FACTORES DE RIESGO EN EL PARTO PREMATURO EN ADOLESCENTES

MIGUEL ANGEL LIRD

FEBERO 2015

Grupo 2 Proyectos y Emprendimientos Educativos

PROBLEMA

Factores de riesgo presentes en los partos prematuros de

madres adolescentes asistidas en el Servicio de Neonatología

de un Hospital Materno Infantil de la Ciudad Autónoma de

Buenos Aires durante el período de Enero, Febrero y Marzo del

2014

HIPOTESIS

Los factores de riesgo presentes en los partos prematuros de

adolescentes, no difieren de las madres adultas.

OBJETIVOS

Objetivo General

- Identificar los factores de riesgo en los partos prematuros de

madres adolescentes asistidas en el período enero, febrero y

marzo del 2014 en el Hospital Materno-Infantil.

Objetivos Específicos

- Analizar la existencia de factores de riesgo en los partos prematuros.

- Describir los factores de riesgo detectados.

- Determinar la incidencia de partos prematuros adolescentes sobre el

total de partos prematuros producidos.

- Determinar la existencia de partos anteriores en los casos de partos

prematuros en las adolescentes.

- Determinar Intervalos de edad en las adolescentes con parto prematuro.

DISEÑO METODOLÓGICO

El siguiente estudio es de tipo descriptivo longitudinal de casos.

Lugar: Hospital Materno Infantil

Definición de universo: 1840 partos asistidos en el Hospital entre el

periodo 1º de enero y el 30 de marzo del 2014.

Muestra:

273 partos prematuros que fueron asistidos en el período del 1º de

enero y el 30 de marzo del 2014.

Criterios de inclusión:

Partos Prematuros asistidos en el período del 1º de enero y el 30 de

marzo del 2014.

Criterios de exclusión:

Quedan exentos de esta muestra los partos de embarazos gemelares,

los embarazos con feto muerto, aquellos con malformaciones fetales

congénitas y partos cuyas historias clínicas no se encuentren en

archivo al momento de la revisión.

Fuentes de datos:

Historias clínicas perinatales de pacientes asistidas, libro de

partos de donde se obtuvo el Nº de historia clínica de cada

paciente que hubiera tenido parto prematuro durante el

período de 1º de enero y el 30 de marzo del año 2014.

Matriz de Datos conformada por los factores de riesgo:

- Diabetes.

- Edad materna (menores de 20 o mayores de 40).

- Preeclampsia.

- Infecciones vías urinarias.

- HTA. Previa.

- Anemia.

- Infección ovular

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variable Indicador Valores

  Menor de 20 años  

  De 21 a 25 años  

Edad De 26 a 30 años Edad en años

  De 31 a 35 años  

  De 36 a 40 años  

  Preeclampsia  

  Cardiopatía  

  Nefropatía  

Factores de riesgo Diabetes Cantidad de casos

  Anemia  

  Infección Ovular  

  Infección urinaria  

     

Antecedentes de partos Antecedentes de partos Antecedentes de partos

anteriores anteriores anteriores

     

  Adolescencia temprana 10 a 13 años

Edad de las adolescentes Adolescencia Media 14 a 16 años

  Adolescencia tardía 17 a 19 años

RESULTADOS

Tabla Nº1

Distribución de la población según edadEDAD F/A %

menor de 20 años 95 35%de 21 a 25 años 84 31%de 26 a 30 años 44 16%de 31 a 35 años 27 10%de 36 a 40 años 22 8%total 272 100%

menor de 20 años

de 21 a 25 años

de 26 a 30 años

de 31 a 35 años

de 36 a 40 años

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Distribución de la población según edad

Axis

Tit

le

Tabla Nº2

Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja etarea menor de 20 años

Factor de riesgo F/A %HTA Previa 26 27%Preeclampsia 11 12%Diabetes 5 5%Anemia 9 10%Infección Ovular 21 22%Infección Urinaria 23 24%total 95 100%

27%

12%

5%

10%

22%24%

HTA PREVIA PREECLAMPSIA DIABETES ANEMIA INFECCIÓN OVULAR

INFECCIÓN URINARIA

Factores de riesgo en el grupo de menores de 20 años

Tabla Nº3

Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja etarea de 21 a 25 años de edad

Factor de riesgo F/A %HTA Previa 10 12%Preeclampsia 9 11%Diabetes 6 6%Anemia 10 12%Infección Ovular 24 29%Infección Urinaria 25 30%total 84 100%

