilla 22 0



% sobre CCAA

España 14.098.566 € 100,0

Ceuta 25.061 € 0,2 -

Melilla 24.102 € 0,2 -

Venta media por Ofi cina de FarmaciaTotal % sobre

España% sobre CCAA


Ceuta 1.044.223 € 58,9 -

Melilla 1.095.549 € 66,7 -

Sistema Nacional de Salud - SNSGasto total a través de receta ofi cial del SNS.

Media. En Millones de eurosGasto total a través de receta ofi cial del SNS.


Media. En Miles


España 11.135,0 € 9.770,0 € -12,3% 11,4 € 10,7 € -6,5% 973.211 913.691 -6,1%

Ceuta 14,0 € 13,0 € -9,0% 11,7 € 11,3 € -4,1% 1.227 1.164 -5,1%

Melilla 12,0 € 11,0 € -10,9% 11,5 € 11,1 € -3,7% 1.050 971 -7,5%

Receta electrónicaEn varias ocasiones se ha aplazado la puesta en funcionamiento de la

receta electrónica en Melilla. En la actualidad ya son una realidad. Una

vez fi nalizado el plan piloto, la receta electrónica ya se ha implantado

en un centro de salud, y en 22 farmacias. El Colegio Ofi cial de Farma-

céuticos de Melilla estima que a fi nal de 2013, haya entre un 25 y un

35% de receta electrónica.

En Ceuta se inició el despliegue de la receta electrónica en mayo de

2013. Debido a su limitada extensión de territorio, la puesta en marcha

de la receta electrónica se ha realizado con rapidez.

En junio, las 24 farmacias de la localidad ya tenía implantado el siste-

ma y actualmente tres médicos ya recetan con este formato. Desde

el Colegio de farmacéuticos aseguran que “el proceso está siendo duro

por la cantidad de incidencias que están teniendo las farmacias. Ahora

mismo es complicado dispensar un medicamento”.

Devolución del copagoEl pasado mes de febrero, INGESA empezó a devolver a los pensionistas

ceutís, los excesos asumidos por los usuarios a la hora de pagar sus

medicamentos. Según los datos ofrecidos por Instituto de Gestión

Sanitaria, el reembolso del dinero les correspondía a 1.475 personas

pero tan sólo lo recibieron 1.191 personas. Esto se debe a que no se

ingresaron las cantidades que no llegaban al euro, en ese caso, se

acumula la cuantía hasta un período máximo de seis meses, proce-

diéndose entonces a su devolución siempre y cuando se haya superado

la cantidad mínima de un euro. La suma total del dinero reintegrado

ascendió a 11.504 euros. +

|122

ceuta y melilla

ANUARIO 2012-13

Antonio José

Ruiz Moya,

presidente del COF

de Ceuta

“El sector farmacéutico ha sido posiblemente sobre el que más ha incidido la crisis”

LA POSIBILIDAD DE RUPTURA DEL

MODELO FARMACÉUTICO ESPAÑOL

ES LA MAYOR PREOCUPACIÓN

DE LAS FARMACIAS CEUTÍES EN

ESTOS MOMENTOS. DESDE EL COF

MANIFIESTAN SU TOTAL APOYO A

UN MODELO QUE NO CUESTIONA EL

BINOMIO PROPIEDAD-TITULARIDAD Y

HA PROPICIADO UNAS FARMACIAS

ALTAMENTE PROFESIONALIZADAS, CON

UN RATIO DE HABITANTES POR FARMACIA

DE LOS MÁS BAJOS DE EUROPA.

El organigrama del COF de Ceuta es semejante al de los demás, si bien

con un tamaño más reducido. Sus actividades van dirigidas en una

gran proporción a que el profesional farmacéutico pueda ejercer con

una buena praxis todas las funciones a las que le faculta su titulación,

en todas las modalidades, sin distinciones.

Antonio José Ruiz Moya es presidente del COF de Ceuta desde 1988, y

se expresa así al valorar la situación de las farmacias de su comunidad,

“en los últimos años el Gobierno ha promulgado más de catorce resolu-

ciones de diverso rango, con incidencia económica negativa para todas

las ofi cinas de farmacia de España. Las de Ceuta no son excepcionales,

y se han visto afectadas sobre todo en el aspecto laboral, disminuyendo

la contratación de personal. Las ofi cinas de farmacia de esta Ciudad

son muy homogéneas, todas de características urbanas, lo que ha pro-

piciado, que a pesar del descenso alarmante de la rentabilidad, ninguna

podríamos califi carla de inviable. No se ha producido retraso en el cobro

de las facturas del Sistema Nacional de Salud ni de Mutualidades, lo

que ha propiciado que no se hayan producido desabastecimientos de

medicamentos por motivos económicos”.

