ESTUDIO DE CASO ENFOQUE DE ENFERMERIA

8/18/2019 ESTUDIO DE CASO ENFOQUE DE ENFERMERIA

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

HOSPITAL BÁSICO DE BAEZA

TEMA: ESTUDIO DE CASO

DOCENTE

LIC. NANCY ROJANO

RESPONSABLES

SOFIA OLIVO

22 De Marzo Del 2!"

#UI$OS%ECUADOR


2/19

MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

“La Universidad Técnica de N!r"e es #na ins"i"#ci$n de ed#caci$n s#%eri!r&%'(ica ) acredi"ada& *!r+a %r!*esi!naes de e,ceencia& cr-"ic!s&#+anis"as& -deres ) e+%rended!res c!n res%!nsa(iidad s!cia/ 0enera&

*!+en"a ) e1ec#"a %r!ces!s de inves"i0aci$n& de "rans*erencia de sa(eres&de c!n!ci+ien"!s cien"-2c!s& "ecn!$0ic!s ) de inn!vaci$n/ se vinc#a c!n ac!+#nidad& c!n cri"eri!s de s#s"en"a(iidad %ara c!n"ri(#ir a desarr!!s!cia& ec!n$+ic!& c#"#ra ) ec!$0ic! de a re0i$n ) de %a-s3.

VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

La Universidad Técnica de N!r"e& en e a4! 5656& ser7 #n re*eren"e re0i!na) naci!na en a *!r+aci$n de %r!*esi!naes& en e desarr!! de

%ensa+ien"!& ciencia& "ecn!!0-a& inves"i0aci$n& inn!vaci$n ) vinc#aci$n&c!n es"7ndares de caidad in"ernaci!na en "!d!s s#s %r!ces!s/ ser7 ares%#es"a acadé+ica a a de+anda s!cia ) %r!d#c"iva 8#e a%!r"a %ara a"rans*!r+aci$n ) s#s"en"a(iidad.

MISIÓN DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Fac#"ad Ciencias de a Sa#d es #na Unidad Acadé+ica de ed#caci$ns#%eri!r& %'(ica ) acredi"ada& *!r+a %r!*esi!naes de e,ceencia& é"ic!s&cr-"ic!s& #+anis"as& -deres ) e+%rended!res c!n res%!nsa(iidad s!cia/

c!n ca%acidades %ara dia0n!s"icar& %revenir& %r!+!ci!nar ) rec#%erar asa#d de a %!(aci$n c!n"ri(#)end! as- en e +e1!ra+ien"! de caidad devida/ se vinc#a c!n a c!+#nidad& c!n cri"eri!s de s#s"en"a(iidad %araa%!r"ar a desarr!! s!cia& ec!n$+ic!& c#"#ra ) ec!$0ic! de a re0i$n )de %a-s.

VISI&N DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Fac#"ad Ciencias de a Sa#d en e %r$,i+! 8#in8#eni! c!n"in#ar7+e1!rand! !s %r!ces!s acadé+ic!s 9 ad+inis"ra"iv!s c!n 2nes deacredi"aci$n 8#e se c!ns"i"#ir7 en re*eren"e en a *!r+aci$n de %r!*esi!naesc!+%e"en"es& #+anis"as ) é"ic!s 8#e c!n"ri(#)an a +e1!rar a caidad devida ) sa#d de a s!ciedad.

MISIÓN DE LA CARRERA DE ENFERMER:A

“F!r+ar %r!*esi!naes de En*er+er-a c!n c!n!ci+ien"!s cien"-2c!s& "écnic!s&é"ic!s ) #+an-s"ic!s 8#e c!n"ri(#)an a res!ver !s %r!(e+as de sa#d dea ;!(aci$n3

VISI&N DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA


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“La carrera de En*er+er-a ser7 acredi"ada ) c!ns"i"#ir7 en #n re*eren"e deE,ceencia Re0i!na3

$USTIFICACI&N

Las %r7c"icas %re


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OB$ETIVOS

'ENERAL

• Va!rar a a %acien"e iden"i2cand! %r!(e+as ) %ri!ri=7nd!!s

%ara (rindar !s c#idad!s !%!r"#n!s ) necesari!s 8#e +e1!ren

s# es"ad! de sa#d ac"#a& a "ravés de #n en*!8#e

(i!%sic!s!cia& e c!n!ci+ien"! cien"-2c! de !s %r!cedi+ien"!s

) a a%icaci$n de ;.A.E.

