Dr. Orlando R. Agudo I.Bienvenidos a todos.

En breves momentos daremos comienzo a nuestro Webinar.

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Webinar:Buenas prácticas para un

retorno seguro a la actividad dental tras el

termino de la cuarentena

Webinar:Buenas prácticas para un retorno

seguro a la Actividad Dental

Riesgos dentro de la practica odontológica, recomendaciones de higiene, desinfección y esterilización dentro de la clínica dental.

Importantes consejos prácticos a la hora de reabrir la clínica odontológica al término de la cuarentena.

Expositor: Dr. Orlando R. Agudo I.

Product Manager Área Dental / Gemco General Machinery S.A.Odontología General de la Universidad de Carabobo, Venezuela

Diplomado de Cirugía BucalInvestigador asociado del área de Ing. Nanotecnológica del I. Venezolano de Investigaciones Científicas

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. Orlando R. Agudo I.

Webinar:Buenas prácticas para un retorno seguro a la

actividad dental después de la cuarentena

Nube de Aerosol

Presencia de gran cantidad de microorganismos en la superficie

Riesgo de contagio de enfermedades virales

Formación de Biofilm bacteriano en estructuras de líneas de aspiración del sillón Dental

Riesgo de Contaminación cruzada

La Odontología es una profesión de riesgo. Tras el Covid-19 hay mayor consciencia.

Importancia del llenado de Historia Clínica del Paciente

+ - ?Registrar y detectar si es o no un paciente de riesgo. ¿Tiene o no coranavirus y no lo sabemos?

Identificar el Riesgo¿Comprometen su sistema inmunológico?Riesgos Derivados de enfermedades Cardiológicas

Si está o no en tratamiento:

¿Que medicamentos toma?¿Desde cuándo lo sabe? ¿Qué medidas se deben tomar?¿Se puede o no realizar procedimiento? ¿Hay compromiso sistémico?

Paciente puede Mentir

Si la historia la esta llenando un familiar puede que no conozca a plenitud las condiciones del Paciente

Puede que el paciente desconozca alguna patología existente

Base de datos

Sistemas de alerta

Resguardo de información

Código de Vestimenta del profesional Odontológico

Pasos para ponerse el equipo de protección personal, especialmente en este período post cuarentena:

Código de Vestimenta del profesional Odontológico

Pasos para retirar el equipo de protección personal:

Nube de aerosol

Presencia de microrganismos patógenos en la

superficie

Riesgo de Contaminación

cruzada

Contagio de enfermedades por aspiración o contacto

Instrumental contaminado

Factores de Riesgo en la Clínica Dental:

Desinfectantes dentro de la Clínica Dental ¿Qué requisitos debe cumplir para considerarse optimo dentro de la clínica dental?

VirucidaCapaz de eliminar virus con o sin envolturas

Tuberculicida

Capaz de destruir o inactivar el

MicobacteriumTuberculosis

FungicidaEliminación de hongos y esporas de la superficie

Bactericida

• VAH (Asociación alemana para la higiene aplicada)

• Establecimiento de métodos de pruebas y requisitos de certificación

• Lista de desinfectantes de la VAHReferencia para desinfectantes probadas a su eficacia (bactericida, tuberculicida, levuricida, fungicida)

• Ensayos conforme a los estándares del Comité Europeo de Normalización (CEN)

• DIN EN 14476 (virucida)

• Producto debe contar con ficha técnica y hoja de seguridad en la cual aparece la concentración del producto y reglamento de seguridad para uso de este, además de información toxicológica y del fabricante, entre otra

• Debe contar con Certificaciones que aprueben su distribución tales como CE

¿Como Saber de que estamos usando un producto adecuado?

Alcoholes

Ventajas: efectividad de amplia gama y parcial sobre virus sin

envoltura, rápida acción, suaves a la piel

Desventajas: Uso de altas concentraciones, no efectivos

contra esporas y suelen ser inflamables

Amonio Cuaternario

Ventajas: Poseen efectividad de amplia gama, gran

compatibilidad con materiales, olor neutro, suaves con la piel y

de rápida acción.

