espermatocele y torsión testicular.ppt
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. Accidente de tipo vascular caracterizado por la Torsión BRUSCA del cordón espermático debido a una CONTRACTURA ESPASMODICA del músculo CREMASTER
1 POR 4 000 hombres > 25 años
Frecuente en infancia , pre-púberes y pos-púberes tempranos
En ambos testículos con igual frecuencia
Desarrollo insuficiente del gubernáculum testis Desarrollo exagerado de la vaginal del testículo Mesorquio corto y de inserción floja. Malas conexiones epidídimo-testiculares
TORSION INTRAVAGINAL
TORSION EXTRAVAGINAL
Malformación en “Badajo
de campana”
Cuando se produce la torsión hay obstrucción de la circulación venosa que produce edema, hemorragia y la consiguiente obstrucción arterial. Esto provoca una necrosis completa de la gónada.
(6 -24 HORAS)
Dolor escrotal o testicular de inicio brusco o súbito irradiado a hemiabdomen inferior o region inguinal.
Antecedente de trauma testicular o ejercicio fisico intenso o puede coinicidir con el sueño.
Nauseas y vómitos Fiebre
Se encuentra aumento del volumen escrotal, testiculo indurado y doloroso a la palpación.
Testículo elevado, horizontalizado
Ausencia del reflejo cremastérico
Signo de Prehn Cordón espermatico engrosado Epididimo en localización
anterior.
Anamnesis y examen físico (sospecha Clinica)
Ecografía Doppler Gammagrafía testicular Exploración Qx.
Se puede intentar la destorsion manual + orquidopexia (4-6h)
Exploracion quirúrgica urgente (4-6h) + Orquidopexia bilateral
Orquidectomia del testiculo afectado + orquidopexia de testiculo sano (>10-12h)
OBJETIVOS :Destorser el testículo afectado + Orquidopexia para prevenir futura torsión
Masa quística de un túbulo de la Rete Testis o
epidídimo Condición quística mas común encontrada en el escroto
Tamaño variable de consistencia blanda
Puede ser único o múltiple
Desconocida A causa de una infección Trauma, golpe o lesión cicatrización
Masa indolora blanda en la cabeza del epidídimoIncomodidad cuando aumenta de tamaño
Diagnostico • Clínica + estudio ecográfico Tratamiento Aines Espermatocelectomía