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INFORME DE INTERNADO REALIZADO EN FARMACIA COMUNITARIA COMO

PARTE DE LOS REQUISITOS PARA OPTAR AL TÍTULO DE QUÍMICO-

FARMACÉUTICO.

LUGAR DE REALIZACIÓN: FARMACIA CRUZ VERDE, 147, VALDIVIA.

FECHA INICIO: 29/04/2013.

FECHA TÉRMINO: 29/10/2013.

TUTOR DEL INTERNADO: MARCELA QUEZADA ALVARADO, QUÍMICO

FARMACÉUTICO, DIRECTOR TÉCNICO.

PROFESOR RESPONSABLE: DR. GUIDO RUIZ BARRÍA, QUÍMICO FARMACÉUTICO

(MSc, PhD).

PAULINA ELIANA BELÉN MUNDACA SOTO

VALDIVIA, CHILE

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Índice

Glosario……………………………………………………………………………………...…....….....3

Abreviaturas………………………………………………………………………………......….……..6

Resumen……………………………………………………………………………...………...…….....7

Introducción……………………………………………………………………………………...….......8

Misión, visión, valores Farmacia Cruz Verde…………………………………….…………………...10

Organigrama de la institución…………………………………………………………….…....……....10

Tareas realizadas durante el internado……………………………………………….……....……...…11

Descripción de las tareas realizadas……………………………………………………..……...……...14

I. Funciones Sanitarias…………………………………………………………..……...………..14

i. Atención farmacéutica………………………………………………………………...14

ii. Control de temperatura………………………………………………………………..14

iii. Despacho de medicamentos……………………………………………….……...…..15

iv. Despacho de recetas magistrales………………………………………….……...…...17

v. Ingreso de recetas al libro de estupefacientes y psicotrópicos…………….……...…..17

vi. Ingreso de registro de alcoholes…………………………………………….……...…20

vii. Recepción de medicamentos controlados……………………………………….……20

viii. Revisión y envío de vencimientos………………………………………...….….……21

II. Funciones Administrativas…………………………………………………..…….......…....…22

i. Administración financiera……………………………………………….....…………22

ii. Administración de productos…………………………………………….....………...23

iii. Administración operacional…………………………………………….....……….....27

iv. Administración general………………………………………………...…..…...…….29

III. Otras…………………………………………………………………………………...………31

Análisis FODA de la situación actual del Químico Farmacéutico en farmacia privada……….....…....32

i. Fortalezas………………………………………………………………………...……32

ii. Oportunidades…………………………………………………………………...…….33

iii. Debilidades……………………………………………………………………........….34

iv. Amenazas………………………...……………………………………………...…….35

Proyecciones ideales del Químico farmacéutico en farmacia comunitaria……………………...…..….36

Conclusión……………………………………………………………………………………...….……37

Referencias bibliográficas……………………………………………………………………………....38

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Glosario

Asistente de inventario y logística: Personal de farmacia capacitado para el manejo de la

recepción de mercadería en el local, conocido como bodeguero, también debe mantener el

orden en el área de góndolas y bodega para dar una correcta presentación a los usuarios y

almacenamiento de los productos.

Auxiliar de farmacia: Personal capacitado para adjudicar una atención especializada e

integral a los usuarios, en la dispensación de ciertos productos farmacéuticos y no

farmacéuticos, de acuerdo con la normativa legal vigente, bajo la supervisión del

Farmacéutico responsable.

BackOffice: Software de gestión del local, que engloba las tareas administrativas y de

logística. Cuenta con cuatro aplicaciones: BackOffice, en donde se realiza apertura y

cierre del local, depósitos de remesa, consulta de stock de productos, cierre de

transacciones, impresión de maestros, entre otros; Inventario, aquí se ingresa el

inventario rotativo diario (IRD); Sistema de Recepción de Pedido (SRP), plataforma que

permite ingresar el pedido que llega diariamente, ingresar traspasos y solicitar pedidos

especiales en la farmacia; por último Sistema de Movimientos Internos (SMI), permite

hacer canjes al proveedor, altas y bajas, devoluciones, entre otros.

Bulto: Se refiere como tal a cubetas, cajas o bolsas en las que se recibe el pedido

íntegramente, según la carta de porte y manifiesto correspondiente.

Carta de porte: Documento de recepción y envío de bultos generado por el distribuidor-

Sociedad Comercial Farmacéutica S.A. (SOCOFAR)- al transportista-LIT cargo-con la

finalidad de llevar control respecto de la cantidad de bultos despachados por socofar y

recibidos en el local.

Caja buzón: Es una caja fuerte dividida en dos compartimentos: el de la parte superior

cuenta con una ranura para depositar las remesas de dinero; el otro segmento de la caja

brinda la posibilidad de mantener dinero de baja denominación de forma segura. Existen

dos copias de la llave del compartimento superior, una llave la administra el químico

farmacéutico y la otra el guardia de la empresa de valores, lo que se conoce como

seguridad cruzada.

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Cinta Void: Cinta de seguridad con mensaje oculto en adhesivo void, la cual deja una

clara evidencia al ser manipulada.

Consignatario: Empresa bancaria en este caso el Banco de crédito e inversiones (Bci),

que recibe las remesas generadas y provee de dinero en sencillo al local de farmacia.

Cubeta: Recipiente de plástico utilizado para el transporte de mercadería, ya sea de parte

del distribuidor a la farmacia o viceversa.

Cuenta Canje: Corresponde a un documento oficial emitido por el distribuidor socofar,

en donde se presenta un resumen de la devolución de los productos que se encuentran en

estado de canje por motivos de: vencimiento, calidad, sobre-stock o productos

solicitados por el propio distribuidor.

Franquicia: Toda farmacia con un dueño particular que cancela por ser parte de la

cadena. Ambas partes, franquiciado y franquiciador, tienen obligaciones estipuladas en

el contrato.

Fleje: Adhesivo utilizado para imprimir precios actualizados de productos y mantenerlos

a la vista de los clientes. Puede ser de color blanco o amarillo según sea precio normal u

oferta respectivamente.

Guía de despacho: Documento electrónico autorizado por el Servicio de Impuestos

Internos, que acompaña la recepción o despacho de mercadería del local. Sirve para

verificar la existencia de productos en el local cuando se efectúa el inventario, como

también para el traslado de la mercadería.

Góndolas: Tren de Repisas ubicadas en la sala de ventas donde se exponen productos

tales como; insumos de primeros auxilios, perfumería y belleza, artículos de higiene

personal, artículos de bebé, refrescos.

Lay Out: Corresponde al esquema óptimo de distribución del local. Incluye la ubicación

de las repisas con medicamentos (M10), góndolas, cabeceras y laterales.

Nota de crédito: Documento comercial que se extiende por descuento o devolución de

mercadería, las notas de crédito sólo pueden ser emitidas al mismo comprador. Es un

documento registrable y siempre genera un saldo positivo para el cliente.

Opticón: Lector inalámbrico de códigos de barra, que es capaz de transmitir y recibir

información asociada a estos, por lo que se utiliza en funciones como recepción de bultos

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y de pedidos, captura de flejes, es muy útil en situaciones de contingencia. Debe estar

actualizado para entregar los precios en caso que los puntos de venta no estén operativos.

PINPad: Son conectados a Puntos de Venta (POS) o Caja Registradora, y son utilizados

para realizar transacciones basadas en el uso de PIN, banda magnética, y tarjetas.

Planograma: Representación gráfica de cómo deben ser ubicados los productos en las

góndolas y M10 del local a la vista de los usuarios, según espacios designados por la

compañía. Los productos se van rotando después de cierto tiempo.

Política de canje: Normativa propia de cada laboratorio, que establece la aceptación de

productos según su fecha de vencimiento. Debe estar expresa en el envase de cada

producto, de lo contrario se deberá devolver al proveedor como falla en la fabricación.

Pueden ser enviados con 30, 60, 90, 120 y 150 días de anticipación según el laboratorio

productor.

Producto Farma: Medicamentos.

Producto no Farma: Productos cosméticos, perfumes, elementos de aseo personal,

tinturas, pañales, bebidas, leches, accesorios de bebé, entre otros.

Punto de re-orden: Número mínimo de existencias físicas de un determinado producto

que debe tener el local en todo momento para satisfacer las necesidades de la población.

Esto garantiza que la farmacia cuente con un stock mínimo adecuado de productos.

Remesa: Entrega de valores (documentos o efectivo) al jefe de local por parte de los

auxiliares.

