Expo Final Reproduccion

EMBRIOLOGA Fecundacin, Segmentacin e Implantacin

Fundamentos de la reproduccin humanaGinecologa y Obstetricia

EL CLICLO OVRICOAl inicio de cada ciclo ovrico la FSH estimula entre 15 y 20 folculos en fase primaria (Folculo Primordial) para que crezcan.En condiciones normales, solo uno de estos folculos alcanzar la plena madurez y nicamente se liberara un ovocito, los otros degeneraran y se volvern atrsicos.6

EL CLICLO OVRICOCuando un folculo se vuelve atrsico el tejido que lo rodea se degenera en tejido conjuntivo de tal manera que forma el cuerpo atrsico.La FSH Tambin estimula la maduracin de las clulas foliculares (Granulosa) que rodean el ovocito7

EL CLICLO OVRICOEstos cambios producen la maduracin folicular que es la base para la produccin de las hormonas que intervienen en el ciclo ovrico

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EL CLICLO OVRICOLas clulas de la Teca interna producen androstenediona y testosteronaLas clulas de la Granuloso convierten las hormonas anteriores en Estrona y 17--estradiol

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EL CLICLO OVRICOLa produccin de estrgenos conlleva a tres eventos importantes:El Endometrio uterino entra en la fase folicular o proliferativaEl moco cervical se adelgaza para permitir el paso del espermaSe estimula el lbulo anterior de la hipfisis para que produzca LH

10EL CLICLO OVRICOA la mitad del ciclo se produce una descarga de LH que produce:Eleva la concentracin del factor promotor de la maduracin, lo que induce los ovocitos a completar la meiosis I e iniciar la meiosis IIEstimula produccin de progesterona por parte de las clulas del estroma folicularProvoca la ruptura del folculo y la ovulacin.11

12OVULACINBajo la influencia de la LH y FSH, el folculo secundario crece con rapidez hasta alcanzar un dimetro de 25mmEl aumento brusco de la LH induce el ovocito primario a completar la meiosis I y hace que el folculo entre en la fase preovulatoria.

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Se inicia la meiosis II, pero el ovocito se detiene en la metafase aproximadamente 3 horas antes de la ovulacin.Entre tanto, en la superficie del ovario empieza a crecer un bulto y en su pice aparece una mancha avascular, el estigma.14

La elevacin de LH aumenta los niveles de prostaglandinas locales favoreciendo la contraccin muscular de la pared del ovario que empujan el ovocito junto con las clulas granulosas de la regin del cmulo ovforo que lo rodean .Las clulas del cmulo ovforo se reorganizan alrededor de la zona pelcida y forman la corona radiada.15

EL CUERPO LUTEOLa Progesterona trabaja sobre la mucosa uterina para que entre en la fase progestacional o secretora y se prepare para la implantacin del blastocito de haber fecundacin.16

EL CUERPO LUTEODespus de la ovulacin las clulas de la granulosa que quedan en la pared del folculo roto y las clulas de la teca interna son vascularizadas y bajo la influencia de la LH se convierte en clulas lutenicas secretoras de progesterona.17

TRANSPORTE DEL OVOCITO18

TRANSPORTE DEL OVOCITOPoco antes de la ovulacin las fimbrias de la trompa de Falopio barren la superficie del ovario y dicha trompa empieza a contraerse rtmicamente , el ovocito cae dentro de la trompa y este avanza hacia la luz del tero debido a movimientos peristlticos de esta. La velocidad a la que viaja el ovocito esta determinada hormonalmente y el ser humano este viaje dura de 3 a 4 das.19

CUERPO ALBICANSSi la fecundacin no ocurre el cuerpo lteo alcanza su mximo desarrollo 9 das despus de la ovulacin.El cuerpo Lteo se observa una proyeccin amarilla sobre la superficie ovrica, al degenerar forma una masa de tejido fibroso cicatrizal llamado cuerpo albicans. La cantidad de progesterona disminuye y se precipita el sangrado menstrual.De ocurrir la fecundacin, el sincitiotrofoblasto del embrin produce HCG que mantiene el ahora cuerpo luteo del embarazo

