MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ULIR2 (SAMU DE JALISCO)

MANUAL DE PROCEDMIENTOS DE LA UNIDAD LIGERA DE INTERVENCION RÁPIDA (ULIR)

ELABORÓ REVISÓ AUTORIZÓDr. Gerardo Secundino MercadoJEFE DEL PREHOSPTALARIO SAMU

Dr. Edgar Noel Sequeira FloresMÉDICO REGULADOR

Dr. Fernando Becerra CastañedaCOORDINADOR SAMU JALISCO

Dr. Yannick Nordin ServinSECRETARIO TECNICO DEL CEPAJ


INDICE






INTRODUCCION:

La Unidad Ligera de Intervención Rápida (ULIR) es un vehículo que pertenece al SAMU Jalisco, el cual fue creado con la finalidad de proporcionar atención médica oportuna a nivel pre hospitalario, esta unidad es tripulada por profesionales de salud, capacitados para brindar atención especializada en urgencias médicas en el lugar del evento.La finalidad de este vehículo es atender al paciente en lugar del incidente, estabilizarlo y hacer el traslado en optimas condiciones a la Unidad Hospitalaria especializada dependiendo la patología de cada individuo; Todo esto en coordinación con el Centro Regulador de Urgencias Médicas (CRUM) del SAMU Jalisco.

Otras de las tareas de la ULIR es realizar el TRIAGE correspondiente en escenarios en donde se presenten de múltiples lesionados o eventos masivos de víctimas, organizar y trabajar en equipo con los servicios médicos municipales, atender y estabilizar a los pacientes graves y realizar la regulación de los pacientes a los Hospitales correspondientes en coordinación con el CRUM para la derivación ordenada de las ambulancias.

Esta unidad cuenta conequipo electromédico, material y medicamentos con la capacidad de poder estabilizar pacientes y transformar una ambulancia básica en una de terapia intensiva, además de que el personal médico y paramédico que la tripula apoya en el traslado de los pacientes graves.

El personal mínimo de La ULIR está conformado por un Técnico en Asistencia para la Regulación Médica (TARM Paramédico) y un Médico capacitado en atención médica de urgencias, mismos que están en comunicación constante con el Médico Regulador del CRUM y con el Despacho de ambulancias del SAMU Jalisco.






TRIAGE

Triage es el método de selección y clasificación de pacientes basados en sus necesidades terapéuticas y en los recursos disponibles para su atención.Es responsabilidad del personal de asistencia prehospitalaria , este caso personal de la ULIR y del CRUM , que los pacientes apropiados lleguen a los hospitales adecuados.

Las situaciones de TRIAGE están categorizadas como de múltiples lesionados o accidentes masivos.

INCIDENTES CON MULTIPLES VICTIMASEs cuando el número de pacientes y la gravedad de sus lesiones no exceden la capacidad instalada del centro para dar la atención, en esta situación los pacientes con problemas letales y aquellos con lesiones multisistémicas son atendidos primero.

EVENTOS MASIVOS DE VICTIMASEs cuando el número de víctimas y la gravedad de sus lesiones exceden la capacidad de las instalaciones y el personal. En estas situaciones los pacientes que tienen la mayor posibilidad de sobrevivir y que requieren el menor gasto de tiempo, equipo, suministros y personal, se atienden en primer lugar.






ALCANCE DE ESTE MANUALEstos procedimientos son de observancia general y obligatoria para todo el personal del SAMU (CRUM, del Despacho de ambulancias y de la ULIR) involucrado en la atención de pacientes.

USO DEL MANUALEl siguiente manual está formado por los siguientes apartados:

-Introducción

-Procedimientos

-Anexos

Cada uno de los procedimientos tiene definido:-objetivo-descripción de las actividades-responsables






No se debe sustituir ninguna parte de este manual sin previa autorización del Secretario Técnico del CEPAJ, Coordinador del SAMU y Jefe del prehospitalario del SAMU. Además cualquier modificación deberá ser registrada en la bitácora de actualización, y entrará en vigor a partir de la fecha de autorización del manual.

POLITICAS

- Garantizar la atención médica adecuada de los pacientes atendidos.

- Ofrecer un trato humanitario a los paciente es basados en la responsabilidad y ética profesional

- Capacitación y superación del personal es una prioridad constante del equipo del SAMU.

