FAMLIA, ESTADO Y SOCIEDAD

¿QUE ES EL ESTADO?

. Es el encargado de la toma de decisiones globales que interesan a una sociedad y determina las diferentes opciones que se presentan al sistema político en forma de demandas o exigencias, que se refieren a cuestiones económicas, sociales, políticas e ideológicas.

. El Estado es el conjunto de instituciones que materializan el poder global existente en una sociedad.

El Estado

El máximo instrumento de poder político legitimo o de autoridad en las sociedades modernas es el estado.

El estado esta formado por un conjunto de instituciones que comprenden el poder ejecutivo, el poder legislativo, la administración central y local , el poder judicial , la policía y las fuerzas armadas . Al poder ejecutivo del estado , se le llama frecuentemente gobierno.

El estado es el aparato político de gobierno que la nación crea como maquinaria para

que dirija el sistema político de la sociedad. Es decir, que entre la nación y el estado exige un claro nexo de representación

política.

FUNCIONES DEL ESTADO Es un agente de integración social  Las instituciones estatales juegan un rol de árbitros en los conflictos sociales, cuando dichas luchas y reivindicaciones no ponen en peligro los intereses fundamentales de las elites gobernantes

El Estado es el teatro en cual se desenvuelven los conflictos entre las clases, los grupos sociales, las instituciones y las organizaciones

La acción del Estado se expresa a través de decisiones globales de distinto tipo que podemos llamar Políticas Publicas o Políticas Estatales.

Sociedad Civil

La sociedad civil designa al conjunto de las organizaciones e instituciones cívicas voluntarias y sociales que forman la base de una sociedad activa, en oposición a las estructuras del estado y de las empresas.

Esta definición incluye, pues, a las organizaciones no lucrativas o no gubernamentales como las asociaciones y fundaciones.

Aunque las entidades de la sociedad civil no tienen por qué ser necesariamente políticas suelen tener influencia en la actividad política de la sociedad de la que forman parte.

EL MECANISMO ACCION – REACCION

• Una vez que el Estado toma una decisión (dictar una ley, por ejemplo) esta decisión ser revierte sobre la sociedad •Cuando las demandas se satisfacen se convierten en apoyos y solidaridad con el sistema político• En caso contrario, las estructuras sociales van a generar nuevas presiones para que se cumplan las demandas y necesidades.

LAS POLÍTICAS PUBLICAS O ESTATALES

Entendemos por Políticas Públicas al conjunto de programas que tiene un gobierno en una área de gestión determinada o a las orientaciones que presiden la acción en un campo específico (Edurne Uriarte).

Las PP tienen su punto de partida en los problemas públicos. Estos se convierten en tales, cuando alcanzan características significativas que la hacen relevante, o cuando la cuestión alcanza proporciones de crisis, o cuando provoca una situación emotiva que atrae los intereses de los medios de comunicación.

LA FAMILIA

•La familia es el elemento de la estructura de la sociedad responsable de la reproducción biológica y social del ser humano.• Constituye la unidad de reproducción y mantenimiento de la especie humana y en ese sentido es el elemento que sintetiza la producción de la salud a escala micro social.• En ella se satisfacen las necesidades que están en la base de la conservación, fomento y recuperación de la salud.

CLASIFICACIÓN DE LOS POLITICAS PUBLICAS POR

NATURALEZA

a)Regulatoriasb)Distributivasc)Redistributivas

a)Nacionalesb)Federalesc)Regionalesd)Locales o Municipales

CLASIFICACIÓN DE LAS POLITICAS PUBLICAS POR EL TERRITORIO

MODELOS DE ANÁLISIS DE LAS POLÍTICAS PUBLICAS O

ESTATALES Oszlak y O´Donnell han elaborado un modelo que hace énfasis en la descripción de los procesos de toma de decisiones tratando de identificar las causas y los efectos o impactos de las Políticas adoptadas.

Concluyen afirmando:

a) Que las decisiones del Estado son el resultado de un proceso complejo que implica condicionamientos del contexto social sobre el sistema político y también una capacidad relativamente autónoma del mismo.

