TEMA: EVALUACIÓN NUTRICIONAL GESTANTES Y LACTANTES

EVALUACIÓN

NUTRICIONAL

GESTANTES Y

LACTANTES

El estado nutricional materno antes de la gestación y la ganancia de peso durante esta etapa, son determinantes en el crecimiento fetal y el peso del recién nacido, siendo los grupos de mayor riesgo las gestantes adolescentes, mujeres de bajo peso, con sobre peso, obesas o con talla baja.

La lactancia es una etapa importante en la vida del niño para proporcionar al bebe la

energía y los nutrientes necesarios para su

crecimiento y desarrollo.  

OBJETIVOSPromover y mantener un adecuado control y seguimiento a la gestante y lactante a través de una intervención oportuna, desarrollando acciones de evaluación dentro de la atención integral de salud.

Normalizar los procedimientos técnicos para la valoración nutricional antropométrica de la gestante y lactante.

Establecer la importancia entre la ganancia de peso de la madre durante la gestación.

 

Evaluación del estado nutricional:

El peso de la embarazada, en un momento dado de la gestación, es la resultante del peso previo y el crecimiento alcanzado hasta ese momento.El peso adecuado previo al embarazo esta, a su vez, ligado a la talla materna.

Control del estado Nutricional Materno:

Peso

Talla

Edad gestacional

Hemoglobina

Frecuencia de los controles

RESERVAS SOMATICAS

Peso pre gestacional: Este es el peso que tuvo la madre antes de la concepción del niño.

PESO: El incremento de peso óptimo podría ser definido como aquel valor que se asocia al menor número de eventos negativos de la madre y del niño, tanto en el embarazo, parto, puerperio y aún en etapas posteriores de la vida.

Gráfica auxiliar de autoevaluación del estado nutricional pre

gestacional:

Adaptado de 1998, Guías Alimentarias para Guatemala.Publicación INCAP MDE/112.

Interpretación:- Si seleccionó el número 1, es que su peso fue bajo.- Si seleccionó entre la 2 y la 5, su peso fue adecuado.- Si eligió entre la figura 6 y 8, estuvo con sobrepeso.

Según transcurre el embarazo la ganancia de peso de la mujer es el resultado del crecimiento del feto, la placenta, el líquido amniótico y los tejidos maternos. El feto representa aproximadamente el 25 % de la ganancia total, la placenta alrededor del 5 % y el líquido amniótico el 6 %.

Fuente: Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Ministerio de Salud.

TABLA INDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL

(IMC PG)

Fuente: Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Ministerio de Salud.

TABLA DE RECOMENDACIÓN DE GANANCIA DE

PESO PARA GESTANTES

Ficha de monitoreo de ganancia de peso en gestantes

Seleccionar la curva de ganancia de peso de la madre haciendo uso de la tabla de recomendaciones de ganancia de peso.

En la pagina de la grafica correspondiente, registrar el nombre de la madre, su peso gestacional, su talla, su IMC, su fecha probable de parto y numero de historia clínica.

En cada control usar el cuadro de monitoreo y registrar la fecha, la semana de gestación, peso actual, total de peso ganado.En la grafica registrar el peso pre gestacional.

TALLA: La talla se debe determinar en el primer control prenatal.

Los cambios biológicos que se producen durante el embarazo pueden afectar la interpretación de la talla materna en Comparación con la talla antes del embarazo.

IMC: El índice de masa corporal resulta de dividir el peso de la madre entre talla2.

PLIEGUES CUTANEOS Y CIRCUNFERENCIAS: Se puede efectuar mediciones de los pliegues cutáneos y circunferencias siguiendo los mismos protocolos, aunque esto es poco frecuente y no es necesario en la mayor parte de los casos.

NECESIDADES NUTRICIONALES

LACTANCIA ALIMENTOS DE ESPECIAL INTERES PARA CUBRIR NECESIDADES

Energía 500 kcal/día mas. Alimentación equilibrada.

ProteínasAsegurarse un aporte suficiente a diario. unos 15 gramos

Legumbres. Lácteos. Cárnicos. Cereales complejos.

Glúcidos y lípidosAtención a los azúcares y las grasas de origen animal.

Aceite de oliva y de semillas (girasol,...). Legumbres. Cereales, pan. Fruta. Frutos secos. Patatas. Mantequilla.