Terminal Auto-Consulta: Aparato Hardware que contiene catálogos y se encuentra a

disposición de los clientes con la finalidad de obtener información respecto a precios,

ofertas y stock de medicamentos en el local de farmacia.

Transportista de valores: Empresa externa que se encarga del transporte de dinero ya sea

en efectivo o cheques, entre el local de Farmacia y BCI.

Voucher: Comprobante de venta por tarjetas bancarias, comerciales y convenios.

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Abreviaturas

Bci: Banco de crédito e inversiones.

BO: Back Office.

CAV: Curso de Auxiliar de Venta.

CID: Comprobante Interno de Descuento.

CCR: Corporación de Compañías de Research S.A.

CLP: Peso Chileno.

DICC: Documento Interno de Convenio.

DT: Director Técnico.

FODA: Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas.

IMC: Índice de Masa Corporal.

IRD: Inventario Rotatorio Diario.

ISP: Instituto de Salud Pública.

M10: Módulo 10.

PDA: Asistente Digital Personal.

POS: Punto de Venta (Point of sale).

PRM: Problema Relacionado a Medicamento.

ROP: Punto de Re-Orden (Reorder Point).

Rp: Tómese y Despáchese (Recipe)

SAC: Servicio de Atención al Cliente.

SEREMI: Secretaría Regional Ministerial.

SIM: Servicio de Información de Medicamentos.

SMI: Sistema de Movimientos Internos.

SOCOFAR: Sociedad Comercial Farmacéutica S.A.

SRP: Sistema de Recepción de Pedidos.

TAC: Terminal de Auto-Consulta.

TCV: Tarjeta de Crédito Cruz Verde.

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Resumen

Mediante el internado se aspira que el estudiante se sitúe por un período prolongado en

un campo laboral real y que de él aprenda a desarrollar todas las actividades que le serán propias

como químico farmacéutico. Deberá dominar y realizar todas las labores que le competen, en

este caso, en farmacia privada, para poder optar al título profesional. Esto se lleva a cabo

colaborando a la resolución de obstáculos propios del ejercicio profesional, junto a un tutor

calificado y de acuerdo al marco científico, técnico y ético propio de la profesión, de modo de

generar la competencia profesional mínima del egresado en dicha área.

El internado fue realizado en un período de seis meses, comprendidos entre el 29 de abril

al 29 de octubre de 2013. Se realizó en el local 147 de Farmacia Cruz Verde, ubicado en Picarte

#334, Valdivia, bajo la supervisión del Químico farmacéutico, Director Técnico, Marcela

Quezada Alvarado. Dicho local se mantiene abierto al público de lunes a viernes desde las 09:00

horas a las 21:00 horas, el día sábado desde las 10:30 horas a las 21:00 horas y domingo desde

las 10:30 horas a las 20:00 horas, efectuando turnos nocturnos ordenados por la Seremi de Salud.

Todas las labores realizadas se encuentran descritas en el presente informe, el cual inicia

con una breve reseña histórica de la entidad donde se realizó el internado y de la empresa a la

cual pertenece, describiendo las características de la farmacia y su forma de trabajo. Luego se

describen las labores del químico farmacéutico jefe de local, dividiendo las funciones en

actividades sanitarias y actividades de gestión de farmacia.

Finalmente y de acuerdo a las vivencias experimentadas por el alumno, se expone una

visión global, crítica y de proyección del rol del profesional químico farmacéutico en farmacia

comunitaria a través de un análisis de las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas

(FODA) que se pueden presentar en este dominio.

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Introducción

En la actualidad existe un variado campo ocupacional para el profesional químico

farmacéutico dentro del país, destacando el área de Farmacia asistencial, homeopática, Servicio

Médico Legal, centro de información de medicamentos, Instituto de Salud Pública, Ministerio de

Salud, industria farmacéutica, cosmética y alimenticia, áreas de control toxicológico y

microbiológico, centros de investigación, entre otros. Sin embargo, en donde es más requerido

aun en nuestro país es cumpliendo el cargo de Director Técnico en farmacia privada, hoy en día

en Chile existen más de 1500 farmacias comunitarias autorizadas y fiscalizadas por el Servicio

de Salud (1). Según lo estipulado en el artículo 8 inciso 1º del Reglamento de Farmacias,

Droguerías, Almacenes Farmacéuticos, Botiquines y Depósitos Autorizados, se considera como

farmacia a “Todo establecimiento o parte de él destinado a la venta de productos farmacéuticos

y alimentos de uso médico, y que funciona bajo la Dirección Técnica de un profesional Químico

Farmacéutico o Farmacéutico”.

La farmacia privada es un establecimiento de salud, encargado primordialmente de la

dispensación de productos farmacéuticos imprescindibles para realizar las terapias de los

pacientes. También ofrece insumos de primeros auxilios, perfumería y belleza, artículos de

higiene personal, artículos de protección femenina, alimentos, medicamentos veterinarios,

artículos para bebés; todo bajo la tutoría del Servicio de Salud, que promueve y fiscaliza el uso

racional de los medicamentos para el bienestar de la población.

La historia de Farmacias Cruz Verde, se remonta a principios de los años 80 con el señor

Guillermo Harding Estay, químico farmacéutico de profesión quién, con una fuerte orientación

de servicio, se encargó de dar a la comunidad mayor acceso a los medicamentos (2). El 2 de

enero del año 1984, se abrió el primer local de la cadena de Farmacias Cruz Verde en Viña del

Mar, V Región, el cual continuó con la apertura de 5 locales más, durante los siguientes 8

meses. Farmacias Cruz Verde es la cadena farmacéutica de crecimiento más explosivo en los

últimos años, pasando de sólo 40 locales en 1995, a más de 590 farmacias a nivel nacional en el

presente año, de las cuales 135 corresponden a franquicias, logrando ser los primeros en

el mercado farmacéutico (3). De las 3 cadenas de farmacia de Chile, que concentran el 90% del

mercado, sólo Cruz Verde mantiene un programa docente de internados y otorga a los egresados

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de Química y farmacia la posibilidad de realizar un internado en farmacia privada, con el

programa “Titúlate con Nosotros”, permitiendo optar al título de químico farmacéutico.

El internado en farmacia privada pretende capacitar al estudiante en este campo para que

desarrolle una competencia profesional real, conociendo y siendo parte del trabajo no sólo del

químico farmacéutico sino que también de todo el equipo que conforma un local de farmacia. El

presente internado tuvo una duración de seis meses, comprendidos desde el 29 de abril hasta el

29 de octubre de 2013, en el que se cumplió un horario laboral regular de 45 horas semanales,

llevadas a cabo en el local 147, ubicado en Picarte #334, uno de los seis locales de Farmacias

Cruz Verde establecidos en la ciudad de Valdivia.

El local 147 abrió sus puertas en diciembre del año 2007 a cargo de las químicos

farmacéuticos, Mónica Poblete Acuña, Director Técnico y Carolina Pérez, Director Técnico

complementario. El día de hoy está a cargo de la químico farmacéutico, Marcela Quezada

Alvarado, quién asumió la Dirección Técnica el 02 de mayo de 2013, y la Director Técnico

complementario, Daniela Salinas Caro. El local funciona con 4 auxiliares de Farmacia, 1

asistente de inventario, 1 asistente de ventas, 1 consultora de belleza y 2 guardias de seguridad.

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Misión, visión y valores de Farmacias Cruz Verde

Misión: Entregar servicio de salud y bienestar, en un ambiente de cordialidad y respeto por las

personas, con el propósito de cimentar relaciones de largo plazo con nuestros colaboradores y

clientes.

Visión: Queremos ser la cadena de farmacias más reconocida en Chile, por trabajar con

responsabilidad hacia nuestra comunidad, colaboradores y clientes y que, como consecuencia de

lo anterior, cuando una persona piense en farmacias, piense en Cruz Verde.

Valores: Los valores que rigen a Farmacias Cruz Verde y que se consideran como punto de

partida, son los siguientes: Confiabilidad, Respeto, Honestidad, Excelencia y Credibilidad.

Organigrama Farmacias Cruz Verde

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Tareas realizadas durante el internado

Como parte fundamental del internado el estudiante de química y farmacia debe distinguir su

rol dual como profesional de la salud y además como jefe de local administrador de farmacia, de

modo de ejercerlos eficientemente luego de la titulación.