MODELOS DE ANÁLISIS DE LAS POLÍTICAS PUBLICAS O

ESTATALESb) Todo proceso tiene una dimensión histórica donde puede observarse:

i)   El surgimiento de un problema social como expresión de las demandas y necesidades de ciertos grupos;

i)   Se transforma en una Política Publica, en la medida que el Estado toma posición respecto de ese problema y tienda a darle solución.

FASES EN EL PROCESO DE ELABORACIÓN DE LAS POLÍTICAS PUBLICAS

Pallares identifica tres momentos del proceso: 1) La formulación de las Políticas comprende 5 pasos: a)      Establecimiento de la agenda política:b)      Definición de los Problemasc)      La Previsiónd)      Establecimiento de objetivose)      Selección de la opción

2) La Implementación o su proceso de aplicación práctica 3) La Evaluación de su rendimiento

GOBERNABILIDAD Y POLÍTICAS PUBLICAS

En los Estados modernos el proceso de toma de decisiones en las Políticas Publicas y el ritmo de las actuaciones pueden afectar la gobernabilidad. Alcántara Sáenz distingue dos modelos: el incrementalista y el inercial.

El Incrementalista: Considera que la construcción de las grandes políticas se llevan a cabo en forma gradual. El modelo incrementalista se identifica más con los políticos innovadores y reformistas.

1.Nuestros Estados han sido históricamente débiles y fenómenos como la globalización amenazan su sobrevivencia.

2.Para que nuestros Estados tengan capacidad para estructurar las Políticas Públicas sostenible de largo plazo es necesario:

Que la Sociedad sea co-responsable del desarrollo del país (en la línea establecida en la Declaración de Estocolmo de 1999).Que definamos de cara al futuro el significado y alcance del concepto sobre “lo público” y “lo privado”.

CONCLUSIONES

LA FAMILIA EN LA DETERMINACIÓN DE LA SALUD

El Hombre

Se puede definir al hombre como un ser capaz de razonar, pensar, actuar de una manera determinada, se dice que el hombre es un ser social por naturaleza.

Concebido filosóficamente como un compuesto de alma y cuerpo, el hombre se distingue de los restantes seres de la creación –a parte de su condición racional– Por su posición vertical , las dimensiones del cerebro y principalmente por el lenguaje articulado.

Familia

Según la Organización Mundial de la Salud, La familia es la institución social fundamental que une a las personas vinculadas por nacimiento o por elección en un hogar y una unidad doméstica. La familia es el entorno donde se establecen por primera vez el comportamiento y las decisiones Saludables

FAMILIA

•Se define a la “Familia como célula (pequeño grupo social) de la Sociedad, importantísima forma de organización de la vida cotidiana personal, fundada en la unión matrimonial y en los lazos de parentesco, en las relaciones multilaterales entre el esposo y la esposa, los padres y sus hijos, los hermanos y las hermanas y otros parientes que viven juntos y administran en común la economía doméstica

LA FAMILIA Unidad social intermedia entre el individuo y la comunidad.Convirtiéndose en un medio que puede incidir favorable o desfavorablemente en el proceso Salud-Enfermedad.

La familia es una estructura dinámica donde cada miembro cumple un rol determinado de acuerdo a su edad, sexo, grado de madurez, situación socio-económica, etc

•Hasta 1860 ni siquiera se podía pensar en una historia de la familia.• Las ciencias históricas hallábanse aún, en este dominio, bajo la influencia de los cinco libros de Moisés.• La forma patriarcal de la familia, pintada en esos cinco libros con mayor detalle que en ninguna otra parte,•no sólo era admitida sin reservas como la más antigua, sino que se la identificaba - escontandola poligamia

EN LA ANTIGÜEDAD

•se encuentran antecedentes del enfoque social de la salud. •Hipócrates 460-370 AC y Galeno en el siglo II plantearon la influencia de las condiciones de vida y trabajo sobre la salud de la población.

EN LA ANTIGÜEDAD

•Engels en la Historia del origen y desarrollo de la familia describe las modificaciones de las relaciones familiares como producto de diferentes condiciones sociales y económicas de vida vínculo que se manifiesta al identificarse la relación existente entre las características de los sistemas sociales,

• M. Lalon-de 1974 en el Modelo de Campo de Salud presentado para el análisis de la situación de salud de los canadienses, propuso cuatro elementos:• la biología, •el ambiente, •los servicios de salud y •los estilos de vida.