20LA FECUNDACIN21FECUNDACINHistoriaAristteles de Estagira (384-322 a. C.)Masa uniforme, que surga de la sangre menstrual.Edad MediaCorn (siglo VII d. C.); El hombre se produce a partir de secreciones del varn y mujer RenacimientoWillian Harvey (1578-1657) los embriones se secretan por el teroHamm y Leeuwenhoek (1677) Observaron por primera vez los espermatozoides.Es el fenmeno biolgico mediante el cual se une el espermatozoide y el vulo para formar una nueva clula, el huevo o cigoto, con el que se inicia el desarrollo embrionario.

FECUNDACINPor su parte el espermatozoide, depositado en la vagina, avanza en sentido contrario, atravesando cuello uterino, tero, arribando a las trompas, donde ambos se encuentran a la altura del tercio distal de la misma.

FECUNDACINCon el eyaculado se depositan en la vagina unos 8.000.000 de espermatozoides, en la especie humana muchos quedan en el camino atrapados por barreras fsicas, como el cuello uterino y la unin uterotubrica, o destruidos por la acidez vaginal, alcanzando el vulo muy pocos. Los ovocitos conservan su capacidad para ser fecundados hasta 24 hs. despus de la ovulacin, y el espermatozoide, entre 24 y 72 hs.

FECUNDACINAl abandonar los testculos los espermatozoides no estn preparados para fertilizar el ovocito II y deben experimentar dos procesos: maduracinEn el epiddimocapacitacinreaccin acrosmicaEn el tracto genital femeninoFECUNDACIN

La maduracin, supone cambios morfolgicos, fisiolgicos y bioqumicos, debido a la influencia de algunos productos segregados por el epitelio epididimario. Se desarrollan microvesculas y microtbulos entre la membrana plasmtica y el acrosoma, adquieren una motilidad caracterstica, adems glucoproteinas de origen epididimario se integran a la membrana plasmtica de espermatozoide, formando una cubierta superficial.FECUNDACINMediante este proceso se produce la eliminacin o la remocin de las glicoprotenas que integran la membrana plasmtica del espermatozoide, solamente los capacitados pueden atravesar a las clulas de la corona radiada.

FECUNDACIN - CAPACITACINSe inicia con mltiples uniones entre la membrana externa del acrosoma con la membrana plasmtica, formndose poros, y luego la desaparicin de ambas membranas.

FECUNDACIN REACCIN ACROSOMICASe produce despus de al unin a la zona pelcida, inducida por protenas de la zona, culminando con la liberacin de enzimas necesarias para penetrar la zona pelcida, que incluyen a la hialuronidasa y la acrosina, almacenadas en el interior del acrosoma.

FECUNDACIN REACCIN ACROSOMICALas fases de la fecundacin son las siguientes:

Fase 1: Penetracin de la corona radiadaFase 2: Penetracin de la zona pelcidaFase 3: Fusin de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoideFECUNDACIN

FECUNDACINFASE 1La penetracin de la corona radiada, se produce por accin de la enzima hialuronidasa, que desprende las clulas de la corona radiada, produciendo la lisis de la matriz que las mantiene unidas, de manera que los espermatozoides alcanzan la superficie externa de la zona pelcida.

FASE 2La penetracin de la zona pelcida.La capa glicoprotena facilita y mantiene la unin con el espermatozoide.Esta unin es mediada por el ligando ZP3 de la zona pelcida y receptores ubicados en la membrana plasmtica del espermatozoide. Con la liberacin de la acrosina, penetra la zona pelcida y entra en contacto con la membrana plasmtica del ovocito.

La permeabilidad se modifica y se liberan las enzimas de los grnulos corticales ubicados debajo de la membrana plasmtica del ovocito. Estas enzimas modifican las propiedades de la zona pelcida, reaccin de zona, que impide la penetracin de ms espermatozoides e inactiva los sitios receptores especficos para espermatozoides sobre la superficie de la zona pelcida.

