Evaluación de Los Servicios de Enfermeria - Copia

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  • 8/19/2019 Evaluación de Los Servicios de Enfermeria - Copia

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    EVALUACIÓN DE LACALIDAD DE LOS

    SERVICIOS DE

    ENFERMERÍA  L.E Eugenia Jannet Cabrera Carrillo E.

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    La Subsecretaria de Innovación y Calidad, a

    través de la Dirección General de Calidad y

    Educación en Salud, y de la Comisión

    Interinstitucional de Enfermería, inició en elmes de junio del 22 el desarrollo del

    !royecto Evaluación de la calidad de los 

    servicios de enfermería dentro del marco

    de la Cru"ada #acional de Salud$

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    %&'E(I)%

      *ejorar la calidad de los servicios de

    enfermería, de+niendo criterios ue se

    tradu"can en -erramientas de medición, ue

    .aranticen las condiciones indis!ensables !ara

    ue los cuidados ue !ro!orciona el !ersonal

    de enfermería se brinden con o!ortunidad, en

    un ambiente se.uro, e+ciente y -umano en

    todo el Sistema #acional de Salud$

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    CALIDAD DE LOS SERVICIOSDE ENFERMERIA

      La atención o!ortuna, !ersonali"ada,

    -umani"ada, continua y e+ciente ue brinda

    el !ersonal de enfermería, de acuerdo con

    est/ndares de+nidos !ara una !r/ctica

    !rofesional com!etente y res!onsable, con el

    !ro!ósito de lo.rar la satisfacción del usuario

    y del !restador de servicios$

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    Se sienta las bases !ara incor!orar la cultura

    de la medición de la calidad en el !ersonal de

    enfermería, con el +n de0

    •  1van"ar en la estandari"ación y

    uni+cación de criterios

    • Guiar la su!ervisión o!erativa del cuidado

    de enfermería•  La evaluación sistemati"ada de los

    servicios

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    En la !rimera eta!a los indicadores de los!rocedimientos fueron seleccionados !or su

    im!ortancia0

    •en el control e rie!go! " a#o! innece!ario! al$aciente

    •$or !er alguno! e lo! %&! 'recuente! en la$r&ctica iaria

      !u cu%$li%iento e! re!$on!abilia irectael &rea e en'er%er(a.

    •  $er%iten ienti)car la $erce$ci*n e lo!u!uario! e lo! !er+icio! e en'er%er(a encuanto al trato recibio.

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    Cu%$li%iento e lo!criterio! b&!ico! $ara la%ini!traci*n e

    %eica%ento! $or +(a oral

    Vigilancia " control e

    +enocli!i! in!talaa!

    ,rato igno.

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    En su se.unda eta!a, los tres nuevosindicadores tienen como !ro!ósito

      evitar ries.os y daos innecesarios al!aciente

    y contribuir a disminuir los !rocesosinfecciosos durante la estancia -os!italaria de

    los !acientes

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    -re+enci*ne

    in'eccione!e +(a!

    urinaria! en$aciente!con !ona

    +e!icalin!talaa

    -re+enci*ne ca(a!

    en$aciente!o!$itali/a

    o!

    -re+enci*ne 0lcera!$or $re!i*n

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    CUMPLIMIENTO DE CRITERIOS B1SICOSPARA LA MINISTRACIÓN DE

    MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL

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    1. ¿Verifica que los a!os el re"is!ro e#eica#e$!os % el $o#&re el 'acie$!ecorres'o$a$ co$ la ore$ #(ica).

    *. El $o#&re % 'rese$!aci+$ el #eica#e$!o

    ,. Caucia el #eica#e$!o.

    -. La osis % ora e a#i$is!raci+$.

    1dministración de *edicamentos3or )ía %ral

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    /. Se iri"e al 'acie$!e 'or su $o#&re % le e0'licaso&re el 'rocei#ie$!o que le a a reali2ar.

    3. Se cerciora que el 'acie$!e i$"iera el#eica#e$!o. La osis % ora ea#i$is!raci+$. 

    4. Re"is!ra el #eica#e$!o al !(r#i$o el'rocei#ie$!o e$ la o5a e e$fer#er6a.

    1dministración de *edicamentos3or )ía %ral

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    VI7ILANCIA 8 CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADAS

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    1. 1.9La soluci+$ i$s!alaa !ie$e as!a e*- oras.

    *. *.9La soluci+$ cue$!a co$ el #e#&re!eela&orao co$for#e a la $or#a!iia.

    ,. ,.9 La e$oclisis % el equi'o !ie$e$ as!a4* oras e i$s!alao

    Vi"ila$cia % co$!rol e i$feccio$es e$e$oclisis i$s!alaa.