Considerando que España invierte en Sanidad proporcionalmente

menos que países de nuestro entorno, para Ruiz nuestro sistema

presenta importantes fallos estructurales, ya que se ha atomizado

debido a las transferencias sanitarias a las autonomías. “Debería ra-

cionalizarse y hacer más efi ciente el gasto, disminuyendo por ejemplo

en personal político-administrativo de alto nivel, también incidiendo en

una coherente red de hospitales y en su gasto”. En su opinión, “el sector

farmacéutico ha sido posiblemente sobre el que más ha incidido la crisis,

con los importantísimos recortes que ha soportado, ocasionándole que

se encuentre al borde de la inviabilidad económica”.

En cuanto a las medidas que debe afrontar la farmacia, su recomenda-

ción es que “son momentos para actuar con cautela. A nivel individual

se ha de buscar una mejor gestión económica, rentabilizando al máximo

las inversiones y procurando no disminuir la calidad de las prestaciones.

A nivel colectivo debemos estudiar qué otras alternativas se le pueden

presentar a la profesión, buscando una potenciación y diversifi cación

de servicios, siempre dentro de un marco deontológico y de alta cualifi -

cación”. Se muestra optimista con el futuro, basándose en la calidad

del colectivo, por su formación universitaria y proximidad al paciente,

aunque señala que “se debería buscar modelos retributivos diferentes,

que benefi cien a los Sistemas Nacionales de Salud, a los ciudadanos y

eleven la rentabilidad de las ofi cinas”.

“La profesión farmacéutica debe apostar por el desarrollo de los servicios asistenciales”

EL COF DE MELILLA ES UN COLEGIO

PEQUEÑO. CON APENAS 87

COLEGIADOS Y 22 OFICINAS DE

FARMACIA EN 12 KM2, SUFREN LAS

MISMAS VICISITUDES QUE EL RESTO

DE LAS OFICINAS DE ESPAÑA. EL

APOYO Y VINCULACIÓN CON EL

CONSEJO GENERAL EN CUANDO

A FORMACIÓN CONTINUADA,

PROYECTOS Y PLANES ESTRATÉGICOS

RESULTA FUNDAMENTAL PARA ELLOS.

En Melilla están viviendo las actuales difi cultades que atraviesa el

mundo de la farmacia con la misma preocupación que el resto de

las ofi cinas de farmacia de España. “Intentando salir adelante como

se pueda. Las medidas afectan a todas las ofi cinas de farmacia del

territorio español, aunque de momento, a pesar de que han bajado las

ventas, ninguna ofi cina de farmacia ha tenido que cerrar en Melilla. Al

ser tan pocas ofi cinas de farmacia estamos muy limitados, no tenemos

zona rural…”, así se expresa Francisco Pérez Fernández, presidente

del COF de Melilla desde el año 2006.

Tres temas fundamentales son señalados desde el COF como centro

de las preocupaciones de los farmacéuticos melillenses: la bajada de

precios de los medicamentos, la desfi nanciación y la receta electrónica,

ya que se encuentran en la fase fi nal del pilotaje, y su implantación

ha supuesto un esfuerzo más que importante, ya que como señala el

presidente “la hemos fi nanciado nosotros, sin ninguna ayuda por parte

del Ministerio de Sanidad ni de nadie”.

Aunque es un tema que va lento, en Melilla confían que a la larga su

implantación será positiva, “nosotros apostamos por el modelo extreme-

ño, el modelo diábolo, incluso estuvieron aquí los presidentes de los COF

de Cáceres y Badajoz, y en principio pensamos que es una cosa buena. Por

supuesto va a benefi ciar al sistema, luego a los médicos y fi nalmente a la

farmacia. En el caso de Melilla, como ha sido de las últimas comunidades

en emprender el proyecto, nos ha pillado la época de crisis, y sin ayuda,

muchas ofi cinas de farmacia han tenido que apostar por renovar su sis-

tema informático, etc. y como bien se ve no es el momento más idóneo”.

A pesar de las difi cultades, prácticamente ha fi nalizado el plan piloto

y ahora mismo ya funciona en un centro de salud, con un médico y un

pediatra, y las 22 farmacias dentro del sistema. Confían en que a fi nal

de año haya entre un 25 y un 35% de receta electrónica.

Preguntado sobre el défi cit de la sanidad pública, Pérez opina que

es un tema complicado de solucionar, “ya estamos cerca de llegar a

una situación crítica, habría que sentar a todos los actores del sistema

sanitario y buscar una solución, pero la situación está llegando a niveles

preocupantes. Hay otros sectores dentro del ámbito sanitario, ya deberían

dejar tranquilo al sector farmacéutico, pero por lo visto no”.