Durante el internado el estudiante egresado colabora con el tutor químico farmacéutico en

cada una de las funciones que éste tiene bajo su cargo. Es así como se pueden describir dos

grandes funciones que van directamente relacionadas con la salud de las personas que acuden a

la farmacia y otras, no menos importantes, que van en ayuda de la rentabilidad de la farmacia y

su administración.

I. Funciones Sanitarias

Atención farmacéutica.

Control de temperatura del refrigerador.

Despacho de medicamentos de venta directa.

Despacho de medicamentos con receta médica simple.

Despacho de medicamentos con receta médica retenida.

Despacho de medicamentos estupefacientes y psicotrópicos.

Despacho de recetas magistrales.

Emisión de copia de receta en caso de que el tratamiento del paciente y su convenio de

compra así lo requiera.

Ingreso de recetas y guías al libro de estupefacientes y psicotrópicos.

Ingreso de registro de alcoholes.

Publicación de la lista actualizada de farmacias de turno.

Recepción de medicamentos controlados.

Revisión y envío de vencimientos.

Supervisión de que el funcionamiento y actividades de la farmacia se desarrollen dentro

del marco de la legislación sanitaria vigente.

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II. Funciones Administrativas

i. Administración financiera

Arqueo de cajas.

Cierre de turnos de auxiliares.

Depósito de valores.

Entrega de fondo sencillo a cajeros.

Justificación de dinero utilizado como caja chica.

Recepción de remesas.

Recaudación y depósito de balanza.

ii. Administración de productos

Anulación de boletas y facturas.

Atención de reclamos y cambios de productos.

Canjes al proveedor.

Devolución de cubetas.

Devolución por calidad.

Devolución por sobre stock.

Ingreso del inventario rotatorio diario (IRD).

Recepción de bultos.

Recepción de pedido.

Realización de listado de pérdida de ventas.

Realización de pedidos especiales.

Realización de ventas y cotizaciones.

Revisión stock de productos y ajustar inventario a stock físico.

Traspaso de productos.

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iii. Administración operacional

Actualización de campañas vigentes de productos.

Apertura y cierre del local.

Cierre diario de ventas.

Cierre mensual de ventas.

Cooperación a los auxiliares de farmacia en la atención al cliente cuando su afluencia lo

haga necesario.

Inicio puntos de venta.

Reposición de medicamentos, productos cosméticos y alimenticios.

Revisión de planogramas.

Supervisión de limpieza y orden de la farmacia.

Verificación del correcto almacenamiento de los productos, asegurando calidad y

estabilidad.

iv. Administración general

Actualización y validación del Opticón.

Cálculo de las estadísticas de ventas de cada auxiliar.

Envío de documentos vía valija (nóminas DICC, CID, guías, cheques a fecha,

solicitud TCV, copia de listado de controlados, vacaciones) diaria o semanalmente

según se requiera.

Envío documentación tributaria al inicio del mes.

Envío de recetas cheques y listado de controlados ingresados en el mes.

Orden de comprobantes de crédito y débito.

Organización periódica de los horarios y turnos de todo el personal.

Mantención de documentos laborales al día (libro de asistencia, contratos,

horarios).

Realización de pedido de insumos mensuales.

Revisión periódica de documentos internos de convenios (DICC), comprobantes

internos de descuento (CID), Guías y Voucher.

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Descripción de las tareas realizadas

I. Funciones sanitarias

Atención farmacéutica:

Corresponde a la dispensación responsable de la terapia farmacológica, mediante

educación, con el propósito de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del

paciente (4). Este procedimiento consiste en la realización del seguimiento farmacológico en el

usuario, con el objetivo de responsabilizarse con él, de que el fármaco le va a hacer el efecto

deseado y evitar problemas relacionados a medicamentos y, si aparecen, resolverlos entre los dos

o con la ayuda de su médico.

Si bien no todas las farmacias cuentan con un espacio ideal para la atención de consultas,

se logran realizar eficazmente con una distancia mínima en el mesón de atención entre el

químico farmacéutico y el paciente. Es necesario tener la mejor disposición para escuchar a las

personas, intentar resolver sus dudas y preocupaciones. Una manera de favorecer la confianza

con los pacientes que acude por una consulta, es tener un lenguaje adecuado y una óptima

comunicación, de tal forma que la persona entienda con detalle cómo solucionar su problema y

así fortalecer las indicaciones dadas por el médico tratante, potenciar el cumplimiento y la

efectividad de la terapia.

Control de temperatura:

Es responsabilidad del químico farmacéutico verificar la temperatura del refrigerador dos

veces al día (mañana y tarde), controlando que la temperatura esté dentro de los rangos 2ºC y

8ºC. El químico farmacéutico debe cautelar el mantenimiento de los productos refrigerados

desde el transporte (proveedor), el almacenamiento y manipulación adecuada en el local hasta la

entrega informada a los clientes que deben mantener la cadena de frío de este tipo de

medicamentos. Se debe mantener con botellas de agua para que en casos de contingencia como

cortes de luz se mantenga la temperatura registrada por algunas horas, hasta que los

medicamentos se puedan trasladar a otro refrigerador.

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Despacho de medicamentos de venta directa:

Un alto porcentaje de los medicamentos encontrados en una farmacia son de venta

directa, tales como; antiinflamatorios, antiflatulentos, antidiarreicos, antiespasmódicos,

antigripales, anticonceptivos, entre otros. Su dispensación la realizan los auxiliares de farmacia.

En caso de manifestarse cualquier tipo de duda acerca del medicamento o de los síntomas de la

persona, el auxiliar debe consultar al profesional farmacéutico a cargo en el local con el fin de

asegurar una correcta dispensación de estos.

Despacho de medicamentos con receta médica simple o receta médica retenida:

Es el documento formal de una prescripción realizada por médico cirujano, cirujano

dentista, médico veterinario, matrona o cualquier otro profesional legalmente habilitado para

hacerlo. Así es el profesional químico farmacéutico el responsable de verificar que el despacho

de las recetas se efectúe conforme a las disposiciones legales respectivas, cautelando que se

cumplan las condiciones de venta indicadas para cada producto farmacéutico. Todo ello con el

fin de cumplir la legislación vigente y evitar errores relacionados a la dispensación de los

medicamentos (5).

En el momento que llega una receta al auxiliar, este verificará que la información que

indica el documento sea correcta, que la receta sea verdadera, que el documento aún este vigente

en la fecha que corresponde y que exista la cantidad y la forma farmacéutica solicitada.

La condición de venta de los medicamentos es establecida por el Instituto de Salud

Pública (ISP) de acuerdo a su potencial de abuso, efectos secundarios y la necesidad de

supervisión médica constante. Dentro de los medicamentos que se despachan con receta médica

simple se destacan antimicóticos y antiulcerosos. Entre los muchos medicamentos que se

despachan bajo receta médica retenida sin control de saldo se encuentran: antibióticos,

antivirales, antiinflamatorios esteroidales, analgésicos opioides, antidepresivos e inductores del

sueño. Normalmente son los auxiliares de farmacia quienes reciben estas recetas para ser

despachadas, previa instrucción del procedimiento por parte del químico farmacéutico. En caso

de presentarse alguna duda o inconveniente durante el proceso, es deber del auxiliar de farmacia

consultar al químico farmacéutico de manera que se asegure del correcto despacho de la receta.

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Despacho de medicamentos estupefacientes y psicotrópicos:

Estos medicamentos, estupefacientes y psicotrópicos, presentan un potencial de

dependencia. Por esta razón este grupo de medicamentos es despachado con receta retenida o

receta cheque y bajo control de stock.

Las recetas cheques (incluyen fentermina y metilfenidato por ejemplo) y las recetas

retenidas con control de saldo (benzodiacepinas) en las que se prescriban productos

estupefacientes o psicotrópicos deberán ser despachadas personalmente por el químico

farmacéutico, siempre y cuando quien retire el medicamento sea una persona mayor de 18 años,

la que deberá exhibir su cédula de identidad. Al reverso de la receta retenida, el químico

farmacéutico debe registrar la fecha y número de cajas despachadas, solicitar la firma del

paciente en conformidad al despacho, además de registrar su firma y estampar su timbre.