12% 11%

6%

12%

29% 30%

HTA Previa Preeclampsia Diabetes Anemia InfecciónOvular

InfecciónUrinaria

Factores de riesgo en el grupo de 21 a 25 años

Tabla Nº4

Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja etarea de 26 a 30 años de edad

Factor de riesgo F/A %HTA Previa 10 24%Preeclampsia 5 12%Diabetes 9 20%Anemia 4 8%Infección Ovular 5 12%Infección Urinaria 11 24%total 44 100%

24%

12%

20%

8%

12%

24%

HTA Previa Preeclampsia Diabetes Anemia InfecciónOvular

InfecciónUrinaria

Factores de riesgo en el grupo de 26 a 30 años

Tabla Nº5

Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja etarea de 31 a 35 años de edad

Factor de riesgo F/A %HTA Previa 5 20%Preeclampsia 3 10%Diabetes 3 10%Anemia 3 10%Infección Ovular 13 50%total 27 100%

20%

10% 10% 10%

50%

HTA PREVIA PREECLAMPSIA DIABETES ANEMIA INFECCIÓN OVULAR

Factores de riesgo en el grupo de 31 a 35 años

Tabla Nº6

Distribución de los factores de riesgo presentes en la franja etarea de 36 a 40 años de edad

Factor de riesgo F/A %HTA Previa 4 17%Diabetes 7 33%Preeclampsia 0 0%Anemia 0 0%Infección Urinaria 0 0%Infección Ovular 11 50%total 22 100%

17%

33%

0% 0% 0%

50%

Factores de riesgo en el grupo de 36 a 40 años

Tabla Nº7

Distribución de la muestra según antecedentes de partos anteriores

Partos anteriores F/A %Primipàra 76 80%Multipara 19 20%total 95 100%

80%

20%

Distribución de la muestra según antecedentes de partos anteriores

Primipàra Multipara

Tabla Nº8

Distribución de los partos prematuros según etapa de la adolescencia.

Etapa adolescencia F/A %Temprana 15 16%Media 57 60%Tardia 23 24%total 95 100%

16%

60%

24%

Distribución de los partos prematuros según etapa de la adolescencia

Temprana Media Tardia

CRUCE DE VARIABLE FACTORES DE RIESGO CON FRANJA ETAREA

 

EDADFactores de riesgo <20 AÑOS 21 A 25 AÑOS 26 A 30 AÑOS 31 A 35 AÑOS 36 A 40 AÑOS Total %

HTA previa 26 10 10 5 7 58 21%Preeclampsia 11 9 5 3 28 10%Diabetes 5 6 9 3 4 27 10%Anemia 9 10 4 3 26 10%Infección ovular 21 24 5 13 11 74 27%Infección urinaria 23 25 11 59 22%Totales 95 84 44 27 22 272 100%

CONCLUSIÓN

De acuerdo a los resultados obtenidos se puede concluir que

los factores de riesgo detectados son HTA, Preeclampsia,

Diabetes, Anemias, e Infecciones Ovulares y/o Urinarias.

Analizados, en líneas generales responden a los porcentajes

que se registran a nivel país, la incidencia de Partos

Prematuros en adolescentes sobre el total de la muestra es de

un 35%, superior al que se registra a nivel nacional.

El 80% de los partos producidos corresponden a madres

adolescentes primerizas, y las etapas en que se hallan son el

16% adolescente temprana, los 60% adolescentes medias y el

24% restante adolescentes tardías.

No se observan factores de riesgo que justifiquen aseverar que la adolescencia por si misma es una etapa que implique mayores riesgos por el solo hecho de la edad.

En el caso de los demás factores de riesgo analizados no se registran diferencias significativas. Es importante tener en cuenta que de acuerdo a las sugerencias realizadas por organismos internacionales como Naciones Unidas y la Organización mundial de la Salud, bastarían medidas sencillas y fáciles de implementar para mejorar los índices de Partos Prematuros a nivel mundial.

 

RECOMENDACIÓN

Coincido con las recomendaciones del Dr. Alfredo Buzzi, presidente de la Sociedad Argentina de Radiología, que indicó que "la realización de una evaluación de parto prematuro a las pacientes que consultan a las 22 semanas requiere sólo de entrenamiento especializado al personal de salud y un equipo de ecografía convencional con transductor transvaginal, que es un instrumental disponible en la mayoría de los centros de salud".

Además es conveniente llevar a cabo campañas educativas con el objeto de lograr hábitos de vida saludables en las embarazadas y su concurrencia periódica a controles médicos.