Modelo de Análisis de los Determinantes de la Salud de la Población

Propuesto por Ramos y Aldereguía 1987 en el cual presentan •el modo y las condiciones de vida,• la salud pública, •el medio ambiente y• la biología humana. condicionados por los tipos de organización económico - social y de la revolución científico-técnica

Este modelo propone un grupo de factores por cada determinante y así aparecen del modo de vida;•las malas condiciones habituales de vida,• la inestabilidad de la familia, •la soledad, muchos hijos y •la baja escolaridad. Se describen entre otros factores que influyen sobre la salud de la población;• las migraciones, •la dimensión promedio de la familia, •el nivel de matrimonios y divorcios.

FUNCIONES DE LA FAMILIA•Función afectiva. Es la función que realiza la familia al transmitir el amor que se profesan entre sí sus integrantes. •Función socializadora; El ser humano es un ser social por excelencia. Esta socialización empieza en la familia; allí se dan los primeros lineamientos para la posterior actuación de solidaridad, de justicia, el cultivo de habilidades y destrezas que serán puestas al servicio y en bien de la colectividad. • Función biosocial. La familia cumple la función de reproducción, ya que en ella se gesta la necesidad de la descendencia y se crean las condiciones para el desarrollo físico, psicológico y social de sus integrantes. La conducta reproductora a nivel familiar incide en indicadores demográficos tales como, densidad poblacional, fecundidad y natalidad

FAMILIA

a través de ellas se desarrollan: valores, creencias, conocimientos, criterios, juicios. que determinan la salud de los individuos y del colectivo de sus integrantes. También la enfermedad de uno de sus miembros afecta la dinámica de este grupo familiar

ESTRUCTURA DE LA FAMILIA Y SU REPRESENTACIÓN GRÁFICA

Según Tamaño Pequeña (de 2 a 3 miembros)Mediana (de 4 a 6 miembros)•Grande (de 7 y más miembros)

Número de generacionesUnigeneracionalBigeneracionalTrigeneracionalMultigeneracional•

Por el número de cónyuges1. Monogámica: Es aquella que está constituida por la unión de; un varón con una mujer y su descendencia.2. Poligámica: está constituida por la unión plural de varones y

mujeres. Puede ser de dos clases:a) PoligénicaEs aquella que está constituida por la unión de; un varón con dos o más mujeres.b) PoliándricaEs aquella que está constituida por la unión de; una mujer y varios varones.

TIPOS DE FAMILIA POR LA AUTORIDAD

1. PatriarcalEs la forma familiar donde impera la autoridad del padre.2. MatriarcalEs la forma familiar donde impera la autoridad de la madre.3. DemocráticaEs la forma familiar donde se toman mancomunadamente las decisiones.

POR LOS ALCANCES DEL PARENTESCO

1. Familia nuclear (2 GENERACIONES)Es aquella familia conformada por padres y los hijos. •Ejemplos •Pareja sin hijos y pareja sin hijos en el hogar. •Integrada por uno de los dos padres y uno o mas hijos. •Integrada por el padre y la madre y uno o mas hijos. •Familia con padres ausentes: integrada por dos o mas hermanos. •Familia reconstituida: la característica de que uno, o los dos miembros ya tuvieron al menos un matrimonio anterior, hayan tenido hijos o no

POR LOS ALCANCES DEL PARENTESCO

2. Familia extensa; (3 GENERACIONES)desciende de un mismo tronco independientemente

del número de generaciones, integrada por una pareja con hijos cuando al menos uno de ellos convive en el hogar con su pareja, con o sin descendencia. como ejemplo tenemos:•Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) sin nieto(s). •Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) con nieto(s). •Familia integrada por abuelos y nieto(s) sin la presencia de los padres. •Familia integrada por dos o mas hermanos, siempre que al menos uno tenga pareja

POR LOS ALCANCES DEL PARENTESCO

Familia ampliada•Cuando a la familia nuclear o extensa se integran otros parientes que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional. •Se pueden considerar otros casos que aunque no existan vínculos consanguíneos y de parentesco entre ellos, si existen de convivencia y afinidad.

