Mtodo de Brunnstrom

Ana Mara Martnez GarzaDiplomado en Estimulacin e Intervencin temprana

Mdulo Introduccin a la Intervencin tempranaImetyd A.C ( Instituto Mexicano de Estimulacin Temprana y Des

Humano

Mtodo desarrollado alrededor de 1951 por Signe Brunnstrom, terapista fsico sueco que practic en los E.U.A entre 1928 y 1974.Se basa fundamentalmente en observaciones de los principales problemas de los pacientes Hemipljicos*.

Historia

Mtodo de ejercicio para los pacientes con lesiones del Sistema Nervioso Central (SNC), sobre todo hemipljicos.

Significado

Es un mtodo estrictamente individual que:

+ Utiliza Reacciones Asociadas.+ Utiliza reflejos primitivos para iniciar el movimiento.+ Utiliza la estimulacin propioceptiva.+ Utiliza la estimulacin sensorial.+ Estimula al paciente a la participacin intensa para alcanzar los movimientos deseados.

Descripcin del mtodo

Brunnstrom propone utilizar losestmulos aferentes para iniciar elmovimiento que el paciente eraincapaz de producir voluntariamente.Una vez que el paciente consigarealizar las sinergias de lasextremidades podr ir adquiriendocombinaciones de movimientos que sederivan de esas sinergias. Las sinergiassegn este mtodo siempre precedena la recuperacin del movimientonormal.

El mtodo de Brunnstrom combinatcnicas de estimulacinpropioceptiva (que incluyenestiramientos de msculosseleccionados) y estmulosexteroceptivos (que abarcanfrotamiento y golpeteo ligero).

Etapas de Hemipleja segn Brunnstrom

*Hipotona o flacidez (existe una evidente y manifiesta prdida del tono muscular).*Se produce de forma inmediata al episodio (accidente cerebrovascular).*Se detona una gran flacidez.*Existe imposibilidad de movimiento voluntario en las extremidades afectadas.

*Comienza la recuperacin.*Aparecen sinergias bsicas o componentes de las mismas en distintas extremidades.*Posibles respuestas mnimas en movimientos voluntarios.*Comienza a aparecer la hipertona elstica.

*Consigue el control voluntario y parcial de algunas sinergias o de algunos componentes de las mismas.*Se produce un incremento de la hipertona. Las hemiplejias ms severas se estancan en esta fase sin posibilidad de existir evolucin alguna.

*El paciente va a ser capaz de realizar movimientos que no se encuentran dentro de los trayectos sinrgicos. Lo hace de manera progresiva.*En esta fase empieza a declinar la hipertona lo que lleva a un incremento considerable de la capacidad de movimiento del paciente.

*El paciente aprende progresivamente combinaciones de movimiento mucho ms finos.*Incrementa la capacidad de movimiento.*Las sinergias cada vez pierden ms campo respecto de los actos motores.

*Desaparece la hipertona (puede quedar un poco).*El paciente presentar movimientos articulares aislados.*La coordinacin del paciente ser cercana a la normalidad.

1. Sentido del movimiento pasivo: Se hace en todos los niveles , en miembros superiores e inferiores. Se evala la prdida de sensibilidad profunda y la capacidad de movimiento voluntario.2. Sentido del movimiento pasivo de los dedos:Muy til para denotar la evolucin del paciente, nos conduce a averiguar si el movimiento de los dedos se mantiene o si est seriamente afectado.

Pruebas elementales que valoran la prdida sensorial

3. Reconocimiento de la yema de los dedos: Consiste en rozar la yema de los dedos al paciente con ojos cerrados y que el paciente describa cual dedo estamos tocando.2. Sensacin plantar:Muy relacionado con la marcha, basta con hacer que el paciente apoye en un depresor y que sea capaz de describir la zona donde se encuentra el depresor.

Pruebas elementales que valoran la prdida sensorial