Se inactivan con agentes tensioactivos.

Aminas

Ventajas: Amplia gama, gran efectividad contra bacteria de la TB, parcial efectividad hacia

los virus.

Desventajas: normalmente posee olor desagradable y no es compatible con aldehídos.

Aldehidos

Ventajas: Gama alta, efectividad contra virus,

bacterias y esporas, uso en bajas concentraciones y buena compatibilidad con materiales

Desventajas: Inicio lento de actividad, olor desagradable,

irritante de la piel y sensibles a las proteínas.

Amonio Reforzado con nano partículas de cobre

Ventajas: Poseen efectividad de amplia gama, gran

compatibilidad con materiales, olor neutro, suaves con la piel y

de rápida acción, efecto residual

Se inactiva con tensioactivos

Desinfectantes Según Agente Activo

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ore

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Tom

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n C

uen

ta Selección de un Agente desinfectante que nos brinde

seguridad, rápida acción y perdure en el tiempo

Según la presentación del agente aplicar sobre toda superficie

Una vez culminada la desinfección de superficie se deben cubrir

aquellas con mayor factibilidad de contaminación

Todo el procedimiento debe ser llevado a cabo con elementos de

protección personal

Desinfección de superficies.

No es Recambio, es desinfección

Debe ser seguro para el paciente

Producto compatible y no

dañino de la estructura del

material.

Debe proveer la eliminación de

microorganismos patógenos

Debe asegurar la eliminación del

biofilmbacteriano

Debe asegurar su acción en

toda la estructura de la

manguera

No debe necesitar de

altas concentraciones

Desinfección de línea de aspiración.Uno de los mayores problemas actuales dentro de la consulta

clínica es la presencia de malos olores. ¿Estamos haciendo algo

respecto?

• Productos médicos no críticos:

• Solo entran en contacto con la piel sana

• Productos médicos semi-críticos:

• Entran en contacto con la mucosa o con piel con alteraciones patológicas

• Productos médicos críticos:

• Están en contacto con sangre, y productos médicos que penetran en la piel o mucosa entrando en contacto con la sangre, tejidos internos u órganos, con inclusión de heridas.

Selección y Clasificación del Material

Lavado de instrumental

Secado de instrumental

Inspección de instrumental

Empaquetado

Ref. Norma 199

Tratamiento del instrumental Odontológico

Equipos Importantes para el óptimo tratamiento de Instrumental Odontológico.

Lavadoras

SDL

Selladoras

Autoclaves

Escogencia de Instrumental Rotatorio / Recomendaciones de Desinfección y Esterilización.

Turbina debe contar con mínimo 3 toberas de

irrigación

Debe contar con sistema antirretorno

Desinfección y esterilización de piezas

de mano tras cada paciente ahora es una

obligación

Eliminación de restos de fluido con sistema de lubricación y limpieza

tras cada uso

Contar al menos con 2 kits de piezas de mano para

rotar tras cada paciente y prevenir cualquier riesgo de

contaminación cruzada

¿ Debo cambiar la turbina tras cada paciente?

MICROORGANISMOS EN PIEZAS DE MANO DE ALTA VELOCIDAD DE ESTUDIANTES DE X SEMESTRE FUSM

Estudio de 28 turbinas de estudiantes del X semestre de la FUSM antes y después

de atención clinica

Barrido de cabeza de turbina con escobillón estéril

Escobillón es pasado por superficie de capsula de Petri con agar sangre y

llevado a incubadora a 37°C por 24 horas

Castro T. Barbosa F. Bogota Colombia 2014

BIOSEGURIDAD Y MICROBIOLOGIA DE LAS FRESAS USADAS EN LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN LA CLINICA DE LA UNIVERSIDAD DE LOJA EN EL PERIODO DE FEBRERO – JULIO 2011

Garcia L. Cornejo A. Huanuco Peru 2017

Estudio con 64 estudiantes y sus respectivas fresas en la Universidad de

Loja antes y después de la atención clinica

Frote de placa con agar sangre directamente con fresa dental antes y

después de procedimiento clinico

Cultivo fue llevado a incubadora a 37°C por 24 horas

Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena

Triagetelefónico

• Clasificar• Indicar• Programar y

Planificar

Cumplimiento de Código de Vestimenta

Capacitación Del personal

Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena

Preparación Clínica

Verificar Desinfectar Proteger Preparar

Reducción de Nube de Aerosol y Agentes

protectores

Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la CuarentenaSugerencias de preguntas a realizar en triage

telefonico

• ¿Ha presentado fiebre en los últimos días?