REACCIN CORTICALLa reaccin cortical o de zona, por efecto de la liberacin de los grnulos corticales, la membrana del ovocito se torna impermeable para otros espermatozoides y la zona pelcida modifica su estructura y composicin impidiendo la unin y penetracin de espermatozoides, de tal manera impide la poliespermia.

REACCIN CORTICALLa fusin de las membranas celulares del ovocito y el espermatozoide La adhesin inicial del espermatozoide al ovocito es mediada por la interaccin de integrinas sobre el ovocito y sus ligandos sobre el espermatozoide. Se fusionan las membranas plasmticas, la membrana que cubre el capuchn ha desaparecido.La fusin se produce entre la membrana del ovocito y la membrana que cubre la regin posterior del espermatozoide.

FASE 3

La cabeza y la cola penetran en el ovocito, quedando la membrana plasmtica sobre la superficie del ovocito.FECUNDACIN

Se reanuda la segunda divisin meitica, una de las clulas hijas no recibe citoplasma y se denomina segundo cuerpo polar, la otra clula u ovocito definitivo, dispone sus cromosomas en un ncleo vesicular denominado proncleo femenino, y por ultimo se produce la activacin metablica del huevo.

FECUNDACINEl espermatozoide avanza hasta quedar muy cerca del proncleo femenino, su ncleo se hincha y forma el proncleo masculino.

FECUNDACIN

AnfimixisFECUNDACINFinalmente estos establecen contacto y pierden sus envolturas nucleares, se ubican en el ecuador y se inicia una divisin mittica, cuya metafase recibe el nombre de anfimixis, restableciendo el nmero diploide de la especie.RESULTADOS DE LA FECUNDACINEstimula al ovocito secundario para que termine la 2a divisin meiticaRestablece el # normal-diploide- en el cigoto (46)A travs de la combinacin de cromosomas maternos y paternos, da por resultado la variacin de la especie humana. El cruzamiento de cromosomas reubica segmentos de cromosomas maternos y paternos, mezcla de genes y produce as una recombinacin del material gentico.4. Determina el sexo del embrin (XXXY)5. Causa la activacin metablica del ovocito e inicia la segmentacin (divisin celular del cigoto)43SEGMENTACIN44SEGMENTACINLa segmentacin consiste en divisiones mitticas repetidas del cigoto que comportan un rpido aumento del numero de clulas.Estas clulas embrionarias o blastmeros se hacen m{as pequeas con cada divisin de segmentacin.En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastmeros, que a continuacin lo hacen en cuatro blastmeros y as sucesivamente.

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SEGMENTACINLa segmentacin suele ocurrir cuando el cigoto se desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el tero.La divisin del cigoto en blastmeros comienza unas 30 horas despus de la fecundacin.Cuando existen entre 12 y 32 blastmeros se compactan, el ser humano en desarrollo se designa como mrula46

LA MRULA Y EL BLASTOCISTOLas clulas internas de la mrula estn rodeadas de una capa de clulas que constituyen la capa celular externa.La Mrula esfrica se forma unos tres das despus de la fecundacin y se introduce en el tero.

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LA MRULA Y EL BLASTOCISTOPoco despus de la entrada de la mrula en el tero aparece un espacio lleno de lquido denominada cavidad del blastocisto dentro de la mrula.A medida que el lquido aumenta en la cavidad del blastocisto, los blastmeros se separan en dos partes

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LA MRULA Y EL BLASTOCISTOPoco despus de la entrada de la mrula en el tero aparece un espacio lleno de lquido denominada cavidad del blastocisto dentro de la mrula.A medida que el lquido aumenta en la cavidad del blastocisto, los blastmeros se separan en dos partes

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LA MRULA Y EL BLASTOCISTOUna capa de clulas extrernas y delgadas, el trofoblasto, que origina la parte embrionaria de la placentaUn grupo de blastomeras centrales, la masa celular interna, que forma el embrion, y como constituye el primordio del embrin, la masa celular interna se denomina embrioblasto.