Minerales

Gran demanda de calcio y fósforo en particular, hierro 14 mg diarios , calcio 1 200 mg diarios,

Legumbres y frutos secos. Lácteos. Carnes rojas y vísceras. Pescado o sal yodada. Hojas verdes.

Vitaminasvitaminas liposolubles (A, E y D) e hidrosolubles (C).

Lácteos. Fruta y verdura fresca. Pan integral. Mantequilla y aceites. Hojas verdes.

Agua

La demanda fisiológica de 2-2,5 litros se debe aumentar a 3 litros diarios.

Agua, bebidas naturales. Hay que tratar de evitar al máximo el alcohol y las bebidas estimulantes.

FibrasEs importante asegurar una ingesta elevada de fibra.

Verduras en general. Frutas con pulpa. Ensaladas. Cereales completos.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN MUJERES LACTANTES

Alimentación y nutrición de la mujer durante la lactancia:Aumentan los requerimientos nutricionales de la madre en cuanto a energías, proteínas, vitaminas, calcio y otros minerales. Tenerlos en cuenta contribuye a llevar una alimentación adecuada para su salud y la del bebé.

1.-Requerimientos nutricionales de la mujer que lacta:La lactación natural tiene ventajas importantes frente a los productos comerciales. La leche materna es nutricionalmente superior a cualquier alternativa, bacteriológicamente es segura y estéril, además, contiene diversos factores contra las infecciones y promueve un contacto más cercano entre el bebe y la madre.

En el periodo de la lactancia, los requerimientos de casi todos los nutrientes aumentan incluso por encima de las necesidades durante el embarazo.

El aumento se debe al esfuerzo metabólico que supone la producción de hasta 800 ml de leche diarios.

Durante este periodo están incrementadas las necesidades de zinc y selenio.

NUTRIENTES:

ENERGÍALa cantidad de energía correspondiente a los 800 ml. de leche que se producen diariamente en el periodo de lactancia equivale a 500 kcal aproximadamente.

Las recomendaciones de energía para la mujer que lacta son 22%, aunque sus necesidades son muy variables.

Durante los tres primeros meses de lactancia se recomienda un suplemento de 500 kcal/día por encima de las necesidades de energías previas al embarazo.

A partir del cuarto mes el suplemento debido a la lactancia corresponde a 1500 kcal/día. En ningún caso la ingesta debe ser inferior a las 1500 kcal/día.

PRUEBAS DE LABORATORIO:

EVALUACIÓN DEL ESTADO

NUTRICIONAL DE UN LACTANTE

RESERVAS SOMATICASPESO: Este se debe realizar con una

balanza reloj diferenciando si es con cuneta o calzoneta.

TALLA: En lactantes se debe utilizar el infantómetro.

PERIMETRO CEFÁLICO: La cinta debe adaptarse comprimiendo el cabello, buscando la superficie máxima en un plano que pasa por la protuberancia occipital y el hueso frontal por encima de las cejas.

IMC: Es una manera sencilla y universalmente acordada para determinar si una niña o niño tiene un peso adecuado.

En niños y niñas, el índice de masa corporal debe trasladarse a una tabla de percentiles (P) correspondiente a la edad y sexo.

PERÍMETRO BRAQUIAL: Para la medición en lactantes se debe

realizar el mismo protocolo de medición teniendo en cuenta que un niño sano tendrá un brazo de buena circunferencia, mientras que un niño depletado tendrá una circunferencia pequeña.

PLIEGUES:

La medición de pliegues se realiza con el mismo protocolo para todos los grupos atareos.

PRUEBAS DE LABORATORIO: 

Las pruebas de laboratorio incluyen la medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre, heces u orina o la medición de una variedad de compuestos en sangre y otros tejidos que tengan relación con el estado nutricional.

CONCLUSIONES La evaluación nutricional nos ayudara a normalizar los procedimientos técnicos para la valoración nutricional antropométrica de la gestante y lactante.

 La cantidad de ganancia de peso de la gestante depende del peso pre gestacional.

 Es necesario que se realicen pruebas bioquímicas para hacer el monitoreo de las condiciones del bebe y la madre gestante.

CASO CLINICO Una gestante de 20 años de edad con: Peso pre-gestacional de 67,0 kg Talla: 1,52 cm En su primer control asiste con 15 semanas de gestación y un peso de 68,2 kg. En su segundo control a las 19 semanas de gestación presenta un de peso de 69,4 kg

Determinar su estado nutricional con la ayuda de las tablas que propone el ministerio de salud:

GRACIAS