Evaluacion Psicologica-tema 9-uned

7/25/2019 Evaluacion Psicologica-tema 9-uned

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Cari MuozEvaluacin Psicolgica Tema 9

Tema 9.- Las tcnicas objetivas: evaluacinpsicofsiolgica

INTRODUCCIN

as tcnicas objetivas son a!uellos "roce#imien$os #e recogi#a #ein%ormacin #e even$os "sicolgicos o&serva&les o am"li'ca&les( !ue engran "ar$e #e los casos no son con$rola&les "or el su)e$o( !ue u$ilizanso's$ica#os a"ara$os !ue "ermi$en una a#minis$racin( regis$ro( "un$uacin* an+lisis o&)e$ivo sin la in$ervencin #el evalua#or,

Den$ro #e es$as $-cnicas se encuen$ran las cognitivas, motoras ypsicofsiolgicas, as cogni$ivas inclu*en $o#a a!uella ins$rumen$acin#irigi#a a la evaluacin #e la "erce"cin( #e los $iem"os #e reaccin o #e lamemoria, a Psicofsiologa es$u#ia los correla$os 'siolgicos #elcom"or$amien$o,

., /UND0MENTO1 METODO2ICO1L!"#$#!#%& ' P()*") +* )T*%& +* L!" "*!L*"P"#)$#"#)L%#!"

a evaluacin "sico'siolgica se &asa en las $-cnicas #e regis$ro 'siolgico(!ue se clasi'can en 34 1N vege$a$ivo o au$nomo( 1N som+$ico * 1Ncen$ral4

o El"&! con$rola las ac$ivi#a#es elec$ro#-rmica( car#iovascular( "u"ilar(

gas$roin$es$inal( la $em"era$ura cor"oral( * la res"ues$a se5ual,o El"& "om/ticose encarga #e la ac$ivi#a# muscular( los movimien$os

oculares * la ac$ivi#a# res"ira$oria,

o El "& se encarga #e la ac$ivi#a# elec$roence%alogr+'ca( $-cnicas#eriva#as como los "o$enciales evoca#os * las $-cnicas #e neuroimagen%uncional como la $omogra%6a "or emisin #e "osi$rones( la resonanciamagn-$ica * #a$os 7ormonales 8cor$isol en saliva,

a o&$encin #e las res"ues$as "sico'siolgicas sigue una secuencia4ca"$acin( $rans%ormacin( am"li'cacin( regis$ro( an+lisis e in$er"re$acin

#e la seal, as : "rimeras %ases se 7an realiza#o $ra#icionalmen$e "orme#io #e los "ol6gra%os, 0c$ualmen$e las %ases #e regis$ro * an+lisis es$+nin%orma$iza#as * son m+s "o$en$es,

as seales "sico'siolgicas son #e #os $i"os4 seales bioelctricas 8seca"$an me#ian$e elec$ro#os * 0enmenos 0sicos 8se ca"$an me#ian$e$rans#uc$ores o sensores !ue las convier$en en el-c$ricas,

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En la secuencia $em"oral #e la evaluacin 7a* !ue o&servar cua$ro %ases8ver 'g 9,.4

o Una "rimera %ase o pero1o 1e a1aptacin#el su)e$o a la si$uacin#e evaluacin 8al menos #e cinco minu$os( en la !ue no se eval;aning;n $i"o #e varia&le,

o Una segun#a %ase o "er6o#o( lnea base( en es$e momen$o *a serealiza la $oma #e #a$os 'siolgicos,

o En la siguien$e %ase( se presenta la estimulacin o se reali2a una

tarea* se lleva a ca&o la evaluacin 'siolgica #e las varia&les !uese es$-n es$u#ian#o,

o 0 veces "ue#e 7a&er una ;l$ima %ase( #enomina#a pero1o 1erecuperacin( en la !ue $am&i-n se eval;an las varia&les'siolgicas( "ero sin la "resen$acin #e es$6mulos o la realizacin #e#e$ermina#as $areas, 1e es"era !ue se #- una vuel$a a los niveles #ela l6nea &ase #e la segun#a %ase,

P(#P!L*" T#P)" +* !T#3#+!+ P"#)$#"#)L%#!

