“Reconocimiento y análisis del paralelígrafo”

DOCENTE: C.D Marlon Chávez Aguilar

Integrantes:

ALFARO MEDINA PEDRO

CARRASCO VERA ORESTES LIZANDRO

CASTILLO VALLADARES IVAN

PEREZ SALDAÑA FRANK

ZAVALETA MAQUI DENNIS

ZAVALE TA JARA MARY

Introducción

Hasta los años 50, las prótesis parciales removibles retenidas

por ganchos fueron diseñadas y construidas "a simple vista".

Mediante este procedimiento se elaboraban prótesis que

presentaban dificultad para ser ajustadas a los dientes, por lo

que se hacía necesario dividirla en dos o más porciones para

facilitar su ajuste al terreno protésico. Una vez logrado esto,

se unían las partes con soldadura de manera que fuera

posible la inserción de la prótesis ya modificada sobre los

dientes pilares.

En 1918, el Dr. J.A. Fortunati, en una clínica de Boston,

Estados Unidos, fue el primero en emplear un instrumento

mecánico para determinar el paralelismo relativo entre dos o

más superficies dentadas. En 1923, los ingenieros de la Ney

Company., Estados Unidos, fabricaron el primer analizador

dental comercial usado en la profesión.

Concepto de Paralelígrafo Es un instrumento que se usa para buscar el paralelismo relativo existente entre las diferentes piezas dentarias. Permite conseguir una vía de inserción óptima de la prótesis mediante la cual podrá ser insertada y desinsertada de la boca.

Objetivos:

Ayudar a determinar los procedimientos restauradores y la preparación Biostática en boca.

Graficar el ecuador sobre los pilares y localizar áreas retentivas que necesitan ser bloqueadas antes de duplicar el modelo.

Registrar la posición del modelo en relación al eje de inserción elegido para referencia.

Determinar las áreas retentivas de los tejidos blandos y duros que puedan actuar como interferencias al insertar la prótesis en su sitio.

¿Para qué paralelizar los modelos de estudio?

Determinar el eje de inserción.

Determinar el ecuador protésico de las piezas pilares.

Localizar y medir áreas de dientes usadas en retención. (bajo el ecuador protésico son áreas retentivas).

Áreas retentivas de tejidos blandos y óseos; que pueden pasar a ser interferencias.

con brazo fijo en el que deberemos girar la platina que

contiene el modelo

Tipos : brazo fijo

con brazo articulado que girará sobre la pieza

dentaria

Tipos : brazo móvil

Partes constituyentes Base fija.

Columna vertical principal o de soporte que sostiene al brazo horizontal

Brazo horizontal, fijo o articulado y

dividido en 2 (móvil), sostiene la

barra telescópica donde se insertan

los accesorios.

Brazo vertical donde se insertan los accesorios

Mesa porta modelos, de ajuste universal (en cualquier dirección)

Accesorios y tornillos de ajuste.

VARILLA ANALIZADORA •Se pone en contacto

con los dientes durante el análisis inicial del modelo, para identificar áreas retentivas y determinar el paralelismo de las superficies.

Punta o mina de grafito VARILLA ANALIZADORA •Se pone en contacto con los dientes durante el análisis inicial del modelo, para identificar áreas retentivas y determinar el paralelismo de las superficies.VARILLA ANALIZADORA •Se pone en contacto con los dientes durante el análisis inicial del modelo, para identificar áreas retentivas y determinar el paralelismo de las superficies.

•Determina la localización de la línea del ecuador protésico.

Calibrador de retención •existen de 0.25, 0.50, 0.75 mm, que indican la cantidad de retención que

puede tener un gancho

Indica la posición exacta de la futura punta activa del gancho de retención

Cuchilla de recorte

Se utiliza para tallar patrones de cera, tallar la cera de bloqueo de las zonas retentivas del modelo de trabajo y para hacer recortes en las superficies proximales en el modelo de estudio.

Ecuador dentario: Línea virtual que corresponde a la parte más prominente del diente, analizado en forma individual, que es tangente a una línea perpendicular al plano horizontal.

Terminología

Ecuador protésico:

Línea virtual que corresponde a la parte mas prominente de todos los dientes y de las estructuras anatómicas de la arcada, ante un eje de Inserción determinado.