Por lo que se refi ere a la farmacia, “yo entiendo que la profesión farma-

céutica debe apostar por el desarrollo de los servicios asistenciales, que

sean efi cientes para el paciente y para el sistema de salud, y comprome-

terse en desarrollar un programa de salud pública como la detección

precoz de enfermedades, haciendo un seguimiento farmacoterapéutico

de los pacientes y su adherencia al tratamiento, buscar lazos de unión

con asociaciones de enfermos, etc.”.

Francisco Pérez

Fernández,

presidente del COF

de Melilla

ANUARIO 2012-13

|124

europa

Modelos farmacéuticos y Europa, ¿es posible un acuerdo?

La crisis económica no ha ayudado a que el debate sobre el

modelo farmacéutico transcurra por cauces tranquilos, ya

que las dificultades de los estados para sostener el estado

de bienestar empuja a la privatización de servicios apostando por

teorías liberalizadoras de autorregulación del mercado frente a la

intervención estatal pensada para asegurar el mejor servicio a todos

los ciudadanos independientemente de su nivel económico, lugar

de residencia o situación laboral.

Así, en España el debate acerca del modelo farmacéutico se suma a

una situación complicada plagada de leyes de reciente acuñación

y con una nivel de endeudamiento por parte del Estado que ha

provocado graves conflictos con buena parte de las oficinas de

farmacia del país, abocando a algunas de ellas al cierre.

A grandes rasgos, en Europa, en lo que respecta a modelos de sis-

tema farmacéutico es posible encontrar todos los grados desde la

absoluta liberalización del sector hasta la más férrea intervención.

En general tiende a distinguirse entre varios prototipos de modelos.

Así, se diferencia entre modelo mediterráneo, anglosajón, nórdico

y continental.

Dentro del modelo mediterráneo se encontrarían países como Es-

paña e Italia en los que la planificación de aperturas está regulada

por criterios demográficos y de distancia y donde la propiedad se

reserva exclusivamente a los licenciados en Farmacia. El modelo

anglosajón supondría una mayor liberalización sin restricciones ni

en la propiedad ni en los criterios de apertura. En cuanto al modelo

nórdico agruparía a los países situados más al norte de Europa y se

caracteriza por una baja densidad de oficinas de farmacia y por un

modelo de propiedad basado en la concesión de licencias estatales.

Por último, en el modelo continental se incluirían todos aquellos

A PESAR DE QUE LA ORGANIZACIÓN Y LEGISLACIÓN FARMACÉUTICA ES UNA PRIORIDAD DE CADA PAÍS, LA COMISIÓN EUROPEA NO SE ABSTIENE DE HACER RECOMENDACIONES A LOS PAÍSES MIEMBROS EN ESTA MATERIA, LO QUE HA LLEVADO A CONVULSOS DEBATES EN LOS ÚLTIMOS AÑOS ACERCA DE CUÁL ES EL MEJOR MODELO DE FARMACIA POSIBLE Y TAMBIÉN A CAMBIOS Y ENSAYOS EN ALGUNOS PAÍSES QUE HAN QUERIDO AJUSTARSE A ESAS RECOMENDACIONES O QUE SIMPLEMENTE HAN APROVECHADO EL MOMENTO PARA PROBAR ALGO DIFERENTE.

países que se encuentran a medio camino de los modelos mediterrá-

neo y anglosajón tomando características de uno y otro.

Es importante destacar que la distinción de estos modelos se está

convirtiendo en algo cada vez más complicado, ya que la tendencia

es que se vayan mezclando y desdibujando sus fronteras.

¿Un solo modelo europeo?Como se mencionaba al inicio del artículo en la Unión Europea el mode-

lo farmacéutico que decida ejercer cada país sigue siendo prerrogativa

de los estados individuales, pero con unas políticas europeas cada vez

más tendentes a la uniformidad la pregunta de si es necesario encontrar

“el modelo” y aplicarlo de forma general está en el aire.

Para Philippe Liebermann, vicepresidente de Asuntos Europeos de la

Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de Francia, es una cuestión

sencilla de responder: “Cada país ha desarrollado un sistema de salud

adaptado a su geografía y los hábitos de la población, de modo que no

es posible que haya un sistema único.” Sin embargo, considera que

“es evidente que a los farmacéuticos les serán confiadas nuevas tareas

adaptadas a las necesidades de cada país de Europa”.

En la misma línea se manifiesta Annarosa Racca, presidenta de la

Italian Pharmacy Owners Federation (Federfarma). Racca afirma que

no cree en un único modelo que se pueda extender por toda Europa

y asegura que “en los últimos años hemos visto que hay diferentes mode-

los nacionales capaces de responder a las necesidades de los pacientes”.