"istema nervioso vegetativo o autnomo a ac$ivi#a# el-c$rica #e la "iel 7a si#o la seal vege$a$iva m+s es$u#ia#a,

a ac$ivi#a# elec$ro#-rmica 80ED #e un organismo es la %acili$acin uo"osicin #i%erencial al "aso #e la corrien$e el-c$rica o incluso sugeneracin, a 0ED "ue#e ser me#i#a a $rav-s #e #os $i"os #e regis$ro4mono"olar * &i"olar,

El registro monopolar:ca"$acin #e laac$ivi#a# el-c$rica na$ural #e la "ielme#ian$e la #i%erencia #e "o$encial en$re#os "un$os #e su su"er'cie,


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2eneralmen$e el valor se o&$iene "rome#ian#o varias me#i#as o&$eni#asen #is$in$os momen$os #e un regis$ro,

En la

evaluacin #e la ac$ivi#a# #el sistema car1iovascularlas me#i#as m+su$iliza#as son la %recuencia car#iaca( la ac$ivi#a# vasomo$ora "eri%-rica * la

"resin sangu6nea, El regis$ro #e la %recuencia car#iaca se o&$iene a $rav-s#e #os m-$o#os4 el elec$rocar#iograma 8EC2 * los regis$ros"le$ismogr+'cos,

En el EC2 se regis$ra la ac$ivi#a# el-c$rica #el m;sculo car#6aco #es#e lasu"er'cie e5$erna #el cuer"o, a %recuencia #e los la$i#os car#6acos "ue#e#e$erminarse %+cilmen$e( *a !ue el in$ervalo en$re #os la$i#os sucesivos(llama#o "er6o#o car#6aco( es el valor inverso #e la %recuencia car#iaca 8ver'g 9,>,,

Es$a seal es$+ com"ues$a "or > com"onen$es #enomina#os P( ?( R( 1 * T4

o On#a P4 #es"olarizacin #el n#ulo sinusal con$raccin #e lasaur6culas * el "aso #e la sangre a los ven$r6culos,

o Com"le)o ? R 14 o$ra #es"olarizacin * con$raccin ven$ricular( !ue"rovoca el "aso #e la sangre a las ar$erias,

o On#a T4 rela)acin #e los ven$r6culos * su re"olarizacin,

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os registros pletismogr/fcos( !ue #e$ec$an los movimien$os "uls+$iles#e la sangre a su "aso "or #e$ermina#as "ar$es #e la "eri%eria #el cuer"o($am&i-n nos sirven "ara calcular la %recuencia car#iaca, a varia&ili#a# #ela %recuencia car#6aca es un 6n#ice #e la ac$ivi#a# "arasim"+$ica asocia#o a#is$in$os "rocesos o es$a#os( como el nivel #e ac$ivacin( la res"ues$a #e#e%ensa o la ma*or o menor rela)acin #el su)e$o,

a presin sangunea es la %uerza o "resin !ue so"or$an los vasossangu6neos, 1e regis$ra con el es'gmomanme$ro, a "resin sis$licare@e)a la elevacin en el nivel #e "resin como consecuencia #e lacon$raccin car#iaca * la consiguien$e e5"ulsin #e sangre al $orren$ecircula$orio, a #ias$lica in#ica la %uerza con la !ue la sangre re$orna alcorazn,

as +reas "sicolgicas %un#amen$ales #e inves$igacin * a"licacin #e laac$ivi#a# car#iovascular son4 el es$u#io #e la mo$ivacin( la ac$ivacin( eles$r-s( el re@e)o #e #e%ensa( las emociones( el "rocesamien$o #e la

in%ormacin( los "rocesos &+sicos #e a"ren#iza)e 8con#icionamien$o cl+sicoe ins$rumen$al * los as"ec$os "sicosom+$icos( !ue inci#en en algunos$ras$ornos car#iovasculares,

