1

2

Exposición ocupacional a sangre que origina lesiones percutáneas

(lesiones por agujas u otros objetos cortopunzantes), lesiones muco

cutáneas (salpicadura de sangre u otros fluidos corporales en ojos,

nariz y boca) o por el contacto con sangre en piel lesionada.

La forma de exposición

ocupacional a sangre de mayor

riesgo es la lesión por agujas.

3

“Suceso repentino con un

objeto expuesto a fluidos

corporales de un paciente,

que sobrevenga por causa o

con ocasión del trabajo y que

produzca en el trabajador

una lesión orgánica”

4

La exposición a AGENTES

BIOLÓGICOS ocurre por

pinchazos (autoinoculación

accidental), cortes, heridas

producidas por material

cortopunzante contaminado.

5

Elementos Punzocortantes que estuvieron en contacto con agentes

infecciosos:

Agujas hipodérmicas.

Pipetas.

Bisturís.

Placas de Cultivo.

Agujas de sutura.

Catéteres con aguja.

Pipetas rotas.

Objetos de vidrio y punzocortante.

Desechados.

6

Materiales corto punzantes:

Agujas. Hojas de

bisturí.

Material de vidrio

(pipetas, tubos,

vasos, etc.)

7

1. Acondicionamiento.

2. Segregación y almacenamiento primario.

3. Almacenamiento intermedio.

4. Transporte interno.

5. Almacenamiento final.

6. Tratamiento.

7. Recolección externa.

8. Disposición final.

8

Recipientes: Cantidad, capacidad, forma, material.

Bolsas: Cantidad, color, capacidad.

Ubicación de bolsas en los recipientes.

Ubicación del recipiente: Cerca de fuente de generación.

Implementación de los servicios con los materiales e insumos

para descartar los residuos.

Recipientes rígidos para punzo cortantes

9

Separación de los residuos sólidos según su clasificación

Identificación y clasificación del residuo punzocortante:

2/3 partes de la capacidad del recipiente.

Descarte de jeringas en recipientes rígidos.

Mínima manipulación.

Uso inmediato del destructor de agujas.

Envases o cajas rígidas para vidrios rotos.

10

Uso de recipientes rígidos por la posibilidad de perforaciones.

Deberán tener las siguientes características:

Material rígido e impermeable, de

plástico duro o metal.

Única vía de entrada tipo alcancía,

que impida la introducción de las

manos.

Tapa de seguridad que una vez

colocada no debe ser retirada.

Tendrá demarcado claramente las

3/4 partes de su volumen.

No deberá estar fabricado con

ningún tipo de metal pesado.

Ubicar el recipiente de tal

manera que no se caiga ni voltee.

Deberá etiquetarse, indicando el

tipo de material que contiene en

su interior. en este caso: punzo

cortantes.

11

12

13

Descartarse inmediatamente

después de ser utilizadas.

No deben depositarse sobre

ninguna superficie.

No intente separar la aguja de

la jeringa para ahorrar espacio

en el interior del recipiente,

descártela completa.

14

Los equipos que cortan agujas y las recopilan; pueden provocar

la salida de partículas infectantes, dejando en la jeringa restos

metálicos que serian peligrosos (bioinfecciosos).

Se recomiendan aquellos que funden las agujas, pues utilizan un

arco eléctrico de alto voltaje que las convierte en polvo metálico

en segundos.

Este proceso destruye los gérmenes, por altas temperaturas que

alcanza, una vez realizado, las jeringas podrán descartarse junto

con los residuos plásticos comunes, pero nunca las recicle.

Destructor de Agujas:

15

los objetos punzo cortantes pequeños tales como ampollas y

lancetas, entre otros, seguirán las mismas normas de

manejo señaladas para las agujas.

16

Se consideran objetos como:

Alambres.

Tornillos.

Bombillos.

Tubos fluorescentes.

Partes de instrumentos.

Artículos de metal.

Procedimiento para descarte:

Envuelva el objeto en papel grueso (periódico, Kraft o algún otro)

doble o triple, sujetando los extremos con cinta adhesiva.

En el caso de los bombillos y tubos fluorescentes, introdúzcalos en el

empaque que contiene el repuesto con el que los va a reemplazar.

17

Colóquelos en caja de cartón con pared doble o algún depósito

rígido similar.

Si el objeto punzo cortante se considera contaminado con

algún desecho biológico, deberá ser tratado previamente a su

eliminación.

Rotule la caja con la

leyenda:

Residuos sólidos biopeligrosos y

Adhiera la etiqueta con el símbolo

internacional correspondiente.

18

Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen.

No deberá estar fabricado con ningún tipo de metal pesado.

Ubicar el recipiente de tal manera que no se caiga ni voltee.

Debe etiquetarse, indicando el tipo de material que contiene

en su interior en este caso: punzo cortantes.

19

20

Eliminar el Riesgo de Accidentes:

Personal capacitado: No manipular la aguja.