ESPECÍFICOS

>. ;!ner en %r7c"ica !s c!n!ci+ien"!s ad8#irid!s a%icand! e

%r!"!c!! de cada %r!cedi+ien"!.5. Ases!rar de *!r+a c!rrec"a ) cara a %acien"e de ac#erd! a

es"ad! de sa#d ac"#a ) c$+! +e1!rar! +edian"e a

%revenci$n ) a#"!c#idad!.?. Ad+inis"rar +edica+en"!s c!n %revi! c!n!ci+ien"! cien"-2c!

c!n"ri(#)end! c!n a rec#%eraci$n de %acien"e.@. A%icar e ;r!ces! de A"enci$n de En*er+er-a c!+! #n

ins"r#+en"! 0#-a de %ani2caci$n& e1ec#ci$n& eva#aci$n )

re"r!ai+en"aci$n en cada c#idad! en*er+er!.. Ed#car a a %acien"e s!(re !s si0n!s de aar+a de a %a"!!0-a

) c#7nd! in*!r+ar!s.


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PATOLOGÍAS

D(a)e*e+ Mell(*,+

De-.(/(0.

La Dia(e"es Mei"#s es #n 0r#%! de en*er+edades +e"a($icas carac"eri=adas%!r Bi%er0ice+ia& c!nsec#encia de de*ec"!s en a secreci$n )! en a acci$n dea ins#ina. La i%er0ice+ia cr$nica se as!cia en e ar0! %a=! da4!& dis*#nci$ne ins#2ciencia de di*eren"es $r0an!s es%ecia+en"e de !s !1!s& ri4!nes& nervi!s&c!ra=$n ) vas!s san0#-ne!s. >

•

Cla+(-/a/(0.

En >G a As!ciaci$n A+ericana de Dia(e"es ADA& %r!%#s! #na casi2caci$n8#e es"7 vi0en"e. Se inc#)en @ ca"e0!r-as de %acien"es ) #n H 0r#%! deindivid#!s 8#e "ienen 0ice+ias an!r+aes c!n a"! ries0! de desarr!ardia(e"es "a+(ién "ienen +a)!r ries0! cardi!vasc#ar

!1 D(a)e*e+ Mell(*,+ *(o !21 D(a)e*e+ Mell(*,+ *(o 231 O*ro+ *(o+ e+e/4-/o+ 5e D(a)e*e+61 D(a)e*e+ 'e+*a/(o.al71 I.*olera./(a a la 8l,/o+a 9 8l(/e(a 5e a9,.a+ al*era5a >

• F(+(oa*olo84a D(a)e*e+ Mell(*,+ *(o 2

Las ca#sas 8#e desencadenan a dia(e"es "i%! 5 se desc!n!cen en e G6


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L!s s-n"!+as c7sic!s de a DM se de(en a a %r!%ia i%er0#ce+ia%!i#ria& %!idi%sia& %!i*a0ia& %érdida de %es!& visi$n (!rr!sa ein*ecci!nes rec#rren"es& a#n8#e en a +a)!r %ar"e de !s cas!s& s!(re"!d! en as *ases iniciaes de a DM5& e %acien"e se enc#en"ra asin"!+7<"ic!. ?

• Me5(o+ 5e D(a8.0+*(/o Tes" de T!erancia Ora a a #c!sa S-n"!+as "-%ic!s de dia(e"es ) 0#ce+ia a a=ar P 566 +0d

>>&> ++!. N! es necesaria #na se0#nda de"er+inaci$n.