El m-$o#o em"lea#o en la me#i#a #e la respuesta pupilar es la"u"ilome$r6a %o$ogr+'ca, a #ila$acin "u"ilar guar#a relacin con eles%uerzo men$al( la ac$ivi#a# %6sica * en general con el nivel #e ac$ivacin#el organismo,

a temperatura corporal4 su me#i#a se 7a u$iliza#o "ara la migraa * laen%erme#a# #e Ra*nau#,

a motili1a1 g/strica"ue#e o&$enerse a $rav-s #e la elec$rogas$rogra%6a,En general( la ac$ivacin vege$a$iva sim"+$ica #isminu*e la mo$ili#a#g+s$rica, a ac$ivi#a# #el sis$ema gas$roin$es$inal 7a si#o evalua#a como6n#ice emocional, 1e 7a es$u#ia#o en "ro&lemas "sicosom+$icos como las;lceras #uo#enales * el colon irri$a&le, 0simismo 7a si#o em"lea#a eninves$igaciones so&re el es$r-s,

os m-$o#os #e regis$ro m+s u$iliza#os en el es$u#io #e las respuestasse4ualesse #enominan $-cnicas "le$ismogr+'cas, Para 7om&res4 me#icin#e la circun%erencia #el "ene realiza#a con in#ica#ores #e $ensin o galgas,Para mu)er4 vasoconges$in vaginal( a $rav-s #e %o$o"le$ismgra%osvaginales, a evaluacin #e la res"ues$a se5ual se u$iliza "ara 7acer#iagns$icos #i%erenciales * %uncionales( "ara #isear el $ra$amien$o en las#is%unciones se5uales * como "un$o #e re%erencia #e la e'cacia #el$ra$amien$o,

"istema nervioso som/tico

Me#i#a #e la activi1a1 muscular( me#ian$e la elec$romiogra%6a 8EM24regis$ro #e las corrien$es el-c$ricas "ro#uci#as "or la con$raccin muscularo "or la reaccin #e un m;sculo a un es$6mulo el-c$rico, In$eresan$e en lae5"resin emocional( a $rav-s #e la elec$romiogra%6a %acial, O$ras +reas #ees$u#io son la rela)acin( las ce%aleas $ensionales o )a!uecas( la %a$iga * la

re7a&ili$acin neuromuscular,

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os movimientos oculares, me#i#os me#ian$e la elec$roAoculogra%6a8EO2, 0"licaciones4 con#uccin au$omovil6s$ica( %errocarril( aero"lano("re%erencias es$imulares en lac$an$es( "rocesos lec$ores,

a "ro%un#i#a# #e la respiracin* la %recuencia res"ira$oria se mi#en "orme#io #e una &an#a #e goma @e5i&le( !ue $ransmi$e los cam&ios #e

volumen $or+cico "ro#uci#os "or la es"iracin * la ins"iracin8"neumogra%6a "le$ismogr+'ca, Tam&i-n se "ue#en me#ir la am"li$u# *%recuencia res"ira$oria a $rav-s #e un $ermis$or coloca#o cerca #el ori'cionasal, Tam&i-n me#ian$e la es"irome$r6a, 0"licaciones4 me#i#a #e ansie#a#* rela)acin( asma( es%uerzo men$al 8aumen$a la %recuencia res"ira$oria,

"istema nervioso central

a electroence0alogra0a 8EE2 es la $-cnica #e e5"loracin #e laac$ivi#a# &ioel-c$rica cere&ral #e$ec$a#a a $rav-s #el cuero ca&ellu#o "orelec$ro#os, 0"licaciones4 es$u#io #el sueo( la ac$ivi#a# al%a carac$er6s$ica#el re"oso vigil va #esa"arecien#o "rogresivamen$e( sien#o sus$i$ui#a "or

on#as len$as $7e$a * #el$a( * "or los 7usos #el sueo !ue van #ominan#o lama*or "ar$e #el $raza#o EE2 a me#i#a !ue se van recorrien#o las #is$in$ase$a"as #el sueo no "ara#)ico o no REM, O$ras +reas #e es$u#io son laac$ivi#a# cor$ical #uran$e la realizacin #e $areas( el "rocesamien$o #e lain%ormacin cogni$iva * emocional( * la es"ecializacin 7emis%-rica,