Es de responsabilidad del químico farmacéutico revisar que la receta cumpla con las

características necesarias para poder despacharla, tal como lo dice el Art. 25 inc. 1. Reglamento

de Productos Psicotrópicos y el Art. 26 inc. 1. Reglamento de Estupefacientes: “La receta cheque

y receta retenida deberán ser extendidas íntegramente de puño y letra por el médico cirujano y en

ellas se anotarán en forma clara y completa su identificación y la identificación del paciente, sin

dejar espacios en blanco ni enmendaduras. En caso de ser el paciente menor de edad y no tener

cédula de identidad, el médico dejará el espacio correspondiente al número de la cédula en

blanco y consignará junto al nombre del menor y entre paréntesis, la edad del mismo, en años

cumplidos. Asimismo, la receta cheque deberá extenderse en original y duplicado y el

profesional que lo haga registrará en el talón correspondiente los datos que en él se indican. En

cada receta podrá prescribirse un solo producto, ya sea estupefaciente o psicotrópico, en la dosis

necesaria para un paciente, indicándose las cantidades en letras y números y su dosis diaria. La

receta cheque y la receta retenida tienen una validez de 30 días desde la fecha en que son

extendidas. Deberá presentar además la receta, la firma del médico y en lo posible el timbre,

además del pie de imprenta” (5). Al despachar la receta ésta debe ser ingresada por el químico

farmacéutico al libro correspondiente y luego deberá permanecer archivada por, a lo menos, un

año desde su despacho. Es responsabilidad del químico farmacéutico mantener los productos

psicotrópicos y estupefacientes bajo llave a modo de prevenir su hurto, robo, sustracción o

extravío.

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Despacho de recetas magistrales:

Un Preparado Magistral es aquel que se elabora conforme a una fórmula prescrita por un

profesional habilitado para ello y va dirigido a un paciente determinado. La receta magistral

deberá contar con la identificación del profesional y del paciente, la prescripción (aquí es muy

importante que se verifique si con alguno de los principios activos ya no se está trabajando), la

dosis, la forma farmacéutica, la duración del tratamiento, la fecha (no mayor a 40 días desde su

emisión o en caso de ser permanente la vigencia no puede ser mayor a 6 meses desde su

emisión), la firma, la vía de administración y la asociación de principios activos en particular.

El paciente presenta su receta a un auxiliar de farmacia con la prescripción del preparado

magistral asignado para su requerimiento. La receta es derivada al químico farmacéutico a cargo

y, en base a esto, el profesional genera una orden de preparación que es enviada al Recetario

magistral ubicado en Concepción. El preparado es elaborado y luego enviado a la farmacia que

generó el pedido en un tiempo aproximado de 72 horas. Los preparados magistrales que

contengan sustancias psicotrópicas o estupefacientes deben prescribirse en el formato de receta

oficial establecida para ellas.

Algunas de las formas farmacéuticas elaboradas por el Recetario magistral son: cápsulas,

comprimidos, cremas, lociones, colirios, inyectables, jarabes. El pedido se realiza para su uso

terapéutico, tales como; anorexigénicos, laxantes hidratantes, antimicóticos, despigmentantes,

antialérgicos y antiarrugas principalmente.

Ingreso de recetas al libro de estupefacientes y psicotrópicos:

Según el Reglamento de Farmacias toda farmacia debe disponer de los siguientes

registros oficiales: libro de recetas, de control de estupefacientes, de control de productos

psicotrópicos y de reclamos. Estos registros serán foliados y deberán ser autorizados por el

Servicio de salud o visados por el Instituto de Salud Pública de Chile, según corresponda,

debiendo mantenerse y estar a disposición de los funcionarios de la Seremi de Salud o Instituto

de Salud Pública de Chile en todo momento y circunstancia (5). Es responsabilidad del

profesional químico farmacéutico llevar el registro de los productos bajo control de

estupefacientes y psicotrópicos.

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Libro de Estupefacientes: La farmacia deberá llevar actualizado un Libro de Control de

Estupefacientes, visado por el Instituto de Salud Pública de Chile o por el Servicio de Salud a

quién se asigne esta función, en el que se registrarán en forma separada los siguientes datos,

respecto de cada droga o producto estupefaciente, indicando su denominación comercial si ello

procediera (6):

Ingresos:

Fecha.

Cantidad.

Número y fecha de la resolución que haya autorizado la internación, distribución o

transferencia.

Proveedor, número y fecha de la factura, guía u otro documento, según corresponda.

Número de serie, cuando corresponda.

Egresos:

Fecha.

Cantidad.

Nombre de la droga, medicamento que la contenga o producto estupefaciente y número

de serie.

Número y fecha de la factura, guía u otro documento de control interno del

establecimiento.

Número de la receta cheque, número de registro de la receta si es preparado magistral.

Nombre del médico cirujano o profesional que haya extendido la receta en su caso, y su

Rut.

Nombre y domicilio del destinatario o paciente.

Nombre y cédula de identidad del adquirente.

Saldos

Libro de Psicotrópicos: La farmacia debe llevar actualizado el libro de Control de Productos

Psicotrópicos, visado por el Instituto de Salud Pública de Chile o por el Servicio de Salud a quien

se asigne esta función en el que se registrarán en forma separada los siguientes datos, respecto de

cada droga o producto psicotrópico, indicando su denominación comercial si ello procediera (7):

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Ingresos:

Fecha.

Cantidad.

Número y fecha de la resolución que haya autorizado la internación, distribución o

transferencia.

Proveedor, número y fecha de la factura, guía u otro documento, según corresponda.

Número de serie, cuando corresponda.

Egresos:

Fecha.

Cantidad.

Nombre de la droga, medicamento que la contenga o producto psicotrópico, y número de

serie.

Número y fecha de la factura, guía u otro documento de control interno del

establecimiento.

Número de la receta cheque, número de registro de la receta si es preparado magistral.

Nombre del médico cirujano o profesional que haya extendido la receta, en su caso, y su

Rut.

Nombre y domicilio del destinatario o paciente.

Nombre y cédula de identidad del adquirente.

Saldos

En el caso de las benzodiacepinas incluidas en la Lista IV del reglamento de Productos

Psicotrópicos, éstas pueden actualizarse en el mismo libro de drogas psicotrópicas o bien en otro

que siga el mismo mecanismo descrito para estas últimas en el Decreto Supremo N° 405/83. Las

drogas que pertenecen al grupo de Estupefacientes, están descritas en la lista I y II del Decreto

Supremo N° 404/83 y registro es similar al de los Psicotrópicos.

Para la eliminación de productos controlados se debe informar a la Seremi, con copia al

Servicio de Salud Valdivia, la nómina de medicamentos a destruir, valorización y causa. Además

se debe indicar la marca comercial, la cantidad de ejemplares y el Nº de serie. Obtenida la

resolución que autoriza la baja, deben ser calcinados en un incinerador autorizado para ello o en

su defecto ser destruidos por la Seremi de Salud. Se deben rebajar en los libros de

Estupefacientes y Psicotrópicos.

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Ingreso de registro de alcoholes:

Según el artículo 60, del título IV, del Reglamento de Ley Nº 18.455 fija que: “Todo el

alcohol etílico que se expenda a público deberá estar desnaturalizado con las sustancias que

determine el Servicio mediante resolución publicada en el Diario Oficial. La desnaturalización

deberá efectuarse en origen o en establecimientos de acopio y distribución al por mayor. Las

farmacias que se encuentren inscritas de conformidad a lo dispuesto en el artículo 7º de este

reglamento, podrán vender alcohol sin desnaturalizar en envases de capacidad no superior a 1

litro a personas o instituciones que ejerzan medicina humana, medicina veterinaria u odontología,

contra orden escrita del solicitante que deberá acreditar su condición de tal y su domicilio. Las

farmacias deberán exhibir ese comprobante cuando sea requerido por los inspectores del Servicio

para verificar el destino de esos alcoholes” (8).

Por lo descrito anteriormente, la farmacia debe contar con un libro de registro tanto de

ingresos como de egresos de alcoholes, que es revisado en caso de fiscalización por parte del

Servicio Agrícola y Ganadero.

Recepción de medicamentos controlados:

El Director Técnico es el responsable de recibir e ingresar el pedido de controlados, al no

encontrarse, debe ser recibido por el Director Técnico complementario, este debe comprobar que

el bulto se encuentre en perfectas condiciones sin señales de adulteración, verificando la

presencia del respectivo rótulo de bulto valorado y la cinta de cierre de color rojo. En el interior

del bulto se encuentra la guía de distribución interna de productos controlados, firmada por el

Director Técnico de Socofar, la que se utiliza como medida de control para verificar que lo

recibido concuerde con lo enviado. Esta guía es un documento oficial en cuadruplicado, la

original con la duplicada permanece en el local, la copia triplicada y cuadruplicada son enviadas,

firmadas en conformidad, de regreso al distribuidor. Una vez que los productos son revisados

conforme, se procede a ingresar los productos al vendible mediante el SRP, para que

posteriormente los medicamentos se almacenen en un estante bajo llave ubicado en la oficina del

farmacéutico, dando cumplimiento al Decreto 466 del año 1985 del Ministerio de Salud,

Reglamento de Farmacias.