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Durante esta etapa del desarrollo o blastogenia, el producto de la concepcin se conoce como blastocisto.Este embrion incial flota en el utero y obtiene nutrientes de las secreciones de las glandulas uterinas.Unos seis dias despues de la fecundacin (da 20 de un ciclo menstrual de 28 dias) El blastocisto se adhiere al epitelio endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario. En cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos capas:Una capa interna de citotrofoblastoUna masa externa de sincitiotrofoblasto Despues de alrededor de 6 dias los procesos filiformes del sincitiotrofoblasto se extienden a traves del epitelio endometrial e invaden el tejido conjuntivo.51EL BLASTOCISTO

IMPLANTACIN53LA IMPLANTACINAl finalizar la primera semana, el bastocisto se ha implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio y se alimenta de los tejidos erosionados.El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se denomina polo embrionario.El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos permitiendo al blastocisto introducirse en el endometrio.El lugar de implantacin es en la mayor parte de los casos en el endometrio uterino, en la parte superior del cuerpo del utero y con una frecuencia ligeramente mayor en la pared posterior que en la anterior. 54

Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408Blastocyst Apposition and Adhesion55Figure 1. Blastocyst Apposition and Adhesion.

The diagram shows a preimplantation-stage blastocyst (approximately six to seven days after conception) and the processes thought to be necessary for uterine receptivity and blastocyst apposition and adhesion. COX-2 denotes cyclooxygenase-2, EGF epidermal growth factor, and LIF leukemia inhibiting factor.

Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408Blastocyst Implantation56Figure 2. Blastocyst Implantation.

The diagram shows an invading blastocyst (about 9 to 10 days after conception) and the processes necessary for trophoblast invasion.

Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408Maintenance of Early Pregnancy57Figure 3. Maintenance of Early Pregnancy.

The diagram shows an implanted embryo (approximately 14 days after conception) and the processes necessary for the maintenance of an early pregnancy. VEGF denotes vascular endothelial growth factor, and hCG human chorionic gonadotropin.

Fijacin del blastocisto al epitelio endometrial (6 das), el embrin se implanta en su superficie dorsal futura.

7 das, penetracin del sincitiotrofoblasto al estroma endometrial.PlacentaPlacenta - DesarrolloPeriodos:

Prelacunar: hasta el 8 da

Capa slida de trofoblasto, con diferenciacin en citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto desde el 6 da.

Lacunar: del 8 al 13 daCapa trofoblstica en espacios llenos de sangre proveniente de vasos maternos erosionados por el trofoblasto

Placenta - DesarrolloEstadio vellositarioa)Vellosidades primarias, constituidas slo por trofoblasto (13-15 da formadas slo por sinciciotrofoblasto; 15-18 da, adems, por un eje de citotrofoblasto)

b)Vellosidades secundarias, con eje mesenquimtico (18-21 da);

c)Vellosidades terciarias, con eje de mesnquima vascularizado (>21 da)

Placenta - DesarrolloDel da 21 al 4to mes:

Formacin de cotiledones fetales.

Vellosidad de anclaje Troncos vellositarios de primer orden Troncos vellositarios de segundo orden Troncos vellositarios de Tercer orden Ramificaciones

Placenta - DesarrolloDel da 21 al 4to mes:

Vellosidades orientadas a decidua capsular desaparecen y las de la decidua basal proliferan.Se diferencian dos zonas:I)El corion lisoII)El corion frondosoPlacenta - DesarrolloDel da 21 al 4to mes:

Hacia el tercer mes aparecen tabiques entre los cotiledones fetales, que dividen de forma incompleta el espacio intervelloso.

A partir del 4to mes la placenta tiene ya su estructura definitivaAnatoma placentariaDimetro: 13-20 cm.Espesor: 2-6 mm.Relacin: peso placenta y peso del feto: 1/5 a 1/6.

Cara MaternaTabiques rotos surcos 10-12 polgonos: COTILEDONES

Cara FetalOrientada hacia cavidad amniticaSuperficie lisa, brillante y gris azulado.Cubierta por amnios

PlacentaMembranas ovularesCorionAmnios

PlacentaCorionEn contacto por fuera con la decidua refleja y parietal, y por dentro adherida al amnios.

