EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL CEREBRO Y CRÁNEO … · Neurosonografía fetal ... obtenidos mediante...
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SEMINARIO 18: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL CEREBRO Y CRÁNEO NORMAL Drs. José Mauricio Castellanos Blanco, Lorena Quiroz Villavicencio, Leonardo Zuñiga Ibaceta, Susana Aguilera Peña, Juan Guillermo Rodríguez Arís Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital “Dr. Luís Tisné Brousse” Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
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SEMINARIO 18:
EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL CEREBRO
Y CRÁNEO NORMAL
Drs. José Mauricio Castellanos Blanco, Lorena Quiroz Villavicencio,
Leonardo Zuñiga Ibaceta, Susana Aguilera Peña, Juan Guillermo Rodríguez Arís
Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO)
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital “Dr. Luís Tisné Brousse”
Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Consideraciones generales
La evaluación del SNC se debe realizar con una edad gestacional >20 semanas.
Transductor transabdominal 3-5 MHz.
Tanto el cavum del septum pelúcido como la cisterna magna, deben ser visibles entre las 16 a 37 semanas.
ISUOG Guidelines. 2007.
Serthalioglu, S. Journal of clinical ultrasound 2003;31:4:194-200.
Examen básico
Evaluación cualitativa
Planos:
Transventricular.
Transtalámico.
Transcerebelar.
ISUOG Guidelines. 2007.
Estructuras SNC visibles por US básico
Bóveda cráneana.
Ventrículos laterales.
Cavum septi pellucidi.
Tálamo.
Cerebelo.
Cisterna magna.
Columna vertebral.
ISUOG Guidelines. 2007.
Plano transventricular
Cuerno anterior ó frontal del ventrículo lateral.
Cavum septi pellucidi.
(18-37 sem ó DBP 44-88 mm).
Cuerno posterior del ventrículo lateral.
Atrium.
ISUOG Guidelines. 2007.
Plano transtalámico
Cuernos anteriores de ventrículos laterales.
Cavum septi pellucidi.
Tálamo.
Giros del hipocampo.
ISUOG Guidelines. 2007.
Plano transcerebelar
Cuernos frontales.
Cavum septum pelúcido.
Tálamo.
Cerebelo.
Cisterna magna.
(2-10 mm).
ISUOG Guidelines. 2007.
Evaluación cuantitativa
Diámetro biparietal (BPD).
Diámetro frontooccipital (OFD)
Circunferencia craneana (HC).
HC = 1.62 x (BPD + OFD)
Atrium < 10 mm.
Diámetro cerebelar transverso.
Cisterna magna 2-10 mm.
ISUOG Guidelines. 2007.
Medición Atrium
ISUOG Guidelines. 2007.
Neurosonografía fetal
Neurosonografía fetal
Consiste en la evaluación de múltiples planos obtenidos mediante la alineación del transductor con las suturas y fontanelas de la cabeza fetal.
ISUOG Guidelines. 2007.
Planos coronales
Plano transfrontal.
Plano transcaudado.
Plano transtalámico.
Plano transcerebelar.
ISUOG Guidelines. 2007.
Planos sagitales
Plano mediosagital. Plano parasagital.
ISUOG Guidelines. 2007.
ECO 3DIntersección de planos ortogonales
Pilu, G. Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:233-245.
ECO 3D
Cavum septi pellucidi Línea media
Pilu, G. Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:233-245.
ECO 3D – fontanela posterior
Pilu, G. Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:233-245.
Bibliografía
ISUOG Guidelines. Sonographic examination of the fetal central nervous system: guidelines for performing the “basic examination” and the “fetal neurosonogram”. Ultrasound Obstet Gynecol 2007;29:109-116.
Pilu, G. Three-dimensional ultrasound examination of the fetal central nervous system. Ultrasound Obstet Gynecol 2007;30:233-245.
Serthalioglu, S. Sonographic measurement of the fetal cerebellum, cisterna magna, and cavum septum pellucidum in normal fetuses in the second and third trimesters of pregnancy. Journal of clinical ultrasound 2003;31:4:194-200.
FIN
