Evaluación delEvaluación del Paciente Hemipléjico Paciente Hemipléjico

Método BrunnstromMétodo Brunnstrom

Su creadora fue la fisioterapeuta Signe Su creadora fue la fisioterapeuta Signe Brunnstrom.Brunnstrom.

Es un método de reeducación neuromotora Es un método de reeducación neuromotora dirigido al paciente hemipléjico.dirigido al paciente hemipléjico.

Surge a partir del estudio y análisis de Surge a partir del estudio y análisis de decenas de pacientes hemiplejicos, en decenas de pacientes hemiplejicos, en quienes se observa un comportamiento quienes se observa un comportamiento motor común caracterizado por patrones motor común caracterizado por patrones sinérgicossinérgicos

Hemiplejia Hemiplejia

La hemiplejia es un trastorno motor, La hemiplejia es un trastorno motor, donde la mitad del cuerpo queda donde la mitad del cuerpo queda paralizada. Generalmente este paralizada. Generalmente este problema es resultado de un problema es resultado de un accidente cerebro-vascular, pero accidente cerebro-vascular, pero también puede estar ocasionado por también puede estar ocasionado por diversas patologías que afectan los diversas patologías que afectan los hemisferios cerebrales.hemisferios cerebrales.

PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS DEDE EVALUACIONEVALUACION

BASADO EN FASES DE RECUPERACIÓN BASADO EN FASES DE RECUPERACIÓN TÍPICA DE ESTOS PACIENTES.TÍPICA DE ESTOS PACIENTES.

BREVE Y FÁCIL.BREVE Y FÁCIL. NO EQUIPOS COMPLICADOS. NO EQUIPOS COMPLICADOS. OBJETIVO.OBJETIVO. NORMADO Y ADMINISTRADO POR PERSONAL NORMADO Y ADMINISTRADO POR PERSONAL

ENTENDIDO CON EL COMPORTAMIENTO ENTENDIDO CON EL COMPORTAMIENTO MOTOR DE LOS HEMIPLÉJICOS.MOTOR DE LOS HEMIPLÉJICOS.

PROBAR PATRONES DE MOVIMIENTO. NO PROBAR PATRONES DE MOVIMIENTO. NO MOVIMIENTOS ARTICULADOS INDIVIDUALES.MOVIMIENTOS ARTICULADOS INDIVIDUALES.

COMPLEMENTO EN LA COMPLEMENTO EN LA EVALUACIONEVALUACION

Valoración de las alteraciones neuropsicológicas.

Tono postural. Valoración funcional .

EVALUACION DE PERDIDA EVALUACION DE PERDIDA SENSORIALSENSORIAL

SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD SUPERFICIALSUPERFICIAL.- .- Hipoestesias, Hipoestesias, Parestesias. Parestesias. Comparativas.Comparativas.

SENSIBILIDAD PROFUNDASENSIBILIDAD PROFUNDA.- .- BatiestesiaBatiestesia

SENSACION PLANTARSENSACION PLANTAR..

PRUEBAS MOTORAS: HOMBRO PRUEBAS MOTORAS: HOMBRO Y CODOY CODO

FASE 1FASE 1.-.- NO MOVIM NO MOVIM VOLUNTARIOVOLUNTARIO

FASE 2.- APARECEN

REACCIONES ASOCIADAS. INTENTA MOVIMIENTO VOLUNTARIO

FASE 3.-FASE 3.- DESARROLLO VOLUNTARIO DESARROLLO VOLUNTARIO DE SINERGIAS BÁSICAS SIN DE SINERGIAS BÁSICAS SIN COMBINARSE. COMBINARSE.

1.1. Investigar Sinergia Flexora.Investigar Sinergia Flexora.

2.2. Investigar Sinergia Extensora Investigar Sinergia Extensora

FASE 4 .-FASE 4 .-INICIA DISMINUCION INICIA DISMINUCION ESPASTICIDAD ESPASTICIDAD COMBINA ALGUNOS COMBINA ALGUNOS MOVIMIENTOS MAS VOLUNTMOVIMIENTOS MAS VOLUNT

4.1.-4.1.- PONER MANO DETRÁS DEL CUERPO.PONER MANO DETRÁS DEL CUERPO.

4.2.- BRAZO HORIZONTAL Y ADELANTE.4.2.- BRAZO HORIZONTAL Y ADELANTE.

4.3.- PRONO-SUPINACION, CODOS EN 90°. 4.3.- PRONO-SUPINACION, CODOS EN 90°.

FASE 5.-FASE 5.- SIGUE DISMINUYENDO SIGUE DISMINUYENDO ESPASTICIDAD. ESPASTICIDAD.

MOVIMIENTOS MAS COMBINADOS E INDEPENDIENTESMOVIMIENTOS MAS COMBINADOS E INDEPENDIENTES

5.1.- BRAZO ABDUCIDO Y HORIZONTAL.5.1.- BRAZO ABDUCIDO Y HORIZONTAL.

