Esquema de vacunación en el recién nacido, adolescente, adultos y adultos mayores, en ecuador

Universidad Central del EcuadorFacultad de Ciencias Médicas

ESCUELA DE MEDICINACatedra de MEDICINA TROPICAL

Docente:• Dr. Marcelo ChiribogaEstudiante:• Jorge Luis Inca RoseroHospital Eugenio espejo • Paralelo 2

Enfermedad Vacunas N° Dosis

Dosis Vía Edad Refuerzo

Tuberculosis BCG 1 0,1 ml I.D. RN

Poliomielitis Antipolio 4 2 gotas V.O. 2 meses4 meses6meses

18 meses5 años

DPT+HB+Hib

Hepatitis B

Pentavalente 3

4

0,5ml

0,5ml

I.M

IM

2 meses4 meses6meses 12h, 2-6

18 meses5 años

Diarrea Roravirus

Rotavirus 2 1 ml V.O. 2 meses4 meses

Neumonía Neumococo 3 0,5ml I.M. 2 meses4 meses

Al año

SRP Triple Viral 2 0,5ml VS Al año 6 años

Fiebre Amarilla

Fiebre Amarilla

1 0,5ml VS Al año

BCGPreparación liofilizada constituida por bacterias vivas

Es una vacuna de acción individual. Previene las formas diseminadas y

meníngeas en los primeros años de

vida

Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.

PRESENTACIÓN Y CONSERVACIÓN

Ampolla de 1mg 10 dosis, y 1ml SS isotónica

Mantenerse a temperatura de refrigeración entre +2ºC a +8ºC.

Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta un máximo de 6 horas,

Protegida de la luz.

Eficacia: 80%. Prevención formas extra pulmonares.


Una dosis de 0.1ml

Vía intradérmica, en la parte media del músculo

deltoides del brazo derecho.

Aplicar a RN (24 h) o en el primer contacto del niño(a) con los servicios de salud.

Dosis, VÍA y edad de aplicación


REACCIONES ADVERSAS

Reacciones locales

RN con peso menor de 2000 g Enfermedad infecciosa aguda grave Lesiones cutáneas generalizadas Niños que tienen su inmunidad

comprometida por inmunodeficiencia celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada.

Pápula desaparece en 15 a 30 minutos.

Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pústula que deja escapar una serosidad

Ulceraciones que a veces, se cierra espontáneamente y se desprende luego de 12 semanas.

Deja una cicatriz permanente. plana blanquecina de 5 a 10mm de diámetro

reacciones sistémicas

malestar o fiebre.


CONTRAINDICACIONES

Anti Poliomielítica

oral

Es una preparación de virus atenuados con los

tres serotipos de la poliomielitis (I, II y III), de la que existen dos tipos de

vacuna.

La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin.La vacuna inyectada tipo Salk, de virus inactivados.



Líquida en envase con gotero integrado de plástico (vial), que

contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml).

2° a 8° en los refrigeradores y de 4°a 8° en los termos.

DICC/50= dosis infectante en cultivo

celular/50%

Eficacia Cercana al 100% con tres o mas dosis.

Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene: Poliovirus tipo I 1 000 000 DICC/50Poliovirus tipo II 100 000 Poliovirus tipo III 600 000 Cloruro de magnesio 1 molar (estabilizador) Rojo fenol (vacuna mexicana)


Vía oral.

El esquema completo es de tres dosis (una dosis es igual a 2

gotas, con intervalo de dos meses entre cada una

la primera a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los

seis



REACCIONES ADVERSAS

Vómitos. Diarrea moderada a severa. Enfermedades febriles con compromiso del estado

general. Convalecencia inmediata de intervenciones

quirúrgicas (orofaríngeas y digestivas). Reacción anafiláctica a algunos de los componentes

de la vacuna (neomicina, polimixina B y estreptomicina).

Embarazo.

Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias (< 1%)

CONTRAINDICACIONES


Hepatitis B

Contiene el antígeno de superficie del virus de la

hepatitis B (HbsAg) elaborado por ingeniería

genéticapor técnicas de

recombinación genética.