En el an+lisis #e los potenciales evoca1os se a"lica la $-cnica #e"rome#iar la ac$ivi#a# el-c$rica cere&ral susci$a#a "or la "resen$acinre"e$i#a #e un es$6mulo o suceso, os "o$enciales evoca#os es$+ncom"ues$os "or #iversas on#as !ue var6an en su "olari#a#( %recuencia *am"li$u#, El com"onen$e P3BB 8el m+s es$u#ia#o es una on#a #e "olari#a#

"osi$iva !ue alcanza su "un$o m+5imo a"ro5ima#amen$e a los 3BB ms #e la"resen$acin #e un es$6mulo nuevo o sor"ren#en$e, as variaciones en su%orma( la$encia * am"li$u# "ue#en "ro"orcionar in%ormacin so&re los"rocesos a$encionales * sus anomal6as,

as $-cnicas #e neuroimagen 0uncionalin#ican la ac$ivi#a# #el cere&ro(cor$ical * a veces su&cor$ical( en el su)e$o #es"ier$o mien$ras -s$e realiza$areas o #escansa( con una incomo#i#a# m6nima, En concre$o( la$omogra%6a "or emisin #e "osi$rones 8TEP "ermi$e #e$erminar el nivel #eac$ivi#a# me$a&lica en ca#a regin #el cere&ro( "ro"orcionan#oin%ormacin 'siolgica so&re !u- +reas es$+n ac$ivas * en !u- gra#o,

Permi$e #is$inguir #e mo#o mu* "reciso en$re $e)i#o sano * en%ermo *a"or$an#o #a$os %uncionales,

)&*PT)" 5"#)" *& L! *3!L6!#%& P"#)$#"#)L%#!

a activacin es un cons$ruc$o 7i"o$-$ico !ue re@e)a el aumen$o o#isminucin #e la e5ci$a&ili#a#( ac$ivi#a# o reac$ivi#a# #el 1NC * #el 1NP8vege$a$ivo * som+$ico, Pue#e me#irse a $rav-s #e #is$in$os 6n#ices4 elEE2( los niveles #e ac$ivi#a# elec$ro#-rmica o la %recuencia #e susres"ues$as ines"ec6'cas( en un con$inuo !ue va #es#e es$a#os #e m+5imaaler$a 7as$a el sueo * coma, Es$a conce"cin ac$ivacin 7a reci&i#ocr6$icas( !ue #e'en#en !ue e5is$en #i%eren$es "a$rones #e ac$ivacin "ara

#i%eren$es si$uaciones * "ara #i%eren$es "ersonas,

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a reactivi1a1se re'ere a la in$ensi#a# * carac$er6s$icas #e las res"ues$as'siolgicas #e los su)e$os a los cam&ios en su me#io, as $res m+sim"or$an$es son la respuesta 1e orientacin 8an$e un es$6mulo nuevo(la #esobresalto8un es$6mulo #e ma*or in$ensi#a# * la #e 1e0ensa 8an$eun es$6mulo #e al$a in$ensi#a#( !ue "ue#e #aar el organismo,

a plastici1a17ace re%erencia al gra#o #e mo#i'cacin #e las res"ues$as'siolgicas( * los conce"$os !ue com"ren#e son el #e 7a&i$uacin(sensi&ilizacin( mo#ulacin re@e)a * &io%ee#&ac,

7omeostasis: $en#encia #el organismo a man$ener con#icionescons$an$es o un es$a#o #e e!uili&rio en$re los #i%eren$es elemen$os #elorganismo, a ley 1e los valores inicialesa'rma !ue la magni$u# #e una#e$ermina#a res"ues$a 'siolgica an$e un es$6mulo o si$uacin #e"en#e #elnivel "revio #e ac$ivacin #el sis$ema me#i#o, a&r+ una relacin nega$ivaen$re la l6nea #e &ase "revia a la es$imulacin * la am"li$u# #e lares"ues$a, Es$e e%ec$o se 7a encon$ra#o en la ma*or "ar$e #e las

res"ues$as car#iovasculares "ero no en la ac$ivi#a# elec$ro#-rmica,

=, E


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consigo mismo 8su&clasi'caciones #en$ro #e una misma ca$egor6a(evolucin( curso * res"ues$a al $ra$amien$o,

as me#i#as "sico'siolgicas son usa#as ac$ualmen$e 8m+s !ue "araevaluaciones cl6nicas "ara me)orar el #iagns$ico( conocer me)or un$ras$orno( * #is$inguir en$re su&gru"os #e "acien$es,