Origen: Corion liso

Dos capas: 1) Interna Tejido conjuntivo2) Externa Clulas del citotrofoblasto.PlacentaAmniosOrigen: EctodermoRecubre la cara interna del corion, la superficie fetal de la placenta y el cordn umbilical.Histolgicamente:Capa interna: epitelio cbico.Capa externa: conjuntiva.

Produce: endotelina IExpresa: Factor de crecimiento estimulante de colonias de clulas pre B (PBEF)Acuaporina 1 (AQP1)Puede incrementar la expresin de IL-6 e IL-8

Lquido amniticoMedio ideal para el desarrollo del embrin y el feto hasta que tiene lugar el parto.

Volumen: VariableSemana 10, aproximadamente 30 ml.Semana 12 aproximadamente 80 ml.Semana 20 entre 350 y 400 ml.Semanas 37-38 entre 700 y 1,000 ml.Semanas 41-42 : descenso fisiolgico.Lquido amniticoComposicin99% AguaElementos inorgnicos: Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Zn y FeElementos orgnicos: 50% protenasResto:Hidratos de carbono (glucosa, sacarosa, arabinosa, fructuosa, lactosa, etc.)Enzimas (Fosfatasa alcalina, amilasa, cistinoaminopeptidasa y acetilcolenesterasa)Hormonas (Tiroxina, Insulina, Renina, Oxitocina, Prolactina, Lact{ogeno placentario, Estrogenos, Progesterona y hCG)Elementos fetalesElementos de las membranas amniticasSustancia sproducidas por el feto (meconio fetal)SurfactanteOtros (urea, creatinina, c. rico, bilirrubina, prostaglandinas y vitaminas)Lquido amniticoCirculacinCada 2-3 hrs. se renueva todo el contenido de agua del liquido.

ProduccinInicio de la gestacin: clulas amniticasLa mayor parte de su produccin deriva del Liquido intersticial materno por difusin a travs de la membrana amniocorinica de la decidua parietal.

Cordn umbilical: produccin y reabsorcin (40 y 50 ml).

Feto: discretamente a travs de la piel antes de que se queratinizacin (semana 12).

Lquido amniticoEliminacinMembranas ovulares y cordn umbilicalFuncionesCrea el medio adecuadoBactericida/BacteriostticoImportante para el desarrollo del pulmn fetalEvita adherencia o bridas entre amnios y fetoProtege contra posible traumatismos externosAyuda a regular la temperatura fetalPermite los movimientos del fetoColabora con el desarrollo del aparato digestivoPuede tener funcin en el desencadenamiento del parto.

Cordn UmbilicalCavidad vitelina: Nutre al embrin en en etapas precoces, en contacto con el endoblasto y revestida parcialmente por la membrana de Heuser.

Cordn UmbilicalLa cavidad amnitica al crecer hace desaparecer al celoma extraembrionario, el amnios toma contacto con la superficie interna del corion en la cara fetal de la placenta y con el tallo corporal futuro cordn umbilical.

Cordn UmbilicalOrigen: Elongacin del tallo corporal.Al final de la gestacin mide aproximadamente 50 cm.Grosor: 1.5-2.5 cm.Aspecto nudoso.Revestido por amnios.Dos arteria y una vena.Gelatina de Warthon.

Funciones de la placentaPrincipalmente: Zonas adelgazadas de la membrana vasculosincitialMecanismosDifusin simpleDifusin facilitadaTransporte activoPinocitosisPaso directoFUNCIN DE TRANSFERENCIAFunciones de la placentaAmbos por difusin simpleLa cantidad de O2 que pasa depende de:Separacin del O2 de la hemoglobina y salida de los hemates maternos.Difusin a travs del plasma materno.Paso a travs de la membrana vellositaria.Difusin a travs del plasma fetal.Incorporacin a los hemates fetales y asosiacin a la hemoglobina fetal.Mayor concentracin en la hemoglobina de los hemates fetales (20-25 ml/dl) que en los maternos (15.3 ml/dl).Mayor afinidad de la hemoglobina fetal para captar el O2 que la hemoglobina materna.

