Exp.bioseguridad Rec

5/11/2018 Exp.bioseguridad Rec - slidepdf.com

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BIOSEGURIDAD MAY.S. PNP OSWALDO PERLECHE P.



CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS DESENTIDO COMUN PARA PROTEGER LA SALUDY LA SEGURIDAD DEL PERSONAL DEL

LABORATORIO U OTRO AMBIENTE DE TRABAJO,FRENTE A DIFERENTES RIESGOS PRODUCIDOSPOR AGENTES BIOLÓGICOS.

BIOSEGURIDAD

SE INCLUYE NORMAS CONTRA LOS RIESGOSPRODUCIDOS POR AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS Y

MECÁNICOS.



AGENTES DE RIESGO

Puede causar enfermedad o daño al personal quelabora en el laboratorio, o a las personas quetrabajan en ambientes cercanos, e incluso en susfamiliares y a la comunidad.

Los laboratorios criminalísticos constituyen medioambientes de trabajo especiales, generalmenteúnicos, que pueden presentar riesgo de

enfermedades infecciosas identificables para laspersonas que se encuentran en o cerca de ellos.



Serie de estudios indican que el riesgo a lasinfecciones en los laboratorios donde se trabaja omanipula agentes y/o materiales infecciosos, seincrementan por más de cinco veces en relación ala población en general.

Publicaciones especializadas revelan que laliteratura reporta solo un tercio de los casos de

infecciones de laboratorio. Menos del 20 % de la totalidad de las infecciones

registradas estuvieron asociadas a un accidentedocumentado.



Las fuentes probables de infecciones serelacionan con la manipulación de tejidosinfectados, cultivos o especimenes, con laaspiración de pipetas con la boca y el uso de

agujas y jeringas. Hepatitis B, tuberculosis y shigelosis se reportan

frecuentemente como infecciones ocupacionales.

La exposición a aerosoles infecciosos se

considera como la fuente de infección mas común. Es poco frecuente las infecciones comunitarias

trasmitidas por personal de laboratorio que trabajacon agentes infecciosos.

Las tasas reales de infección generalmente no



BIOSEGURIDAD Y SEGURIDAD LABORAL

La salud del personalpolicial es esencialpara el cumplimientode su finalidadfundamental, y lograr“una vida

economicamente

productiva” enbeneficio deldesarrollosocioeconómico del

país.



El ambiente detrabajo, así como lascondiciones técnicaslaborales, repercutenen el desempeño deltrabajo, la salud, elespíritu profesional y

la satisfacción en elempleo



El personal policial,además de estarsometido a los riesgosque implica la lucha

contra el accionardelictivo, elmantenimiento de laseguridad y tranquilidad, y

del orden público, estántambién expuestos a losriesgos químicos, físicos,biológicos, ergonómicos y

psicosociales.



Las enfermedadesprofesionales se presentanbajo diversas formasclínicas, casi siempre tienen

su origen en el lugar deltrabajo, ya sea directa oindirectamente.

El personal policial tiene que

tener una clara concienciadel riesgo de su profesión,debiendo conocer lasposibles exposiciones a lacual se verá expuesto.



Conociendo los posiblesriesgos biológicos a quenos expondremos, suforma de transmisión,

producción y exposición,podremos realizar lasacciones de prevencióncorrespondientes.



BIOSEGURIDAD Y CRIMINALISTICA

El personal policial queparticipa en la investigacióndel lugar de un delito, larecopilación y/o estudio de

evidencia, está sometido alriesgo de adquiriraccidentalmente, unainfección o sufrir unaagresión química o física.



Riesgo de exposición en los diferentesámbitos laborales

Laboratorio de Criminalística- Medicina forense- Biología forense- Química y toxicología forense

- Ingeniería forense- Balística forense- Psicología forense

Lugar de un delito- Campo abierto

- Inmuebles- Vehículos- Espacios restringidos



Identificación y registro de personas- Archivo decadactilar- Archivo monodactilar- Pelmatoscopía

- Odontograma- CERAPS- Anulación de antecedentes

- Fotografía- Identificación facial



¿Qué es el riesgo biológico?

Es aquel susceptible de ser producido por unaexposición no controlada a agentes biológicos.

“ todo especímen debe ser considerado comopotencialmente peligroso”

AGENTE BIOLOGICOCualquier microorganismo (“microbio”) oderivado biológico capaz de producir

enfermedad, infecciones, alergias o toxicidad



BIOPELIGROS (BIOHAZARDS)

Agentes infecciosos omateriales infecciososderivados biológicamente y

que representan un riesgo oun riesgo potencial para lasalud humana y/o animal,directamente a través de lainfección o indirectamente a

través del daño al ambiente.



