Esta enzima cataliza la oxidación reversible de lactato a piruvato. La lactato-

deshidrogenasa (LDH) del suero humano se puede separar en cinco isoenzimas de la

LDH mediante electroforesis se denominan LDH-1 a LDH-5 según su motilidad, de

mayor (LDH-1) a menor (LDH-5). La LDH-1 procede principalmente del corazón y de

los vasos sanguíneos, la LDH-2 del sistema reticuloendotelial, la LDH-3 de los

pulmones, bazo, páncreas, tiroides, suprarrenales y ganglios linfáticos, la LDH-4 del

riñón, la placenta y el páncreas, y la LDH-5 del hígado y del músculo estriado.

La LDH pasa a sangre en todos los procesos de destrucción hística. Se emplea

asociado a otras enzimas GOT y CPK para la valoración del infarto de miocardio, ya

que son bastante característicos los patrones sus niveles séricos en el caso de infarto

de miocardio, se mantienen cifras altas en casi todos los pacientes en las primeras 24

horas del comienzo aparente del infarto. Las cifras permanecen elevadas durante

bastante tiempo hasta 10 o 14 días. También la mayoría de los pacientes con infarto

pulmonar presentan cifras elevadas de LDH, habitualmente dentro de las 24 horas

desde el comienzo del dolor.

La LDH se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, como el corazón, el

hígado, los riñones, el músculo esquelético, el cerebro, las células sanguíneas

y los pulmones.

La LDH-1 se encuentra principalmente en el músculo cardíaco y en los

glóbulos rojos.

La LDH-2 se concentra en los glóbulos blancos.

Resultados normales Adultos/ancianos: 115-225 UI/I – 750-1.500 mmol/seg/l (unidades SI).

Valores de las izoencimas en adutos /ancianos:

LDH 1: 17-27 por ciento

LHD 2: 27-37 por ciento

El examen que se le realizo al paciente el LDH de 250 UI/L se encuentra elevado con lo que es mas fácil diagnosticar una muerte de las células del tejido miocárdico.

La CK

El CK-MB está elevado en infarto agudo del miocardio, donde la prueba ha sido más usada. El CK-MB usualmente tiene su cumbre entre 12 y 24 horas después del infarto del miocardio y retorna a los valores normales en 48 a 72 horas en un caso sencillo. El CK-MB también se encuentra aumentado en miocarditis, y otros desórdenes miocárdicos y miopáticos. 

Actividades elevadas de CK-MB son un indicador sensible y específico de infarto del miocardio. Para considerar un resultado de CK-MB positivo, se deben tener en cuenta tres criterios: 

- Puede presentarse un nivel significativo de actividad de CK-MB. Un valor decisivo de 16 U/L es recomendado.

- El resultado de CK-MB puede caer entre 4% y 25% del valor total del CK. Si el porcentaje del CK-MB está fuera de este rango, la elevación puede deberse a factores diferentes a infarto del miocardio.

- La elevación máxima de la actividad del CK-MB es aproximadamente a las 18 horas después del infarto y la subsiguiente caída en la actividad es característica de infarto del miocardio.