Estrategias básicas de intervención y apoyo educativo en Síndrome de Asperger

ESTRATEGIAS BÁSICAS DE INTERVENCIÓN Y APOYO EDUCATIVO EN SÍNDROME DE ASPERGER

Alfonso Muñoz

EQUIPO IRIDIA

Alteraciones cualitativas de la interacción social recíproca

Alteración cualitativa de la comunicación y el lenguaje

Repertorio repetitivo y restringido de conductas e intereses

Alteraciones evidentes antes de los 36 meses

DSM-IV-TR

AUTISMO

TRASTORNO DEL ESPECTRO DE

AUTISMO. DSM-V TGD / DSM-IV

DSM-IV

autismo asperger Tgd-ne

RETT

TRASTORNO DEL ESPECTRO DE

AUTISMO. DSM-V TGD / DSM-V

DSM-V

TEA

Escalas de detección de S. Asperger

Cuestionario de Comunicación Social (SCQ) (Bereumet y cols., 1999).

Cociente del Espectro Autista (AQ; Baron-Cohen, Wheelwright y cols., 2001).

Test de Espectro Autista para niños (CAST; Scott y cols., 2002; Williams, Scout y otros, 2005)

INTERVENCIÓN EN S. ASPERGER

Debido a que los chicos con Asperger, en ocasiones, no aprenden de forma natural el comportamiento social esperado, nuestra labor es enseñarle, como enseñamos cualquier otro aprendizaje complejo.

Además, adaptaremos el entorno, para que se ajuste a sus limitaciones.

Enseñanzas complejas Ajustes del entorno a las limitaciones

Comportamientos sociales: Comunicar

Esperar

Hábitos y rutinas

Comportamiento en lugares públicos, etc.

Habilidades sociales

Tolerar estímulos

Flexibilidad

Anticipación

Planificación

Apoyos visuales

Relojes adaptados

Tareas ajustadas a su motivación

Control de estímulos

Estructuración de momentos libres

INTERVENCIÓN EN TEA

PROCESO PARA ELABORACIÓN DE PLANES

PLANES ESPECÍFICOS

Enseñanza Adaptación

ANÁLISIS

Evaluación Entorno

DETECCIÓN DE DIFICULTADES

Escolar Familiar


Escolar

Académicas

Sociales / Emocionales

Comportamentales

Familiar

Ocio

Intereses

Autonomía / Independencia

ANÁLISIS

Evaluación

Perfil de capacidades cognitivas

Competencias sociales /

emocionales

Función Ejecutiva

Entorno

Estilos de interacción

Estructuración temporal /

organizativa

Tareas

LIMITACIÓN EN HABILIDADES SOCIALES

Relaciones con otros Reciprocidad / competencias emocionales

Conductas no verbales

Poco interés por participar en juegos Escasa intención para relacionarse Torpeza en las estrategias de interacción y en el concepto de amistad Limitación para para compartir actividades Amistad obsesiva e inapropiada con algún niño Prefiere relacionarse con adultos

No comparte sus intereses, sus

alegrías, sus éxitos… con los

demás

Relativamente indiferente a las

alabanzas

Prefiere realizar actividades

solitarias

Limitaciones en la empatía

Emociones poco ajustadas a las

situaciones

Contacto ocular

Expresión afectiva

Prosodia

Uso limitado de gestos

Postura corporal y distancia

interpersonal

Dificultades para comprender la

comunicación no verbal

ALTERACIÓN EN LA COMUNICACIÓN

Dificultades pragmáticas

•Alteración en iniciar/mantener conversaciones recíprocas

•Dificultades para respetar las reglas conversacionales

•Dificultades con el lenguaje no literal

•Lenguaje estereotipado / idiosincrásico

RIGIDEZ MENTAL Y COMPORTAMENTAL

INTERESES RESTRINGIDOS

ADHESIÓN A RUTINAS Y RITUALES

Temas de interés atípicos por el contenido

inusual o la intensidad de los mismos

Adhesión a rutinas y rituales inflexibles y

sin funcionalidad

Rituales y rutinas inflexibles y sin sentido

Rituales verbales: preguntas repetitivas,

exigir respuestas concretas

Rígido, ordenado, pulcro, perfeccionista…

DIFICULTADES EN FUNCIÓN EJECUTIVA

PROBLEMAS DE ANTICIPACIÓN Y

PLANIFICACIÓN

IMPULSIVIDAD

Problemas ante tareas largas o con varios

pasos

Dificultad ante imprevistos o finalización de

tareas sin anticipar

Poca autonomía en tareas de la vida diaria

Ineficacia a la hora de enfrentarse a tareas

complejas

Dificultades para resolución de conflictos

Problema en el control de impulsos y en

tolerancia a la frustración

•Situaciones de espera

•Situaciones libres y desestructuradas

•Falta de información o planificación

•Cambios imprevistos o situaciones novedosos

•Enfrentarse a estímulos que no son capaces de

tolerar (ruidos, texturas, etc)