Entre el 1.8% al 6.7% de lesiones por agujas son atribuidas al

momento de desarmar o desacoplar del equipo de inyectables

después de su uso.

21

22

23

24

Uso de EPP (barreras primarias)

25

262828

Menorefectividad

Másefectividad

EliminaciEliminacióón o sustitucin o sustitucióón de objetos punzocortantes:n de objetos punzocortantes:

Eliminar inyecciones innecesarias, usar equipos sin Eliminar inyecciones innecesarias, usar equipos sin

agujas, usar agujas de sutura romas.agujas, usar agujas de sutura romas.

Controles de ingenierControles de ingenieríía:a:

Jeringas AJeringas A--D, jeringas con dispositivos de seguridad, D, jeringas con dispositivos de seguridad,

recipientes rrecipientes ríígidos.gidos.

AdministrativosAdministrativos

PolPolííticas y programas de entrenamiento.ticas y programas de entrenamiento.

Controles en las prControles en las práácticas de trabajo:cticas de trabajo:

Precauciones estPrecauciones estáándar, no reencapuchado, provisindar, no reencapuchado, provisióón/ n/

ubicaciubicacióón/ remocin/ remocióón de recipientes rn de recipientes ríígidosgidos

Equipos de ProtecciEquipos de Proteccióón Personal:n Personal:

Guantes, mascarillas, batas, etc.Guantes, mascarillas, batas, etc.

Dr. CDr. Céésar Polo Espinalsar Polo Espinal

2727

Riesgo de contraer:

VIH= 0.3%

VHB= 23 - 62%

VHC= 0 - 7%

Mayoría de accidentes son prevenibles.

PPE reduce riesgo de adquirir VIH.

Vacunación contra VHB reduce el riesgo de infectarse.

384,000 accidentes/año en trabajadores de salud en EE.UU.

Vigilancia permite identificar tendencias, brotes, definir y

evaluar efectividad de intervenciones.

28

Los pinchazos accidentales por

agujas causan el 86% del total de

las Infecciones transmisibles

provocadas en el trabajo.

El impacto emocional generado

por esta lesión puede ser severo

aunque esté involucrada una

infección leve, sobre todo cuando

el pinchazo está relacionado con

exposición al VIH.

28

29

3030

Nuevos desafíos a sistemas de salud, a políticas y trabajadores de salud

(TS), prestar atención a los ambientes de trabajo de los servicios de salud.

Desarrollo de la tecnología en salud (nuevos métodos de Dx, Tto.), medios y

servicios, aportan mejoras, pero con impacto negativo en los TS.

Frecuente que TS sufran estrés, depresión, problemas de salud mental,

física y carga de enfermedad profesional, sigan padeciendo de violencia y

mayor riesgo de accidentes de trabajo.

TS están expuestos a sangre y otros fluidos corporales durante su trabajo,

con riesgo de sufrir infecciones virales transmitidas por sangre (VIH,

VHB, VHC), el riesgo de infección de TS depende de prevalencia de

enfermedad de pacientes que atienden y de frecuencia de la exposición.

Para mantener el bienestar de los prestadores de atención de salud, y de la

población a la que sirven es necesario implementar un programa de Salud

y Seguridad Ocupacional.

3131

La exposición ocupacional a sangre resulta de lesiones percutáneas

(agujas y objetos punzocortantes), lesión mucocutánea (salpicadura

de sangre y fluidos corporales en ojos, nariz y boca) o contacto con

sangre en piel lesionada.

La exposición ocupacional a sangre que puede provocar una

infección son los accidentes punzocortantes por agujas.

La causa común de accidente

por agujas es el recubrimiento

de las agujas usadas, utilizando

ambas manos, y la recolección y

disposición insegura de objetos

punzocortantes.

3232

Los TS que tienen mayor riesgo de exposición: áreas quirúrgicas,

cuartos de emergencia, central de equipos y laboratorios, también

están en riesgo, trabajadores de limpieza, los recolectores de

desechos y otras personas cuya actividad está relacionada con la

manipulación de objetos contaminados con sangre.

La OMS estima que entre el TS la proporción de la carga mundial

de la morbilidad atribuible a la exposición profesional es del 40%

en caso de la Hepatitis B y C, 2,5% para el caso del VIH.

Aunque el 90% de las exposiciones ocupacionales en los países en

vías de desarrollo.

3333

Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevención y control de las

Enf. Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los trabajadores de salud.

Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y saludables

para los trabajadores, para los pacientes, y terceras personas.

Implementar la gestión institucional del sistema de salud y seguridad

ocupacional de los trabajadores del sector salud.

Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la atención de losServicios de Salud del Perú a través de una gestión inclusiva de la saludocupacional en los EE.SS en el ámbito nacional, regional y local.

Disminuir la exposición al VHB, VIH, y la TB de los Trabajadores de Salud,

fortaleciendo las medidas de prevención y el control de los daños a la salud por

riesgo ocupacional en el sector salud.

“Muchas Gracias”..........