Eje de inserción protésico

Es la dirección en que se mueve la p.p.r. cuando es colocada o retirada de su sitio en la boca o en el modelo. El eje de inserción es establecido por el odontólogo y funciona desde el momento en el cual las partes rígidas de la prótesis contactan con los dientes de soporte y luego continúa hasta la posición final de la prótesis.

Factores que determinan la trayectoria de inserción y retiro

La zona de retención.

La superficie guía.

Las interferencias.

La estética.

Teniendo en cuenta todos estos factores, vemos que el

eje de inserción solo puede ser elegido después de una

serie de compromisos de forma que, si se tiene en

cuenta el conjunto o la mayor parte de los factores

estudiados, entonces puede ser denominado eje de

inserción óptima

zona de retención.

Para localizar mejor las zonas de retención, es preferible trabajar a contraluz con el instrumento prácticamente a la altura de los ojos. Para obtener una información global de las diversas posibilidades de retención y estabilización, el modelo debe observarse en primer lugar con su base en posición horizontal.

superficies guías Son las superficies de los dientes que determinan la dirección de entrada y salida de una PPR y son paralelos entre sí. Se tallan en las caras proximales de los dientes que miran a la brecha desdentada, con un ancho mínimo ocluso gingival de 3mm. Los 3 mm permiten una estabilidad adecuada. Es importante que sean paralelos entre sí y paralelos al eje de inserción

El paralelismo aproximado entre las caras laterales de los

dientes permite a los elementos rígidos deslizarse según el eje

elegido hasta que la prótesis se encuentra correctamente

ubicada sobre los apoyos seleccionados. Con esto se

consigue lo siguiente:

Evitar los efectos de torsión: Estas superficies guías bien

paralelizadas sobre su eje de inserción, evita que en el

momento en que el brazo activo del retenedor se abra para,

anclarse al diente y al instalarse en la zona retentiva no

provoque una torsión sobre los dientes pilares.

Proteger la encía: Las superficies guías bien paralelizadas

sobre su eje de inserción, permite ajustar al máximo la

prótesis a la encía marginal sin presionarla y sin lesionarla.

Evitar la retención de restos alimentarios: Esta es una

función indirecta al quedar poco espacio entre la prótesis y la

encía.

Interferencias:

La prótesis debe ser insertada sin obstáculos. La selección de un eje de inserción, teniendo en cuenta los dos factores procedentes, puede poner de manifiesto la existencia de una seria de interferencias como pueden ser:

Dientes en malposición: En cuyo caso hay que proceder a la

extracción del mismo.

Exóstosis sobre las vertientes de las crestas: En estos casos

procede la remodelación de la pieza dental.

Tuberosidades o trígonos hipertrofiados: En estos casos hay

que hacer cirugías para corregirlos.

Estética:

En el diseño de la prótesis y de forma particular en la prótesis

parcial removible, hay que considerar el factor estético,

siendo estos imperativos estéticos en algunas situaciones

prioritarios, sobre todo en la fase del diseño de la prótesis.

Las circunstancias para mejorar la estética son:

Montaje de los dientes artificiales: El emplazamiento de un diente

anterior condiciona la elección de un eje adecuado en el plano

frontal, principalmente cuando el eje artificial a de ocupar un

espacio pequeño.

Posicionamiento de los retenedores: Un retenedor es tanto menos

visible cuanto más próximo al cuello este incluido. Por tanto, la línea

guía deberá ser buscada teniendo esto presente.

Falsa encía: Cuando una pérdida significativa de la encía imponga

la necesidad de una falsa encía, el eje elegido implica una fuerte

inclinación del modelo en el plano sagital.

Si colocamos un grafito en el mandril del Paralelógrafo y

analizamos con el un diente, cuyo eje principal está

perpendicular a la base, al desplazar este grafito contra el

diente, marcamos una línea que recorrerá todo su contorno.

Esta línea corresponderá al perímetro mayor del diente y es la

unión entre la porción expulsiva del diente y la porción

retentiva, llamándose por tanto, ecuador dentario.

principios básicos para el uso del paralelígrafo

Ahora!!!! si tomo nuevamente el mismo diente y lo inclino ligeramente hacia la izquierda o derecha y vuelvo a confrontarlo con el grafito del Paralelógrafo, obtendré una nueva marca, un nuevo ecuador dentario, un nuevo contorno máximo.