- Participar en el proceso de atención del paciente grave desde el lugar del evento hasta su recepción en el medio hospitalario.

- Planear y organizar la atención médica con otras Unidades hospitalarias y prehospitalarias para lograr una atención integral del paciente.

- Ofrecer una atención oportuna en los casos graves.






RESPONSABILIDADES

-Es responsabilidad del personal de la ULIR el atender en forma oportuna y eficaz al paciente que requiere atención médica de urgencia.-Dar una atención de calidad.-Dar buen uso a la propia ULIR (vehículo).-Dar buen uso al equipo electromédico.-Manejar y respetar el reglamento de Movilidad al desplazar la ULIR.-Mantener comunicación continua con el centro Regulador de Urgencias Médicas y Despacho de ambulancias del SAMU.

IDENTIFICACION DE PERSONAL POR RADIOFRECUENCIA

SIERRA 1 Secretario Técnico del CEPAJSIERRA 2 Coordinador SAMU JALISCOSIERRA 3 Jefe del Prehospitalario SAMU JALISCO

SIERRA 4 Médico Regulador del CRUM de turnoSIERRA 4 alfa Médico Regulador de la ULIR de turnoSIERRA 5 Coordinador del Despacho de

Ambulancias SAMUSIERRA 6 TARM del CRUM de GuardiaSIERRA 6 alfa TARM de la ULIR de Guardia






PROCEDIMIENTO 1

PARA RECEPCIÓN Y ENTREGA DEL VEHICULO ULIR

OBJETIVOEstablecer las condiciones en que se recibe y entrega la ULIR para el inicio y termino de la jornada laboral.

ALCANCEInicia en el momento en que la tripulación de guardia recibe el vehículo, verifica su estado, funcionamiento, niveles de líquido de motor, gasolina, así como la verificación y funcionamiento del equipo electromédico y material completo, hasta que se entrega el vehículo al turno siguiente.

POLITICASEste procedimiento es de aplicación obligatoria para el personal que tripula la ULIR.






PROCEDIMIENTO:RESPONSABLE ACTIVIDAD










TARM 1 Recibe la Unidad y verifica que esté limpia y no cuente con golpes

1.1 Revisa el motor y verifica que los niveles líquidos estén en niveles óptimos de funcionamiento.

Verifica el estado y presión de llantas y que se cuente con llanta de refacción y herramienta

1.2 Enciende el motor, verifica y reporta en la bitácora de viaje el kilometraje y si hubiera algún código de falla o alerta, reportarlo inmediatamente al Jefe de

Prehospitalario del SAMU Jalisco (Sierra 3)1.3 Verifica interiores y valora funcionabilidad de

cinturones de seguridad, MEDICO 1 Recibe el equipo electromédico, verificando su

funcionabilidad así como la carga completa de las baterías de los equipos, de no ser así, ponerlas a cargar inmediatamente en el inversor de corriente

de la ULIR1.1 Verifica que el material y consumibles estén

completos, de no ser así reabastecerlos con el Jefe de prehospitalario SAMU (Sierra 3)

1.2 Verificar carga completa de los tanques de oxigeno

1.3 Verificar maletín de medicamentos y reabastecer si es necesario

MÉDICO Y TARM 2 Al término de la jornada laboral entregar la unidad en óptimas condiciones, reabastecida de gasolina,

con equipo limpio , material y consumibles completos

FIN DEL PROCEDIMIENTO


PROCEDIMIENTO 2

DE LA ACTIVACION DE LA ULIR PARA LA ATENCIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS DE RELEVANCIA

OBJETIVOEstablecer las condiciones y mecanismos en los cuales se alerta y solicita al personal de la ULIR para acudir a un evento o servicio especifico

ALCANCE

Inicia desde que se recibe un reporte relevante en las pantallas del CRUM y Despacho de ambulancias o el Médico Regulador (sierra 4) requiera se valore algún paciente por parte del personal de la ULIR y termina cuando la ULIR se reporta en el lugar del evento.