21

Revisión y envío de vencimientos:

Es responsabilidad del químico farmacéutico retirar de circulación los productos

farmacéuticos antes de la fecha de su vencimiento (5). El fin del control de los vencimientos es

evitar que se dispensen medicamentos o productos farmacéuticos vencidos, y a su vez minimizar

las mermas generadas por este mismo motivo en el local.

En farmacia rige una política y procedimiento en cuanto al vencimiento de los productos

llamados farma y no farma. Se denomina política de canjes y es un sistema que tiene por

objetivo detectar los productos que estén prontos a vencer y retirarlos del grupo de productos

vendibles, evitando así la dispensación de un producto vencido. La política de canjes consiste en

retirar los productos, según lo que indique cada laboratorio, en promedio de 30 a 150 días, antes

de su vencimiento. Posteriormente se envían vía canje al proveedor de Cruz Verde, el cual a su

vez devuelve los productos por vencer a los respectivos laboratorios. Es de esta forma que el

químico farmacéutico designa laboratorios equitativamente y de forma rotatoria a los auxiliares

de farmacia, para que estos realicen una revisión periódica de sus productos, corroborando su

fecha de vencimiento, para retirarlos en el momento oportuno para su devolución, respondiendo

a la política de canje de cada laboratorio. Durante los primeros 20 días del mes, el auxiliar debe

revisar las fechas de vencimiento de los productos pertenecientes a los laboratorios que le han

sido asignados y sacar de estantería aquellos que se encuentren dentro de la política de canje.

Dichos productos deben ser entregados al químico farmacéutico para que sean enviados al

proveedor bajo el concepto de “canje con derecho por vencimiento”. Para realizar el envío, el

farmacéutico debe emitir una guía de despacho donde se detalla cada uno de los productos

enviados y revisar que el producto que se envía efectivamente cumpla con la política de canje.

Los vencimientos de productos psicotrópicos y estupefacientes son revisados estrictamente por el

químico farmacéutico. Estos productos no pueden ser devueltos por canje al proveedor por lo

que si vence uno de ellos, se retira del vendible un mes antes de su vencimiento, se da de baja del

sistema, pero para poder rebajarlos del libro de controlados que corresponda, se debe esperar una

resolución de la Seremi de salud.

22

II. Funciones Administrativas

i. Administración financiera

Arqueo de cajas:

Al finalizar cada turno, el auxiliar de farmacia debe remesar y entregar su fondo sencillo,

ingresar en el POS todos los comprobantes acumulados en el día; de ventas con tarjetas de

débito, crédito, tarjetas comerciales, DICC, CID, guías y voucher para generar una remesa para

estos documentos y el efectivo. A través del BackOffice, el químico farmacéutico debe

recepcionar todas las remesas generadas por el auxiliar de farmacia, verificando la existencia

física de cada una. Para finalizar este proceso debe visualizar que no haya ninguna diferencia en

el sistema. Si hay diferencias en el efectivo, el auxiliar de farmacia debe contar nuevamente su

fondo, ya que el sistema sólo acepta un margen de diferencia de 99 pesos, por lo que si la

diferencia es mayor, es el auxiliar quién debe hacerse responsable. En el caso de que la

diferencia sea en los papeles de algún convenio, el auxiliar debe revisar si ingresó todos en el

POS, y si estos debían adjuntar la receta original o la copia. Finalmente, en el caso de que la caja

cuadre perfectamente, se imprime la cuadratura de caja, hoja que deben firmar tanto el auxiliar

de farmacia como el químico farmacéutico para confirmar que está en conocimiento de los

valores del día.

Depósito de valores:

Esta actividad es de exclusiva responsabilidad del químico farmacéutico y tiene como

finalidad entregar físicamente el dinero y cheques al transportista de valores, además de la recepción

del fondo de sencillo en efectivo, para proveer de sencillo a las cajas. Para ello se debe generar en el

BO el depósito, contar con dos copias del informe de este, donde uno es enviado en la bolsa de

depósito y el otro queda como respaldo en el local además de una de las llaves de la caja buzón. Una

vez que llega la empresa de valores, el transportista de valores entrega al químico farmacéutico la

segunda llave necesaria para acceder a las remesas en efectivo (seguridad cruzada), luego el

farmacéutico chequea el total de las remesas físicas versus el informe de depósito. Una vez realizado

esto último, se ingresan todos los sobres dentro de la bolsa respectiva. Finalmente el funcionario de la

empresa de transporte verifica la correcta información.

23

Recepción de remesas:

Con el objetivo de disminuir los riesgos a la hora de un asalto y recaudar el dinero de las

ventas, los auxiliares de farmacia deben generar en su POS, remesas de dinero no superiores al

monto permitido de 200.000 CLP, las cuales deben ser introducidas por ellos mismos en la caja

buzón en presencia del jefe de local, este último tiene como responsabilidad recepcionar en el

BackOffice la remesa correspondiente.

ii. Administración de productos

Anulación de boletas y facturas:

Estos procedimientos se llevan a cabo en un punto de venta y se efectúan cuando una

persona luego de comprar requiere cambiar o devolver un producto siempre y cuando este se

encuentre en óptimo estado. En la anulación hay devolución de dinero, donde el comprador debe

firmar el comprobante de anulación que se adjunta a la boleta original y el cliente se queda con

una nota de crédito. Las facturas pueden anularse por varios motivos, entre ellos: ingresar de

forma errada los datos de la empresa, fallas en la impresión de la factura y error del producto que

se desea comprar. A este documento se adjunta el comprobante de anulación firmado por el

paciente o adquiriente.

Atención de reclamos:

Existe en cada farmacia un libro foliado disponible para todos los clientes, en donde

pueden anotar sus reclamos, sugerencias y felicitaciones con respecto a la atención que fue

brindada por el personal o por la eventualidad que les merezcan convenientes. Se envía por

medio de fax una copia del reclamo expuesto al SAC, tras lo cual tienen 24 horas para contactar

al cliente.

Devolución por calidad:

En el momento en que un producto llegue con algún tipo de falla en el pedido que

imposibilite su comercialización (deteriorado, filtrado, aplastado, quebrado, manchado, abollado,

vencido, falta de alguno de sus componentes) debe ser devuelto al distribuidor con un plazo de

24

hasta 72 horas después de su recepción. Se debe ingresar al SMI, donde mediante la opción

“devolución por calidad”, se busca el número de pedido al que pertenece el producto con falla, se

digita el código y la cantidad y se emite una guía para devolverlo al distribuidor indicando el

motivo de la devolución. El bodeguero es quien se encarga de detectar los productos con fallas

en el pedido y el químico farmacéutico debe generar la guía para su envío.

Devolución por sobre stock:

Vía electrónica se recibe un listado de productos tanto farma como no farma con

baja rotación dentro del local. Tales productos deben ser devueltos al proveedor para reducir

el inventario sin movimiento. El jefe de local o el auxiliar de farmacia buscan los productos

según el stock que se encuentre en el local. Al encontrar todos los productos, el farmacéutico

genera la guía de despacho en el SMI mediante la opción canje “por sobre-stock”, se preparan

las cubetas, separando lo farma de lo no farma y luego, dentro de esto último botellas

que se puedan derramar, si las hubiere. Finalmente se entrega al asistente de logística junto

con las guías, los sellos y la cinta Void.

Ingreso del inventario rotatorio diario (IRD):

Con el fin de comprobar el stock físico con el que indica el sistema interno, diariamente

se imprime, luego de la apertura, un listado de 60 productos al azar que incluyen tanto productos

Farma como No farma.

