Ética y humanización en Ética y humanización en la asistencia a los la asistencia a los

residentesresidentes

Fundación de Geriatría y Fundación de Geriatría y GerontologíaGerontología

Madrid-2006Madrid-2006

Elementos y causas de la Elementos y causas de la deshumanizacióndeshumanización

Elementos y causas de la deshumanizaciónElementos y causas de la deshumanización::

Tendencias a la centralización.Tendencias a la centralización. La profesionalización y la especialización.La profesionalización y la especialización. Cosificación y despersonalización.Cosificación y despersonalización. Relaciones funcionales.Relaciones funcionales. Ausencia de calor en la relación humana.Ausencia de calor en la relación humana. Dificultad de las personas de reconocer lo positivo.Dificultad de las personas de reconocer lo positivo. Fuerte sentimiento de impotencia.Fuerte sentimiento de impotencia. Falta de autonomía de la persona mayor.Falta de autonomía de la persona mayor. Algunos tópicos-ideologías deshumanizadoras.Algunos tópicos-ideologías deshumanizadoras.

¿Qué es humanizar?¿Qué es humanizar?

Humanizar una realidad significa hacerla digna del hombre, es Humanizar una realidad significa hacerla digna del hombre, es decir, coherente con los valores que él siente como decir, coherente con los valores que él siente como peculiares e inalienables.peculiares e inalienables.

Está claro que en nuestro caso, nuestra tarea es dignificar la Está claro que en nuestro caso, nuestra tarea es dignificar la vida del mayor. Y ello podemos llevarlo a cabo en tres vida del mayor. Y ello podemos llevarlo a cabo en tres campos:campos:

Dignificar la Dignificar la vidavida (acompañamiento en el día a día, la (acompañamiento en el día a día, la soledad…).soledad…).

Dignificar el Dignificar el sufrimientosufrimiento (la enfermedad, el tener que (la enfermedad, el tener que depender de otros, el dolor por lo que se ha perdido…).depender de otros, el dolor por lo que se ha perdido…).

Dignificar la Dignificar la muerte muerte (acompañar el proceso de morir).(acompañar el proceso de morir).

¿Qué es humanizar?¿Qué es humanizar?

La importancia de La importancia de cuidarcuidar frente a curar. frente a curar. La importancia del La importancia del estarestar y del y del serser frente frente

al hacer.al hacer. Establecer Establecer relacionesrelaciones significativassignificativas = =

ayudar al mayor a recuperar su ayudar al mayor a recuperar su condición de persona.condición de persona.

Responder a necesidadesResponder a necesidades

Necesidades del ancianoNecesidades del anciano::

Necesidad de ser reconocido.Necesidad de ser reconocido. Respeto: a la persona, sus opiniones, sus Respeto: a la persona, sus opiniones, sus

sentimientos, sus “manías”.sentimientos, sus “manías”. Responsabilidad: tomar sus propias decisiones Responsabilidad: tomar sus propias decisiones

mientras sean capaces.mientras sean capaces. Cariño: expresiones cariñosas, refuerzos positivos.Cariño: expresiones cariñosas, refuerzos positivos. El contacto físico: según la persona y en su justa El contacto físico: según la persona y en su justa

medida.medida. Información de lo que “se hace con ellos”.Información de lo que “se hace con ellos”. Conocimiento y valoración de lo que son y de su Conocimiento y valoración de lo que son y de su

historia: ser escuchados “de corazón”.historia: ser escuchados “de corazón”.

Responder a necesidadesResponder a necesidades

Necesidades del trabajadorNecesidades del trabajador::

Necesidad de buenas relaciones Necesidad de buenas relaciones interpersonales.interpersonales.

Necesidad de ser valorado.Necesidad de ser valorado. Necesidad de participación.Necesidad de participación. Necesidad de autonomía.Necesidad de autonomía. Necesidad de gozar de condiciones de trabajo Necesidad de gozar de condiciones de trabajo

justas.justas.

Responder a necesidadesResponder a necesidades

Los factores estructurales y organizativosLos factores estructurales y organizativos::

Debe estar abierto de par en par, ser transparente.Debe estar abierto de par en par, ser transparente. La residencia debe presentar unas líneas de La residencia debe presentar unas líneas de

autoridad muy concretas, transparentes a todos autoridad muy concretas, transparentes a todos los niveles.los niveles.

La residencia tiene que creer en un equipo de La residencia tiene que creer en un equipo de trabajo.trabajo.

La residencia debe atender a la formación La residencia debe atender a la formación permanente.permanente.

La residencia tiene que ser una casa familiar.La residencia tiene que ser una casa familiar.

Ética e identidad de la empresaÉtica e identidad de la empresa

ÉticaÉtica: :

1.1. Ethos pensado: lo que debe ser (como Ethos pensado: lo que debe ser (como debemos actuar).debemos actuar).

MoralMoral::

2.2. Ethos vivido: lo que es (normas, Ethos vivido: lo que es (normas, costumbres, convicciones).costumbres, convicciones).

