Evaluación del Estado de Nutición.

Dietética.

María Dolores Montoya Cortés.

5/10/2016

Estado de nutrición

• Es la condición resultante de la ingestión,

digestión y utilización de los nutrimentos, es por

lo tanto, un proceso dinámico.

Evaluación del estado de nutrición.

• Gibson: la define como la interpretación de la

información obtenida de estudios clínicos,dietéticos, bioquímicos y antropométricos.

Evaluación del estado de nutrición

Objetivos

Conocer del estado nutricio del individuo

Conocer los agentes causales del estado de

nutrición

Detectar los individuos en riesgo de deficiencia

y/o exceso

Medir el impacto que tienen los alimentos en el estado nutricio, como

factor determinante

Elementos que requieren la evaluación del

estado de nutrición para su aplicación

1: Obtención de datos e información por parte del individuo evaluado.

2. La realización de una serie de pruebas y mediciones.

3. La aplicación sistemática y ordenada de los mismos.

4.La evaluación e interpretación de los datos, información es, mediciones y pruebas obtenidas.

5. El establecimiento de un diagnostico sobre el estado de nutrición del sujeto

evaluad.

Los 4 métodos del estado de nutrición

Antropométricos:

• evalúan la composición corporal.

Bioquímicos:

• evalúan la utilización de nutrimentos.

Clínicos:

• manifestaciones físicas de exceso y deficiencias.

Dietéticos:

• evalúan consumo de alimentos, hábitos entre otros.

La mala nutrición

• Ha sido definida por la Academy of Nutrition and

Dietetics, como cualquier desorden o alteración

en el estado de nutrición, por la deficiencia o

exceso de uno o más nutrimentos.

Instrumento utilizado para reunir información

sobre el estado de nutrición del individuo

Historia clínico –nutriológica

detallada

Exploración física

Datos del laboratorio

Interpretación de signos y síntomas relacionados con

estado de nutrición

Evaluación antropométrica

Evaluación antropométrica.

Es la técnica que se ocupa de medir las mediciones físicas, del ser humano en

diferentes edades y estados fisiológicos

Las medidas permiten hacer inferencias de:

Composición corporal

Crecimiento

Desarrollo físico

Equipo antropométrico para la

evaluación del adulto

Báscula clínica Estadímetro Cinta antropométrica

Plicómetro

Masa magra

• Representa el 80 % del peso corporal en un adulto.

Masa celular

corporal:

• Músculo 35 %

• Vísceras 10 %

Proteínas plasmática

• 5 %

Líquido extracelula

r

• 20 %

Esqueleto• 10 %

Medidas antropométricas y utilidad en

la práctica clínica y utilidad

Índice de masa corporal: permite

establecer un diagnostico

Formula

IMC = peso ( kg) /

estatura (cm)

Clasificación de sobrepeso en adultos basada IMC ( de

Bray)

IMC Interpretación

> 4o Obesidad III

35 – 39.9 Obesidad II

> 30 – 34.9 Obesidad I

25 – 29.9 Sobrepeso

>18 <24.99 Normalidad

<18.5 Bajo peso

Complexión

• La relevancia de la evaluación de la complexión

corporal se basa en la consideración de la influencia que

ésta tiene sobre el peso.

• Formula:

R= estatura (cm /circunferencia de muñeca (cm)

Panículos adiposos y grasa corporal

• Aproximadamente 50% de la grasa en el cuerpo se

localiza debajo de la piel y su espesor es un reflejo de la

cantidad de grasa corporal.

Panículos adiposos

Bicipital

Tricipital

Suprailiaco

Subescapular

Índice cintura/cadera(ICC)

• El ICC es un indicador de la distribución de la grasa

corporal y permite distinguir entre la distribución

androide y ginecoide.

Formula: ICC= cintura/cadera

Clasificación de la distribución de grasa

Ginecoide Androide

Hombres <1.0 >1.0

Mujeres <0.8 >0.8

Evaluación de la masa magra

• Se realiza en la circunferencia muscular del brazo (CMB) y área

muscular del brazo (AMB).

• Formula: CMB =CB(cm) – (0.31416 – PCT mm)

AMB = (CMB)2/4 II

Evaluación bioquímica

• Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos

nutrimentos, así como alteraciones, antes de los

indicadores antropométricos clínicos.

Evaluación bioquímica ( 1)

Reserva de nutrimentos.Concentraciónplasmáticas de losmismos.

Excreción de nutrimentoso de metabolitos pororina o heces.

Pruebas funcionales,( inmunológicas)

Indicadores bioquímicos

evalúan:

Evaluación bioquímica (2)

Los indicadores bioquímicos se dividen en:

Pruebas estáticas.

Miden la concentración o la tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito.

Pruebas funcionales.

Estudian el adecuado desarrollo de un proceso fisiológico específico dependiente del nutrimento evaluado.

Pruebas bioquímicas utilizadas en la

práctica clínica

Biometría hemática ( BH) Utilidad

Hemoglobina Detectar anemia/determinar estado de

hidratación.

Hematocitos Detectar anemia/determinar estado de

hidratación.

Leucocitos Detectar infección y determinar cuenta

total linfocitos.

Eritrocitos Cuenta de eritrocitos.

Volumen corpuscular medio Detectar anemia y determinar sus

causas

Hemoglobina corpuscular media Detectar anemia y determinar sus

causas

Pruebas de evaluación del estado

proteico

• La evaluación de las proteínas es muy importante para

la prevención, diagnóstico y tratamiento de la nutrición

energético – proteico y del tratamiento nutricional.

Balance de nitrógeno ( BN)

Proteínas somáticas

Proteínas viscerales

Vitaminas y nutrimentos inorgánicos

• Los valores de vitaminas y nutrimentos

inorgánicos suelen resultar afectados por una

dieta incorrecta.

Bibliografía

• Benito-Trejo A. Evaluación del estado denutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-CamposM, editores. Dietas normales y terapéuticas.México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.