Es responsabilidad del químico farmacéutico velar por la realización de este IRD. Se

debe abrir la aplicación del BO “Inventario” para efectuar la apertura de esta actividad, luego se

imprime el listado y se ejecuta el barrido por toda la sala. Para acelerar y asegurar un buen

conteo, se sacan dos copias del listado de modo que algún colaborador cuente los productos de

sala y el químico farmacéutico o interno haga lo mismo con los medicamentos, todo a ciegas, es

decir, contando los productos visibles físicamente, sin conocer previamente el stock real. Luego

de corroborar que las cifras encontradas coincidan con el stock del BO, se ingresa la muestra en

el POS, luego se carga lo digitado en el inventario y se realizan los ajustes. Si por algún motivo

luego de los ajustes existen ciertas diferencias entre el stock físico y el real, por ejemplo, que se

haya vendido un producto antes de realizar el ajuste, se hacen altas y bajas de productos en la

25

aplicación SMI y se informa posteriormente vía email lo realizado, al departamento de

“Diferencia de Inventarios y Existencias”.

Recepción de bultos y pedidos:

Es muy importante mantener a la farmacia con un stock mínimo de productos, es por esto

que la recepción de pedido tiene por objetivo ingresar los medicamentos, productos de sala e

insumos médicos al sistema vendible del local. El transporte del pedido está a cargo de empresas

LIT Cargo, quienes son los responsables de trasladar la mercadería desde el distribuidor,

Socofar, hasta la farmacia. Este pedido llega de lunes a sábado y el proceso se divide en tres

etapas:

o Recepción del manifiesto: El manifiesto es enviado por socofar el día anterior de la

recepción del pedido al correo electrónico del local de farmacia para ser reconocido por

el SRP. Es el asistente de inventario quién se encarga de recibir los papeles,

especificando fecha y hora de recepción del pedido, luego debe entregar los manifiestos

y guías al químico farmacéutico, quien debe verificar que la información contenida en

los documentos concuerde con lo recibido. El químico farmacéutico es el encargado de

cargar los datos en el opticón. El jefe de local debe firmar y timbrar la hoja de porte que

contiene el manifiesto.

o Recepción de bultos: Para cada manifiesto el asistente captura con el opticón cada uno de

los códigos de barra, ya sean cubeta, cajas, bolsas, refrigerados o controlados presentes

en los bultos, cerciorándose de que no haya ningún tipo de adulteración. Luego el

químico farmacéutico debe conectar el opticón al sistema y contrastar la información con

el manifiesto electrónico. Si existiesen diferencias entre la cantidad de bultos recibidos y

los despachados por socofar se debe informar mediante correo electrónico a

irregularidades de bultos (plataforma que verifica la ruta de salida de los bultos desde

socofar hasta su llegada a la farmacia) y especificar esto en la carta de porte. Si hubiere

el extravío de un bulto debe responder el transportista de LIT cargo. El químico

farmacéutico debe imprimir la orden de recepción, de la cual se sacan dos copias, una

queda en el local y otra es para LIT Cargo. En ellas se estampa la firma del químico

farmacéutico y del personal de LIT Cargo que entregó el pedido en el local, dejando así

constancia de la entrega total de los bultos.

26

o Recepción de pedido: El asistente escanea con el opticón, los códigos de cada uno de los

productos que vienen en los bultos. Luego se ingresan los datos capturados al SRP

conectando el opticón y se revisan las diferencias en el pedido. Si las hubiere se debe

hacer un reconteo de los productos que arrojan diferencias y si persisten se genera una

auditoría con un número de reclamo y se informa vía correo electrónico. Finalmente se

ingresa el pedido al vendible y se imprime una hoja que certifica que se ingresó el pedido

sin diferencias, la cual debe ser archivada.

Realización de pedidos especiales:

Estos pedidos se generan cuando hay quiebres en el stock y siempre y cuando su estado

sea vigente. Se hace pedido especial cuando hay una venta comprometida, cuando se trata de un

producto en convenio, hay demanda de un producto constantemente o bien falta algún producto

del petitorio mínimo. El químico farmacéutico debe enviar un correo electrónico a pedidos

especiales y urgentes a través de SRP, detallando el código y la cantidad que se requiere de cada

producto.

Realización de Ventas y cotizaciones:

Las ventas son realizadas principalmente por los Auxiliares de farmacia, por lo que deben

manejar apropiadamente las características que tienen los distintos productos farmacéuticos,

condición de venta de los medicamentos, realización de ventas por convenios, entre otros.

También se ofrecen servicios como: avances en efectivo, cancelación de tarjetas de crédito,

recargas telefónicas.

Las cotizaciones se realizan cuando un cliente desea saber el precio de un producto o

cuando los asistentes de inventario solicitan un producto “prestado” que será devuelto a la

brevedad.

Traspaso de productos:

Cuando un producto solicitado por un cliente no se encuentra en el local, se puede optar

por la opción de traspasos entre locales de la misma cadena. El químico farmacéutico puede ver

a través del BackOffice, mediante la opción “stock de locales”, cuál es el local más cercano que

tiene el producto, si es en la misma ciudad, el auxiliar va personalmente a buscar el producto que

27

requiere su cliente a la farmacia que se lo traspasó. Si el producto requerido estuviese en otra

ciudad también se puede traspasar. Estos se envían por Chilexpress adjuntando la guía de

despacho, con la que se debe ingresar cuanto antes el producto al vendible del local mediante la

opción “ingreso por traspaso” del SRP, ya que de lo contrario se puede quedar con saldo

negativo. Los traspasos los realiza el químico farmacéutico en un POS donde debe ingresar el

número de local al cual se efectúa el traspaso y el RUT de la persona que retira, quien debe

firmar la guía.

iii. Administración operacional

Actualización de campañas vigentes de productos:

Todos los días se debe revisar la información enviada desde la casa central de Cruz Verde

hacia el correo del local, con el objetivo de mantener la farmacia actualizada con el material

correspondiente en vitrinas internas, externas y módulos con los spots publicitarios de ofertas y

descuentos que se encuentren vigentes. Además de sacar de vitrina la que ya no esté vigente y

colocar la nueva que llega por encomienda. Es muy importante para que no exista publicidad

engañosa.

Apertura y cierre del local:

Apertura de local: Al ingresar, el farmacéutico debe desconectar la alarma y encender el

sistema eléctrico. Luego de esto se debe ingresar al sistema informático BO para dar inicio a la

apertura del día. Posteriormente procede a realizar el encendido de los puntos de venta

incluyendo una actualización de los PINPad, además se debe encender la balanza y el terminal de

auto-consulta con el listado de precios actualizados. Debe verificar si hay cambios de precios,

entregar dinero de fondo sencillo a cajeros, ver anulaciones del día anterior, ordenar papeles

DICC, CID y Voucher del día anterior y definir cheques. Mientras el jefe de local realiza las

labores de apertura deben ingresar al local los auxiliares de farmacia, los asistentes y el guardia

de seguridad. Cada uno de ellos debe registrar su hora de ingreso al local en el libro de asistencia.

Por normas de seguridad internas, el jefe de local debe ingresar con un guardia de seguridad y un

auxiliar, mínimo con dos personas más.

28

Cierre de local: Al momento del cierre los auxiliares de farmacia realizan el arqueo de

sus cajas en los POS y se verifica que estén cuadrados, después que el jefe de local imprime el

arqueo diario de cada uno de los auxiliares de farmacia, se apagan todos los puntos, se verifica

que todos los CID y DICC hayan sido ingresados a la nómina y se procede al cierre del día a

través del BO. En el cierre diario se imprimen las nóminas de DICC, CID, guías y voucher que

son revisados a la mañana del día siguiente. El químico farmacéutico apaga las luces del local,

apaga la balanza, activa la alarma y cierra la puerta con candado. El guardia no debe dejar sólo al

jefe de local en el proceso de cierre. Los auxiliares de farmacia y asistentes de inventario deben

registrar su hora de salida en el libro de asistencia.

Cierre mensual de ventas:

El último día de cada mes y una vez generado el cierre diario se procede a iniciar el

“cierre mensual”, para consolidar toda la información contable y de gestión obtenida durante el

mes en los cierres diarios. Este informe permite tener información sobre el análisis general y de

rentabilidad del local.

Revisión de planogramas:

Una vez por semana, la farmacia es visitada por la Corporación de Compañías de

Research (CCR), empresa externa que se encarga de medir aquellos productos que deben estar

por planograma en las góndolas de sala de una farmacia. El personal de CCR, mediante un lector

de códigos de barra (llamado PDA), comprueba si los productos que están en las góndolas

efectivamente cumplen con el planograma vigente. Los productos son escaneados de abajo hacia

arriba y de izquierda a derecha. La reposición correcta es labor de los asistentes de sala, en su

defecto, por el asistente de inventario, visado por el químico farmacéutico.