Anatomía de una bacteria



PRINCIPIO DE BIOSEGURIDAD

Doctrina de comportamiento encaminada a lograractitudes y conductas que disminuyan el riesgo delpersonal policial de adquirir infecciones en ellaboratorio u otro ambiente donde es imprescindible la

presencia policial.Compromete también a todas aquellas personas que seencuentran en dicho ambiente laboral.

a) Universalidad

b) Uso de barreras

c) Medios de eliminación de material contaminado



CATEGORÍAS

Patógenos humanos, animales y de plantas:

Bacterias, incluyendo las resistentes aantibióticos

Plásmidos

Hongos

Virus, incluyendo oncogénicos

Parásitos



CATEGORÍAS

Toda sangre humana, productos sanguíneos, tejidos yalgunos fluidos corporales.

Células en cultivo (todas las humanas y algunas

animales) y los agentes potencialmente infecciososque puedan contener.

Alergenos

Toxinas (de origen bacteriano, fúngico, vegetal)



CATEGORÍAS

Algunos productos recombinantes.

Especimenes clínicos.

Animales infectados y sus tejidos.



ADN RECOMBINANTE

Control sobre la generación del ADNr. Control sobre los protocolos para generación de

ADNr utilizado para terapia génica humana.

Experimentos de creación de animales transgénicos. Experimentos de creación de plantas transgénicas.



AGENTES QUIMICOS DE ALTO RIESGO

SUSTANCIAS TOXICASCausan daño por acción demecanismos físicos o químicos

SUSTANCIAS IRRITANTES

Provocan alteración primaria sobre lapiel, mucosa y ojos

SUSTANCIAS CORROSIVAS

Causan destrucción visible o alteraciónirreversible al contacto

SUSTANCIAS ALERGIZANTESProvocan reacción sensibilizante de tipoalérgico




SUSTANCIAS INFLAMABLESProducen gases o vapores que, acierta temperatura, alcanzan laconcentración en el aire que lepermite inflamarse.

SUSTANCIAS EXPOLSIVASProducen gases o vapores (r.exotérmica) con aumento devolumen y liberación de energía. Seproducen ondas expansivas desonido o calor. Se desencadenanpor percusión, inflamación ochispa.




SUSTANCIASMUTAGENICAS YCARCINOGÉNICAS

Producen cambios a nivel

de la información genéticacelular que resultan enmutaciones o cáncer.



Normas Generales

Transmisión de infecciones o accidentes en el laboratorioFactores de riesgo:

Ingestión Inhalación de aerosoles Inoculación

Penetración en piel o mucosas Mordedura o arañazos de animales Picadura de insectos

Vías de exposición



Vía mas probable de entrada de agentesquímicos y de muchos agentes infecciosos

DIFTERIA (Corynebacerium diphteriae)INFECCIONES ESTREPTOCOCICASNEUMONIA (Streptococcus pneumoniae)NEUMONIA (Mycoplasma pneumoniae)MENINGITIS MENINGOCOCICA(Neisseria meningitidis)TOS FERINA (Bordetella pertusi)

Inhalación



Inhalación

TUBERCULOSIS(Mycobacterium tuberculosis)

El bacilos se presenta en elesputo, fluidos de lavajegástrico, fluido cerebroespinal,

en la orina y lesiones de variostejidos.

Los bacilos pueden sobreviviren especimenes fijados concalor.



Inhalación

VIRUELA (Poxvirus)VARICELA (Herpesvirus)

SARAMPION ( Virus ARN)

RUBEOLAPAPERAS

INFLUENZA EPIDEMICA

CATARRO COMUN

POLIOMIELITIS

CRIPTOCOCOSIS (Criptococcus neoformans)

MICOSIS SISTEMICA (Aspergillus, Histoplasma)



Inhalación

A través de las vías respiratoria los agentes químicospeligrosos alcanzan los pulmones, provocandolesiones temporales o permanentes.

Por sus efectos:

Asfixiantes : nitrógeno, helioAsfixiantes químicos: CO, HCN

Irritantes : Cl, cloruro de hidrógeno

Necrosantes : O3, NO2

Fibrosantes : silicatos, asbestos, berilio

Alérgicos : humo de cigarrillo, emisiones

de asbesto.