Descripción y funcionamiento de la familia

Etapa del ciclo vital:1.Etapa de formación: Es la etapa comprendida desde el matrimonio hasta el nacimiento del primer hijo.2.Etapa de extensión: Es la comprendida desde el nacimiento del primer hijo hasta que uno de los hijos (sea éste el primogénito o no), se independiza.3.Etapa de contracción y disolución: Es la comprendida desde la independencia del primer hijo que lo hace, hasta la muerte de ambos cónyuges.

Descripción y funcionamiento de la familia

Crisis no relacionada con el ciclo vital: Se refiere a aquellas crisis familiares que no son transitorias y que no están relacionadas con el ciclo vital, :Desorganización: Será la crisis debida a la presencia de embarazo en la adolescencia, enfermedades y otros daños a la salud, deterioro de las relaciones familiares, familia infértil.Desmembramiento: Será la crisis debida a la presencia de hospitalización de uno o varios miembros, divorcio, separación o abandono, muerte de un hijo. Este desmembramiento puede ser esperado o abrupto.Incremento: Será la crisis debida a la presencia de regreso de algún miembro que estaba ausente, reuniones en situaciones de emergencia, adopciones o llegada de familiares huérfanos. Este incremento puede ser esperado o abrupto.

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Son muchos los estudiosos de familia que han creado diferentes modelos para medir la funcionabilidad de la misma. Por citar algunos tenemos:Smilkstein y colaboradores crearon la prueba denominada Apgar Familiar que consta de cinco reactivos que corresponden con las variantes siguientes:1.Adaptabilidad: Capacidad de utilizar los recursos familiares y comunitarios para resolver situaciones de crisis. 2.Participación: Capacidad de compartir los problemas y comunicarse con los demás, para explorar el modo de resolverlos. 3.Gradiente de Desarrollo: Capacidad de atravesar distintas etapas del ciclo vital en forma madura, pero que permita la individualización. 4.Afectividad: Capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de la familia y de demostrar emociones de afecto, amor, pena o rabia. 5.Resolución: Capacidad de aplicar los elementos anteriores para compartir el tiempo y los recursos espirituales y materiales de cada miembro de la familia.

Reglas familiares

Las reglas son acuerdos explícitos o implícitos que orientan respecto a la regulación de la interacción entre los miembros de la familia

Además definen consecuencias de sus traspaso. De lo contrario no podrían ser llamadas “reglas”.

Reglas reconocidas: Son reglas que explicitadas que definen formas de convivencia y aclaran las consecuencias de no seguirlas

Reglas implícitas : Estas reglas constituyen funcionamientos que no han sido llevados a un plano de formal

Poder y jerarquía

En una familia hay diferentes niveles de autoridad que se reflejan en la injerencia de cada persona en decisiones grupales o en su influencia en las conductas de los demás.

Cada familia define en la historia de interacciones el nivel de poder y la capacidad de decisión de sus miembros respecto de reglas o acuerdos respecto del rumbo del grupo.

FAMILIOGRAMA

Es la representación gráfica de la familia constituida por un formato de símbolos para dibujar un árbol familiar y reflejar en él otros datos útiles para el análisis de su situación de salud.•Implica tres pasos:•Trazado de la Estructura Familiar. •Registro de Información de la Familia. •Señalamiento de las Relaciones Familiares

FAMILIOGRAMA

es una técnica que por medio de la entrevista se puede establecer la estructura, dinámica familiar, patrones generacionales, que inciden en el proceso salud-enfermedad de los pacientes.

Trazado de la Estructura Familiar

•El trazado de la estructura se realiza expresando a través de símbolos las relaciones biológicas y legales entre los miembros de la familia. Círculos y cuadrados representan las personas y las líneas describen las relaciones

hombre mujer

EL INDIVIDUO Y LA SOCIEDAD

El sujeto básico y permanente de la salud pública es la población organizada en la sociedad. El público no es sólo su objeto central sino su principal actor. La acción de la sociedad por la salud se expresa en los valores socialmente reconocidos que modelan actitudes, comportamientos y conductas sociales en favor de la vida y la salud, sus instituciones y prácticas sociales. las necesidades y demandas o esfuerzos colectivos para satisfacerlas.