29

iv. Administración general

Actualización y Validación del Opticón:

Todos los días el químico farmacéutico debe actualizar el opticón mediante el programa

SRP con el objetivo de actualizar datos, códigos de barra, maestros y precios de los productos

existentes en el local. Esta operación permite recibir cubetas, pedidos, realizar inventarios,

visualizar precios y reconocer productos nuevos.

La validación con fecha y hora respectiva se realiza los días lunes.

Envío de recetas cheques y listado de controlados ingresados en el mes:

Se hace una nómina de remisión de receta cheque por cada principio activo despachado

(en formato excel), indicando el nº de serie de la receta cheque, la cantidad, la fecha de despacho,

el nombre del paciente, el nombre del Médico, Rut del Médico y en el caso de receta cheque

magistral el Nº Rp del recetario. También se origina un listado de las benzodiacepinas ingresadas

en el mes y se adjunta al duplicado que llega de Socofar en cada pedido en el que vengan

controlados. Estas nóminas son enviadas en sobre rotulado junto a la receta cheque original a la

Secretaría Regional Ministerial de Salud los primeros días de cada mes.

Organizar periódicamente los horarios y turnos de todo el personal:

Para organizar los turnos del personal auxiliar de farmacia se deben considerar los

aspectos legales vigentes en el Código del Trabajo, teniendo en cuenta que (9):

- El auxiliar de farmacia debe contar como mínimo con 2 domingos libres al mes.

- El auxiliar de farmacia puede trabajar en sistemas de turnos de no más de 45

horas semanales.

- En el caso de que se realicen horas extra, estas no podrán superar las 10 horas

semanales con un máximo de 2 horas extras al día.

- El séptimo día laboral debe ser de descanso.

- Los turnos se pueden programar con 6 días trabajando 7,5 horas o 5 días

trabajando 9 horas diarias.

- Deben tener al menos media hora de colación.

30

- Los días 1 de mayo, 18 y 19 de septiembre, 25 de diciembre y 01 de enero son

feriados obligatorios e irrenunciables para todos los trabajadores del comercio,

exceptuando, en este caso, a las farmacias que deban cumplir turnos fijados por la

autoridad sanitaria. Art 2 ley 19.973 del código del trabajo.

Mantener documentos laborales al día (libro de asistencia, contratos):

El control de asistencia de los trabajadores del local se lleva a cabo en un libro de

asistencia donde cada trabajador debe firmar su horario de entrada y de salida, incluido su

horario de colación. Es función del químico farmacéutico verificar que su personal se presente y

firme a la hora que corresponde según los horarios entregados. Al concluir la semana se debe

totalizar las horas trabajadas por cada trabajador y registrarlo en un costado del libro de

asistencia colocando, sin enmendaduras, sus horas ordinarias y las horas extras que ha realizado

durante la semana. Puede ser fiscalizado por la inspección del trabajo.

Cada contrato debe estar guardado en un portafolio del personal.

Revisar DICC, CID, Guías y Voucher:

Las nóminas de estos comprobantes de ventas están impresas desde el cierre del día

anterior y son revisadas por el químico farmacéutico a la mañana siguiente, según número de

folio. Se debe comprobar que el documento este completo, ya que para algunos convenios se

necesita enviar receta original, copia de la receta, cupón de descuento en código de barras o

inscripción inicial para programas de salud de algunos medicamentos. En el caso de guías se

requiere de la orden de compra firmada por la entidad que la emite. Es responsabilidad del

auxiliar de farmacia entregar todos los documentos y con todos los papeles adjuntos necesarios

para que el convenio no sea rechazado. Estos papeles se entregan al cierre de caja.

31

III. Otras.

Asistencia a jornada de actualización de laboratorio LaRoche-Posay Área Dermatológica.

Se llevó a cabo en el Hotel Diego de Almagro de la ciudad de Valdivia, en el que se

profundizaron tres líneas dermatológicas: Toleriane, Hydraphase y Rosaliac. Las charlas estaban

a cargo de un profesional químico farmacéutico experto en el área.

Capacitación a Auxiliares de farmacia sobre “Infecciones a la piel y tejidos blandos de

consulta frecuente en farmacia privada.”

El programa de internados menciona como una de las tareas a realizar una capacitación a

auxiliares de farmacia, con el objetivo que se encuentren preparados frente a consultas de

pacientes que pudieran presentarse en el local, con alguna de las infecciones a la piel más

frecuentes acaecidas en farmacia privada y saber cómo reaccionar frente a ellas. El tema fue

elegido por la tutora de internado de la egresada. La capacitación se llevó a cabo en la sala de

reuniones del local 147, presenciada por los 4 auxiliares que componen el local de farmacia,

quienes al finalizar la capacitación por parte de la interna realizaron las consultas respectivas

sobre el tema exhibido, logrando distinguir las diferencias que existen entre las manifestaciones

clínicas de los diversos microorganismos que afectan a la piel y tejidos blandos y sus

tratamientos. Se trataron las principales infecciones provocadas por virus, bacterias, hongos y

parásitos. Destacando entre ellas Herpes bucal, impétigo, celulitis, candidiasis, tiña y sarna.

32

Análisis FODA de la situación actual del Químico Farmacéutico en Farmacia Privada

Es el análisis de variables controlables (las fortalezas y debilidades que son internas de la

organización y por lo tanto se puede actuar sobre ellas con mayor facilidad), y de variables no

controlables (las oportunidades y amenazas las presenta el contexto y la mayor acción que

podemos tomar con respecto a ellas es preverlas y actuar a nuestra conveniencia).

En tal sentido, el FODA lo podemos definir como una herramienta de análisis estratégico,

que se utiliza para comprender la situación actual de una empresa u organización. El objetivo de

esta herramienta es ayudarla a diagnosticar para, en función de ello, poder pronosticar y decidir.

Es por tanto, mediante el análisis FODA, que se busca tener una realidad objetiva de la

situación actual del químico farmacéutico que trabaja en farmacia privada.

Fortalezas

Gerencia de locales: El químico farmacéutico es el gerente de local en farmacia privada lo que

tiene grandes ventajas ya que puede implementar cambios en la jefatura de farmacia y participar

activamente en la conducción de la empresa aportando ideas que mejoren la rentabilidad de su

local, además tiene la capacidad de tomar decisiones y de socializar con las personas que acuden

a la farmacia, pero también se pueden presentar inconvenientes; los gerentes son responsables

por los actos y la productividad de las personas que tienen a su cargo, como resultado, pueden

ser el objeto de críticas por situaciones en las que no estaban involucrados de manera directa. Sin

embargo, es él quien tiene la aptitud y el liderazgo de motivar a sus subordinados una visión de

desarrollo, a favor de la empresa y de ellos mismos.

Dirección técnica: Los químicos farmacéuticos son los directores técnicos de la farmacia

amparados por ley, lo que implica que son los encargados de organizar, dirigir y controlar las

actividades e intervenciones de tipo técnico, científico y administrativo necesarias para

garantizar el acceso de los usuarios a los medicamentos y productos de uso médico. Además son

responsables ante la autoridad sanitaria del cumplimiento de las leyes, disposiciones y

reglamentaciones vigentes en el ámbito de la entidad bajo su dirección técnica. Según el decreto

466, Reglamento de farmacias: “Las farmacias funcionarán bajo la Dirección Técnica de un

33

profesional químico farmacéutico o farmacéutico, el que podrá ser reemplazado temporal o

definitivamente en sus funciones sólo por otro profesional químico farmacéutico o farmacéutico.

En ausencia del Director Técnico, el propietario y el personal auxiliar, no podrán desempeñar

las funciones que son propias del químico farmacéutico o farmacéutico, salvo que tengan esa

calidad profesional”.

Oportunidades

Actualización y capacitación constante: Los Farmacéuticos tienen oportunidades de mejora en

cuanto a sus conocimientos y habilidades, no tan sólo en materia de medicamentos, sino también

en estrategias comunicacionales para el trato con los pacientes. Es por esto que las cadenas

farmacéuticas como Cruz Verde entregan capacitación remunerada continuamente a sus

trabajadores, ya sea de forma presencial o vía online. Además cuentan con el SIM, ante cualquier

tipo de duda y boletines de actualización desde la página web de Cruz Verde.

Detección y abordaje de PRM: Los químicos farmacéuticos tienen la capacidad de supervisar un

tratamiento farmacológico personalizado. Además tienen la facultad legal de retener una receta

en caso de ser falsificada, adulterada o robada.