Presentación: Suspensión liofilizada que

contiene 5, 10 ó 20 ug. Hay también algunas presentaciones de 40

ug para inmunocomprometidos.


Frasco con una suspensión de 10ug en 0.5ml menores de 10

años.

22º y 25º la vacuna es estable durante 30 días y 35º y 37º es estable

durante 7 días.

No debe congelarse

Eficacia Induce una respuesta protectora de anticuerpos 95% al 98%.


Una dosis de 0.5ml o 1ml

Vía intramuscular, músculo deltoides en el niño y adulto, y cara

anteroexterna del muslo en el lactante.

La primera dosis a las 12 horas de vida, la segunda dosis a los 2

meses y la tercera dosis a los 6 meses de vida


EFECTOS ADVERSOS

Reacciones locales Hipersensibilidad a los componentes

(algunas contienen timerosal). Alergia severa luego de la primera

dosis. Enfermedad aguda moderada o severa

con o sin fiebre. Embarazo.

3 al 9%

Dolor, eritema , induración.

Reacciones Generales Cefalea, fatiga e irritabilidad en el 8-18%.Fiebre mayor o igual a 37,7°C en el 0.4-8%.


CONTRAINDICACIONES

Triple Viral

Está compuesta por virus vivos atenuados contra, es liofilizada.

Sarampión Rubeola Parotiditis

La eficacia para sarampión y parotiditis es del 95% y para la

rubeola es del 98% a partir de los 12 meses de edad


Vía dosis y edad de aplicación

EFECTOS ADVERSOS

Se aplica a niños de 12 a 23 meses por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo.

Reacción alérgica severa (anafilaxia)Inmunodeficiencia severa conocida (ej. Tumores hematológicos o sólidos, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor de largo tiempo.Embarazo.DOSIS: 0,5

ML

Son levesAlza térmica 5 y 12 día posteriores al a vacuna, 15% de los vacunadosMuy rara vez encefalitis, trombocitopenia y shock anafiláctico.


CONTRAINDICACIONES

PENTAVALENTE

(DPT+HB+Hib)

DOSIS, VÍA,

LUGAR DE APLICACI

ÓN

EDAD EFICACIA

0,5ml IM aplicada en el vasto externo tercio medio lateral del muslo

A los 2 – 4 y 6 meses

Eficacia del 95%

PENTAVALENTE

(DPT+HB+Hib)

CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL

FRASCO ABIERTOEFECTOS

COLATERALESCONTRAINDICACIO

NES

Enfermedades febriles agudas severas con fiebre mayor de 39ºC, niños con antecedentes de reacciones postvacunales graves (convulsiones, colapso, choque, llanto inconsolable durante 3 o más horas).

Mantener en refrigeración entre +2°C y +8°C. Como toda vacuna bacteriana, no se debe congelar.

Las reacciones locales (eritema, edema y dolor) y la fiebre se resuelven en menos de 24 horas. A veces puede aparecer irritabilidad, letargia, rinorrea y erupción cutánea (posible urticaria).

ROTAVIRUS

EFICACIA

DOSIS Y VÍA

EDAD

Actualmente existen dos vacunas igualmente seguras y eficaces (98%)Vacuna oral atenuada (líquida) con cinco virus híbridos bovino-humano. Vacuna oral atenuada (liofilizada), conteniendo una única cepa de origen humano]).

2 gotas. Vía oral.

La vacuna atenuada con cinco virus híbridos bovino-humano se utilizan a los 2 – 4 y 6 meses . La vacuna oral atenuada conteniendo una única cepa de origen humano se utiliza a los 2 y 4 meses.

ROTAVIRUS

EFECTOS ADVERSOS

CONTRAINDICACIONES

CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL

FRASCO ABIERTO

Son raros, normalmente leves y podrían incluir los siguientes:Irritabilidad, Diarrea, Vómitos, Fiebre

Los individuos que luego de recibir una dosis de vacuna contra rotavirus desarrollen síntomas que sugieran hipersensibilidad.

Debe conservarse entre +2° C y +8° C.

NEUM

OCO

COEFICACIA

DOSIS, VÍA, LUGAR DE

APLICACIÓN

EDAD

Dosis única de 0,5 ml. IM. Preferentemente en la región anterolateral del muslo o en el brazo (músculo deltoides).