5.2.- BRAZO ADELANTE Y ENCIMA DE CABEZA5.2.- BRAZO ADELANTE Y ENCIMA DE CABEZA

5.3.- PRONO-SUPINACIÓN CON CODO EXTENDIDO 5.3.- PRONO-SUPINACIÓN CON CODO EXTENDIDO SIN SEPARAR DE ROTACIÓN EXT E INTSIN SEPARAR DE ROTACIÓN EXT E INT

FASE 6.- FASE 6.- MOVIMIENTOS LIBRES. MOVIMIENTOS LIBRES. NO SINERGIAS. NO SINERGIAS. PRUEBAS DE VELOCIDADPRUEBAS DE VELOCIDAD::

LLEVAR MANO DEL REGAZO A BARBILLA.LLEVAR MANO DEL REGAZO A BARBILLA. LLEVAR MANO DE LA BARBILLA A RODILLA LLEVAR MANO DE LA BARBILLA A RODILLA

OPUESTA.OPUESTA.PUEDE INTENTAR DESDE FASE 4. COMPARATIVOPUEDE INTENTAR DESDE FASE 4. COMPARATIVO

PRUEBAS MOTORAS DE MUÑECAPRUEBAS MOTORAS DE MUÑECA1.1. NO CONTRACCIÓN.NO CONTRACCIÓN.

2.2. EXPENSAS DE SINERGIA FLEXORA O EXPENSAS DE SINERGIA FLEXORA O EXTENSORA DE EXTENSORA DE MIEMBRO SUPERIOR. MIEMBRO SUPERIOR.

3.3. LEVE EXT, DEPENDE TOTAL DE EXT CODOLEVE EXT, DEPENDE TOTAL DE EXT CODO

4.4. EXTIENDE Y RELAJA. FX-EXT CON DEDOS EXTIENDE Y RELAJA. FX-EXT CON DEDOS CERRADOS. ROTACIÓN DE MUÑECA.CERRADOS. ROTACIÓN DE MUÑECA.

5.5. EXTENS MUÑECA + FX CODOEXTENS MUÑECA + FX CODO + FLEX DEDOS.+ FLEX DEDOS.

6.6. EXTENS MUÑECA + FX CODO + EXTEXTENS MUÑECA + FX CODO + EXT DEDOS DEDOS

PRUEBAS MOTORAS DE DEDOSPRUEBAS MOTORAS DE DEDOS1.1. NO CONTRACCIÓN.NO CONTRACCIÓN.2.2. LEVE FLEXIÓN SINÉRGICA DE DEDOS.LEVE FLEXIÓN SINÉRGICA DE DEDOS.3.3. PRENSIÓN EN GANCHO. NO PRENSIÓN EN GANCHO. NO

APERTURA.APERTURA.4.4. PRENSIÓN LATERAL. LIBERACIÓN DEL PRENSIÓN LATERAL. LIBERACIÓN DEL

PULGAR. LEVE EXTENSIÓN PULGAR. LEVE EXTENSIÓN SEMIVOLUNTARIA DE DEDOS.SEMIVOLUNTARIA DE DEDOS.

5.5. PRENSIÓN PALMAR, CILÍNDRICA, PRENSIÓN PALMAR, CILÍNDRICA, ESFÉRICA. APERTURA. MOVIM ESFÉRICA. APERTURA. MOVIM INDIVIDUAL PULGAR.INDIVIDUAL PULGAR.

6.- TODAS LAS MODALIDADES DE 6.- TODAS LAS MODALIDADES DE PRENSION. PRENSION.

CAPACIDAD DE SOLTARCAPACIDAD DE SOLTAR

TRONCO Y MM.II.TRONCO Y MM.II.

FASE 1FASE 1.-.- FLACIDEZFLACIDEZ

FASE 2.-FASE 2.-MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS

VOLUNTARIOSVOLUNTARIOS

MÍNIMOS DE MMIIMÍNIMOS DE MMII

FASE 3.-FASE 3.- SENTADO Y BIPEDO: SENTADO Y BIPEDO:

FLEXIÓN DE CADERA-RODILLA-TOBILLO.FLEXIÓN DE CADERA-RODILLA-TOBILLO.

FASE 4.-FASE 4.- SENTADO, FLEX RODILLA MÁS SENTADO, FLEX RODILLA MÁS 90º90º

SENTADO, DORSIFLEX DE TOBILLOSENTADO, DORSIFLEX DE TOBILLO

FASE 5.-FASE 5.- DE PIE: FX RODILLA, CADERA EXTEND DE PIE: FX RODILLA, CADERA EXTEND DE PIE: DORSIFX TOB, RODILLA EXTENDDE PIE: DORSIFX TOB, RODILLA EXTEND

FASE 6.-FASE 6.- DE PIE: ABDUCCIÓN CADERA.DE PIE: ABDUCCIÓN CADERA.SENTADO ROTACIÓN EXTERNA Y INTERNA.SENTADO ROTACIÓN EXTERNA Y INTERNA.

ANALISIS DE BIPEDESTACION ANALISIS DE BIPEDESTACION y MARCHAy MARCHA