Además la presidenta de Federfarma quiso recordar la sentencia de

la Corte Europea de Justicia de 2009 en la que se ratificaba la libertad

de los estados miembros para decidir el modelo a adoptar en función

de sus necesidades. Con todo, Annarosa Racca recalcó que “estoy muy

orgullosa de formar parte del modelo latino, un sistema que preserva a los

pacientes de cualquier interés comercial, gracias a la independencia del

dueño de la farmacia que debe ser siempre un farmacéutico. Yo veo la in-

dependencia como una ventaja para nuestra profesión en cuanto a lo que

sucede en muchos países donde las cadenas de farmacias grandes muy a

menudo discuten por sus continuos intentos de maximizar las ganancias

en un sector donde la prioridad es la salud y no la venta”.

Por su parte, Carlos Maurício Barbosa, presidente de la Ordem dos Far-

macêuticos de Portugal, destacaba que si bien “la práctica farmacéutica

a nivel europeo tiene algunos pilares básicos que son comunes a todos los

estados miembros, el marco jurídico ya está en marcha en los diferentes

estados miembros y también los diferentes requisitos de los sistemas na-

cionales de salud que establecen algunas diferencias en estas prácticas

para adecuarlas a las necesidades y especificaciones de la población”.

Por ejemplo, especifica, “la dispensación de medicamentos es una tarea

común en toda Europa pero otros servicios son bastante particulares como

la capacidad para administrar vacunas y otros medicamentos inyectables

dentro de la comunidad farmacéutica”. Aunque también destaca Mau-

rício Barbosa que “cuando la red de farmacéuticos tanto europea como

mundial comparten las mejores prácticas, se eleva el nivel de compromiso,

la calidad y las oportunidades en el sistema de salud y aumentando los

estándares nacionales de la salud”.

Para Dimitris Karageorgiou, secretario general de la Panhellenic Phar-

maceutical Association griega lo importante no son las especificaciones

individuales de cada país, si no “la seguridad y medicación apropiada

de la población” y para conseguirlo considera necesario “unirse masiva-

mente para luchar todos juntos sobre aspectos legales de características

de seguridad y salud pública”. Y asegura que mientras los farmacéuticos

a modo individual “son los primeros interesados en que su relación con

los pacientes transcurra en esta senda de búsqueda de mejora de la salud

pública, los gobiernos y políticos piensan que es la gran oportunidad de

Número de farmacéuticos

Número de farmacias

Ratio de habitantes por farmacia

República Checa

Reino Unido

Portugal

Italia

Holanda

Francia

España

Alemania 59.292

65.472

73.127

6.404

79.000

10.833

49.794

8.200

República Checa

Reino Unido

Portugal

Italia

Holanda

Francia

España

Alemania 20.921

21.458

22.460

2.005

17.898

2.905

12.612

2.400

República Checa

Reino Unido

Portugal

Italia

Holanda

Francia

España

Alemania 3.800

2.202

2.800

7.700

3.500

4.000

4.800

3.800

[FUENTE: European Pharmacists Forum. Años 2012 (Francia, Holanda y Reino Unido), 2011 (República Checa, Alemania, Italia y España) y 2007 (Portugal)]

Consejo General de Colegios Farmacéuticos

“LA LIBERALIZACIÓN DEL A VENTA

DE MEDICAMENTOS OTC SÓLO HA

AYUDADO A LAS CADENAS

DE GRANDES SUPERMERCADOS”

ANUARIO 2012-13

|126

europaahorrar dinero”. Sin embargo, continúa, ese tipo de ideas no aporta

“ningún beneficio a los pacientes o el estado. Por esta razón países que

habían apostado por la liberalización, como Hungría o Letonia, ahora

intentan encontrar un camino de regreso hacia el sector de la salud”.

En el caso de España, Carmen Peña, presidenta del Consejo General

de Colegios Farmacéuticos, se ha mostrado reiteradamente a favor

de defender a ultranza el modelo español ya que considera que es el

que ofrece el mejor servicio posible y garantiza la calidad asistencial

así como la disponibilidad de medicinas en cualquier lugar y sea cual

sea la situación de la persona que las necesita. Se ha trabajado mucho

por hacer una farmacia profesional de valor añadido con un plus en

la dispensación, que sea eficiente, profesional y sostenible, no una

farmacia comercial, asegura. Sin embargo, los consejos de la Comisión

Europea presionan para que en España se introduzcan algunas medi-

das liberalizadoras como eliminar la exigencia de que la propiedad de

la farmacia esté en manos de un farmacéutico. Por el momento, estas

presiones solo han conseguido enfrentar a los ministerios de Sanidad

y Economía, pero tanto el sector farmacéutico como la ministra del

gremio Ana Mato siguen defendiendo el modelo actual.