En algunos $ras$ornos las carac$er6s$icas "rimarias son 'siolgicas4 algunos$i"os #e 7i"er$ensin ar$erial( ce%aleas musculares 8)a!uecas * vasculares8migraas( insomnio( en%erme#a# #e Ra*nau#( asma( $ras$ornosgas$roin$es$inales( #is%unciones se5uales, En o$ros $ras$ornos( como lasa#icciones * %o&ias( aun!ue no sean es$ric$amen$e 'siolgicos( se #ancom"onen$es 'siolgicos !ue %orman "ar$e o es$+n asocia#os al $ras$orno,

E)em"los #e u$ilizacin #e las $-cnicas "sico'siolgicas en evaluacin #e$ras$ornos "sico'siolgicos4

o ansie#a#( "+nico( es$r-s "os$A$raum+$ico,

o "ersonas en riesgo #e $ras$ornos "sicolgicos( como las a#icciones,o Res"ues$a a cues$iones cl6nicas es"ec6'cas4 evaluar la e'cacia #el

$ra$amien$o( "rons$ico( engao en in%ormes ver&ales #e "acien$esJ

o Me)ora #el conocimien$o #e los $ras$ornos "sico"a$olgicos * #e suscausas,

o O&$encin #e una ma*or "recisin en los cri$erios #iagns$icos #e un$ras$orno men$al o con$ri&uir a me)orar un #iagns$ico #i%erencial,

o Me)or i#en$i'cacin #e su&gru"os #e "acien$es,

o Un caso es"ecial lo cons$i$u*en las $-cnicas #e &io%ee#&ac( !ue"ersiguen el con$rol volun$ario #e una o m+s res"ues$as 'siolgicas,

P()L*8!" ' +#$#6LT!+*" *& L! *3!L6!#%&

$iabili1a1 8"recisin #el ins$rumen$o #e me#i#a4 ac$ualmen$e lains$rumen$acin es mu* "recisaK se #e&e con$rolar4 el rui#o( la luz( la$em"era$ura * la 7ume#a#, Tam&i-n "ue#e verse a%ec$a#a "or movimien$osvolun$arios o involun$arios #el su)e$o en evaluacin "ro#ucien#o lo !ue se#enominan ar$e%ac$os,

3ali1e2 8relacin #e la me#i#a !ue 7acemos con lo !ue realmen$e"re$en#emos me#ir, Pres$ar a$encin a las in$er"re$aciones #e los regis$ros'siolgicos como in#ica#ores #e alg;n as"ec$o "sicolgico o"sico"a$olgico, a vali#ez ecolgica es la !ue "resen$a ma*or #i'cul$a#(#e&i#o a !ue no es "osi&le $rasla#ar sin m+s lo o&$eni#o en un regis$ro #ela&ora$orio a la vi#a real,

E5is$e una am"lia varia&ili#a# en las res"ues$as #e los su)e$os !ue "one encues$in la com"ara&ili#a# * generalizacin #e los #a$os o&$eni#os en unamues$ra normal o "sico"a$olgica, os $ras$ornos "sicolgicos sonmul$imo#ales( e5is$en numerosas #i%erencias in#ivi#uales en su e$iolog6a *

e5"resin, Es$os %ac$ores in$erac$;an en$re s6 * cam&ian con el $iem"o #e%orma L#esincrnica4 un com"onen$e su&)e$ivo #el $ras$orno "ue#e


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me)orar( "ero o$ro( 'siolgico ", e)( "ue#e me)orar menos o inclusoem"eorar,