Ingestión

Vía de exposición a los contaminantes químicos ybiológicos. Ingestión de material corrosivo,químicos tóxicos. Consumo de alimentos y bebidascontaminadas.

GASTROENTERITIS (Escherichia coli)SALMONELOSIS (Salmonella spp)FIEBRE TIFOIDEA (S. typhi)SHIGELOSIS (Shigella spp)

DISENTERIA BACILAR (Shigella dysenteriae)BRUCELOSIS (Brucella melitensis)BOTULISMO (Clostridium botulinum)INTOXICACION ESTAFILOCOCICA



Ingestión

Gastroenteritis infecciosaaguda no bacterianaHepatitis

Infecciones parasitarias



Inoculación

Por inyección de materiales extraños (químicos obiológicos) que pueden pasar directamente a lacorriente sanguínea o introducirse en el tejidocorporal.

La exposición a los productos químicos tóxicos, lasangre humana u otros materiales potencialmenteinfeccioso puede ocurrir accidentalmente mediantelesión mecánica por cristales, metales, jeringuillas u

otros objetos contaminados.



Contacto con piel o mucosa

Contactos de productosquímicos con la piel, los ojos yla membrana mucosa podríaresultar en daño local y laposterior absorción a lacorriente sanguínea,produciendo otros efectos.Depende del tipo decontaminante y del tiempo deexposición.

Transmisión por contacto

sexual.Contacto por heridas oabrasiones.



Inhalación - Inyección - Contacto

HEPATITIS B (VHB)Personal de laboratorios es considerados dentro delgrupo de alto riesgo de contraer dicha infección.

Virus de Hepatitis B puede estar presente en sangre

y productos sanguíneos, orina, semen, fluidocerebroespinal y saliva.

RIESGO DE LABORATORIOSInoculación parenteral

Aerosoles : membranas mucosasContacto: piel lastimada.Virus permanece estable en sangre seca o encomponente sanguíneo durante varios días.



Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH)RIESGOS DE LABORATORIO

VIH ha sido aislado de sangre, semen, saliva,lagrimas, orina, fluidos cerebroespinal, fluidoamniótico, leche materna, secreción cervical, tejidode personas infectadas.

Principal riesgo es la exposición a sangre infectada. Precauciones universales.

Las recomendaciones es para todo fluido corporal.

Se debe presumir la presencia de los virus en todos

los especimenes de sangre o evidencia contaminadacon sangre, e incluso en todo los equipos ydispositivos que entran en contacto.

Vías probables de ingreso: heridas o abrasiones y lasmembranas mucosas ojos, nariz y boca.



Contacto directo

Contacto indirecto

Vehículo común

Vector

Transmisión del agente

Normas Generales: Factores de riesgo



Ventilación

Tipo de equipo

Procedimientosriesgosos

Control ambiental

Hacinamiento

Factores ambientales




Cortaduras

Quemaduras

Microtraumas

Envenenamiento

Intoxicaciones

Tipo de lesiones o daños




Patogenicidad del m.o.

Dosis infectantes

Rutas de infección

Susceptibilidad huésped

Reacciones alérgicas

Factores biológicos




Los microorganismos por grupo de riesgo

Grupo Riesgoindividual

Riesgo para lacomunidad

Microorganismos /agentes patógenos

Riesgo I Escaso Escaso Probabilidad reducida de

provocar enfermedad.

Riesgo II Moderado Limitado Pueden producir enferm.pero no representa riesgograve para el personal, lacomunidad, los animales oel medio ambiente.

Riesgo III Elevado Limitado Provocan enfermedad

grave en el hombre; no sepropaga de persona a otra.

Riesgo IV Elevado Elevado Provocan enfermedadgrave en el hombre; sepropaga fácilmente.



MICROORGANISMOS DE ACUERDO AL

RIESGO

CLASE 1

Agentes que no representan un riesgo orepresentan un riesgo mínimo bajo

condiciones ordinarias de manejo

Virus influenza cepas A/P R8/34, A/W S/33

Virus parinfluenza e, cepa SF4



CLASE 2

Agentes de riesgo potencial ordinario.Pueden producir enfermedad en variosgrados de severidad, desde la inoculaciónaccidental o inyección u otros medios depenetración cutánea, pero que en formausual y adecuada se pueden contener portécnicas de laboratorio ordinarias.

Adenovirus humanosVirus Epstein BarrVirus: inmunodeficiencia humana, varicela

de la fiebre amarilla



CLASE 3 Agentes que involucran un riesgo especial

o los venidos de fuera de los EUA querequieren un permiso especial de

importación. Incluye patógenos querequieren condiciones especiales decontención.