• Col(/a/(o.e+

Ne#r!%a"-a Re"in!%a"-a Vasc#!%a"-a ;ie dia(é"ic!.

A)+/e+o He;*(/o

De-.(/(0.

E -0ad! es e $r0an! e,"rain"es"ina 8#e se a*ec"a c!n +7s*rec#encia en a a+e(iasis ) e a(sces! es a c!+%icaci$n +7si+%!r"an"e. @

F(+(oa*olo84a

La in*ecci$n se ad8#iere a in0erir !s 8#is"es de Entamoeba histolytica%!r v-a *eca


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?HC& +aes"ar 0enera& as"enia& adina+ia ) "!s n! %r!d#c"iva. Ed!!r %#ede ser s!rd! ) c!ns"an"e ! a0#d! ) %#n=an"e& a#+en"a c!na res%iraci$n ) a "!s ) se %#ede %r!%a0ar a !+(r! derec! c#and!a) c!+%r!+is! dia*ra0+7"ic!.En e e,a+en *-sic! se enc#en"ra e%a"!+e0aia d!!r!sa ) d!!r

%#n"#a a a %a%aci$n in"erc!s"a ! s#(c!s"a. @• D(a8.0+*(/o

Las %r#e(as ser!$0icas s!n %!si"ivas en +7s de 6K de !s cas!s&es%ecia+en"e a e+!a0#"inaci$n indirec"a. S!n '"ies "a+(ién a"écnica de ELISA ) ;CR reacci$n en cadena de a %!i+erasa 8#e *acii"aa iden"i2caci$n de ADN de a E. histolytica %a"$0ena. Las i+i"aci!nes dees"as %r#e(as s!n a de+!ra en a en"re0a de res#"ad!s ) ai+%!si(iidad de di*erenciar en"re in*ecci$n ac"#a ! es"ad! de %!r"ad!r.La ec!0ra*-a& a "!+!0ra*-a a,ia c!+%#"ad!ri=ada TAC ) a res!nancian#cear +a0né"ica RMN %er+i"en !cai=ar ) dei+i"ar e a(sces! c!n(as"an"e %recisi$n/ en 0enera "ienen #na sensi(iidad %ara a(sces!e%7"ic! a+e(ian! s#%eri!r a K. @

• Col(/a/(o.e+

Las c!+%icaci!nes de a(sces! s!n s!(rein*ecci$n a#+en"! de"a+a4! de $r0an! ) r#%"#ra acia $r0an!s vecin!s. Si a r#%"#ra se%r!d#ce acia e dia*ra0+a ) a cavidad %e#ra& !casi!na e+%ie+a )*-s"#as/ si es acia e %ericardi! !casi!na %ericardi"is& es%ecia+en"esi e a(sces! se enc#en"ra en e $(#! i=8#ierd!. D!s "erci!s de asr#%"#ras se acen a a cavidad %eri"!nea ) e "erci! res"an"e a a

cavidad "!r7cica.Las a+e(as %#eden acan=ar a circ#aci$n +a)!r ) dis"ri(#irse %!rv-a e+a"$0ena a c#a8#ier $r0an!. Si a) c!+%resi$n s!(re e 7r(!(iiar& se !(serva ic"ericia !(s"r#c"iva.

Para+(*o+(+

De-.(/(0.Las %arasi"!sis in"es"inaes s!n in*ecci!nes %r!d#cidas %!r %ar7si"!s c#)!7(i"a" na"#ra es e a%ara"! di0es"iv! de !+(re. T!d!s !s %r!"!=!!sin"es"inaes %a"$0en!s "ienen #na dis"ri(#ci$n +#ndia& a i0#a 8#e a

+a)!r-a de !s e+in"!s& a#n8#e %!r as de2cien"es c!ndici!nesi0iénic!


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en*er+!s e+i0ran"es ! via1er!s& "an"! ad#"!s c!+! ni4!s 8#e %r!vienende %a-ses en d!nde a a+e(iasis es endé+ica.