La cuestión de la propiedadQuién puede ostentar la propiedad de una oficina de farmacia es una de

las cuestiones que marca la diferencia entre unos modelos y otros. Para

españoles, franceses, italianos y alemanes la propiedad debe de estar en

manos de un farmacéutico, aunque la letra pequeña varía y en función

del país esa propiedad puede venir marcada por un mayor o menor

porcentaje de participación. En otros países como Reino Unido no se

exige que el establecimiento sea propiedad de un farmacéutico pero sí

que esté administrado por uno. En los países del este de Europa la libe-

ralización entró con gran fuerza llevándose por delante esa prerrogativa

de la propiedad para los profesionales de la farmacia, pero algunos países

como Hungría o Bulgaria han dado marcha atrás y han vuelto a regular

lo desregularizado.

El francés Philippe Liebermann tiene muy claro el punto central de

esta cuestión. “Los países post-comunistas se han embarcado en una

liberalización de sus economías forzada por el mercado. Hoy, algunos de

ellos han reconocido que esta liberalización no es adecuada para el área

de los medicamentos. Si queremos que todos los ciudadanos tengan la

misma calidad y la misma disponibilidad de medicinas en todo el territorio,

el sistema liberal no es la respuesta”.

Igual de contundente se muestra Annarosa Racca para quien “sólo la

propiedad estrictamente vinculada al farmacéutico puede conservar una

red sostenible de farmacias en todo el país, mientras que la liberalización

de la propiedad representa, sin duda, el beso de la muerte para muchas

farmacias independientes que no podrían sobrevivir frente a la fuerza y po-

tencia económica de grandes jugadores como las cadenas de farmacias. Al

final, la consecuencia es la escasez de farmacias en muchas áreas del país”.

Grecia sería el caso opuesto a Hungría o Bulgaría ya que en el país

helénico la tendencia liberalizadora está ganando fuerza en los últi-

mos años. Sin embargo, Dimitris Karageorgiou, secretario general

de la Panhellenic Pharmaceutical Association, asegura que la postura

de los profesionales griegos va en la misma línea que la de franceses,

italiano y españoles: “Nuestra apuesta de cara a la próxima directiva para

el reconocimiento mutuo de cualificaciones profesionales es que solo el

farmacéutico debe ser el propietario de una farmacia”.

Medicamentos sin recetaOtro caballo de batalla que genera diversas opiniones y con ello va-

riedad de modelos, es la cuestión de si los medicamentos sin receta

se pueden vender en un lugar que no sean las farmacias. En general

los países que apoyan que la propiedad de la farmacia recaiga en

profesionales del gremio son más reacios a liberalizar la venta de este

tipo de medicamentos conocidos como OTC por sus siglas en inglés

(Over The Counter).

Carlos Maurício Barbosa, presidente de la Ordem dos Farmacêuticos

de Portugal, asegura al respecto “consideramos que medicamentos,

legalmente sujetos o no a una receta, no deberían ser vistos como un

bien común. Trivializarlos representa un riesgo para la salud pública y es

necesario garantizar que su uso se hace de una manera racional, segura

y eficaz”. Así, continúa, “por razones de salud pública, defendemos la

creación de una lista aparte de medicamentos sin receta, en base a criterios

técnicos y científicos, restringidos a la farmacia. Esta posición se justifica

por el hecho de que el conjunto de medicamentos disponibles fuera de las

farmacias, en el caso particular de Portugal, han crecido de forma muy

significativa y, en el presente, incluyen el uso continuo de medicamentos

con sustancias activas que, por su naturaleza, si requieren asesoramiento

farmacéutico y monitorización”.

Siguiendo esa línea de pensamiento, Maurício Barbosa, explica que

desde la Ordem de Farmacêuticos “hemos estado defendiendo el marco

jurídico de lo que llamamos la ‘tercera lista’ de medicamentos sin receta,

como existe en la mayoría los Estados miembros de la Unión Europea,

donde los medicamentos de venta libre están disponibles fuera de las

farmacias, particularmente en el Reino Unido y los Países Bajos. De los

doce estados miembros en que los OTC están disponibles fuera de las

farmacias, solamente en Portugal, Italia, Bulgaria y Rumania no se ha

establecido una ‘tercera lista’ de medicamentos sin receta”.