•(No conseguir acceso a obsesión o ritual)

•Situaciones que generan frustración O

desconcierto

SITUACIONES COMPLEJAS EN

SÍNDROME DE ASPERGER

PLAN DE INTERVENCIÓN

Enseñanza

Fortalecer putos débiles cognitivos

Competencias sociales /

emocionales

Función Ejecutiva

Adaptación

Estilos de interacción

Estructuración temporal /

organizativa

Tareas


PLANES ESPECÍFICOS


ANÁLISIS

Evaluación Entorno


Escolar Familiar

Eva tiene 14 años. Se relaciona solo con otras dos

compañeras, a quienes busca continuamente y se siente

molesta si hablan con otras. Ellas dicen que Eva se acerca

mucho cuando habla con ellas y las abraza muy fuerte cada vez

que la ven (unas 7 veces diarias). Por otro lado, es una niña

tímida que no suele intervenir en clase. Cuando el profesor le

pregunta en público, se suele poner nerviosa y dice gracias o

tonterías para salir del paso.

En casa también hay situaciones que su madre no sabe

cómo manejar. Desde pequeña siempre le ha gustado tocar el

pelo de su madre. Cuando están viendo la tele suele ponerse a

su lado y lo hace sin parar. Cuando se pone nerviosa o

enfadada, también suele ir corriendo para tocar su pelo

mientras llora. Ahora, ha comenzado a hacerlo también con la

profesora cuando se pone nervioso.


PLANES ESPECÍFICOS


ANÁLISIS

Evaluación Entorno


Escolar Familiar


ESCOLAR

FAMILIAR

•Se relaciona con pocos compañeros •Con las que se relaciona, se sienten agobiadas •Responde inadecuadamente en público

•Toca el pelo de su madre de forma desajustada


PLANES ESPECÍFICOS


ANÁLISIS

Evaluación Entorno


Escolar Familiar

Se relaciona con pocos compañeros

EVALUACIÓN

ENTORNO

•Rigidez en el comportamiento. Tiende a tener relaciones intensas u obsesivas.

•Cuando están sus dos compañeras favoritas siempre está con ellas. Solo se relaciona con otras niñas cuando no han venido a clase estas dos.

Con las que se relaciona, se sienten agobiadas

EVALUACIÓN

ENTORNO

•Limitación en estrategias de interacción.

•El momento en que las abraza muy fuerte es cuando inician un momento juntas (al llegar, al salir al patio, si hacen actividades juntas, etc.) •Siempre se acerca mucho cuando está hablando con ellas.

Responde inadecuadamente en público

EVALUACIÓN

ENTORNO

•Dificultad para hablar en público •Inseguridad/Baja autoestima

•Esta situación no sucede cuando el profesor le pregunta individualmente. También ocurre más en las asignaturas que más le cuestan.

Toca el pelo a su madre de forma desajustada

EVALUACIÓN

ENTORNO

•Dificultad para gestionar sus emociones

•Suele ir a tocar el pelo en dos situaciones diferentes: ante una situación que le produce enfado o nerviosismo y en momentos en los que está aburrida.

Conseguir/

Evitar

Relacionarse

Atención

Actividades

Objetos

Expresión

sentimientos

Miedo

Frustración

Ansiedad

FUNCIONES

Conductas

ineficaces

Ejecución de tareas complejas

Formas inadecuadas de relacionarse

•Comportamientos repetitivos / Intereses restringidos


PLANES ESPECÍFICOS


ANÁLISIS

Evaluación Entorno


Escolar Familiar

PLANES ESPECÍFICOS

ENSEÑANZA DE HABILIDADES

ADAPTACIÓN DEL ENTORNO

SE RELACIONA CON POCOS COMPAÑEROS

OBJETIVO: Que tenga unas relaciones variadas con diferentes niños



Flexibilizar su comportamiento Hablar y jugar con otros niños

Se planificarán juegos en los que se relacionará con otros compañeros Se limitarán las oportunidades para estar en los mismos grupos que sus dos compañeras

CON LAS QUE SE RELACIONAN, SE SIENTEN AGOBIADAS

OBJETIVO: Que sus estrategias de interacción no provoquen agobio en sus compañeras y éstas se sientan a gusto con ella.