Muc7os #e los in#ica#ores $ienen %al$a #e es"eci'ci#a#, P, e)( una am"li$u##e la P3BB #isminui#a( a "esar #e ser la anomal6a "sico'siolgica m+scons$an$e en la es!uizo%renia( "ue#e carac$erizar alco7olismo( #e"resin(

an$isocia&ili#a#( alz7eimer( TOC * $ras$ornos a$encionales * #ela"ren#iza)e,

!&"#*+!+ ' T(!"T)(&)" +* !&"#*+!+

0nsie#a# en "o&laciones no cl6nicas4 el 6n#ice m+s carac$er6s$ico #e unaumen$o en el es$a#o #e ansie#a# es la %recuencia #e res"ues$aselec$ro#-rmicas ines"ec6'cas( as6 como una 7a&i$uacin m+s len$a #e lasres"ues$as es"ec6'cas, En cuan$o a las res"ues$as car#iovasculares(a"arece una aceleracin #el ri$mo car#iaco( una #isminucin #el volumen#e "ulso "eri%-rico asocia#a even$ualmen$e a la "ali#ez %acial( * unaumen$o #e la "resin ar$erial( %un#amen$almen$e sis$lica, 0umen$a la

%recuencia res"ira$oria * #isminu*e la "ro%un#i#a# #e la res"iracin,0umen$o #el $ono muscular( es"ecialmen$e en los m;sculos #e la %ren$e(an$e&razo * en el m;sculo $ra"ecio, 1e #an o$ros cam&ios mo$ores como el$em&lor * un aumen$o en la %recuencia #e "ar"a#eo,

*valuacin psicofsiolgica 1e los trastornos 1e ansie1a1

os su)e$os ansiosos "oseen un nivel #e ac$ivacin ma*or !ue los noansiosos, as "ersonas con $ras$ornos #e ansie#a# mues$ran una7a&i$uacin m+s len$a #e sus res"ues$as elec$ro#-rmicas * ma*or%recuencia #e sus res"ues$as ines"ec6'cas,

/o&ias4 la mo#ulacin #el re@e)o #e "ar"a#eo mues$ra una "o$enciacincuan#o lo !ue se "resen$a a los %&icos es el o&)e$o #e su %o&ia, Reaccionancon aceleracin #el ri$mo car#6aco( "ro"io #e una res"ues$a #e #e%ensaan$e es$6mulos visuales !ue mues$ran el o&)e$o #e su mie#o, El EE2 #e los%&icos $ien#e a mos$rar un ri$mo al%a m+s r+"i#o o "re#ominio #el &e$a,os es$6mulos %&icos "rovocan en los "acien$es res"ues$as EE2 #e ma*oram"li$u# !ue en su)e$os no %&icos,

a* im"or$an$es #i%erencias en$re ca$egor6as #iagns$icas4 los "acien$escon ansie#a# generaliza#a mues$ran la ma*or reac$ivi#a# "sico'siolgica *la menor 7a&i$uacin( segui#os #e los "acien$es agora%&icos * con %o&ias

sociales, os "acien$es !ue m+s se &ene'cian #el $ra$amien$o #e #esensi&ilizacin

son los !ue an$es #e comenzarlo mues$ran ma*or reac$ivi#a#"sico'siolgica an$e es$6mulos ansigenos imagina#os, as %o&iases"ec6'cas res"on#en me)or a la #esensi&ilizacin sis$em+$ica,

a ma*or ac$ivacin #el 7emis%erio #erec7o a"arece en "acien$es con crisis#e "+nico( ansie#a# @o$an$e o generaliza#a con a&un#an$es s6n$omas%6sicos( mien$ras !ue la ma*or ac$ivacin #el 7emis%erio iz!uier#ocorres"on#e a "acien$es con ansie#a# cu*a carac$er6s$ica %un#amen$al esla "reocu"acin( acom"aa#a #e in$ensa ac$ivi#a# cogni$iva an$ici"a$oria(

"ensamien$os %orza#os o #e evaluacin #el es$6mulo #e $i"o agora%&ico,La respuesta 1e relajacin