POLITICASEste procedimiento es de carácter obligatorio para todo el personal que se encuentre de guardia en el SAMU






PROCEDIMIENTORESPONSABLE ACTIVIDAD

Médico Regulador, TARM,Despacho de ambulancias

1 Reciben en pantalla o vía telefónica servicio o solicitud de atención médica que por sus características o gravedad requieran apoyo en médico avanzad,situacionesen la que se manejen múltiples víctimas o desastres que requieran la presencia del equipo ULIR de SAMU

Médico Regulador, TARM

1.1 Se pone en comunicación con personal de la ULIR por teléfono celular o vía radio

1.2 Informa al personal de la ULIR la necesidad de acudir a alguna Institución Médica, ya sea pública o privada para valoración o apoyo al personal de dicha Institución

1.3 Si es posible informa impresión diagnostica y estado del paciente así como requerimientos especiales

Despacho de ambulancias

1 Recibe en pantalla o vía telefónica servicio médico o evento de relevancia, que a consideración del despachador y previo aviso al médico regulador, requiera el apoyo para la valoración y manejo integral con personal de la ULIR

1.1 Se comunica por teléfono o vía radio con la ULIR, por la frecuencia del SAMU

1.2 Informa tipo de servicio, hora en que ocurrió, cantidad de lesionados y ubicación del evento , así como la cantidad de reportes recibidos y personal de otras dependencias que acuden

ULIR 2 Recibe el llamado2.1 Confirma tipo de servicioy la ubicación o

domicilio al que hay que acudir, menciona tiempo estimado de arribo

Médico Regulador 3 Informa a la Institución que requiere el apoyo






del CRUM, TARM, Despacho de ambulancias

que la ULIR se dirige hacia haya, informa tiempo estimado de arribo

continuaULIR 4 Informa al CRUM o al Despacho cuando se llega

a la Institución o servicioCRUM y/o Despacho de ambulancias

5 Confirman de enterados y esperan información o requerimientosFIN DEL PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO 3

DE LA ATENCION DE PACIENTES POR PERSONAL DE LA ULIR EN PREHOSPITALARIO






OBJETIVOBrindar una atención médica oportuna, en el lugar del accidente o situación en que se haya reportado pacientes en los cuales su vida está en peligro.

ALCANCEInicia desde que el personal de la ULIR se reporta en el lugar del evento, hace valoración de la escena, se coordina con los demás servicios prehospitalarios para el manejo integral del o los pacientes, se da la atención médica necesaria, se estabiliza al paciente, regulación del paciente al CRUM, traslado al Hospital receptor y termina al entregar al paciente en el Hospital o unidad receptora.

POLITICATrabajar siempre en equipo y siendo coordinadores en las medidas que se llevarán a cabo, mantener siempre la comunicación continua con el equipo de trabajo e informar al CRUM y Despacho de requerimientos especiales o la necesidad de más recursos en el lugar

PROCEDIMIENTORESPONSABLE ACTIVIDAD

ULIR 1 Reporta al CRUM o al Despacho de ambulancias del SAMU , que la unidad ULIR se encuentra en el lugar

CRUM/DESPACHO 2 Confirma llegadaMédico y TARM ULIR

3 Valoran la seguridad escena, y si hay necesidad de más ambulancias se le informa al Despacho de ambulancias del SAMU, si hay múltiples víctimas se informa al médico regulador del CRUM, para que alerte a las unidades y hospitales receptoras de pacientes

3.1 Se hace valoración inicial del o los pacientes y se realiza TRIAGE con apoyo del personal prehospitalario

3.2 Se comienza la atención y estabilización del o los pacientes, según TRIAGE.

3.3 Se realiza la presentación del o los pacientes






estabilizados al CRUM y se espera la confirmación del o los hospitales receptores

3.4 Se organiza el personal para el trasladoCRUM 4 Presenta él o los pacientes al hospital o unidades

receptoras adecuadas a las necesidades de cada paciente

Hospital receptor 5 Confirma el lugar disponibleCRUM 6 Informa tiempo de llegada del paciente a la unidad

receptora e informa al personal de la ULIR de la aceptación del paciente.

Médico de la ULIR 7 Si es necesario y por las condiciones de gravedad del paciente, personal y equipo electromédico de la ULIR apoyan al traslado del paciente en la ambulancia de servicios médicos municipales

TARM 7.1 Acompaña a la ambulancia en el Vehículo ULIRMédico de la ULIR 7.2 Entrega al paciente en el Hospital receptorMédico y TARM ULIR

8 Recuperación, de material y equipo utilizado en el trasladoFinaliza procedimiento





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