Virus dengueVirus HantaVirus de la fiebre amarilla (cepa silvestre)



CLASE 4 Agentes que requieren las más estrictas

condiciones de contención, puesto que sonextremadamente riesgosas para el personal delaboratorio o pueden causar seriasenfermedades epidémicas.

Virus EbolaVirus de la fiebre hemorragica del Congo/ CrimeaVirus LassaVirus Marburg



Áreas de tránsito

Libre en lo referente a la bioseguridad

Permitido sólo a personas previamente autorizadas, debido ala presencia de agentes del grupo de Riesgo I y II

Permitido solo a personal adecuadamente protegido y

autorizado, debido a la presencia de agentes de los grupos III yIV.

Áreas libres

Áreas de tránsito limitado

Áreas de tránsito restringido



Tipos de laboratorio en relación al nivel de riesgo

LABORATORIO CON NIVELDE BIOSEGURIDAD 1

Laboratorio básico quepermite trabajo con agentesde bajo riesgo.

El laboratorio no estaseparado del edificio. Eltrabajo se realiza en mesas delaboratorio.

Son los laboratorios que se

encuentran en los centros desalud, hospitales de nivellocal, laboratorio dediagnóstico, universidades ycentro de enseñanza.




LABORATORIO CON NIVEL DEBIOSEGURIDAD 2

Cuenta con cámaras debioseguridad y otrosdispositivos apropiados deprotección personal o de

contención física para protegeral operador.

Cuenta con áreas de tránsitolimitado.

Se trabaja con agentes deriesgo de clase II y de clase III.

Es utilizado en Hospitalesregionales y en los laboratoriosde salud pública.




LABORATORIO CONNIVEL DE SEGURIDAD 3

Laboratorio de contencióncon áreas de acceso

restringido y barreras decontención que protegenal operador.

Se puede trabajar conagentes de clase III.

Son laboratorio dediagnóstico especializado.




LABORATORIO CON NIVELDE BISEGURIDAD 4

Laboratorio de contenciónmáxima con recintos

separados o aislados ysistemas exclusivo deprotección.

Las barreras de contenciónestán diseñadas para dar

protección máxima alpersonal y la comunidad.

Sirve para trabajar conagentes de clase IV.



SISTEMA DE SEÑALIZACIÓN DE RIESGOS



PRINCIPIO DE BIOSEGURIDAD

CONTENCIÓN:

serie de métodos de seguridad para manejaragentes infecciosos en el laboratorio



TIPOS DE CONTENCIÓN

PRIMARIA Protege a la gente y ambiente inmediato dellaboratorio de la exposición a agentesinfecciosos. Buenas técnicas microbianas

Equipo de seguridad cabinas de seguridad biológica

contenedores cerrados centrífugas de seguridad

equipo protector personal: mandil, guantes



TIPOS DE CONTENCIÓN

SECUNDARIA

Protege al ambiente externo del laboratoriode la exposición a materiales infecciosos. Buen diseño de edificios Buenas prácticas operacionales

Áreas de trabajo separadas de áreas públicas

ambientes de descontaminación facilidades para el lavado de manos

sistemas de ventilación especiales

esclusas



ELEMENTOS DE LA CONTENCIÓN

Prácticas de laboratorio/ de trabajo

Equipos de seguridad (o barreras primarias)Diseño y construcción de la instalación

(o barreras secundarias)



Normas generales de bioseguridad

Normas de higiene personal

lavado de manos

evitar tocarse el rostro durante el trabajo conmaterial biológico

no comer, beber, fumar o aplicarse cosméticosen el área de trabajo



Normas para la vestimenta mandil, guantes y máscara quirúrgica

(agentes infecciosos y animales infectados)

no usar lentes de contacto con agentesinfecciosos

no usar la vestimenta contaminada fuera del

laboratorio técnicas de remoción de la vestimenta




Procedimientos de manipulación uso de aparatos de pipeteo mecánico

minimizar producción de aerosoles

centrifugación con tubos tapa rosca

uso de contenedores secundarios a prueba defugas para el transporte de muestras




Área de trabajo Puertas de laboratorio cerradas mientras se

efectúan experimentos

Acceso limitado al laboratorio mientras setrabaja con agentes infecciosos

Señales de advertencia en las puertas delaboratorio (símbolos universales)

Líneas de vacío con trampas con filtro

Descontaminación de superficies de trabajodiariamente y cuando hay derrames




Nivel 1 de Bioseguridad

Apropiado para lugares que trabajan con cepasdefinidas y caracterizadas de organismosviables que no causan enfermedad a humanos

adultos saludables (p.e. Bacillus subtilis ). Susprecauciones se basan en procedimientosmicrobianos estándares sin barreras primariaso secundarias. Adecuado para laboratorios de

educación secundaria y de pregrado.