Ciclo vital

Existen siete especies diferentes de amebas que pueden parasitar la boca y el tracto intestinal

humano.De ellas, sólo algunas cepas son patógenas y se encuentran en el colon del hombre en dosformas: el trofozoíto o forma móvil, que es la forma invasiva, y el quiste, que es la formainfectante.os trofozoítos habitan en la luz, en la pared o en ambos lugares del colon. !e multiplican por fisión binaria, crecen me"or en condiciones anaerobias y necesitan la presencia de bacterias osustratos tisulares para su nutrición. #nte la presencia de diarrea los trofozoítos salen en el contenido fecal, frecuentemente coneritrocitos fagocitados, signo patognomónico de amebiasis. $uando no existe diarrea, lostrofozoítos suelen enquistarse antes de abandonar el intestino y se rodean de una pared muyresistente a los cambios ambientales, a las concentraciones de cloro en el agua potable y a laacidez g%strica. os quistes maduros al ser ingeridos por un nuevo hospedador repiten el ciclo.

Ma.(


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) c#(ier"as %!r #n e,#dad! a+arien"!. La +#c!sa en"re as esi!nes esn!r+a en c!n"ras"e c!n a c!i"is #cer!sa.

NOMBRES = APELLIDOS: Al>ara5oNar>aez Ma?((l(a.o $e+@+

EDAD:66

'ÉNERO:M

OCUPACI&N: Re/(/la5orETNIA:Me+*(zo NHCL :5

AO MES DIA MOTIVO DE IN'RESO

2!"

2 26 P*e Re-ere ,e a/e 26 ora+ re+e.*a e+/alo


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i$n

ras "!Seden"aris+!

c!nciias#e4!

Si N! inc!ncien"e

a0#de=avis#a Me

Bi0ienec!r%!ra Maa ,

;esadias %erdi+e+!ria si

a0#de=aa#di"iva Me

+!vi+ien"! de M.I )

M.S

E2cien"e AUTOPERCEPCION

res%#es"a aes"-+#!s

n!res%!nde

d!!rA0

De2cien"e A#"!es"i+a (a1! ? a0i"aci$n Cr$

Cansanci! Si ?Ansiedad Si

a0resividad en0#a1e C!

Dis"racci$n Si ansiedad a#cinaci!nes ;re

ADAPTACION ALSTRESSGVALORES =CREENCIAS SEUALIDADGREPRODUCCION

PRINCIPIOS VITALESCONFOR

Dolorc!nd#c"ades!r0ani=ada Si

Vida se,#aac"iva. Si , (#sca a)#da

es%iri"#ain+!viidad

Tris"e=a Si N! N7#seasa*r!n"a+ien"! de aen*er+.

Ne0a"iv!

#s! dean"ic!nce%

"iv!s

Si %re%araci$n %ara

"ra"a+ien"!CRECIMIENTO Y DE

N!

a%!)!*a+iiar

inadec#ad!

ace%"aci$nde n#ev!r!

Si vaciaci$n en a"!+a dedecisi!nes

creci+ien"!

s!(re

n! in*eri!rPROTECCION = SE'URIDAD

ries0! deca-das ries0! de in*ecci$n ries0! de as2,ia

TERMORREINEFI

ries0! devi!encias

de"eri!r! de a in"e0ridadc#"7nea ries0! de as%iraci$n i%er"er+ia

PROMOCI&N DE LASALUD

+ane1! e*ec"iv! deré0i+en "era%é#"ic!

,

i%!"er+ia+ane1! ine*ec"iv! de ré0i+en"era%é#"ic! *a+iiar

+ane1! ine*ec"ide a sa#d

DIA'NOSTICO DE ENFERMERIA

!K R(e+8o 5e 'l,/e(a I.e+*a)le 2K H(er*er(a 3KR(e+8o 5e I.K& RQC ?.@ ,

>6 #L BQ >6. 0r dL. Ur!c#"iv! Densidad >56& %B #c!sa WW&;i!ci"!s 6


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27G2G2!": #c!sa >?G +0dL& Na >? +E8& X ?.> +E8& C ?. +E8

2"G2G2!": #c!sa +0dL& Na >? +E8& X ?.55 +E8& C ? +E8

2G2G2!": QC G.?G , >6 ? #L& Ne#" GG.K Lin* >.K& RQC @.?5 , >6 #L BQ >? 0r dL& BCT ?K ;LT >5@ , >6 ? #L& BEMATOOARIONe0a"iv!