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    Vi"ila$cia % co$!rol e i$feccio$es e$e$oclisis i$s!alaa.

    -. El equi'o e la e$oclisis see$cue$!ra li&re e Resiuos.

    /. El si!io e la 'u$ci+$ % :rea'erif(rica e la e$oclisis see$cue$!ra$ si$ si"$os ei$fecci+$.

    3. El ca!(!er se e$cue$!rai$s!alao fir#e#e$!e % lafi5aci+$ es!: li#'ia.

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    4. La soluci+$ 'are$!eral !ie$e circui!ocerrao. Li&re fu"as 'or 'erforacio$es o

    a"u5as aicio$ales

    Vi"ila$cia % co$!rol e i$feccio$es e$e$oclisis i$s!alaa

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    TRATO DI7NO

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    /. ¿La e$fer#era ;o< se i$!eresa 'orquee$!ro e lo 'osi&le su es!a$cia seaa"raa&le.)

    3. ¿La e$fer#era ;o< 'rocura ofrecerle lasco$icio$es $ecesarias que "uara$ sui$!i#ia %=o 'uor.)

    4. ¿La e$fer#era;o< le ace se$!irse se"ura;o< al a!e$erle.)

     (rato Di.no 3or Enfermería

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    >. ¿La e$fer#era ;o< lo !ra!a co$ res'e!o)

    ?. ¿La e$fer#era ;o< le e$se@a a us!e o a su fa#iliar

    e los cuiaos que e&e !e$er res'ec!o a su'aeci#ie$!o)

    1.¿a% co$!i$uia e$ los cuiaos e e$fer#er6a

    las *- oras el 6a)

    11.¿Se sie$!e sa!isfeco co$ el !ra!o que le a lae$fer#era;o

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    Pree$ci+$ e I$feccio$es e V6as Uri$ariase$ Pacie$!es co$ So$a Vesical I$s!alaa

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    1. 1.9 La &olsa colec!ora se #a$!ie$e 'ore&a5o el $iel e la e5i"a.

    *. *.9 La so$a esical es!: fi5a e acuero alse0o el 'acie$!e.

    ,. ,.9La so$a se e$cue$!ra co$ #e#&re!e eie$!ificaci+$.

    L%S C4I(E4I%S 1 E)1L514 S%# 0

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    -. -.9 El sis!e#a e re$a5e se #a$!ie$e'er#a$e$!e#e$!e co$ec!ao.

    /. /.9 Re"is!ra a!os refere$!es alfu$cio$a#ie$!o e la so$a % !u&o e re$a5e.

    3. 3.9 Re"is!ra 6as e i$s!alaci+$ e la so$a %corro&ora 'rescri'ci+$ #(ica.

    L%S C4I(E4I%S 1 E)1L514 S%# 0

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    *antener la sonda vesical +jadade acuerdo al se6o del !aciente

    *ujeres0 en lacara interna del

    muslo$

    7ombres0 en lacara anterosu!erior del

    muslo$

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    PREVENCIÓN DE CAÍDAS ENPACIENTES OSPITALIADOS

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    -re+enci*n e Ca(a! en-aciente! 2o!$itali/ao!

    1. Valorar % re"is!ra los fac!ores e ries"o

    8actoresde ries.o

    Intrínseco 9enfermedadescrónicas , a.udas uso def/rmacos etc:$

    Extrinsecos 9 iluminación,mobiliario en mal estado:$

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    *. Es!a&leceF e$ el 'la$ e cuiaosF lasi$!ere$cio$es e e$fer#er6a e

    acuero al ries"o e ca6a.

    Visi!as frecue$!es a la u$ia el 'acie$!e.

    Uso e &ara$ales 'or u$o o a#&os laos ela ca#a o e la ca#illa.Su5eci+$ e$ caso $ecesario.Alca$ce el 'acie$!eG sus ar!6culos 'erso$ales

    -re+enci*n e Ca(a! en-aciente! 2o!$itali/ao!

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    ,. U!ili2a los recursos is'o$i&les %$ecesarios 'ara la se"uria el'acie$!e.

      uso e GBara$ales. Ba$co e al!ura. silla e &a@o. silla e rueas.

    -re+enci*n e Ca(a! en-aciente! 2o!$itali/ao!

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    -. I$for#a al 'acie$!e % fa#iliar so&re elries"o e ca6a.

    /. Orie$!a so&re el uso % #a$e5o el equi'o% ele#e$!os 'ara la se"uria el'acie$!e.