Número de farmacéuticos por oficina de farmacia

República Checa

Reino Unido

Portugal

Italia

Holanda

Francia

España

Alemania 2,3

2,1

2,4

1,4

3,5

2,3

2

1,8

PAÍSES COMO HUNGRÍA O BULGARIA

HAN DADO MARCHA ATRÁS Y HAN

VUELTO A REGULAR

LO DESREGULARIZADO EN MATERIA

DE PROPIEDAD DE LA FARMACIA


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ANUARIO 2012-13

|128

europaEn Italia la liberalización de la venta de medicamentos OTC se produjo

en 2006. Para Annarosa Racca, presidenta de la Italian Pharmacy Ow-

ners Federation (Federfarma) “Hoy, siete años después, no puedo decir

francamente que haya benefi cios adicionales para nuestros ciudadanos.

Hay un montón de parafarmacias que vendían este tipo de medicamentos

de venta libre que ahora están cerrando, los pacientes prefi eren entrar en

las farmacias donde saben que van a encontrar un alto grado de profe-

sionalidad”. Y remata Racca “al fi nal, creo que esta liberalización sólo ha

ayudado a las cadenas de grandes supermercados que lograron quedarse

con la mayor parte del mercado de la OTC vendido fuera del canal de la

farmacia. Estoy segura una liberalización que ha fortalecido sólo a las

grandes empresas con un fuerte poder económico nunca puede ser vista

como una historia de éxito”.

En Francia la batalla entre farmacéuticos y grandes superfi cies está en

pleno auge. Mientras las presiones de los grandes grupos económicos

no dejan de crecer para que se liberalice la venta de los OTC, tanto

laboratorios como farmacéuticos muestran su oposición alegando

que tanto la imagen de los medicamentos como de los farmacéuticos

decaerá. En opinión de Philippe Liebermann “facilitar el acceso al público

a la venta de medicinas vía Internet o en grandes o medianas superfi cies

supone un riesgo de banalizar determinados productos y aumentar el

consumo de modo inadecuado y peligroso. Por el contrario, si el farma-

Propiedad de la farmacia limitada a farmacéuticos

Alemania SÍEspaña SÍFrancia SÍHolanda NOItalia SÍPortugal NOReino Unido NORepública Checa NO


PHILIPPE LIEBERMANN:

“Cada país ha desarrollado un sistema de salud adaptado

a su geografía y los hábitos de la población,

de modo que no es posible que haya un sistema único”

CARLOS MAURÍCIO BARBOSA:

“Consideramos que medicamentos, legalmente sujetos o no a una receta, no deberían ser vistos como un bien

común. Trivializarlos representa un riesgo para la salud pública”

CARMEN PEÑA:

“Se ha trabajado mucho por hacer una farmacia profesional

de valor añadido con un plus en la dispensación, que sea efi ciente,

profesional y sostenible, no una farmacia comercial”

ANNAROSA RACCA:

“En los últimos años hemos visto que hay diferentes modelos nacionales capaces de responder a las necesidades

de los pacientes”

DIMITRIS KARAGEORGIOU:

“Los países que habían apostado por la liberalización, como Hungría o Letonia, ahora intentan encontrar un camino de regreso hacia el sector

de la salud”

ODDBJORN TYSNES :

“Sería más fácil para el cliente poder comprar medicinas

en cualquier parte. Pero hay una relación inversa entre la disponibilidad y seguridad”

CHRISTIAN SPLETT:

“Estamos seguros de que el sistema actual de farmacias en Alemania

responde correctamente a las necesidades de la sociedad”

céutico está cada vez más implicado con el seguimiento de los pacientes,

su papel social como profesional de la salud aumentará lo cual sólo puede

ser positivo para su prestigio”.

En España también se están viviendo cambios al respecto. La legisla-

ción española determina que los medicamentos, ya sean con receta o

sin ella, se pueden vender únicamente en farmacias, pero el reciente

anuncio de un Real Decreto que regulará la venta por Internet de me-

dicamentos OTC ha disparado también las especulaciones.

Los diferentes modelos de farmacia existentes hoy en la Unión Euro-

pea se hayan todos ellos, desde los de corte más liberal hasta los más

intervencionistas, inmersos en un proceso de convulsión reforzado

por las dificultades económicas y un subyacente cambio de estructura

social. El resultado final es difícil de aventurar, pero la posición de los

profesionales de la farmacia parece unánime en la mayor parte de

los países: velar por los intereses de los pacientes por encima de los

económicos de las grandes corporaciones.

Noruega, prototipo de liberalizaciónEl caso noruego es a menudo citado como el ejemplo clave de des-

regularización farmacéutica. Antes de la liberalización en 2001, el

sector farmacéutico noruego estaba estrictamente regulado, con un

plan estatal de cinco años para la apertura de nuevas farmacias y la

prohibición de propiedad múltiple o no farmacéutica.