FUNCIN DE TRANSFERENCIATRANSPORTE DE O2 Y CO2Funciones de la placentaPaso de CO2:En forma de bicarbonato 62%Carboxihemoglobina 30%

Sangre fetal [Hb] por lo que transporta mas CO2 a una pCO2 y pH determinado.

El CO2 del metabolismo fetal eleva la pCO2 del la sangre fetal, esto hace que el CO2 difunda hacia la sangre materna.FUNCIN DE TRANSFERENCIATRANSPORTE DE O2 Y CO2Funciones de la placentaEl paso de agua a travs de la placenta es bidireccional 60 ml/min.

Se produce las diferencian entre la presin hidrosttica y la osmtica a ambos lados de la membrana placentaria.FUNCIN DE TRANSFERENCIAINTERCAMBIODE AGUAFunciones de la placentaGLUCOSADifusin facilitada.40-50% se deposita en el trofoblasto.Al termino de la gestacin en plasma materno: 3.7 mmol/lAl termino de la gestacin en arteria del C.U. 3.2 mmol/l.Metabolismo: Glucolisis 73% Va aerobia 20% Anaerobia por va fosfatopentosa 10 %

Protenas GLUT:Glut 1: endotelio capilar, hemates de la placenta, microvellosidades, membrana basal del sicitiotrofoblasto.Glut 3: endotelio vascular, celulas epiteliales del amnios y citotrofoblasto.

FUNCIN DE TRANSFERENCIAHIDRATOS DE CARBONOFunciones de la placentaMenor concentracin en plasma materno que en el fetal.Emplea transporte activo sistema alanina-serina-cisteina (ASC)

cido aminobutrico captado por trofoblasto favorecido por: insulina, glucagn dexametasona y AMPc.

IGF1 e IGF2incrementan el paso de amninocidos

FUNCIN DE TRANSFERENCIAAMINOACIDOSFunciones de la placentaAtraviesa membrana placentaria de forma activa pinocitosis.Mayor concentracin en plasma fetal que en materno.IgG1: mayor facilidad para atravesar.Inmunidad pasiva.FUNCIN DE TRANSFERENCIAINMUNOGLOBULINA GFunciones de la placentaDifusin simple16% del peso fetalTransporte:1) c. Grasos libres unidos a albmina2) esterificados como trigliceridos o colesterol3) lipoprotenas

FUNCIN DE TRANSFERENCIALpidosFunciones de la placentaCALCIOInferior en plasma maternoTransporte contra gradiente de concentracinltimo trimestre aumenta la cantidad de Ca que recibe el feto >200 mg/daTransporte favorecido por: Hormona calciotfica, 1,25-dihidroxivitamina D3, PTH y PTH-P

FSFOROTransporte activoLa mayor cantidad pasa en el tercer trimestre alcanzandon4.5 mg/daIntervienen en el paso de fsforo: pH, Temperatura, Sodio y concentracin de aminocidos.FUNCIN DE TRANSFERENCIAELECTRLITOSFunciones de la placentaSODIO, CLORO Y POTASIOAtraviesan la membrana por proceso limitado por la membrana

YODO E HIERROConcentraciones fetales mayores que la materna.Transporte activo.

MAGNESIOTransporte activoNo se conoce su transporte.FUNCIN DE TRANSFERENCIAELECTRLITOSFunciones de la placentaHormona gonadotropina corionica (hGC)

Produccin estimulada por (GnRH)Propiedad leutotrfica: mantenimiento del cuerpo ltea hasta que la placenta es capaz de producir suficientes esteroides (semana 6-8).Estimula al testculo hasta la semana 10 induciendo la estereidognesis y la secrecin de testosterona.FUNCIN SECRETORIAHORMONAS PROTEICASFunciones de la placentaLactgeno placentario (HPL) o Somatotropina corinica humana.

Su produccin se detecta en el sincitiotrofoblasto a los 12-18 das y en sangre materna a las 5 semanas de gestacin.Aumenta lipolisis.Aumenta la resistencia a la insulina,.Disminuye la gluconeognesis aumentando los aminocidos.Estimula la proliferacin del epitelio mamario.