    3. Realora % a5us!a e acuero al es!aoel 'acie$!eF las i$!ere$cio$es ee$fer#er6a es!a&lecias e$ el 'la$ e

    cuiaos.

    -re+enci*n e Ca(a! en-aciente! 2o!$itali/ao!

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    4. Re"is!ra 'rese$cia o ause$cia ei$cie$!e o accie$!e que 'rese$!e el

    'acie$!e.

    -re+enci*n e Ca(a! en-aciente! 2o!$itali/ao!

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    VALORACIHN DE RIES7O DE CAIDAS PUNTOS

    Li#i!aci+$ 6sica  *

    Es!ao Me$!al Al!erao ,

    Tra!a#ie$!o ar#acol+"ico que i#'liqueRies"o

    *

    Pro&le#a e Iio#a o sociocul!urales *Pacie$!es si$ fac!ores e ries"o eie$!e 1

    To!al e Pu$!os 1

    Escala de ;asc-ac #euman$

    E!cala e Cali)caci*n -unto! Color e ,ar3etaAlto Rie!go 4 a 56 Ro3o

    Meiano Rie!go 7 a 8 A%arillo

    9a3o Rie!go 6 a 5 Vere

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    PREVENCIÓN DE :LCERAS POR PRESIÓNEN PACIENTES OSPITALIADOS

    -REVENCIÓN DE :LCERAS -OR

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    1. Valora % re"is!ra fac!ores e ries"o que'reis'o$e$ al 'acie$!e 'ara la a'arici+$e Jlceras 'or 'resi+$.

    -REVENCIÓN DE :LCERAS -OR-RESIÓN EN -ACIEN,ES

    2OS-I,ALI;ADOS

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    -REVENCIÓN DE :LCERAS -OR -RESIÓNEN -ACIEN,ES 2OS-I,ALI;ADOS

    *. Es!a&lece el 'la$ e cuiaos % e5ecu!a lasi$!ere$cio$es e e$fer#er6a e acuero alries"o.

    ,. U!ili2a los ele#e$!os is'o$i&les %$ecesarios 'ara 'ree$ir la a'arici+$ eJlceras 'or 'resi+$

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    -. Orie$!a al 'acie$!e % fa#iliar so&re lasfor#as e 'ree$ir las Jlceras 'or 'resi+$. 

    /. Realora % a5us!a e acuero al es!ao el'acie$!e las i$!ere$cio$es e e$fer#er6aes!a&lecias e$ el 'la$ e cuiaos.

    -REVENCIÓN DE :LCERAS -OR -RESIÓNEN -ACIEN,ES 2OS-I,ALI;ADOS

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    RIES

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     ?lceras !or 3resión

      Lesiones !roducidas !or lacom!resión !rolon.ada y constanteentre dos !lanos duros, unointrínseco al !aciente 9el -ueso: yotro .eneralmente e6trínseco a él9cama, sillón,$$$: lo ue !rovoca unaisuemia tisular en la "ona

    com!rimida$

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    *anifestaciones Clínicas

    @$ Enrojecimiento 9si.no de !eli.ro:0!alidecer/ cuando se !resiona$

    2$ Area oscura, cianótica, .ris a"ulosa9ue no !alidece a la !resión:

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    *anifestaciones Clínicas

    B$ Gesticulación 9am!ollas:$

    sculos,tendones, -uesos yarticulaciones$

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    3untos de !resión m/s sensibles aulceras$

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    ESTADKO DE LA ULCERA POR PRESIHN

    ESTADIOI E$ro5eci#ie$!oF li"eroee#a % si$ '(ria esus!a$cia.

    ESTADIOII Erosi+$ e'i(r#ica %=oa#'ollas %=o a&rasi+$.

    ESTADIOIII Afec!aci+$ e la !o!aliae la er#is % !e5iosu&cu!:$eo co$ 'osi&le'rese$cia e !e5io$ecr+!ico

    ESTADIOIV Des!rucci+$ el !e5iosu&cu!:$eoF #usculoF!e$+$ e i$cluso ueso.

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    &I&LI%G4181

    $salud$.ob$m6unidadescieG3C 

    Dirección General de Calidad y Educación en Salud$3ro.rama de 1cción 2F2@2

    Del Sistema Inte.ral de Calidad en Salud$

    Comisión 3ermanente de Enfermería$

    http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/GPChttp://www.salud.gob.mx/unidades/cie/GPC

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    ECUERDA UE B

    #o todos tenemos la o!ortunidad de serenfermeras 9os:,

     !ero con se.uridad, todos1l.una ve" seremos0

    AC!ENTES""##