ESPACIOS

CARDIOPROTEGIDOSSISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS

EL PROBLEMA A COMBATIR:

Cada año, en el mundo mueren mas de 2’000,000 de

personas victimas de un PARO CARDIACO REPENTINO

(PCR).

En nuestro País se estiman en 100,000 las muertes por

ese concepto.

Esto puede suceder a cualquier persona; en cualquier

lugar, de todas las edades con o sin antecedentes de

cardiopatías estructurales previas.

LAS CAUSAS:

El Paro Cardiaco Repentino (PCR) es causado por una

disfunción eléctrica del corazón ocasionándole un ritmo

anormal llamado FIBRILACION VENTRICULAR (FV).

Esta condición puede revertirse aplicando una descarga

eléctrica al corazón para que su ritmo normal se

restablezca.

A la descarga eléctrica se le denomina DESFIBRILACION.

LA SOLUCION:

Las estadísticas señalan que solo el 5% de las victimas

del padecimiento sobreviven.

Sin embargo, si la persona recibe REANIMACION CARDIO

PULMONAR (RCP) y desfibrilacion temprana dentro de

los primeros minutos del colapso la tasa de

supervivencia se aumenta a un 74%.

La desfibrilacion se obtiene mediante el uso de un

aparato denominado DESFIBRILADOR EXTERNO

AUTOMATICO (DEA).

DESFIBRILADORES:

Este es un dispositivo

electrónico que funciona como

monitor del corazón y puede

diagnosticar cuando se requiera

proporcionar una descarga

eléctrica controlada de manera

muy segura para la víctima y

para la persona que lo asiste.

SU APLICACIÓN:Su funcionamiento se basa en tres pasos: El primero es oprimir el botón de encendido y seguir las instrucciones

que el dispositivo va indicando. Cabe mencionar que es un aparato

que da las indicaciones de manera visual con focos que encienden y

pantallas que realizan graficas y figuras; simultáneamente emite las

indicaciones de manera auditiva. Pedirá que aplique los electrodos

de desfibrilación al pecho desnudo del paciente y conecte el cable al

aparato.

ELECTRODOS:

Los electrodos de desfibrilación son

unos parches que se pegan al cuerpo

mediante un adhesivo especial que

permite la conducción eléctrica. De

cada uno de ellos se desprende un

cable que viaja hacia el desfibrilador.

Estos se deben colocar en el pecho

desnudo del paciente uno por justo

por debajo de la clavícula derecha y

el otro por debajo de la axila

izquierda tal y como se muestra en la

siguiente figura.

SU COLOCACION:

INCORRECTO CORRECTO

Es importante colocarlos justo en su sitio ya que

colocarlos de manera muy cercana, muy distante

o incorrecta hace que la corriente que se emite

de un parche al otro no circule por el corazón

evitando que logre el efecto de detenerlo para

que comience su conducción normal.

EVALUACION:

Una vez colocados los parches de desfibrilación el DEA

pedirá el paso dos e indicara que analizara al paciente y

que no lo toquen; en este momento dejaremos de tocar

a la víctima y cuidaremos que nadie lo haga, ya que

esto puede ocasionar alguna interferencia que hará que

se confunda el desfibrilador, teniendo que repetir la

operación y perdiendo tiempo vital para el adecuado

restablecimiento de la función del corazón.

Es importante mencionar que el desfibrilador no dura

mas de diez segundos evaluando el ritmo del paciente.

DESCARGA:

Una vez evaluado el ritmo del paciente y si el desfibrilador en su análisis detecta un ritmo desfibrilable pasara al tercer paso en donde recomienda una descarga y comienza a cargar energía.

En este momento es necesario reiniciar las compresiones torácicas y no suspenderlas hasta que este cargado el desfibrilador y pida que oprima el botón de descarga.

Se deberán suspender las compresiones y verificar que nadie este tocando al paciente, decir en voz alta que va a proporcionar una descarga.

Nuevamente verificar que nadie toca al paciente y presionar el botón 3 color rojo que esta parpadeando.

RESULTADO:

El DEA tomara la decisión de proporcionar una descarga o no

proporcionarla, en el caso de que el aparato detecte algún

movimiento suspenderá el análisis y reanudara el proceso

desde el principio es por eso la importancia de que usted

vigile que nadie toca al paciente en el momento de que el

aparato realiza el análisis.

El paciente puede tener una brusca sacudida. Posterior a la

descarga se deberá reiniciar las compresiones torácicas y las

respiraciones artificiales por espacio de dos minutos mas.

ESPACIO CARDIOPROTEGIDO

SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE URGENCIAS

DR. YANNICK R. NORDIN SERVIN

S A M U