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EXAMEN DE PATOLOGÍAS
ELABORÓ: • GARCIA MELENDEZ LUIS FERNANDO
• VELAZQUEZ MARTINEZ GUADALUPE ASESOR:
• DRA. MARIA DEL CARMEN AGUILAR ESPINDOLA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO (2° AÑO)
MÓDULO | APARATO DIGESTIVO COMPONENTE | CLINICAS MEDICAS
GRUPO | 1307
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CASO CLÍNICO PREGUNTAS 1 A 5
• Mujer de 78 años de edad refiere un cuadro de dolor abdominal que inició hace 24 horas en cuadrante superior derecho, de gran intensidad, acompañado de náuseas y vómitos en dos ocasiones, así como de escalofríos. El dolor se asoció a la ingesta de alimentos. La exploración física reveló una presión arterial de 150/90 mmhg, frecuencia cardíaca de 70 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 16 por minuto y temperatura de 36.1°C. El abdomen se encontró distendido, el peristaltismo estaba aumentado, blando, depresible pero doloroso a la palpación profunda en hipocondrio derecho, el signo de Murphy se encontró positivo.
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PREGUNTA 1
El signo de Murphy se encuentra positivo en la paciente lo que nos orienta a la siguiente patología: a) Apendicitis b) Gastroenteritis c) Colecistitis d) Pancreatitis
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PREGUNTA 2
Menciona en que edad y en que género predomina esta patología R: Edad: mayor a 20 años. Genero: Mujer
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PREGUNTA 3
¿Qué estudios paraclínicos se recomiendan para auxiliar el diagnóstico? a) Examen de orina y endoscopia b) Prueba terapéutica con inhibidores de bomba protones c) Prueba de aliento y urocultivo. d) Biometría hemática y ultrasonido
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PREGUNTA 4
¿Qué complicaciones puede presentar la paciente, en caso de no tener un adecuado tratamiento? a) Absceso apendicular b) Deshidratación c) Peritonitis d) Úlcera péptica
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PREGUNTA 5
¿Cual es el tratamiento de elección para la paciente?
a) Cirugía y medidas higiénico-dietéticas b) Medicamentos como antiácidos y modificaciones en el
estilo de vida c) Antibióticos y medidas higiénico-dietéticas d) Hidratación y medidas higiénico-dietéticas
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PREGUNTA 6
Menciona cómo se clasifica la gastroenteritis R= Aguda, persistente y crónica
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PREGUNTA 7
Complicación en la que en el 78% de los casos se asocia con infecciones de virus de las hepatitis B y C. R= Hepatocarcinoma
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PREGUNTA 8
Se define como inflamación o irritación del revestimiento de la superficie interna de la mucosa gástrica. a) Ulcera gástrica b) Gastroenteritis c) Gastritis d) ERGE
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PREGUNTA 9
Es el agente causal más común en la gastritis: R= Helicobacter pylori
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PREGUNTA 10
Se define como Inflamación del tejido funcional del hígado: a) Colecistitis b) Gastroenteritis c) Hepatitis d) ERGE
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PREGUNTA 11
Mencione dos etiologías de la ERGE R= Tabaquismo y alcoholismo
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PREGUNTA 12
Mencione dos estudios paraclinicos auxiliares en el diagnóstico de la apendicitis R= Radiografía, ultrasonido.
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PREGUNTA 13
Patología caracterizada por presentar en el cuadro clínico, hemorragia de la mucosa, erosiones, dolor en epigastrio, anorexia, mareos y vómitos. a) Hepatitis b) Gastroenteritis c) Gastritis d) Estomatitis
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RELACIÓN DE COLUMNAS PREGUNTAS 14-16 14.- Periodo de incubación de 15 a 30 días, generalmente asintomática. A) Hepatitis B
15.- Periodo de incubación de 40 a 140 días, asintomática en el 80% de casos. B) Hepatitis A
16.- Silenciosa en el 95% de los casos caracterizada por picos de transaminasas y solo se presenta ictericia en el 5% de los caso.
C) Hepatitis C
14 (B) 15 (A) 16 (C)
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PREGUNTA 17
En los estudios paraclínicos auxiliares en el diagnostico de colecistitis, que valores de bilirrubinas nos indica gravedad del cuadro: • R= 1 a 4 mg/dl
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RELACIÓN DE COLUMNAS PREGUNTAS 18-20 Tratamiento Tipo de Hepatitis
18.- Reposo en cama o relativo, hasta que las pruebas de funcionamiento hepático se normalicen.