Tras el cambio de normativa en marzo de 2001, se anularon los criterios

de propiedad para el establecimiento de nuevas farmacias, de modo

que cualquiera puede ser propietario de una farmacia (excepto com-

pañías farmacéuticas y médicos), no hay límite acerca del número de

farmacias que se pueden poseer y están permitidas las cadenas. Como

consecuencia de estos cambios, el país vivió un fuerte incremento en

el número de aperturas de nuevas farmacias.

Esta evolución se considera, por un lado, como consecuencia positiva

de la desrregularización, aunque por otro preocupa el agrupamiento

urbano de establecimientos que se está produciendo.

Para Oddbjorn Tysnes, director de políticas económicas y relaciones

gubernamentales de la Asociación Noruega de Farmacias, el sistema

noruego actual responde perfectamente a las necesidades del país.

Tysnes es un gran defensor de la autonomía estatal a la hora de decidir

el modelo farmacéutico que debe imperar en cada país. “Los diferentes

países tienen diferentes puntos de vista sobre el papel que las farmacias

deben asumir”, asegura, “de modo que, de la misma manera que puede

haber otros aspectos en los que cada país dé con diferentes soluciones, en

el caso de la farmacia es posible que sea necesario mantener diferentes

modelos”.

En línea con el proceso de liberalización, desde 2003 Noruega permite

la venta de un limitado rango de medicamentos fuera de las farmacias.

En este punto, sin embargo, Tysness no se muestra tan favorable. El

director de políticas económicas y relaciones gubernamentales de la

Asociación Noruega de Farmacias considera que “obviamente, sería más

fácil para el cliente poder comprar medicinas en cualquier parte. Pero hay

una relación inversa entre la disponibilidad y seguridad. En la compra de

medicamentos en las farmacias, el cliente puede obtener consejos útiles

sobre qué producto usar y cuál no usar. En cambio, al comprar en otra

parte, esa información ya no es recibida. Además, existe el riesgo de que

la población pueda tratar los medicamentos con menos respeto cuando

se venden en establecimientos que no son farmacias”.

Irlanda y Holanda, siguiendo la senda de la liberalizaciónJunto a Noruega, Irlanda y Holanda son los otros dos países que con

mayor frecuencia se citan como ejemplo de modelos liberalizados

de farmacia. El sector farmacéutico en Irlanda siempre ha sido muy

liberal, con muy pocas regulaciones. Uno de los retos actuales a los

que se enfrenta el país es incluir en la redacción de una nueva ley de

farmacia con normas modernas de “adecuación a la práctica”, que,

entre otros, permitirá a la Sociedad Farmacéutica de Irlanda sancionar

a los farmacéuticos. Como regla general, en Irlanda, en principio, toda

persona individual o jurídica podría poseer una o más farmacias. Como

consecuencia, desde mediados de la década de 1990, las cadenas de

farmacias, han comenzado a establecerse en el país. En 1996, se esta-

blecieron por primera vez criterios para la apertura de farmacias, pero

fueron de nuevo revocados en 2002, provocando un nuevo aumento

del número de farmacias.

En los Países Bajos, el sector farmacéutico ha sido tradicionalmente

más bien liberal. La venta de productos de venta libre (OTC) fuera de

las farmacias ha estado permitida durante más de un siglo, llevando a

una dicotomía entre la distribución de los medicamentos con receta

en farmacias comunitarias holandesa y la venta de productos de venta

libre en las farmacias. A finales de 1990, el establecimiento y las reglas

de la propiedad, que nunca habían sido ratificadas por la ley pero eran

determinadas por la Real Sociedad Farmacéutica Holandesa, fueron

Evolución del número de farmacias en Alemania (incluyendo subsidiarias)Fuente: ABDA

201220112010200920082007200620052004

21.392 21.476 21.551 21.570 21.602 21.548 21.441 21.238 20.921

Propiedad de la farmacia limitada a farmacéuticos

Países Nº Farmacias Población por farmacia

Grecia 11.000 1.028Bélgica 5.098 2.148España 21.458 2.202Francia 22.460 2.896EUROPA 152.994 3.263Polonia 11.297 3.381Italia 17.898 3.387Portugal 2.905 3.662Alemania 20.921 3.788Reino Unido 12.612 4.951Finlandia 811 6.628Holanda 2.005 8.307Suecia 946 9.953Dinamarca 316 17.597

ANUARIO 2012-13

|130

europasuprimidas. Desde entonces, se ha observado el aumento en el número

de farmacias (especialmente en zonas urbanas) así como el surgimiento

de cadenas de farmacias.