FUNCIN SECRETORIAHORMONAS PROTEICASFunciones de la placentaHormona liberadora de Corticotropina (CRH) y Hormona Adrenocorticotropa (ACTH)CRH: amnios, corion y decidua.Receptores CRH: placenta, suprarrenales, ganglios, linfocitos, tubo digestivo, gnadas y miometrio.

Funciones ACRH:Estimula el eje hipfiso-suprarrenal del feto y favorece su maduracin.Potente vasodilatador mediado por el ON.FUNCIN SECRETORIAHORMONAS PROTEICASFunciones de la placentaTirotropina corinica (HCT) Se desconoce.

FUNCIN SECRETORIAHORMONAS PROTEICASLas produce la placentaActivina estimula la produccin de prostaglandinasParto.

Inhibina y activinaPROGESTERONAProducida en sincitiotrofoblasto con receptores LDLLa mayor parte de la progesterona producida pasa a circulacin materna y un 10% a circulacin fetal.Funciones:Efecto relajante en la musculatura uterina.Sustituye a la secretada por el cuerpo lteo.Induce el crecimiento mamario.Inhibe la secrecin lctea de la mama.FUNCIN SECRETORIAHORMONAS ESTEROIDEASFunciones de la placentaESTRGENOSProducidos en sincitiotrofoblasto.Aproximadamente en 7ma semana de gestacin la placenta aporta el 50% de estrgenos de la circulacin materna.Corteza suprarrenal fetal LDL estimulado por ACTH pregnolona suprarrenal:deshidroepiandrosterona (DHAS) hgado fetal (hidrxila)androstendiona aromatasa estronaESTRADIOL

Funciones:Estimula conductos mamarios.Desarrollo mamario.Inhibe la secrecin lctea.Induce crecimiento del tero.Estimula la contractilidad uterina.FUNCIN SECRETORIAHORMONAS ESTEROIDEASFunciones de la placenta

Desarrollo embrionario

Mrula

98

99

4 semana100

5 semana101

6 semana102

7 semana103

8 semana104

9 semana

10 semana

Semanas 11-12

13 semana

16 semana

17 semana

19 semana

Semana 20

Semana 23De 24 a 28 semanasUn feto de seis meses mide unos 33 cm. Y pesa alrededor de unos 600 gramos. Tiene la piel enrojecida y arrugada y la cara ya esta completamente formada y puede comenzar a gesticular. Sus reflejos son decididos y es capaz de responder a estmulos del medio: es sensible a ruidos y puede dar pataditas.

Su intestino contiene un liquido formado por clulas muerta y bilis llamado meconio, y permanecer en esta cavidad hasta despus de nacer.114De 28 a 32 semanas

Al sptimo mes, el feto ha ocupado casi todo el espacio en el tero, y muchos bebs se acomodan con una posicin invertida. As el movimiento es mas libre, adems tambin puede percibirse desde el exterior.Si se produce el complicacin o nace el beb, tiene muchas posibilidades de vivir, siempre que cuente con apoyo mdico, y una incubadora, que mantendra su temperatura corporal.

115De 32 a 36 semanasAl octavo mes, solo falta el desarrollo de ciertos tejidos pulmonares superficiales y una buena capa de tejido adiposo aislante, para estar preparado para nacer. Las uas de las manos y los pies y las pestaas estn totalmente formados y siguen creciendo. Aqu puede tener hipo, ya que puede ser causado porque traga y expulsa por la boca, lquido amnitico.

116Semana 36 hasta el parto

Este ltimo mes de embarazo, el beb ya no tiene suficiente espacio, por lo que se mueve menos. Los reflejos nerviosos estn maduros. El feto se chupa el dedo entrenndose para la lactancia.En esta etapa de trmino, desciende por la cavidad de la pelvis, fijando firmemente su cabeza a ella. Mide entre 48 y 52 cm. Y pesa entre 2,7 y 4 kilos.117

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SECCIN IX. ENDOCRINOLOGA Y FISIOLOGA METABLICA































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SECCIN IX. ENDOCRINOLOGA Y FISIOLOGA METABLICA Sadler, T. W. Embriologa mdica de Langman, 11 Edicin. Wolters Kluger. Espaa. 2011

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