Para una posición determinada el ecuador divide al diente en dos

partes:

la parte superior de la línea llamada zona expulsiva o

no retentiva

la parte inferior de la línea llamada zona retentiva

Todos los elementos de la PPR irán siempre por

encima del ecuador dentario o línea de máximo

contorno. Sólo la punta flexible de los ganchos o

retenedores irán a la zona retentiva de la pieza

dentaria

al analizar un modelo de un paciente , tendremos el

inconveniente de ya no tener un diente sino que varios, todos

con ejes centrales individuales, diferentes unos de otros.

Además tendremos las estructuras anatómicas,

correspondientes a las zonas desdentadas, es decir brechas,

extremos libres, rebordes etc. Este hecho, aplicado a todas las

estructuras de soporte de la futura prótesis, nos permite

entender la necesidad de elegir un eje de inserción común a

todas las estructuras orales comprometidas. Este eje común se

llama: “ Eje de inserción”

Funciones:

Fase clínica: Para establecer un plan de tratamiento.

Fase de laboratorio: En la construcción de la infraestructura metálica.

En una restauración protésica parcial removible, el paralelizador se utiliza en dos niveles o fases bien diferentes:

Fase clínica:

El examen clínico y radiológico proporciona elementos de juicio sobre el valor de los dientes de soporte, la superficie de apoyo, las exigencias del paciente y sobre las posibilidades de intervención preprotésicas. Teniendo presente estas informaciones, el profesional podrá orientar el modelo para intentar encontrar el eje que mejor se adapte a los condicionamientos que se han podido constatar.

Funciones del clínico con el Paralelógrafo

1.-Selección del eje de inserción protésico

2.-Determinación de los ecuadores protésicos

3.-análisis de las superficies de retención logradas

4.-Detección de los probables elementos de obstáculo a la inserción protésica

5.-Selección del ángulo y del punto ideal de retención

6.-Análisis de los planos guías de inserción y desinserción protésica.

Funciones del laboratorista dental con el Paralelógrafo

1.-Translado del eje de inserción protésico definitivo, del

modelo primario al modelo definitivo, usando las marcas de

referencia o de guía, de un zócalo a otro.

2.-Determinación según ese eje de inserción protésico

definitivo, de los ecuadores protésicos.

3.-Análisis de las superficies retentivas de los dientes pilares.

4.-Detección de probables elementos de obstáculo a la

inserción o desinserción protésica.

5.-Comprobación del ángulo y de los puntos ideales de

retención marcados por el clínico.

6.-Tallado de los patrones de cera en prótesis fija, combinada

con prótesis removible, etc.

En el modelo de trabajo obtenido de la impresión definitiva, se

realizará una serie de actuaciones:

Trasladar el eje de inserción elegido gracias a las

referencias trazadas sobre las caras laterales del

modelo.

Dibujar la línea guía o línea de máximo contorno y

los puntos de máxima retención en cada diente

pilar.

Modelar los encerados de la prótesis en función

del tipo de retención que va a soportar.

Eliminar los ángulos retentivos mediante su

bloqueo con cera y eliminar el exceso de esta antes

de procedes a la duplicación del modelo.

Procedimiento paso a paso para paralelizar un

modelo diagnostico

1) Colocar el modelo diagnóstico zócalado sobre la

platina ajustable del paralelizador.

2) Coloque la platina ajustable de forma tal que las

superficies oclusales de los dientes sean

aproximadamente paralelas a la plataforma.

3)Determine el paralelismo mutuo de las superficies

proximales de los dientes, con la hoja del paralelizador o púa para diagnóstico.

4)Al elegir entre tener contacto con una superficie

proximal en el área cervical solamente o contactar

solo con el reborde marginal se preferirá este último

porque se podrá establecer un plano mediante

recontorneado.

5)Registrar la relación del modelo diagnóstico con el

paralelizador (Tripodización).

Conclusiones La utilización del Paralelógrafo sirve para:

Determinar eje de inserción y remoción de la prótesis.

Localizar áreas de retención

Identificar las superficies proximales que puedan actuar como planos guías.

Compatibilizar eje de inserción v/s estética

Bibliografía: Prótesis parcial removible Mc Craken primera edición 1992, Edit

Médica Panamericana S.A

Prótesis parcial removible clínica y laboratorio, E Mallat , Edit

Harcourt Brace España 1998.

Prótesis Removible parcial, José Luis Garcia M.Luis Olavaria

Univer.Editorial Universidad de Valparaíso, primera edición 2005.

LOZA FERNANDEZ, David. Prostodoncia Parcial Removible.

Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericanas, C.A. 1997.