Una diferencia importante respecto a las farmacias en otros países

europeos se aprecia en la composición del personal. Las farmacias

holandesas, en general, cuentan con un número relativamente bajo

de farmacéuticos y los auxiliares de farmacia, habiendo recibido una

educación secundaria profesional, pueden realizar tareas, que en otros

países están reservadas exclusivamente a los farmacéuticos.

Alemania, pilar del modelo continentalEl modelo continental, se puede definir como un modelo mixto, ya

que los países que lo presentan adoptan diferentes ideas del modelo

mediterráneo y del anglosajón en lo que respecta a la planificación

y a la propiedad de las farmacias. Además, hay que tener en cuenta

que tanto los países que se enmarcan en uno u otro modelo como los

propios modelos, están en constante movimiento debido a los cambios

legislativos que se van sucediendo sin descanso.

En la actualidad, Alemania sería una buena representación del modelo

continental. En Alemania, la titularidad de la farmacia debe de estar

obligatoriamente en manos de un farmacéutico, aunque desde 2004

se permite la multipropiedad hasta cuatro licencias. En relación con la

planificación, no existen criterios que regulen la apertura de farmacias.

Por otro lado, los medicamentos son de venta exclusiva en farmacias,

aunque, también en 2004, se introdujo la posibilidad de vender a

distancia, pero solo para aquellos establecimientos que cuenten con

la debida licencia.

Como la mayor parte de las asociaciones que representan a los farma-

céuticos en los diferentes países desde la ABDA (Bundesvereinigung

Deutscher Apothekerverbände, en castellano Unión Federal de Asocia-

ciones Alemanas de Farmacia) consideran que “cada Estado miembro

tiene diferentes condiciones sociales y tradiciones, así como un marco

legal diferente que requieren diferentes enfoques para la aplicación de un

modelo farmacéutico”. Así lo afirmaba Christian Splett , responsable

de prensa de la ABDA, en declaraciones a IM Farmacias.

Splett aseguraba, asimismo, que “estamos seguros de que el sistema ac-

tual de farmacias en Alemania responde correctamente a las necesidades

de la sociedad. La libre elección del paciente de su farmacia garantiza la

competencia entre todas las farmacias, mientras que la regulación de

precios de los medicamentos asegura que una medicina recetada cuesta

lo mismo en las diferentes farmacias. Por lo tanto, la competencia se

mantiene gracias a focalizarnos en el cliente y la calidad”.

Como en el caso noruego, y a pesar de la tímida apertura a nuevos

canales de venta para los medicamentos que se ha vivido en Alemania,

en la ABDA no se muestran partidarios deliberalizar la venta de me-

dicamentos fuera del ámbito farmacéutico. “En Alemania, por razones

de seguridad, los medicamentos OTC se venden sólo en farmacias bajo

la supervisión de un farmacéutico. Una liberalización conduciría a una

disminución de la seguridad de los pacientes por un lado, y por otro lado

socavaría la reputación del farmacéutico, que es actualmente una persona

altamente cualificada, de servicio público”, explicaba Christian Splett.

Modelo anglosajón, un esquema liberalEl modelo anglosajón, cuyo máximo representante es Reino Unido,

se caracteriza por no presentar ningún tipo de restricción ni en la

propiedad ni en el establecimiento de las oficinas de farmacia. En

Reino Unido cualquier persona puede poseer una farmacia, aunque la

legislación sí determina que el establecimiento debe de estar dirigido

por un farmacéutico. Además, la propiedad puede estar en manos de

cadenas y, en la práctica, no existen criterios de planificación a la hora

de conceder las licencias de apertura.

Aunque este punto es un tanto matizable, ya que si bien no hay nin-

gún criterio específico, la legislación británica sí que establece que

para que una farmacia pueda conseguir un contrato con el National

Health Service (NHS), el sistema de salud público británico, debe de

demostrar que sus servicios son necesarios para la comunidad, lo cual

en la práctica supone un cierto tipo de planificación, ya que ninguna

oficina de farmacia resultaría económicamente viable sin este apoyo.

La tendencia liberal del modelo británico hace suponer que ese re-

quisito acabará desapareciendo también, puesto que ya en 2003 la

autoridad nacional de la competencia recomendó la eliminación de

esa condición.

También en lo que respecta a la libre circulación de medicamentos, el

Reino Unido tiene una de las legislaciones más aperturistas. Existe una

lista de medicamentos generales que se pueden adquirir en cualquier

establecimiento y la venta a distancia es legal tanto para medicamentos

con prescripción como sin ella.

Para acabar de redondear un modelo de tendencia absolutamente libe-

ral, la prescripción farmacéutica está autorizada, si bien para ejercerla

es necesario realizar un curso de postgrado específico. +

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Farmacia Comunitaria, Informe del Sector 2013

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