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El e%ec$o general #e la "r+c$ica #e las $-cnicas #e rela)acin es una#isminucin en el nivel general #e ac$ivacin( con #escenso #el $onomuscular general, Provoca $am&i-n #escensos en la "resin ar$erial( $an$osis$lica como #ias$lica( * aumen$os #e vaso#ila$acin "eri%-rica,Disminu*e la 7i"erven$ilacin * la %recuencia res"ira$oria, a* una#ominancia #e la res"iracin aominal( con ma*or am"li$u# !ue lares"iracin $or+cica( con un aumen$o #e la varia&ili#a# #e la %recuen$acar#6aca( in#ica#ora #e un "re#ominio #e la ac$ivi#a# vege$a$iva"arasim"+$ica,

El con$rol #e la res"iracin "ue#e mo#i'car la cali#a# * la "ro%un#i#a# #e larela)acin, a res"iracin "ausa#a #isminu*e el nivel #e ac$ivacin ensi$uaciones es$resan$es( con #escensos en la con#uc$ancia cu$+nea,

+*P(*"#%&

En general( e5is$e un "a$rn #e res"ues$as au$onmicas en los "acien$es#e"resivos carac$eriza#o "or un aumen$o en la ac$ivi#a# car#iovascular

8%recuencia car#iaca( una #isminucin #e la ac$ivi#a# elec$ro#-rmica8menor reac$ivi#a# * menores niveles &asales #e con#uc$ancia * una#isminucin #e la secrecin salival, En los #e"resivos re$ar#a#os( conin7i&icin "sicomo$ora( 7a* menores niveles #e con#uc$ancia !ue en los#e"resivos agi$a#os o ansiosos( aun!ue no a"arece siem"re es$e resul$a#o,

N;mero mu* re#uci#o #e res"ues$as elec$ro#-rmicas4 in#ica#or #e unama*or "ro"ensin a la con#uc$a suici#a en #e"resivos, os "a$rones #eac$ivi#a# EM2 #e los m;sculos %aciales son los m+s in$eresan$es4 los#e"rimi#os mues$ran un mismo "a$rn #e res"ues$a en las si$uacionesemocionales #e alegr6a * #e $ris$eza,

0c$ivi#a# elec$roence%alogr+'ca evalua#a en re"oso4 la am"li$u# #el ri$moal%a es ma*or en su)e$os con #e"resin !ue en normales, En sueo4 menorla$encia #e sueo REM( ma*or #ensi#a# #e movimien$os oculares r+"i#osen es$a %ase * anomal6as en la #is$ri&ucin #el REM a lo largo #e la noc7e,a "rivacin #el sueo REM me)ora la #e"resin * los %+rmacos !uesu"rimen es$e sueo "osen un e%ec$o an$i#e"resivo en "acien$es con#e"resin en#gena,

*"6#)$(*!

os marca#ores "sico'siolgicos m+s im"or$an$es en la es!uizo%renia son4

los movimien$os oculares( la mo#ulacin in7i&i$oria #el re@e)o #eso&resal$o( los "o$enciales evoca#os * la ac$ivi#a# elec$ro#-rmica,

os es!uizo%r-nicos mues$ran irregulari#a#es en los movimientosoculares len$os #e seguimien$o( carac$eriza#os "or una anmala al$a%recuencia #e movimien$os r+"i#os( lo !ue revela un "ro&lema en el con$rolin7i&i$orio( !ue se #a $am&i-n en %amiliares #e "rimer gra#o,

El re;ejo 1e parpa1eo1e sobresalto( o guio re@e)o( "rovoca#o "or unes$6mulo au#i$ivo in$enso se in7i&e si "oco an$es se "resen$a o$ro es$6mulo#e menor in$ensi#a#( llama#o es$6mulo "re"ulso 8"roceso "ro$ec$or !ue"ermi$e !ue el 1NC lleve a ca&o un an+lisis o "rocesamien$o #el "rimer

es$6mulo( mien$ras !ue a$en;a la reaccin #e so&resal$o #el segun#o, ain7i&icin "re"ulso se #a en menor in$ensi#a# en su)e$os es!uizo%r-nicos e