• ¿Tiene tos?

• ¿Tiene dificultad para respirar?

• ¿Tiene otros síntomas tales como dolor torácico, dolor de garganta,

mialgia, calofríos, cefalea o diarrea?

• ¿Ha presentado perdida brusca del olfato o del gusto?

• ¿Se ha realizado el examen para diagnóstico de COVID-19? ¿Cuál

fue el resultado?

• ¿Ha estado en contacto con algún caso confirmado o sospechoso?

• ¿Posee alguna enfermedad crónica asociada a enfermedad

cardiovascular, pulmonar, renal, diabetes o a alguna patología

autoinmune? ¿Está en tratamiento?

Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena

Recomendaciones para la sala de espera

posterior al termino de cuarentena

• Separar la sala de espera por motivo de consulta

• Segregar la sala de espera por tipo de paciente en

• Remover elementos

• Contar con dispensador de alcohol gel

• Instalar en la pared un cartel informativo sobre recomendaciones sanitarias a seguir ante el tiempo de pandemia

• Asegurar que el agendamiento no propicie la acumulación de pacientes

• Indicar a los pacientes que deben ir sin acompañante

Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena

Preparación del Box dental

• Realizar higiene y desinfección del Box según circular C37 N10 del año

2018 sobre aseo y desinfección de superficies

• Si el box dental posee más de un sillón dental se deben colocar lamina

de acetato divisorias

• Preparar el box, instrumental, insumos y tiempo según procedimiento

a realizar

• Las cámaras digitales, lámparas de fotocurado, etc deberán

mantenerse fuera del campo operatorio

• Uso estricto de EPP tanto para el dentista como profesional asistente

• Toma de temperatura y lavado de manos con alcohol gel de los

pacientes antes de su ingreso

• Guardar bolsos y accesorios del paciente en un lugar destinado a ello

Recomendaciones Para Atención de Pacientes al Termino de la Cuarentena

Recomendaciones de atención directa

• Entregar al paciente EPP

• Cubrir el eyector y hemosuctor con una barrera

protectora

• Favorecer los procedimientos menos invasivos y en

lo posible evitar el aerosol dental

• Al momento de tomar impresiones dentales estas

deben ser debidamente desinfectadas con una

solución especializada para material de impresión o

de no poseer en un desinfectante a base de

hipoclorito de sodio al 0.1% para alginato y 1% para

elastómeros

Recomendaciones para Atención de Pacientes al Termino de la CuarentenaEvitando la propagación de bacterias y virus - como el

coronavirus - en el ambiente de la consulta dental

• Hoy día existen sistemas de purificación y desinfección del

aire portátiles que eliminan el 99,9% de las partículas como

bacterias, hongos y virus del tamaño del coronavirus.

• Al culminar la jornada es recomendable ventilar la clínica por

un periodo mínimo de 15 a 20 minutos

Este tipo de equipos evitan el aire que no circula y no se renueva en el ambiente clínico, logrando la purificación del aire en el box dental antes, durante y después de la atención clínica

Comienza por hacer lo necesario, luego haz todo lo posible y de pronto estarás

logrando lo que pareceIMPOSIBLE

Webinar:Buenas prácticas para un retorno

seguro a la Actividad DentalContacto Expositor Dr. Orlando R. Agudo I.

orlando.agudo@gemco.cl+56 999 306 220

Subiremos la presentación dentro de los próximos días a nuestra Página Web en la sección de Noticias. Síguenos también en Gemco_sa

Muchas gracias!www.gemco.cl

Orlando Agudo