A partir de los 2 años de edad y en adultos expuestos. En las embarazadas que no recibieron previamente vacuna antineumocóccica, pueden recibirla a partir de la semana 16 de gestación.

La eficacia protectora de la vacuna se presenta a partir de los 15 días de aplicación. La duración de la inmunidad se estima en 5 años, disminuyendo a 3 años en pacientes inmunocomprometidos.

NEUM

OCO

COCONSERVACIÓN Y

MANEJO DEL FRASCO ABIERTO

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS COLATERALES

Reacción alérgica grave (anafilaxia).Está contraindicada la revacunación antes de los 3 años de la dosis anterior.

Debe conservarse entre 2° C y 8° C, en la parte central de la heladera. No debe congelarse.

— Locales: eritema, induración, dolor. Edema y hemorragia en el lugar de la inyección— Generales: fiebre.Las reacciones locales o generales son más frecuentes y severas en la revacunación.

VARICELA

EFICACIA

DOSIS, VÍA,

LUGAR DE APLICACI

ÓN

EDAD

0,5ml. SC y se aplica en la parte superior del brazo.

a) Todos los niños a partir de los 12 meses de edad, adolescentes y adultos sanos susceptibles.b) Personas sanas susceptibles, con alto riesgo de exposición o transmisión

Es una vacuna viral atenuada, se utiliza el virus varicela-zóster cepa OKA atenuada. Su eficacia clínica es del 70-90% para las formas leves y del 100% para las formas graves. La duración de la inmunidad es mayor de 20 años

VARICELA

CONSERVACIÓN Y MANEJO

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS COLATERALES

Reacción alérgica severa (anafilaxia), Inmunodeficiencias celulares , pacientes VIH con alteraciones inmunológicas severas, Altas dosis de corticoterapia , Embarazo o posibilidad de embarazo dentro del mes, Dentro de los 3 meses posteriores a radioterapia.

entre 2° - 8°C, en la parte central de la heladera, así la vacuna se mantiene estable durante 2 años. La vacuna liofilizada no se ve afectada en caso de congelamiento.

Locales: eritema, tumefacción y dolor , vesículas: se presentan en número de 1 a 5, en la primera semanaGenerales: rash variceliforme con pocas lesiones (2 - 15 vesículas), se desarrolla en las 3 a 4 semanas siguientes a la vacunación.

FIEBRE AMARIL

LA

EFICACIA

DOSIS, VÍA,

LUGAR DE APLICACI

ÓN

EDAD

Suspensión liofilizada de virus vivos atenuados de la cepa 17D obtenida en huevos embrionados de pollo, envasada al vacío. Inmunidad mayor al 95%, duradera.

0,5 ml tanto en niños como en adultos.IM o SC. En la región anterolateral del muslo o parte superior del brazo (músculo deitoides).

Desde 9 m. todos los departamentos de nuestro país que son limítrofes con Brasil y Bolivia, países con áreas endémicas. Viajeros. Cada 10 años en caso de viajes a zonas endémicas o epidémicas

FIEBRE AMARIL

LA

CONSERVACIÓN Y MANEJO

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS COLATERALES

Debe conservarse entre 2°C y 8°C. Luego de reconstituida sólo permanece viable 6 horas.

Niños menores de 6 meses de vida, Reacción anafiláctica a la ingestión de huevos y sus derivados, Inmunocomprometidos, En lo posible no vacunar durante el embarazo. De ser necesario, no aplicar antes del 6to mes de embarazo.

— Locales: eritema, dolor.— Generales: fiebre moderada, cefalea, mialgia y malestar.

BIBLIOGRAFÍA

• http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=&gid=599

• http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/Ministerio/Esquema_de_vacunacion_2015_2.pdf

• http://www.salud.gob.ec/programa-ampliado-de-inmunizaciones-pai/• http://

www.medicosecuador.com/drapico/espanol/articulos/esquema_nacional_vacunacion.htm

• http://www.elcomercio.com/tendencias/salud/ecuador-19-vacunas-basicas-combatir.html

http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=&gid=599



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