MASAS ANEXIALES BENIGNAS, POR DR. ANDRÉS ORTEGA V.

ROTACION DE GINECOLOGIA ONCOLOGICA

DR. ANDRES ORTEGA VALERIO RIII GO HUPJMCYBDISERTANTE

DR. LEMA SAINT LOUIS F1GOASESOR

MASAS ANEXIALES BENIGNA

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SEGÚN EL CONCENSO INTERSOCIEDADES PARA EL MANEJO DE MASAS

ANEXIALES DEL 2012 UNA MASA ANEXIAL ES EL AUMENTO DE TAMAÑO DE CUALQUIER ESTRUCTURA LOCALIZADA EN LOS ANEXOS UTERINOS.

DEFINICION

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GENERALIDADES

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• Ecogenicidad Heterogénea

• Vegetación intraquistica, septos

• Limites de masa irregulares y mal definido

• Paredes Engrosada, Multilocularidad

• Volumen del tumor mayor de 10 cm

• Bilateralidad, Presencia de ascitis

• En el Eco Dopler:

• Vascularización moderada o elevada

• IR,IP disminuido, PVS elevada

• Masa sea dura, con bordes irregulares y fija.

• Bilateralidad

• Diámetro mayor de 7 cm

• Ocupación de fondo de saco de Douglas,

• Fijación a estructura vecina

• Ascitis

• Derrame pleural

• Hepatomegalia Nodular

CARACTERÍSTICAS DE MALIGNIDAD DE LAS MASAS ANEXIALES

CLINICAS SONOGRAFICAS Y ECO-DOPLER

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INDICADORES DE INTERVENCIO QUIRURGICA EN UNA MASA ANEXIAL• Estructura de Quiste de Ovario mayor de 5 cm, seguida por 6-8 a semana sin regresion

• Toda lesión Ovárica Solida

• Toda lesión Ovárica con vegetación Papilar en la pared del quiste

• Toda masa Anexial con Diámetro mayor de 10 cm.

• Ascitis

• Masa Anexial palpable en paciente premenarquica o postmenopáusica.

• Sospecha de torsión o rotura.

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• CA-125

• CEA-119

• B-HCG

• AFP

• ECOGRAFIA

• ECO-DOPLER

• TAC

• RNM

• PET-TAC

MEDIOS DIAGNOSTICOS

ESTUDIOS DE IMAGNES ESTUDIO DE LABORATORIO

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RELEVANCIA CLÍNICA

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DE ORIGEN GINECOLOGICO

DE ORIGEN NO GINECOLOGICA

CLASIFICACION DE LAS MASAS ANEXIALES

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CLASIFICACIÓN DE LAS MASAS UTERINAS

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MASAS OVÁRICASQUISTE FUNCIONALES TIPO FOLICULARES

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QUISTES FUNCIONALES TIPO CUERPO LUTEO

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LUTEOMA DEL EMBARAZO

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QUISTE ENDOMETRIOIDE

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MASAS OVARICASNEOPLASIAS BENIGNAS

QUISTICAS

CISTOADENOMA CEROSO CISTOADENOMA MUCINOSO

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MASAS OVARICASNEOPLASIAS BENIGNAS

TERATOMA QUISTICO BENIGNO O QUISTE DERMOIDE

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• Deriva del tejido conjuntivo

• Puede ir desde pequeños nodulo hasta masa gigante..

• Tiene consistencia dura

• Es firme

• Se puede asociar al sindrome de Meigs

MASAS OVARICASNEOPLASIAS BENIGNAS

SOLIDA

FIBROMA TUMOR DE BRENNER

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ENDOMETRISIS

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• Salpingitis

• Absceso tubo-ovarico

• Quiste paraovarico

• Embarazo Ectopico

• Carcinoma de la trompa de Falopio

MASAS ANEXIALES

MASAS TUBARICA Embarazo Ectopico

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• Globo Vesical

• ´Riñon pelvico

• Sarcoma Retroperitoneales

• Linfomas y Sarcoma y teratoma de la Zona sacrocoxigea

• Fecaloma

• Diverticulitis

• Absceso

• Ileitis Regional

• Carcinoma del Ciego

MASAS ANEXIALES DE ORIGEN NO GINECOLOGICO

INTESTINO DIVERSOS