Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

ESTETICA EN EL SECTOR ANTERIOR

Jesus CordobaFacultad de OdontologiaVII semestre

Entrar en el mundo de la estética significa empezar a hablar de la visión como elemento fisiológico primordial y de la vista como el sentido humano capaz de diferenciar unos elementos de otros, apreciando el contraste existente entre los mismo tanto desde el punto de vista de la forma como del color.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo

anterior, 2001: 15-33

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

En el campo de la composición estética existen dos tipos de fuerzas:

Fuerzas cohesivas: tienden a unificar una composición, sus elementos están ordenados de acuerdo con un principio establecido y de una forma determinada y definida.

Disgregadoras: aportan la variedad dentro de la unidad, son lo contrario de las cohesivas

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Las composiciones dentales presentan 3 línea básicas que se expresan en forma de: un plano oclusal, un plano incisivo y una línea media interincisiva.

Para poder hablar de una armonía global se debe relacionar la cara, los labios y la encía con estos tres planos.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Líneas de referencia horizontales Esta formada por una línea horizontal por lo genera línea bipupilar,

aunque también puede ser línea ofraica

           

La armonía se consigue con el paralelismo entre las líneas bipupilar, ofraica y comisural.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Líneas labiales

La cantidad de diente visible tanto en posición de reposo muscular como durante la función, vendrá determinada por la longitud y curvatura de los labios

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

La línea del labio determinar la longitud de los incisivos superiores tanto en la posición de reposo como en la sonrisa.

La línea labial inferior  permitirá saber la curvatura que debe tener el plano incisoclusal que va de los dientes anterosuperiores a los posterosuperiores

Importancia línea labio superior e inferior

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Linea de sonrisa Se da por la cantidad de diente que muestra, estando en relación

con la forma de la silueta de los diente anteriores y el plano incisal.

Lo ideal es que los incisivos centrales y los caninos tengan los bordes incisales a la misma altura, mientras que los incisivos laterales deben ser ligeramente mas cortos, de manera que sus bordes incisales dibujen una “ala de gaviota”

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Es importante la relación entre la cantidad de dientes anterosuperiores visibles y el tipo de sonrisa que tiene el paciente.

Tjan dice:

Sonrisa alta: muestra la totalidad de los dientes y una amplia banda de encia (10,5%)

Sonrisa media: muestra entre un 75% y in 100% de los dientes y solamente la encia interproximal (68%)

Sonrisa baja: se puede observar hasta un (75%) de los dientes (12,5%)

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Características que debe reunir una sonrisa normal Tjan

1. Visión total de los dientes anterosuperiores

2. Solo debe verse la encía interproximal

3. Los bordes incisales de los incisivos superiores deberán contactar ligeramente con el bermellon de los labios inferiores

4. La línea incisal debe ser paralela al limite interno del bermellon del labio inferior

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

5. Los diente superiores deben verse de primer premolar a primer premolar

6. En una sonrisa amplia los dientes superiores y los inferiores deben mantener un espacio interoclusal equivalente al de la dimensión vertical de reposo

7. Unidad de ojo describe la tipografía facial (distancia entre base de la nariz y borde inferior de labio inferior).

8. Línea media centrada

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Importante la asimetría gingival de los ICS ambos dientes poseen el principio de dominancia estética.

En sonrisas medias y altas precisan de cirugía y ortodoncia para llegar a una simetría estetica ideal.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

LÍNEAS DE REFERENCIAS VERTICALES

La línea media facial debe coincidir con la línea media dental

La oblicuidad de la línea media dental constituye una anomalía que se debe corregir.

Usando el filtrum de referencia coincide en un 70% la línea media facial con la dental

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

En caso de coincidir las líneas medias dental y facial, siendo la línea resultante perpendicular a la línea bipupilar, nos encontraríamos con el denominado efecto «T» de aspecto estético agradable.

Efecto ideal si se complementa con el paralelismo de la line bipupilar, ofraica y comisural

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Dominancia = incisivos centrales superiores

Se deben destacar en cuanto a color, forma, textura y relación con las líneas de referencia.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Referencia de perfil Se tendrán en cuenta

la posición de los labios superior e inferior, en relación con el filtrum y el mentón.

Indicara la cantidad de protrusión o retrusión que tiene el paciente.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Labio superior

Determina el tipo de sonrisa que tiene el paciente.

La mayor o menor protrusión del labio superior viene determinada por la posición de los incisivo centrales y laterales superiores

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Labio inferior

Interviene en la posición del borde incisal de los incisivos superiores.