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in#icar6a un "ro&lema a$encional &+sico !ue a%ec$a a la seleccin #ees$6mulos,

En la evaluacin #e los potenciales evoca1os( el com"onen$e m+ses$u#ia#o es la on#a P3BB( !ue es$+ signi'ca$ivamen$e re#uci#a en"acien$es es!uizo%r-nicos, 0 m+s sin$oma$olog6a "sic$ica( menor P3BB,

Parece ser un marca#or &iolgico #e vulnera&ili#a#( "ero evoluciona con loss6n$omas cl6nicos,

En relacin a la activi1a1 electro1rmica4 una gran "ro"orcin #ees!uizo%r-nicos no mues$ran res"ues$as #e con#uc$ancia an$e es$6mulosau#i$ivos inocuos( su)e$os a los !ue se llaman no res"on#ien$es o nores"onsivos, os es!uizo%r-nicos no res"on#ien$es $ienen un nivel #econ#uc$ancia * una %recuencia #e res"ues$as ines"ec6'cas menor !ue loses!uizo%r-nicos res"on#ien$es * !ue los su)e$os normales, loses!uizo%r-nicos res"on#ien$es $ienen ma*or am"li$u# #e la "rimerares"ues$a #e con#uc$ancia( llama#a res"ues$a #e orien$acin( !ue los

su)e$os normales( as6 como una ma*or am"li$u# #e la res"ues$a #e #e%ensaan$e un es$6mulo #e ma*or in$ensi#a#, a res"onsivi#a# elec$ro#-rmicaes$+ relaciona#a con el cua#ro cl6nico( #e %orma !ue los s6n$omas "osi$ivos8#elirios * alucinaciones * nega$ivos #e la es!uizo%renia se corres"on#encon la ma*or o menor res"onsivi#a# #e los "acien$es( sien#o la asociacinen$re s6n$omas nega$ivos * no res"onsivi#a# la m+s im"or$an$e, Tan$o la nores"onsivi#a# elec$ro#-rmica uni#a a los &a)os niveles $nicos( como suo"ues$o( es$o es( la "resencia #e res"onsivi#a# )un$o a al$os niveles$nicos( se "ue#en consi#erar marca#ores #e vulnera&ili#a# #e laes!uizo%renia,

!+##%& ' P*(")&!L#+!+ !&T#")#!L

os $ras$ornos #e "ersonali#a# * la im"ulsivi#a# suelen a"arecer asocia#osa a#icciones m;l$i"les * es"ecialmen$e al alco7olismo, 1e 7an i#en$i'ca#o$res in#ica#ores "sico'siolgicos !ue( en una mues$ra #e a#olescen$es(sirven "ara i#en$i'car cu+les #e ellos son m+s "ro"ensos a #esarrollara#icciones !ue van acom"aa#as #e $ras$ornos an$isociales, Es$osin#ica#ores son4 una am"li$u# re#uci#a #el com"onen$e P3BB #e los"o$enciales evoca#os( un con$rol #isminui#o #e la res"ues$a elec$ro#-rmicaan$e es$6mulos aversivos "rece#i#os "or una seal * con$rol #isminui#o #elos movimien$os an$isac+#icos,

a amplitu1 re1uci1a 1e la P


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"re"ararse * an$ici"ar un es$6mulo aversivo, En su)e$os con $en#enciaalco7lica( no a"arece una #isminucin carac$er6s$ica #e su)e$os normales,

os movimientos antisac/1icosa"arecen en $areas #e ')acin ocular enlas !ue se ins$ru*e al su)e$o "ara !ue #iri)a la mira#a en sen$i#o con$rario alo&)e$o !ue a"arece en el cam"o visual( in7i&ien#o la $en#encia na$ural a

seguir con la mira#a el o&)e$o, os a#olescen$es !ue "un$;an m+s &a)o ensu con$rol in7i&i$orio en es$os $res in#ica#ores mues$ran una ma*or"ro&a&ili#a# #e su%rir una #e"en#encia alco7lica o #e o$ro $i"o,

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Evaluacion Psicologica-tema 9-uned

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