2G2G2!" #c!sa 5 +0dL& TO .> #L& T; .5#L& Qiirr#(ina T!"a >&G5 +0dL.

2G2G2!": A0#"inaci!nes Fe(ries ne0a"iv!& Be+!c#"iv!Micr!!r0anis+! Xe(siea

!G3G2!" Ec!0ra*-a A(d!+ina %resen"a +asa e%7"ica en se0+en"!sie"e de s#0es"iva de A(sces! Be%7"ic!& a descar"ar %r!ces! %#r#en"!%r!i*era"iv!

3G3G2!" C!%r!$0ic! Z#is"es de A+e(a B)s"!i"ica WW& Z#is"es deA+e(a C!i W& F!ra (ac"eriana i0era+en"e A#+en"ada.

"G3G2!": C!!n!sc!%ia Be+!rr!ides in"ernas 0rad! II a nive de c!nd#c"!ana

!G3G2!": Ec!0ra*-a A(d!+ina %resen"a +asa e%7"ica en se0+en"!sie"e s#0es"iva de a(sces! sin 8#is"es ni de*!r+idades.

EVOLUCI&N

E d-a 5@6@56> a as >?6 %acien"e in0resa a servici! de +edicinain"erna& da"!s reevan"es a in0res! *#er!n QB QC .G , >6 ? #L& Ne#"K Lin* .>K& RQC ?.@ , >6 #L BQ >6. 0rdL. Ur!c#"iv! Densidad>56& %B #c!sa WW& ;i!ci"!s 6


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E d-a 6>6?56>;acien"e c!n Ur!c#"iv! ne0a"iv! ) e+!c#"iv! %!si"iv!%ara e(siea

E d-a 56?56> reci(e ec! a(d!+ina d!nde se !(serva +asa e%7"icas#0es"iva a a(sces! se inicia an"i(i$"ic! "era%ia.

;acien"e re+i"e %ic!s *e(ries& +as %acien"e re2ere 8#e n! reai=ade%!sici!nes& %#es"! 8#e e +édic! e va!ra ) a e,a+en *-sic! seenc#en"ra #n a(d!+en i0era+en"e dis"endid! ) +a"e a a %a%aci$n seindica +edicaci$n ) dea+(#aci$n.

E d-a 6?56> se reai=a #n ec! de c!n"r! ) se !(serva 8#e e a(sces! adis+in#id! de "a+a4!& ade+7s se "ra+i"a #na c!!n!sc!%ia.

E d-a G se reci(e !s res#"ad!s de c!!n!sc!%ia ) se !(serva e+!rr!ides anive de an! +as n! a) %resencia de nin0#na !"ra even"#aidad.

E d-a se reai=a #n e,a+en c!%r!$0ic! de c!n"r! ) )a n! se !(serva !s8#is"es.

;acien"e ev!#ci!na *av!ra(e+en"e ) es dad! de a"a e d-a >>6?56>.

TRATAMIENTO

Tra*a(e.*o al (.8re+o

>. Die"a %ara dia(é"ic! +7s c!aci!nes5. CSV

?. S.S AL 6.K ?666 cc en 5@ >5cc@. O+e%ra=! @6+0 IV ZD. ;arace"a+! >0r IV c. Vi"a+ina C >0r IV ZDG. C!n"r! de In0es"a ) E,cre"a. Ur!c#"iv!. Be+!c#"iv!>6.R, de T$ra,>>.Ins#in!"era%ia

UI de ins#ina N;B c!n e desa)#n! SC6 UI de ins#ina N;B Cena SC.