A) Hepatitis A
19.- Ribavirina por 6-12 meses. B) Hepatitis C
20.- Lamivudina. C) Hepatitis B
18 (A) 19 (C) 20(B)
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PREGUNTA 21
En la apendicitis, el dolor abdominal tiene la siguiente característica:
a) Dolor urente en el cuadrante superior izquierdo b) Dolor en epigastrio con migración a fosa iliaca derecha c) Dolor en hemicinturón d) Dolor toracico no cardiaco que migra a flanco derecho.
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PREGUNTA 22
Son síntomas típicos de la ERGE:
a) Dolor en hipogastrio y acedias b) rectorragia y agruras c) Regurgitaciones y pirosis d) Pirosis y acolia
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PREGUNTA 23
Ictericia, coluria y acolia son datos clínicos característicos de: R= Hepatitis
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PREGUNTA 24
Menciona dos complicaciones de la gastritis crónica R=Úlcera péptica, Pólipos gástricos, Tumores gástricos.
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PREGUNTA 25
Se define como una enfermedad caracterizada por la inflamación del tracto gastrointestinal:
a) Colecistitis b) Gastroenteritis c) Gastritis d) ERGE
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PREGUNTA 26
Patología caracterizada por la incompetencia de la unión gastroesofágica
a) Gastritis b) Gastroenteritis c) ERGE d) Colecistitis
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PREGUNTA 27
Tipo de gastroenteritis que provoca el 75-90% de los casos en niños:
a) Bacteriana b) Viral c) Parasitaria d) Por hongos
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RELACIÓN DE COLUMNAS PREGUNTAS 28-29 28.-Con un período de incubación de 2 a 3 días. La diarrea es de inicio súbito, sin productos patológicos, acompañada de vómitos, fiebre y dolor abdominal.
A) Parasitaria
29.- Diarrea de inicio agudo, líquida, que puede ser profusa, fiebre, vómitos y dolor abdominal. Duración habitual de la diarrea de 7 a 10 días, puede prolongarse hasta un mes.
B) Viral
28 (B) 29 (A)
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PREGUNTA 30
La obstrucción del conducto cístico por un cálculo ocasiona:
a) Apendicitis b) Gastroenteritis c) Hepatitis agua d) Coledocolitiasis
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PREGUNTA 31
Mencione la clasificación clínico-etiológica de la apendicitis aguda: R=Apendicitis: Aguda -No obstructiva -Obstructiva -Por obstrucción vascular.
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PREGUNTA 32
El esófago de Barrett y la úlcera esofágica son dos complicaciones que puede ocasionar la ERGE:
A) V
B) F
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PREGUNTA 33
Menciona dos complicaciones que se observan en el paciente con apendicitis: R: Peritonitis y gangrena
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PREGUNTA 34
Es un tipo de colecistitis que se caracteriza por atrofia mucosa y fibrosis de la pared R= Colecistitis crónica
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PREGUNTA 35
Mencione 2 etiologías de la colecistitis aguda R= colelitiasis, ascariasis, fascioliasis
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PREGUNTA 36
La secreción aumentada de ácido gástrico y la uremia son dos etiologías endógenas para la gastritis. a) V b) F
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PREGUNTA 37
El consumo de AINES e irritantes gastricos son etiologias exogenas para la gastritis a) V b) F
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PREGUNTA 38
Tipo de Hepatitis provocada por tomar agua o comer alimentos contaminados
a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis C d) Hepatitis A y E
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PREGUNTA 39
¿Como se clasifica la gastritis? R= Aguda o hemorrágica y crónica
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PREGUNTA 40
Hepatitis provocada por el contacto de sangre infectada a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis B y C d) Hepatitis A y E
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REFERENCIAS
1. Villalobos Pérez, José de Jesús. Gastroenterología/ México: Méndez, 1993.
2. Longo DL, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 19a ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2016.
3. Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J, Ramiro H M. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. 6th
4. ed. México: El Manual Moderno; 2013
5. Argente H, Álvarez M, Aguilar G. Semiología médica. 2nd ed. Panamericana; 2013