Característica de los agentes No conocidos por causar enfermedad en

humanos adultos sanos.

Prácticas de seguridad

Procedimiento microbiano estándar

Barreras primarias

Ninguna

Barreras secundarias A mesa abierta, se requiere lavamanos.




Apropiado para lugares en que se trabaja conamplio rango de agentes nativos de riesgo

moderado que se sabe producen enfermedadhumana (p.e. virus Hepatitis B). Se requiere estenivel al trabajar con sangre humana, fluidoscorporales o tejidos donde no se sabe si está

presente algún agente infeccioso. Los riesgosprimarios son la inyección e ingestión.




Características del agente causante de enfermedad humana


Precauciones del nivel 1 y además:

Acceso limitado

Señales de advertencia de biopeligros

Manual de bioseguridad que defina la necesidad dedescontaminación de desperdicios y políticas deinvestigación médica



Barreras primarias Cabinas de bioseguridad Clase I o II u otros

medios de contención física

Mandil Guantes

Protección facial según sea el caso

Barreras secundarias Precauciones del nivel y además

Se requiere un autoclave disponible





Aplicado a lugares que trabajan con agentesnativos o exóticos con potencial de transmisiónpor aerosol e infección letal (p.e. Mycobacterium

tuberculosis ). Los riesgos primarios asociados

son: auto inoculación, ingestión e inhalación. Seenfatiza en las barreras primarias y secundarias.Toda manipulación se debe hacer en cabina debioseguridad u otro equipo cerrado. La

protección secundaria incluye acceso controladoal laboratorio y un sistema de ventilaciónespecializado.




Características del agente

Nativo o exótico con potencial de transmisiónpor aerosol

Causa enfermedad con consecuencias seriaso letales




Prácticas de seguridad Precauciones del nivel 2, y además:

Acceso controlado

Descontaminación de todo desperdicio Descontaminación de vestimenta del laboratorio

antes del lavado

Suero base colectado y almacenado




Barreras primarias

Cabinas de bioseguridad Clase I o II u otrosmedios de contención física

Ropa protectora

Guantes

Protección respiratoria según sea el caso

B




Barreras secundarias

Precauciones del nivel 2, y además:

Separación física de los corredores de acceso

Acceso por puerta doble con autocierre

Aire de escape no recirculado

Flujo negativo de aire en el laboratorio

Ni l 4 d Bi id d




Esencial para lugares que trabajan con agentesdañinos y exóticos con alto riesgo de producciónde enfermedad que amenace la vida, posibilidadde transmisión por aerosol y sin vacuna o terapia

conocidas (p.e. virus Marburg o virus de Congo-Crimea). Estos agentes requieren aislamientocompleto. Se necesitan cabinas de bioseguridadClase III o ropas de seguridad de presión

positiva con abastecimiento de aire a cuerpoentero. Ambientes aislados, ventilación especialy sistemas de manejo de desperdicios

Ni l 4 d Bi id d




Características del agente Peligrosos / exóticos, con alto riesgo de

enfermedad que amenace la vida e infección

transmitida por aerosol Agentes relacionados con un riesgo

desconocido de transmisión

Ni l 4 d Bi id d





Precauciones del nivel 3 y además:

Cambio de ropas antes de ingresar

Ducha al salir

Todo material es descontaminado al salir delambiente

Ni l 4 d Bi id d




Barreras primarias Todos los procedimientos se conducen en

cabinas de bioseguridad Clase III o de Clase I y IIsiempre que se usen trajes personales con

presión positiva, con suministro de aire y decuerpo completo.

Trabajo con Nivel 4 deBioseguridad en Cabina

de Bioseguridad Clase II

Ni l 4 d Bi id d




Barreras secundarias Precauciones del nivel 3 y

además:

Edificio separado o zona aislada Sistemas de suministro / escape

dedicados (aislados), sistemas devacío y de descontaminación.

Otros según sea el casosistemas de accesode doble puerta alaboratorio de nivel4 de bioseguridad

Ni l 4 d Bi id d




La colocación de

trajes se realiza enun ambienteseparado allaboratorio

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