.Saludar de forma adecuada Mantener una distancia adecuada cuando habla con otras niñas

Las compañeras deben entender las dificultades de Eva y deben colaborar para modificar sus estrategias desajustadas.

RESPONDE INADECUADAMENTE EN PÚBLICO

OBJETIVO: Que responda de forma adecuada o sea capaz de manifestar cuando no sabe algo



Hablar en público Reconocer errores o el desconocimiento Aumentar su autoestima

Se regulará la anticipación de las preguntas, la dificultad de las mismas y el número de personas del grupo en el que habla.

TOCA EL PELO A SU MADRE DE FORMA DESAJUSTADA

OBJETIVO: Que aprenda a entretenerse y a calmarse de forma ajustada a su edad



Aumentar tolerancia a situaciones que le ponen nerviosa Aprender a regular su nerviosismo de formas ajustadas Aprender a entretenerse con actividades funcionales

Se le expondrá poco a poco a los estímulos que le generan nerviosismo Se le ayudará a estructurar su tiempo libre en casa

Pedro es un chico muy alegre que le gusta mucho

relacionarse con sus compañeros. La profesora está

preocupada porque entre clase y clase, se levanta y se pone a

hacer tonterías en la tarima o pintar chorradas en la

pizarra, mientras sus compañeros se parten de risa. Suele

ser bastante despistado, se le olvida traer el material,

apuntar los deberes que tiene que hacer en casa o terminar

las tareas que son algo largas. Su familia comenta que

siempre tienen que supervisar las actividades de aseo,

vestido, etc. Porque si no tarda muchísimo tiempo

También disfruta mucho cuando va con su clase a la

biblioteca, donde siempre coge el mismo cuento de Tintín,

que es su favorito. Pero si otro niño lo ha cogido, se pone

muy nervioso y con una fuerte rabieta. Solo tiene esas

rabietas también cuando pierde a algún juego con sus

compañeros.

Rafa es un apasionado de Egipto. Durante sus ratos

libres se entretiene leyendo o buscando videos en internet

sobre sus faraones favoritos. Ha dejado varios deportes

porque a su madre le costaba mucho que dejara el ordenador

para ir a las actividades. En el colegio siempre lleva algún

material relacionado y se lo enseña a sus compañeros. Con

ellos siempre habla del mismo tema, por lo que ellos se

acaban riendo de él, aunque no es muy consciente y no le

afecta. En el recreo suele bajarse sus libros con los que se

entretiene él solo.

En clase siempre quiere intervenir y responde sin

levantar la mano. Además tiene un tono de voz altísimo que

no sabe regular. Otro problema que comenta su profesor es

que es muy perfeccionista y no puede dejar tareas a medias

o entregar algo con algo tachado o sucio; tiene que empezar

de nuevo a realizarlo.


ESCOLAR

FAMILIAR

ANÁLISIS

EVALUACIÓN

ENTORNO

PLANES ESPECÍFICOS



COMUNICACIÓN PRAGMÁTICA

OBJETIVOS

ESTRATEGIAS

-Ajuste al interlocutor y al contexto -Tonos de voz y contacto ocular -Postura y distancia -Interpretación de comunicación no verbal -Eficacia conversacional (aportar información relevante, ser recíproco, temas conversacionales) -Comprensión de lenguaje no literal

Enseñanza explícita de normas Prácticas con audio y video Prácticas con juegos Historias sociales Apoyos naturales

RELACIONES PERSONALES

-OBJETIVOS

-ESTRATEGIAS

-Tipos de relaciones - Interacciones positivas -Empatía -Estados mentales

-Instrucción verbal. Reglas. Aprendizaje cognitivo -Inferencias sobre estados mentales -Roles, práctica -Videos o grabaciones -Situaciones en pequeño grupo -Contextos naturales

RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS

PASOS A INTERIORIZAR

ESTRATEGIAS

-¿Cúal es el problema? -¿Cómo se sentirá? -¿Qué posibles soluciones? -Consecuencias de cada una

-Instrucción verbal. Reglas. Aprendizaje cognitivo -Práctica en casa con cómics o dibujos -Roles, práctica -Situaciones en pequeño grupo -Contextos naturales

FUNCIÓN EJECUTIVA

OBJETIVOS

ESTRATEGIAS

Relajación Inhibición Organización / Planificación

Juegos y actividades (laberintos, maquetas, construcciones, sillas musicales, “ni si ni no ni blanco ni negro”) Tareas de la vida diaria

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