Fundamentos para una ética de Fundamentos para una ética de la asistencia sociosanitariala asistencia sociosanitaria

“…“…es verdad que unas sociedades que supravaloran la es verdad que unas sociedades que supravaloran la eficiencia, la juventud y el cultivo del cuerpo, son eficiencia, la juventud y el cultivo del cuerpo, son especialmente insensibles en ponderar los profundos especialmente insensibles en ponderar los profundos valores de humanidad y de experiencia presentes en los valores de humanidad y de experiencia presentes en los ancianos, y que es urgente repensar las actitudes ancianos, y que es urgente repensar las actitudes sociales ante esos segmentos cada vez más sociales ante esos segmentos cada vez más abundantes en nuestra sociedad, a los que se tiende a abundantes en nuestra sociedad, a los que se tiende a condenar a una muerte social, con anterioridad a su condenar a una muerte social, con anterioridad a su propia muerte física”.propia muerte física”.

(Javier Gafo)(Javier Gafo)

Principios de bioética en la Principios de bioética en la atención a la persona mayoratención a la persona mayor

Principio de no-maleficenciaPrincipio de no-maleficencia: no hacer : no hacer daño a la persona mayor y evitarle todo daño a la persona mayor y evitarle todo mal posible (no abusar, no maltratar, no mal posible (no abusar, no maltratar, no abandonar).abandonar).

Principio de justiciaPrincipio de justicia: igual consideración y : igual consideración y respeto para todos, sin ningún tipo de respeto para todos, sin ningún tipo de discriminación, de marginación, y discriminación, de marginación, y garantizar al bien común.garantizar al bien común.

Principios de bioética en la Principios de bioética en la atención a la persona mayoratención a la persona mayor

Principio de beneficenciaPrincipio de beneficencia: hacer el bien a : hacer el bien a la persona mayor (trato digno y la persona mayor (trato digno y respetuoso) y promover su bien.respetuoso) y promover su bien.

Principio de autonomíaPrincipio de autonomía: respetar la : respetar la libertad y la capacidad de decisión de la libertad y la capacidad de decisión de la persona mayor como agente moral (tanto persona mayor como agente moral (tanto personal como subrogada).personal como subrogada).

Supuestos éticosSupuestos éticos

La persona mayor es un ser que tiene La persona mayor es un ser que tiene dignidad.dignidad.

La persona mayor es un valor absoluto y La persona mayor es un valor absoluto y un fin en sí mismo.un fin en sí mismo.

La persona mayor es un ser personal.La persona mayor es un ser personal.

Actitudes éticasActitudes éticas

Respeto a la vida de la persona mayor.Respeto a la vida de la persona mayor.

Respeto a la dignidad de la persona Respeto a la dignidad de la persona mayor.mayor.

Respeto a la personalidad de la persona Respeto a la personalidad de la persona mayor.mayor.

Problemas éticosProblemas éticos

Ageísmo culturalAgeísmo cultural::

1.1. La utilización de recursos sociosanitarios La utilización de recursos sociosanitarios (exclusión).(exclusión).

2.2. La pérdida de identidad social de la La pérdida de identidad social de la persona mayor.persona mayor.

3.3. La conciencia de ser un estorbo.La conciencia de ser un estorbo.

Problemas éticosProblemas éticos

La humanización de la asistencia sociosanitaria a estas La humanización de la asistencia sociosanitaria a estas personas.personas.

La exigencia ética de cuidar a las personas mayores: La exigencia ética de cuidar a las personas mayores: ¿sobre quién debe recaer esta responsabilidad?¿sobre quién debe recaer esta responsabilidad?

La integración y la convivencia familiar del la persona La integración y la convivencia familiar del la persona mayor.mayor.

La pérdida de la propia autonomía y la total La pérdida de la propia autonomía y la total dependencia.dependencia.

Acompañamiento a la persona mayor: el rol del Acompañamiento a la persona mayor: el rol del voluntariado.voluntariado.

Las experiencias del dolor, del sufrimiento y de la Las experiencias del dolor, del sufrimiento y de la muerte.muerte.

Problemas éticosProblemas éticos

Información y comunicación.Información y comunicación. Consentimiento informado.Consentimiento informado. Maltrato a la persona mayor.Maltrato a la persona mayor. Limitación del esfuerzo terapéutico y Limitación del esfuerzo terapéutico y

futilidad terapéutica.futilidad terapéutica. Experimentación y ensayos clínicos.Experimentación y ensayos clínicos. Distribución de recursos sociosanitarios.Distribución de recursos sociosanitarios. Morir con dignidad y eutanasia.Morir con dignidad y eutanasia.