Al pronunciar la letra «F» el borde incisal deberá entrar en contacto con el limite interno del bermellón del labio

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Plano oclusal El plano oclusal es orientado por la

línea formada por el labio inferior cuando el paciente sonríe.

Tiene una suave curvatura desde la parte anterior de la boca hasta la comisura labial

Los bordes incídales y las puntas cuspideas de los dientes superiores la seguirán, apoyándose ligeramente sobre la parte interior de labio inferior

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Referencia fonética

Fonema M: se valora la cantidad de borde incisal visible

Pronunciar la letra M continua, produce que la mandíbula se coloque en reposo muscular

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Fonema F: hace que los bordes incisales superiores entren en contacto con el bermellón del labio inf.

se determina la inclinación vestibular que deben tener los incisivos superiores

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Fonema S: determina la dimensión vertical de oclusión.

En el momento de su pronunciación, los bordes incísales sup e inf estan en la máxima proximidad fonética de 1 a 1.5 mm (ESPACIO FONETICO ANTERIOR)

ESPACIO FONETICO POSTERIOR, en clase I y II van de 4 a 6 mm, en clase III anterior y posterior son iguales

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Una correcta pronunciación de la S se da por la articulación del dorso de la lengua con las caras palatinas de los premolares y molares.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Proporcionalidad

Parte integral de la belleza artística.

Relación anchura y largo de los dientes anteriores con el conjunto facial, y relación de estos entre si.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Simetría Línea de sonrisa debe ser paralela al

plano oclusal y esta dos deben coincidir con la línea bipupilar.

Línea gingival de los laterales debe estar por debajo de la del IC y canino.

Canino debe tener una misma altura cuspidea al borde incisal del central, en una vista frontal solo debe verse la mitad mesial de la cara bucal.

Limitar y mantener espacios negros laterales

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Normas de simetría

1. Línea media dental: vertical y recta

2. Lina de sonrisa siguiendo la concavidad del labio inferior

3. Forma de los ICS simétrica

4. Márgenes gingivales de los ICS simétricos

5. Espacios interdentales gingivales progresivamente mas profundos desde la parte anterior a la parte posterior

6. Plano incisal convexo en ala de gaviota

7. La inclinaciones dentales hacia mesial son mas agradables que hacia distal

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Asimetría Estudiar la forma en que se va a corregir,

según Chiche las soluciones pueden ser:

Si se cuenta con dos incisivos centrales superiores con distintos niveles gingival e incisal con una línea labial baja, nivelar el borde incisal.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Caso anterior con encía margina visible puede optarse por colocar al mismo nivel la línea cementoadamantina estrechando el incisivo mas largo a nivel gingival simulando una raíz desnuda.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

1. Línea media dental puede estar ligeramente descentrada en relación con la línea media facial

2. Márgenes gingivales al mismo nivel, bordes incisales pueden estar ligeramente mal alineados

3. Los incisivos laterales superiores pueden diferir en la forma, inclinación y rotación

Asimetrías toleradas

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Percepción de los dientes como unidad

Longitud, posición y color de un diente relacionándolo comparándolo con los adyacentes.

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Perspectiva de contraste Deber resaltar incisivo central

del lateral

Perspectiva paralela Tratar de colocar al mismo nivel

las caras bucales de los molares y premolares

Perspectiva del color Debe ser gradual siendo los

centrales los mas claros

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Crear ilusión de ver un diente mas ancho Desplazar líneas angulares

hacia proximal Aplanar superficie vestibular Reducir espacios

interdentarios por vestibular Maquillar las cara proximales

con colores mas claros Desplazar hacia vestibular los

puntos de contactos proximales

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Crear ilusión de ver un diente estrecho Desplazar las líneas angulares

hacia el centro de las caras vestibulares

Aumentar espacios interdentarios hacia vestibular

Maquilar las caras proximales con colores mas oscuros

Desplazar contactos proximales hacia lingual

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Crear ilusión de diente mas corto Aumentar la convexidad en

sentido incisogingival de la cara vestibular

Maquillar zona gingival con colores mas oscuros

Maquillar zonas proximales con colores mas claros

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

Crear ilusión dientes mas largo

Aplanar cara vestibular disminuyendo convexidad

Llevar convexidad los mas apical posible

Maquillar zona gingival con colores mas claros

Maquillar zonas proximales con colores mas oscuros

Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33

GRACIAS