Tra*a(e.*o al /o.-rar 5(a8.0+*(/o1

>. Die"a %ara dia(é"ic! >66ca!rias5. CSV W C#rva Tér+ica?. Ce*"ria,!na >0r C>5@. O+e%ra=! 56 +0 ZD. ;arace"a+! >0r IV ZD. Vi"a+ina C > 0r ZDG. Ins#in!"era%ia si 0ice+ia es +a)!r a >6+0dL N;B > UI SC Desa)#n!

N;B >6 UI SC Cena. C!+%e1! Q 5 ca% VO ZD. [cid! F$ic! > +0 VO ZD


13/19

>6. TAC A(d!+ina>>. C!%r! e,a+en>5. A(enda=! @66+0 VO ZD>?. Me"r!nida=! 66+0 IV c>@. en"a+icina >6+0 IV ZD>. S.S a 6.K >66cc5@

TRATAMIENTO AL E'RESO

>. Me"r!nida=! 66+0 VO c %!r >6 dias

5. Ci%r!!,acina 66+0 VO c>5 %!r G dias

?. Ce*ae,ina 66+0 VO c %!r G dias

@. O+e%ra=! 56+0 VO ZD

. Me"*!r+ina 66+0 W i(enca+ida 5. +0 VO

. Ci"a c!n Medicina In"erna e >G6?656>

DIA'N&STICO DE E'RESO

Dia(e"es +ei"#s Ti%! 5


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PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA G


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18/19

CONCLUSIONES

E reai=ar #n es"#di! de cas! de n!s %er+i"e "ener #n c!n!ci+ien"!e,ac"! de as necesidades de %acien"e& n!s %er+i"e iden"i2caras )a(!rdaras c!n c!n!ci+ien"!s en*er+er!s adec#ad!s ) cien"-2c!s.

A sa(er c#7es s!n as necesidades de #n %acien"e c!n cier"a%a"!!0-a se %#ede e,"ra%!ar es!s res#"ad!s a as necesidades de!"r!s %acien"es ) se %#ede reai=ar #na es"andari=aci$n de c#idad!sen*er+er!s en a +edida de ! %!si(e si !vidar 8#e cada %ers!na es#n individ#! 'nic!.

Es i+%!r"an"e "ener #n c!n!ci+ien"! (7sic! de a %a"!!0-a a "ra"arse%#es %er+i"e adean"arse a !s %!si(es %r!cedi+ien"!s ) %er+i"ea0ii"ar e "ra"a+ien"! de %acien"e ) %!r ende s# rec#%eraci$n !%"i+a


19/19

BIBLIO'RAFÍA>.;!n"i2cia Universidad C7"!ica de Cie. Esc#ea de Medicina. \Onine]./56> \ci"ed 56> Mar=! >. Avaia(e *r!+""%esc#ea.+ed.%#c.c%a0inasc#rs!s"ercer!In"e0rad!Tercer!A%Fisi!%Sis"n#"rici!nN#"rici!n;DFDia(e"esMei"#s.%d* .

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.Q#ece QB. NIC N#rse In"erve"i!ns Cassi2cai!ns. Se,"a ed. J!anne D&edi"!r. Es%a4a Esiever/ 56>6.

.M!!read S& J!ns!n M. NOC N#rse O#"c!+es Cassi2ca"i!ns. C#ar"a ed.S^ans!n E& edi"!r. Es%a4a Esiever/ 566@.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdfhttp://www.aibarra.org/apuntes/criticos/guias/gastrointestinales/absceso_hepatico.pdfhttp://www.aibarra.org/apuntes/criticos/guias/gastrointestinales/absceso_hepatico.pdfhttp://www.aibarra.org/apuntes/criticos/guias/gastrointestinales/absceso_hepatico.pdfhttp://www.aibarra.org/apuntes/criticos/guias/gastrointestinales/absceso_hepatico.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf

ESTUDIO DE CASO ENFOQUE DE ENFERMERIA

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