Se han manifestado prescripciones bastante continuas de un medicamento cuya

condición de venta es receta cheque, la Fentermina, una amina simpaticomimética con actividad

farmacológica similar a la anfetamina, indicada en pacientes con obesidad en tratamientos a

corto plazo (10), sin embargo, a la farmacia llegan prescripciones de mujeres en general, con un

IMC normal y que le es prescrita todos los meses. Lamentablemente en situaciones como estas

si el producto está en stock en la farmacia y la receta cumple con la legislación vigente, no se

puede negar su despacho, pero si el químico farmacéutico tiene la autoridad de dar aviso a la

Seremi de salud frente a irregularidades detectadas o de aconsejar al paciente los efectos

secundarios o grado de abuso que puede tener este tipo de medicamentos.

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Realización de atención farmacéutica: La atención farmacéutica es la participación activa en la

mejora de la calidad de vida del paciente, mediante la dispensación informada de los

medicamentos y seguimiento farmacoterapéutico. De esta manera, los Farmacéuticos pueden

facilitar la obtención de resultados terapéuticos adecuados y evitar o resolver la aparición de

problemas relacionados con medicamentos. Además permite dar a conocer la importancia de su

rol dentro de una farmacia.

Debilidades

Exceso de tareas administrativas: Son bastantes las labores administrativas que debe realizar un

químico farmacéutico como jefe de local en una farmacia de cadena. Esto trae como

consecuencia que el profesional disponga de tiempo para la atención del público en general, se

dificulta el poder realizar atención farmacéutica a un mayor número de pacientes, se hace

complejo el hecho de descubrir posibles interacciones medicamentosas en pacientes

pluripatológicos. Se podría contar con personal administrativo que ayude en esta área para que

el químico farmacéutico pueda sumar tiempo al ejercicio de labores sanitarias, detectando de

mejor manera automedicación y realizando capacitaciones a temas contingentes o de consulta

frecuente. Lo mencionado ayudaría enormemente a mejorar la imagen que tienen las personas

de la farmacia y, por tanto, del químico farmacéutico que es parte fundamental de ella.

No poseer una buena implementación que ayude a la realización de atención farmacéutica: En la

mayoría de las farmacias no se cuenta con un espacio físico en donde se pueda llevar a cabo una

entrevista a un paciente con el objetivo de realizar programas de atención farmacéutica o de

farmacovigilancia, en pacientes geriátricos con patologías crónicas o en padres que no saben

administrar los medicamentos a sus bebés, entre muchas otras intervenciones. Se hace difícil la

tarea de generar el ambiente adecuado para que el paciente pueda compartir abiertamente sus

problemas de salud, considerando también aquellos usuarios que sólo quieren una ágil atención.

Bajo impacto en las políticas de gestión: Los químicos farmacéuticos tienen una escasa

posibilidad de aportar o modificar las políticas de gestión de la empresa. Debido a los cambios

internos que genera Socofar en los estados de los productos, pasando de vigentes a discontinuos

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sin aviso previo, no permite comunicar al paciente a tiempo, generando un problema al químico

farmacéutico ya que no puede cumplir con la premisa de facilitar el acceso a los medicamentos

de forma oportuna, entre muchas otras intervenciones que podría realizar.

Amenazas

Problemas de regulación sanitaria: En Chile existen grandes problemas de regulación en materias

de salud, por las que la profesión del químico farmacéutico se puede ver amenazada. La

propuesta de ley que establece que los supermercados o locales autorizados podrían vender

medicamentos de venta directa genera una gran amenaza para la profesión del químico

farmacéutico, desvinculándolo de su rol como agente garante de salud. Esta situación genera un

aumento de la automedicación de las personas, perdiéndose el control de los medicamentos al no

existir una dispensación informada de estos.

36

Proyecciones ideales del Farmacéutico en la Farmacia Comunitaria

Realizando el análisis FODA, es posible efectuar una proyección de las oportunidades del

químico farmacéutico en farmacia comunitaria.

Es fundamental que el farmacéutico se proyecte como un profesional de la salud cercano

y accesible a la comunidad, forjando lazos de confianza con pacientes en el proceso de

dispensación informada, reconociendo, solucionando o evitando problemas relacionados con

medicamentos. Esta labor, al fin y al cabo, es la que justifica y torna indispensable la presencia

del farmacéutico en la farmacia privada y por lo que debe ampliar sus conocimientos a diario y

mantenerse actualizado.

El químico farmacéutico debe asegurar la calidad, seguridad, y eficacia de los

medicamentos. Es por ello que debe ser un buen informador y orientador sobre las características

de los medicamentos, dando a conocer las precauciones y advertencias de su uso. Por sobre todas

las cosas debe ser un promotor del uso racional de los medicamentos. Es indispensable cambiar

la visión que tiene el público en general sobre la labor del químico farmacéutico, por lo tanto se

debe participar activamente dentro de la farmacia, estar presente en el mesón de ventas,

capacitarse continuamente y hacer notar el rol de educador en la comunidad.

Pensando en proyecciones ideales se puede creer en la existencia de áreas especializadas

en la farmacia destinadas únicamente a atención farmacéutica, o mejor aún que el químico

farmacéutico tenga una mayor relación con el profesional médico complementando ambos

conocimientos para mejorar la prescripción de medicamentos frente a diversas patologías y

evitando interacciones en pacientes pluripatológicos.

37

Conclusión

La farmacia es un establecimiento de salud que entrega a la población la oportunidad de

adquirir información y consejos fidedignos sobre la adecuada administración y terapia de una

determinada enfermedad o dolencia.

El químico farmacéutico tiene un rol fundamental en este lugar en cuanto a la salud de las

personas, ya que está encargado de dispensar los medicamentos adecuadamente, en especial de

los que requieran más atención, como los de receta médica simple o retenida, pero sin dejar de

lado los de venta directa, que de ser desmedida puede provocar intoxicaciones en los pacientes

que no tienen una noción del uso racional de medicamentos. Además de ayudar en el bienestar

de la población, está encargado de todo el funcionamiento administrativo de la farmacia.

Con la estadía de seis meses en internado en farmacia privada, el estudiante logra adquirir

habilidades, tras la realización de tareas tanto administrativas, profesionales como humanas, que

sin duda lo hacen crecer competentemente para cuando deba enfrentarse muy pronto a un campo

laboral.

Es de esperar que la legislación en materia de salud en nuestro país sea modificada, y el

farmacéutico acrecente su rol en materias de salud. Sea liberado de funciones administrativas y

se le entreguen herramientas y estímulos para realizar actividades que vayan en directo beneficio

de la comunidad.

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Referencias bibliográficas

1. Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. POLITICA NACIONAL DE

MEDICAMENTOS EN LA REFORMA DE SALUD. Santiago, 2004.

2. Farmacias Cruz Verde S.A. Historia. Santiago de Chile. (Disponible en

http://www.cruzverde.cl/cruz-verde/historia. Consultado el: 13 de noviembre de 2013).

3. Farmacias Cruz Verde S.A. Quiénes Somos. Santiago de Chile. (Disponible en:

http://www.cruzverde.cl/cruz-verde/quienes-somos. Consultado el: 13 de noviembre de

2013).

4. Hepler Charles D. y Strand Linda M.OPPORTUNITIES AND RESPONSIBILITIES IN

PHARMACEUTICAL CARE, 1990.

5. Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Subsecretaría de Salud. DECRETO 466,

REGLAMENTO DE FARMACIAS, DROGUERÍAS, ALMACENES

FARMACÉUTICOS, BOTIQUINES Y DEPÓSITOS AUTORIZADOS. Santiago de

Chile, 1985.

6. República de Chile. Ministerio de Salud. DECRETO SUPREMO N° 404,

REGLAMENTO DE ESTUPEFACIENTES. Santiago, 1983.

7. República de Chile. Ministerio de Salud. DECRETO SUPREMO N° 405,

REGLAMENTO DE PRODUCTOS PSICOTRÓPICOS. Santiago, 1983.

8. República de Chile. Ministerio de Agricultura. Servicio Agrícola y Ganadero. LEY

18.455. Santiago, 1985.

9. Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Decreto con Fuerza de Ley 1 CÓDIGO

DEL TRABAJO. Santiago, 1995.

10. Información farmacológica fentermina (disponible en:

http://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/SearchTerm=Phentermine

%20Hydrochloride, consultado 14 de noviembre de 2013).