Evaluacion inicial i fundamentos

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TES y la evaluación del afectado en prehospitalaria I.

Los fundamentos

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La capacidad de evaluar a un afectado de forma completa y rigurosa, puede marcar la diferencia entre un TES sobresaliente y el promedio.

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Primera impresión

Objetivo:

Determinar una categoría


Estable.Potencialmente inestable.Inestable.


Hemodinámicamente normal: Muestra signos de perfusión tisular adecuada.

Hemodinámicamente estable: Es una alteración en la hemodinámica que se mantiene durante un tiempo pudiendo estar producida por los mecanismos de compensación. Puede presentar taquicardia, taquipnea y oliguria, como mecanismos de compensación, esa alteración de signos vitales (siempre dentro de unos márgenes) lo mantienen estabilizado, al menos durante un tiempo.

Hemodinámicamente inestable: es aquel que o bien, presenta unos signos vitales (temperatura, presión, FC, frecuencia respiratoria) que fluctúan (lo que traduce una incapacidad del organismo para regular la circulación), o bien estos signos vitales están extremadamente altos o bajos, lo que indica que se han sobrepasado ya los mecanismos de compensación del cuerpo.


Método


•Inspección

•Palpación

•Escucha


Inspección: La primera impresión cuenta

Inspección


Nivel de respuesta: ¿Consciente con ojos abiertos, sigue nuestros movimientos, obedece a ordenes simples?

Respiración: ¿Se aprecian movimientos respiratorios? ¿La frecuencia es correcta? ¿Superficial o profunda?

Signos de la piel: ¿Color? ¿Presencia de sudor?

Posición: ¿Estirado? ¿Sentado? ¿Posición de trípode?

Animo: ¿Tranquilo? ¿Angustiado? ¿Inquieto? ¿Agitado?

Inspección


Palpación:

el poder de las manos.


Calidad del pulso

Fuerza del latido

Frecuencia

Ritmo

Aproximación a la TA sistólica.

Con los dedos:

Pulso radial TA = > 90 mmHg

Pulso femoral TA < > 90 a 60 mmHg

Pulso carotideo TA > 60 mmHg

Palpación:


Con la mano:

•Temperatura.

•Sensibilidad.

•Inflamación.

•Deformidad.

•Edema.

•Defensa.

Palpación


La escucha:

En ocasiones los sonidos respiratorios son audibles sin necesidad de auscultación, y pueden serviren la transmisión de la información.


Los cuatro más comunes son:

•Estertores•Roncus•Estridor•Sibilancias


Estertores: son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el pulmón. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados.Roncus: son ruidos que parecen ronquidos y ocurren cuando el aire queda obstruido o se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias

Sibilancias: son ruidos chillones producidos por vías aéreas estrechas y, a menudo, se pueden presentar cuando una persona exhala.

Estridor: es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una persona respira y generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta.

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Health & Medicine

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